Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С начала текущего года больничный лист составляется только в форме онлайн, бумажный вид можно получить только у некоторых врачей, которые не оформляют электронные варианты больничного листа, по причине работы с людьми, относящимися к государственной тайне. Не забывайте подавать бланки в ФСС, но их для этого нужно правильно заполнить. Всего у вас должно быть готово восемь бланков для подачи. Больничные листы электронной формы обязательны для выдачи каждой медицинской компанией. Бумажный вариант не нужно приносить, так как его вам не выдадут даже, только в онлайн формате будет заполненный врачом больничный лист. Данные о вашей болезни вносятся в медицинскую карту, поэтому остаются все сведения в ней навсегда. Лист о временной невозможности к работе заполняется в системе ЕИИС, что позволяет не носить бумажные варианты по всем инстанциям. Любой специалист может зайти в систему и увидеть все данные, которые ему нужны.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Сравнение с МРОТ для расчета больничного в 2022 году
Мы уже упомянули второе правило, новое для нынешнего года: соотнося среднюю зарплату сотрудника с размером МРОТ нужно принимать во внимание районный коэффициент (РК), когда он определен местными властями.
Однако этот принцип касается только тех, чья зарплата за два предшествующих года одновременно:
- выше МРОТ;
- ниже МРОТ с учетом РК.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Изменения в законодательстве
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Не пришел вовремя на прием к врачу — пособие снизят до законного минимума
Врач не только назначает заболевшему сотруднику лечение, но и проставляет в листке нетрудоспособности даты его следующих визитов. Если не обращать на них внимания и не являться вовремя на прием, врач может:
- закрыть больничный (тогда вам придется сразу выйти на работу);
- проставить в листке нетрудоспособности отметку о нарушении режима и продолжить ваше лечение.
Отметка о нарушении режима:
- снизит пособие до МРОТ с даты нарушения режима;
- не повлияет на размер пособия, если причина неявки к врачу в обозначенное в больничном время будет уважительной (ураган, пожар, наводнение, смерть близкого родственника и др.).
Врач отражает факт нарушения режима в больничном листе с помощью специальных кодов 23–28 в строке «Отметка о нарушении режима» (приказ Минздрава России от 01.09.2020 № 925н — вступает в силу с 14.12.2020).
К примеру, код 23 появится в листке нетрудоспособности, если больной без согласования с лечащим врачом выехал на лечение в другую местность или самовольно покинул стационар. А код 24 — при неявке к врачу или на врачебную комиссию в срок, указанный в больничном листке.
Когда происходит начисление выплаты по МРОТ
Случаи, когда применяется «минималка», регулируются ст. 7 и 8 ФЗ № 255. К ним относятся:
- у работника страховой стаж менее 6 месяцев;
- средний заработок для начисления пособия в больничном листе в 2019 ниже МРОТ;
- в течение двух лет, которые берутся для расчетного периода, у гражданина отсутствовали доходы или их совокупный размер меньше суммы МРОТ за двухлетний период;
- компенсацию по болезни начислят исходя из минимального показателя, если во время болезни, сотрудник нарушил лечебный режим, не имея на то веских причин. Выплату начнут рассчитывать с того числа, когда произошло несоблюдения медицинского режима;
- если болезнь наступила из-за алкогольного, наркологического, токсического опьянения, больничный рассчитают за весь период заболевания, беря за основу МРОТ;
- больной не пришел на запланированный медосмотр либо медэкспертизу, не имея на то серьезных причин;
- для сотрудницы, которая вышла из отпуска по беременности и родам. В этой ситуации выбирается тот временной отрезок для начисления, в котором она получила доход меньший действующей «минималки» (ст.14 ФЗ № 255).
При вычислении компенсации по больничному в расчет принимается весь объем начислений, которые были произведены в отношении работника на протяжении расчетного периода (прошедшие 24 месяца до начала заболевания). С этих денег работодатель должен уплатить на протяжении всего периода страховые отчисления в ФСС (части 2, 3 ст. 14 ФЗ № 255).
