Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие опасности подстерегают при оформлении ухода за пожилыми людьми». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Размер выплат невелик, но в дополнение к ним каждый год ухода за пенсионером зачисляется в трудовой стаж. Кроме того, за работу насчитывается индивидуальный пенсионный коэффициент — показатель, который наряду со стажем определит размер вашей будущей страховой пенсии. За год работы положено начисление в 1.8 балла.
Оформление большой сложности не представляет. Надо прийти вдвоем в то отделение ПФР, где ваш потенциальный опекаемый получает пенсию, и подать два заявления: от вас — о назначении компенсационных выплат, от него — о согласии на получение опеки. Из документов от каждого из вас потребуются паспорт, трудовая книжка и СНИЛС. Вам дополнительно следует принести справку из центра занятости с подтверждением того, что вы не состоите на учете и не получаете пособие по безработице. Студенту стоит захватить документ, из которого будет ясно, что он учится на дневной форме обучения. Не каждому пожилому человеку прогулка в отделение ПФР может оказаться под силу. В этом случае допустимо прийти без него, предварительно заверив у нотариуса его заявление о согласии на уход.
В любых делах по вопросам опеки вам поможет квалифицированный юрист нашего агентства.
Особенности ухода за престарелыми
К сожалению, с возрастом приходит не только опыт, но и болезни. Даже те, кто в юности мог похвастаться отменным здоровьем, в пожилые годы испытывают различные недомогания. Бывает, что и характер человека с возрастом меняется не в лучшую сторону — ничего веселого в старости и болезнях нет, к тому же многие престарелые люди чувствуют, что время словно бы отнесло их на обочину жизни. Они страдают от одиночества, от невостребованности, а порой — и от беспомощности.
Именно поэтому уход за пожилыми людьми — трудное и ответственное дело, для которого необходимы терпение и тактичность, а кроме того — специальные медицинские навыки и знание психологии и гериатрии. И, разумеется, время — пожилые люди, как и маленькие дети, порой не могут самостоятельно обслуживать себя, им требуется помощь даже в самых простых повседневных делах.
Итак, как же можно организовать уход за престарелыми людьми?
На дому:
-
Самостоятельно. Многие полагают, что никто не сможет позаботиться о престарелых родственниках лучше, чем они сами. Другие руководствуются финансовыми соображениями, ведь самостоятельный уход за пожилыми — единственный бесплатный вариант. Если вы думаете, что вашим родным будет лучше всего дома, под вашим присмотром, учтите несколько очень важных моментов. Во-первых, если вы решили выполнять роль сиделки, вам потребуются медицинские навыки, и чем тяжелее состояние вашего родственника, тем их должно быть больше. Вы должны уметь измерять давление, правильно делать массаж, при необходимости ставить уколы, знать, как правильно ухаживать за лежачими больными, как их кормить, уметь замечать первые признаки пневмонии и пролежней — постоянных спутников долгой неподвижности, уметь правильно менять абсорбирующие средства и подгузники. Во-вторых, вам потребуется терпение. Уход за пожилыми — бессрочная миссия. Когда вы заботитесь о младенце, вы понимаете, что через несколько лет он станет самостоятельнее, и все трудности — временные. С пожилыми дело обстоит иначе. Со временем ситуация будет усложняться, и никто не сможет сказать, как долго вам придется быть сиделкой — год, два или 15 лет. Уход за беспомощным человеком часто становится непосильным испытанием для всей семьи. Это тяжелый труд, который утомляет, лишает вас права свободно распоряжаться своим временем и плохо сказывается на отношениях между домашними.
И, наконец, в-третьих, ваш дом должен соответствовать потребностям человека в возрасте. Конечно, в теории можно обойтись без функциональных кроватей, поручней по всей квартире, специального оборудования для гигиенических процедур и прочего, но на практике без них очень сложно. Также, с большой долей вероятности, придется оставить профессиональную деятельность, оформить пособие по уходу в размере 1200 рублей в месяц и «жить» на него, потому что выполнять две работы в случае с больными престарелыми родственниками практически невозможно. Немногие готовы к такому повороту событий.
Интересный факт
По статистике Пенсионного фонда РФ, люди предпенсионного и пенсионного возраста составляют более 60% всего населения России.
-
Сиделка — это не только профессия, но и призвание. Сиделкой может стать далеко не каждый. Люди, посвятившие жизнь уходу за престарелыми, желательно должны обладать дипломом медсестры и практическим опытом, а кроме того — особым складом характера. Доброжелательность, терпеливость, умение найти подход даже к самым сложным характерам, ответственность, внимательность, оптимизм и честность — вот главные качества хорошей сиделки. Найти такого специалиста сложно, а брать на работу любого человека по объявлению — рискованно. В конце концов, вы впускаете в дом незнакомца и доверяете ему здоровье, жизнь и благополучие вашего родственника. Помните, что среди людей, выдающих себя за сиделок, могут встречаться и мошенники, которым ничего не стоит в ваше отсутствие проверить квартиру на наличие ценных вещей или так ловко «обработать» доверчивого пожилого человека, что он, к примеру, добровольно отдаст все сбережения или изменит завещание в его пользу.
В специализированном учреждении:
-
Пансионат. Существуют специализированные пансионаты для пожилых людей в любом состоянии — многие из них принимают как вполне самостоятельных пациентов, так и маломобильных и лежачих больных, а также людей после серьезных травм, операций и заболеваний. Такие пансионаты предоставляют и повседневный уход, и реабилитационные программы, они могут быть рассчитаны на временное или постоянное пребывание. Все заведения такого типа можно разделить на государственные и частные.
Поступить в муниципальный дом престарелых можно бесплатно, но попасть туда сложно, так как для этого, во-первых, требуется пройти немало бюрократических испытаний: собрать справки из поликлиники, отдела соцобеспечения и пенсионного фонда, сдать множество анализов, а также предоставить выписку из домовой книги. Во-вторых, даже после этого придется ждать, когда освободится место, и нередко ожидание растягивается на долгие месяцы.
Бытует мнение, что муниципальные дома престарелых — далеко не лучшее место для людей в возрасте. Отчасти это верно: некоторые государственные пансионаты испытывают явную нехватку финансирования. В большинстве пансионатов ремонт и замена меблировки не проводились уже много лет, на 10–20 стариков приходится всего одна сиделка, которая не может уследить за каждым проживающим. Ресурсов на организацию досуга также часто не хватает, а такие простые мелочи, как средства личной гигиены, подгузники и прочие расходные материалы, являются дефицитом. Конечно, так ситуация складывается далеко не везде и существует множество отличных государственных учреждений, предоставляющих уход за пожилыми. Но, получая направление в дом престарелых, человек, как правило, не может выбирать.
Частные дома для престарелых, обеспечивающие уход за пожилыми, во многом напоминают хорошие загородные гостиницы. Они обычно располагаются в экологически чистых районах, их территория благоустроена, постояльцы размещаются в 1–4-местных номерах. Помимо медицинского контроля, повседневного ухода и реабилитационных программ, они обеспечивают и развлечения: специальные анимационные программы, тематические игры, лекции, мастер-классы, концерты, игровые программы, прогулки и пикники. И это вовсе не мелочи. Пожилые люди в таких пансионатах не просто существуют, а живут полноценной жизнью, общаются со сверстниками и заводят новых знакомых. Все это может предотвратить развитие депрессии, от которой так часто страдают люди в старости.
Пребывание в частных пансионатах платное. Оплачивать его можно сразу на долгий срок, помесячно или в рассрочку. Есть также краткосрочные восстановительные программы — от 2 недель и более. Не нужно собирать никаких справок, кроме результатов анализов, и ждать свободного места — переехать можно сразу же после подписания договора.
-
Медицинский центр. При многих больницах действуют отделения паллиативной медицины. Как правило, они предназначены для пожилых людей в очень тяжелом состоянии — например, на последних стадиях онкологических заболеваний, для пациентов с выраженным болевым синдромом и пр. Если медицина бессильна, наступает черед хосписов, чья задача — максимально облегчить страдания неизлечимо больного пациента.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
А иногда бывает так, что человеку в силу жизненных обстоятельств требуется временный уход. Например, при реабилитации после лечения. Такой расклад не предусматривает увольнения, но академический отпуск в университете взять можно.