Перед тем как начислить возмещение по болезни в соответствии с общим правилом, сначала рассчитывают усредненную величину заработка за день:
Среднедневное значение зарплат = величина номинальной базы для расчета :730 дней
При общем расчете больничного гражданина, предельное значение расчетной базы устанавливается ежегодно Правительством РФ. Полученную при расчете среднюю величину за день сравнивают со среднедневной оплатой исходя МРОТ 2019 года.
Конечная сумма к выплате = величина средней оплаты за день х сколько дней длилось заболевание
Минимальная величина возмещения по болезни ограничивается размером той «минималки», которая действует на первый день начала болезни. Получается, что при отсутствии фактического заработка МРОТ заменяет собой зарплату.
Как выполняется расчет:
Среднедневная зарплата = действующий МРОТ х на 24 предыдущих месяца : 730 дней
(11 280 х на 24 мес.) : 730 = 370,85 руб. — средняя оплата в день из суммы «минималки» в 2019 г.
Следует учесть, что за последние два года, «минималка» менялась три раза в сторону повышения. Корректировки этих показателей необходимо принимать во внимание при начислении возмещения по больничному.
При несоблюдении порядка больничного режима в медучреждении без уважительных оснований, а также при травмировании или заболевания, полученного из-за состояния опьянения, больничное пособие рассчитывается так: МРОТ делится на то количество дней, которые нарушитель провел на лечении.
Использование МРОТ для исчисления сумм выплат листка нетрудоспособности
Рассмотрим случаи, предусмотренные нормативными актами РФ, при которых денежное пособие по бюллетеню рассчитывается на основе МРОТ:
- трудоустройство в течение обговоренного периода, нефиксированного в трудовой книжке;
- записи в трудовой книжке работника составляет меньше 6 месяцев;
- причиной выдачи больничного стало алкогольное опьянение;
- сумма заработной платы ниже уровня МРОТ;
- во время лечения сотрудник нарушил прописанные правила;
- работник, на которого оформлен листок нетрудоспособности, нарушил график посещения медицинского специалиста;
- трудовой стаж гражданина был прерван в предыдущие два года.
- Если в течение 3 лет сотрудник обратится с заявлением о перерасчёте с приложенными справками, подтверждающими доход за предшествующие периоды, то размер пособия нужно пересчитать.
- Если работник обратится с просьбой сделать запрос в ПФР о сумме доходов за истекшие периоды, то у работодателя также нет оснований для отказа.
- Если пересчитанная сумма пособия будет более выгодна работнику, новый расчёт необходимо отправить в ФСС, а также доплатить суммы за счёт работодателя.
- Если работник трудится на условиях неполного рабочего времени, то минимальный размер пособия нужно считать исходя из МРОТ с поправкой на коэффициент неполного рабочего времени.
Работник болел с 11 по 21 января 2021 года. Его страховой стаж — 3 года. Районный коэффициент — 1,15. За два предыдущих годах заработок составил 310 000 руб.
Считаем:
| Порядок расчёта | Как было бы в 2021, если бы не было изменений от 19 июня 2020 года | По новым правилам в 2021 году |
| Рассчитываем средний дневной заработок (по факту) | 310 000 / 730 = 424,66 рубля | |
| Рассчитываем минимальный среднедневной заработок | 12 792 рубля × 24 месяца / 730 дней = 420,56 | 12 792 рубля × 1,15 (РК) × 24 месяца / 730 дней = 483,64 |
| Сравниваем, берем наибольшее значение | 420,56 | 483,64 > 424,66 |
| Рассчитываем сумму пособия по среднему заработку | 424,66 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 2 802,76 рубля | 483,64 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 3 192,02 рубля |
| Рассчитываем минимальное значение пособия за 11 дней января | — | 12 792 × 1,15 × 11 / 31 = 5 219,96 |
| Сравниваем сумму пособия по среднему заработку с минимальным пособием | — | 3 192,02 |
| Выплачиваемая сумма | 2 802,76 | 5 219,96 |
| Выгода для работника | 2 417,86 |
Сотрудники, у которых заработок заметно больше МРОТ или стаж больше 8 лет, изменений в расчёте не заметят.
Максимальная сумма, которая может быть выплачена по листу нетрудоспособности
Лимит максимального заработка был установлен в таких пределах:
|
2010 год |
415 тысяч руб. |
|
2011 год |
463 тысяч руб. |
|
2012 год |
512 тысяч руб. |