Кроме того, в этом случае работающим гражданам предлагается оплата больничного листа. А вот выплату в 1200 рублей не выдают. Фактически человек будет считаться временно ухаживающим за родственником.
При подобных обстоятельствах потребуется обратиться в ФСС или в МФЦ/центры занятости. Туда предъявляются следующие бумаги:
- удостоверения личности сторон;
- заявление;
- медицинские справки о том, что заявителю нужен уход;
- справки, указывающие на родство сторон.
Определенных корректировок в соответствии потребностей и новых требований общества требует каждая система. Поскольку система долговременного ухода уже устаревшая, то сегодня особенно заметны некоторые ее слабые стороны в отношении качества услуг. Причинами этого отмечают следующие факторы:
- не соответствие квалификации предоставляющих услуги специалистов;
- отсутствие единой системы финансирования и управления;
- подчиненность разным ведомствам, в частности министерствам труда и здравоохранения;
- разные требования в отношении обслуживания в разных регионах и учреждениях;
- отсутствие в штате социальных служб профессиональных сиделок;
- недостаточный уровень развития услуги «уход на дому».
Поддержка государства
Вопрос по разработке новой системы по оказанию социальными заведениями услуг по уходу поднимался на государственном уровне в 2017 году. Основными моментами, которые должна предусматривать программа следующие:
- организация единой системы, состоящей одновременно из социальной и медицинской помощи;
- создание единых стандартов оказания помощи, в том числе межведомственных и профессиональных;
- определение и координация частных и государственных источников финансирования;
- открытие новых дневных стационаров для пожилых людей;
- обеспечение финансовой поддержки семьям, которые осуществляют в домашних условиях долгосрочных уход за стариками;
- подготовка профессиональных кадров и переподготовка существующих по гериатрическому профилю;
- ремонт старых домов престарелых и интернатов с целью улучшения их инфраструктуры.
Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
- Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
- Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
- Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
- В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
- Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
- Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
- После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.
Пенсия по уходу за пожилыми в 2018-2019: размер пособия и порядок выплат
В 2018 пенсия по уходу за престарелыми составила 1200 рублей в месяц. В некоторых регионах России эта сумма может быть немного увеличена в зависимости от региональных коэффициентов. Например, в Тюменской области она достигнет 1920 рублей. Причем на территории региона с повышающим коэффициентом должен быть прописан хотя бы только престарелый человек.
1200 рублей – это пенсия по уходу за одним престарелым человеком. Если планируется ухаживать сразу за 2-3 пенсионерами, то оплата вырастет пропорционально количеству опекаемых человек. Законодательством не запрещено ухаживать одновременно за несколькими пожилыми, если человек будет действительно им помогать, а не оформлять эту помощь просто для галочки и получения пособия.
Синдром выгорания при уходе за пожилыми
Забота о пожилом человеке, особенно если он лежачий больной, вызывает стресс даже у самых выносливых людей.
Выгорание (состояние физического, эмоционального и психического истощения) наступает, когда они не получают необходимой помощи от других или пытаются сделать для подопечных больше, чем в их силах.
К такому чаще всего приводят:
- Несбывшиеся ожидания. Некоторые ждут, что их участие окажет положительное влияние на здоровье пациента. Но это нереально для пожилых, страдающих прогрессирующими заболеваниями (например, болезнями Паркинсона или Альцгеймера).
- Отсутствие необходимых ресурсов. Кто-то испытывают нехватку денег, времени или навыков для качественной организации ухода за близкими.
- Гиперответственность. Некоторые возлагают на себя тяжкое бремя отчасти потому, что считают уход исключительно своей обязанностью.
Эмоциональное выгорание может сопровождаться изменением отношения к больному – с позитивного и заботливого на негативное и безразличное.
Уход за пожилыми людьми — профилактика усталости
Разгрузка:
Работа с синдромом выгорания начинается с разгрузки. Как уменьшить цейтнот? Как разделять ответственность с другими родственниками? Просить помощи или нанять сиделку раз в неделю, или чаще? Как ставить реалистичные цели?
Это серьезная тема для обсуждения в семье. Как организовать уход за пожилым человеком таким образом, чтобы поделить обязанности между родственниками и социальными службами насколько это возможно.
Люди с синдромом выгорания не всегда готовы разрешить себе сиделку для пожилого или «напрячь» родственников.
Проект «Помогающий диалог» оказывает бесплатную психологическую помощь семьям, с пожилыми людьми (рожденными до 1945 года). С психологом обсуждаем вопросы профилактики и лечения эмоционального истощения людей, ухаживающих за пожилым родственником и другие психологические трудности.
Личное время – это не эгоизм, а право на жизнь: читать, гулять, общаться с друзьями, получать удовольствие от бытия.
При работе с семьями, ухаживающими за пожилым родственником, иногда приходится напоминать простые понятные вещи – это ответы на вопрос «откуда берутся силы жить»? Силы приходят от питания, сна, отдыха, общения и, наоборот, одинокой прогулки, работы, любви и увлечений.
Питание:
Человек есть то, что он ест.
Лю́двиг Андре́ас фон Фейерба́х, немецкий философ
Основную энергию для тела дает пища. Обратите внимание, как вы питаетесь? Перекусываете ли «пополам с телевизором», или нет? Равномерное ли питание: диетическое, включает витамины, минералы, растительную пищу.
Движение:
Большое значение имеет соблюдение распорядка дня, режима труда и отдыха, чередования сна и бодрствования. Не менее полезны физические нагрузки — пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, контрастный душ, физическая активность – ходьба, плавание, гимнастика, йога.
Эмоции:
У каждого человека индивидуальные источники положительных эмоций: кошки или собаки, дети или внуки, посещение театра и выставки, общение с друзьями, рисование, пение, прогулки.
При продолжительном стрессе усиливается эмоциональное истощение, добавляются угрызения совести в результате вспышек неконтролируемого раздражения. Все это не способно подпитать организм энергией. Энергия приходит от тела и положительных эмоций. В отрицательных эмоциях – злости, обиде, ярости тоже много энергии, но после них наступает истощение.
Забота о себе включает заботу о теле и душе, а душа любит творить. Займитесь потихоньку чем-то новым, урывая для этого время. Научитесь вышивать крючком, играть на гитаре, выучите новые песни, овладейте навыками садовода — огородника, пишите стихи или прозу.
В книге «Возраст счастья» описаны вдохновляющие истории пожилых людей, которые проявляют интерес и активность. Например, Робер Маршан серьезно занялся велосипедом в 1978 году, в возрасте 67 лет. Отметил столетний юбилей на велотреке, проехав 23,2 километра за 60 минут. Из-за Маршана Международному союзу велоспорта пришлось создать новую соревновательную категорию: «мастер велоспорта старше 100 лет».
Важно общаться на темы, не касающиеся ухода – про детей, семью, искусство, кино, любовь.
Куда подавать документы для оформления ухода за пожилым
Когда возникает вопрос, где оформить уход за пожилым человеком, то поиск ответа следует искать в региональном офисе Пенсионного Фонда РФ. Обращаться с заявлением и документами на уход необходимо в отделение, в котором обслуживается пенсионер.
Документация может быть передана лично или же отправлена на рассмотрение через сайт Госуслуг. Упростить и ускорить процедуру также позволяет электронная запись на прием к сотруднику Пенсионного Фонда.
Гражданин имеет право оформить уход сразу за несколькими пожилыми людьми. В этом случае документация подается в те отделения, в которых обслуживается каждый из будущих опекаемых.
В случае смены места жительства пенсионера, проводится повторное обращение отделение. Чаще всего в этом случае требуется переоформление документации.
Прекращение возмещения по уходу за пожилым
Компенсационные выплаты, положенные после оформления ухода за престарелым, могут прекращаться по целому ряду причин и обстоятельств. При их возникновении на попечителя возлагается обязанность уведомить государственные органы (Пенсионный Фонд) в течение пяти дней. Извещение можно направить любым удобным способом: лично или через официальный сайт.
В том случае, если информация не передается своевременно, и выплаты продолжают поступать, то начинает формироваться задолженность. Взыскание средств при этом происходит с лица, осуществляющего уход за пожилым человеком. Именно опекун несет материальную ответственность перед государством, вне зависимости получает ли он деньги в руки от опекаемого или нет.
Основания для прекращения возмещения:
- Появление официальной работы у лица, занимающегося уходом за престарелым.
- Постановка на учет в Службу занятости и получение пособия по безработице.
- Достижение пенсионного возраста и переход на пенсию.
- Призыв на срочную службу в ряды вооруженных сил.
- Переезд опекуна за пределы страны.
- Нарушение условия сотрудничества и ненадлежащее выполнение обязанностей со стороны опекуна. Этот факт подтверждается документально: заявлением от опекаемого и акт экспертной проверки со стороны работников Пенсионного Фонда.
- Опекаемый выразил желание отказаться от помощи.
- Размещение пожилого человека на постоянное проживание в государственное заведение для престарелых.
- Смерть старика, за которым осуществляется уход.
Для исключения формирования задолженности известить сотрудников регионального отделения Пенсионного Фонда следует своевременно любым предусмотренным для этого способом.
Пансионат или сиделка?
Альтернативой дому престарелых может стать патронажная сестра, которая будет помогать по дому, ухаживать за подопечным и оказывать ему психологическую поддержку. Но зачастую пансионат оказывается более выгодным вариантом.
«Все зависит от тяжести состояния и условий дома, – объясняет исполнительный директор сети частных пансионатов для пожилых УК «Социальные системы» Алена Афонина. – Если речь идет о лежачем больном в тяжелом состоянии или тяжелых стадиях деменции, то потребуется уход профессиональной сиделки и лучше с лицензией медицинской сестры, чтобы была возможность хотя бы ставить уколы. При условии, что квартира или дом достаточно просторные и у пожилого человека есть своя комната, сиделка – вполне приемлемый вариант. Но стоимость такого ухода точно не будет меньше, чем в специализированном заведении».
Если пожилой человек вынужден делить пространство с родственниками или у них нет возможности обеспечить его постоянным присмотром, то размещение в пансионате будет для него более комфортным и безопасным решением, уверена Афонина. «Тем более если речь не идет о пожизненном пребывании: в ряде случаев бывает достаточно пройти программы реабилитации, чтобы поправить здоровье и вернуться домой в лучшей форме», – отмечает она.
По словам директора сети пансионов для пожилых людей и инвалидов «Усадьба» Юлии Шатовой, и тот, и другой вариант хороши, но прежде чем выбирать между сиделкой и пансионатом, стоит обдумать все нюансы.
«Нанимая сиделку, вы оставляете родственника дома, в привычной обстановке. Кроме того, все внимание сиделки предоставлено исключительно вашему родственнику. С другой стороны, всегда боязно пускать чужого человека в дом: сложно контролировать, что происходит там в ваше отсутствие. Также дома активности не так разнообразны, как в пансионате. Некоторым людям удается найти профессиональную, чудесную, заботливую сиделку, которой можно доверять – и это прекрасно! Но не все семьи могут позволить себе оплачивать услуги такого специалиста», – говорит Шатова.
Размещая родственника в пансионате, вы, конечно, забираете его из привычной среды. Однако смена обстановки – это стресс не только в зрелом возрасте. Когда период адаптации заканчивается, большая часть постояльцев чувствует себя лучше и более активно проводит время, уверяет Юлия.
«Во-первых, в пансионе ваш родственник всегда находится в компании других людей. Это плюс, потому что общение улучшает качество жизни. Во-вторых, в пансионе жизнь станет не только безопаснее, но и активнее. В современных пансионах за бабушками и дедушками не только ухаживают, но и проводят занятия по адаптивной физической культуре, устраивают культурные и развлекательные мероприятия, регулярно привозят новые книги, показывают кино. Кроме того, пансион работает круглосуточно. Ведется постоянный мониторинг здоровья, организуются регулярные визиты врача, логопеда, психолога. И все это будет стоить значительно дешевле, чем нанимать сиделку домой», – объясняет Шатова.
Среди минусов пансиона часто называют отсутствие контроля и невозможность в любой момент увидеться с родственником. Но в действительности это не так.
«Во-первых, в пансионах есть программа дневного пребывания: утром вы привозите родственника, а вечером после работы забираете. Во-вторых, вы можете проводить с родственником, проживающим в пансионе, хоть целый день. К сожалению, эти два варианта сейчас ограничены в связи с пандемией. В-третьих, в пансионах сиделки не предоставлены сами себе, а находятся под наблюдением руководства. В-четвертых, родственники и других постояльцев часто приезжают в пансион, поэтому обстановка, персонал – всегда на виду», – добавляет Юлия.
С одной стороны, как показывает статистика, большинство пожилых людей в России хотят жить и умирать у себя дома. Но хорошо, если у престарелого человека есть отдельная квартира, где он может проживать с сиделкой вдвоем. А если он живет в семье, с детьми и внуками, и для сиделки нет даже отдельного места?
«Это уже гораздо тяжелее и для сиделки, и для подопечного, – комментирует координатор проектов школы патронажного ухода «Внимание и забота» Елена Сухачева. – Сиделка попадает под влияние семьи, семейного уклада, часто это налагает на нее дополнительные обязанности, она нервничает, больше устает, и это не может не отражаться на больном. В такой ситуации вашему родственнику будет лучше в хорошем пансионате, где у него будет личное пространство и не будет такой созависимости с родственниками и сиделкой. Также, если ваш пожилой родственник одинок и проживает в другом городе, лучше разместить его в пансионате. Вы не сможете на расстоянии контролировать сиделку, хороших патронажных служб еще мало, и пожилой человек может оказаться совсем незащищенным и перед недобросовестной сиделкой, и перед другими службами, и перед неблагополучными соседями, и перед мошенниками».
А самим старикам нравится в пансионатах?
Может показаться, что люди, которые хотят отдать своих близких в дома престарелых, думают в первую очередь о себе. Но на самом деле это часто не так. Более того, сами пожилые люди иногда упрашивают родных перевезти их в пансион.
«Это правда. Я не раз лично наблюдала ситуации, когда пожилые со слезами упрашивали родственников не увозить их из пансионатов. Здесь есть активная жизнь, которой часто не хватает дома, круг общения и безопасность, потому что врачи все время рядом. А дети и внуки могут приезжать в любое время», – говорит Алена Афонина.
Действительно, общение с ровесниками – один из ключевых факторов, благодаря которым старики в домах престарелых часто живут дольше и лучше, чем те, кто остался под присмотром родных.
«Надо понимать, что мышление и представление о жизни человека в возрасте 70+ и 80+ очень сильно отличается от той реальности, которая есть сейчас, – объясняет Андрей Зберовский. – Он совсем по-другому видит мир, он его плохо понимает. И ему гораздо комфортнее психологически общаться с теми, кто близок ему по возрасту, близок ментально. Соответственно, дома престарелых создают среду, в которой люди, более-менее близкие друг другу по мышлению, по пониманию жизни, могут общаться.
Когда пожилой общается со своими детьми и внуками, его не понимают и он не понимает, возникает раздражение, конфликты, претензии. А когда он находится в среде, где все вокруг с ним похожие, плюс-минус 5-10 лет, он получает среду общения. Конечно, никто не заменит родного сына или дочь, но эта среда тоже вполне комфортна. Я много раз общался с людьми, которые говорят: «Вы знаете, я приезжаю к моей маме/бабушке, которой уже 80 лет, она со мной 10-15 минут пообщается и бежит играть в какое-нибудь лото или домино». Поэтому пускай это не будет моральным камнем на шее для тех людей, которые отдают своих пожилых родственников в дома престарелых».
Но, конечно, нельзя забывать о том, что дом престарелых – это все-таки крайняя мера, когда никто из родных не в силах оказать пожилому человеку необходимый уход и медицинскую помощь. И нередко этот выбор дается с большим трудом – причем часто это решение принимают сами старики. Об этом нам рассказала директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина.
«Пока нет достаточной помощи на дому, люди часто переезжают в дома престарелых либо потому, что сами не могут ни приготовить, ни поесть, ни печь растопить, либо потому, что не хотят быть обузой близким. Это ведь страшно – видеть, что из-за тебя твои дети теряют работу и смертельно устают. Страшно не суметь протопить дом и насмерть замерзнуть в XXI веке между двумя визитами соцработника. Так что нужны и патронажные службы, и центры дневного пребывания, где человек мог бы проводить время, пока его близкие на работе. Утром автобус вашу бабушку забрал, целый день она под присмотром, не уйдет в халате по морозу и не забудет выпить таблетки (и не выпьет их 15 раз, всякий раз забывая, что выпила). В компании, с горячим обедом, а вечером домой, и там за ней снова присмотрят родные. «Я хоть со стеной дома разговаривать перестала», – делились с нами первые клиенты таких новых центров в Костромской области», – рассказывает Олескина.
По ее словам, пока в большинстве регионов выбор таких пансионатов невелик. Но есть и плюсы: в системе долговременного ухода появляется возможность ежедневных визитов, причем не только с доставкой продуктов, но и с помощью в принятии пищи, гигиене, прогулках. Появляются центры дневного пребывания, школы ухода, пункты проката оборудования. Сейчас все это становится доступным в пилотном проекте, а с 2022 года должно распространиться на всю страну.
«Интернаты, где может жить пожилой человек, у нас очень разные. Это и дома престарелых, и психоневрологические интернаты. И количество людей там может быть от нескольких десятков до тысячи. Так что, понятно, что люди живут по-разному. Кто-то осваивает масляную живопись и алмазную мозаику, ставит спортивные рекорды (при интернатах часто играют в боччу и крокет, соревнуются в дартс и шахматы) и выпускает сборники стихов. Кто-то лежит и смотрит в стену. Годами. Наша задача – чтобы за бодрыми отчетами из отделений активного долголетия не остались скрытыми и забытыми будни отделений милосердия. Чтобы ушли в прошлое слова «лежак» (о человеке) и «слабежка». Ведь если кто-то мучается от пролежней, ему не легче оттого, что в отделении активного долголетия поставили новый спектакль с театральными костюмами», – говорит Елизавета.
«Наша самая трудоемкая работа сегодня – это создание системы долговременного ухода, которая обнимает весь спектр потребностей человека, нуждающегося в посторонней помощи. Здесь и патронаж на дому, и дневные центры, и – когда уже всех стационарзамещающих технологий и сервисов недостаточно – интернаты, – говорит директор фонда. – Нет таких европейских или американских стандартов, которые можно было бы в готовом виде взять на русскую почву и к ним стремиться. При разработке системы долговременного ухода мы изучили зарубежный опыт, и многое почерпнули у коллег. И в целом мы уверены, что правильнее все же думать о таких стандартах качества, которые учитывают и мировые тренды, и наши особенности. И потом, учитывая, что зарубежные системы долговременного ухода создавались лет по 30, а мы только начинаем, нам, конечно, не прямо сейчас получится перемахнуть от нынешнего состояния к желаемому. Но все же надеемся, что 30 лет не потратим».
Олескина подчеркивает, что сегодня как никогда важно уйти от стереотипов в отношении пожилых людей, которым требуется помощь. «На самом деле хочется, чтобы не «их развлекали», а люди сами свободно выбирали, как живут и проводят время, даже если живут в социальных учреждениях. Вот если уж говорить о мировых стандартах, так вот это как раз тот, к которому точно надо стремиться», – считает она. С ней согласен и гендиректор Senior Group Алексей Сиднев:
«У каждого клиента есть неотъемлемое право на личное пространство. И у человека всегда есть выбор: участвовать в каких-то активностях либо побыть одному. Представьте, что мы едем в какой-то пансионат, где мы можем жить только в пяти-, семи- или десятиместной комнате. Поедем ли мы туда по своей воле? Да никогда! И тут никакой разницы между нами, которые помоложе, и людьми, которые постарше, на самом деле нет. Они точно так же хотят приватности, они точно так же хотят свое пространство, свои вещи, свои привычки. Если они привыкли перед сном выпивать по стакану вина или спать без одежды, они должны эту возможность иметь».