КАСКО: юридические вопросы и ответы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «КАСКО: юридические вопросы и ответы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Нужна ли страховка для телефона или нет – решение, которое каждый принимает сам для себя. Некоторые пользователи дорогих гаджетов относятся к своей собственности крайне аккуратно, ухаживают за ней, никогда не оставляют без присмотра. Для таких людей данная услуга – выброс денег на ветер.

При покупке дорогостоящего смартфона стоит обезопасить свой бюджет от различных страховых случаев с телефоном. Где бы ни был приобретен гаджет, сотрудники торговой точки предложат его застраховать.

При покупке оформляется полис, гарантирующий компенсацию стоимости при наступлении СС. Оплачивается, выдается сертификат с уникальным номером.

Если появляется повод воспользоваться услугой, владелец девайса должен оповестить страховую по горячей линии либо в офисе компании. Менеджер попросит назвать личный код договора, далее зафиксирует обращение.

После этого, следует собрать необходимые документы, отправляться в офис СК. Написать заявление. Ждать результаты рассмотрения.

При положительном решении на лицевой счет будет произведено начисление страховых средств. Если ответ отрицательный – нужно получить его в письменной форме. Это необходимо, когда заявитель не согласен.

Процедура получения или отказа в страховой выплате

Страховая компания может попытаться удержать выплату, даже если событие, которое привело к ущербу, указано в страховке. Поводом может стать нарушение процедуры. Чтобы получить выплату, нужно пройти ряд этапов.

1. Сообщить в СК в минимальный срок о том, что произошел страховой случай.
2. Собрать документы для подтверждения события и обратиться с ними к страховщику.
3. Назначить и оплатить экспертизу. Застрахованное лицо и страховая компания могут привлекать экспертов независимо друг от друга.
4. Дождаться решения, будет выплата или СК нашла основания не давать возмещение.

Если страховая компания не дает выплату по страховке без достаточно веских оснований или существенно занизила сумму ущерба, можно обращаться в суд.

Основные связанные с процедурой причины, по которым страховая лишает своих клиентов выплаты:

• несвоевременное уведомление (позже указанного в договоре срока);
• неполный набор документов;
• обнаружение ложной или искаженной информации со стороны лица, заключившего договор страхования;
• нарушение владельцем условий договора, например, если авто осталось на неоплачиваемой стоянке, а соглашение было заключено на условии, что машина будет только на оплачиваемых;
• несвоевременное представление имущества страховщику для альтернативной экспертизы.

Если основание отказа страховой компании заключается в нарушении сроков, пропущенных по уважительным причинам, то восстановить их можно через суд. Препятствие для своевременного уведомления о том, что произошел страховой случай, должны признать непреодолимым. Это может быть тяжелое заболевание в острой форме, дальняя командировка или что-то другое.

Обман в отношении СК в системе страхования рассматривается как попытка мошенничества, и за ним может последовать не только отказ, но и занесение в черные списки или даже уголовное преследование. В тех случаях, когда страховая компания не имеет права не заключать новый договор, она сделает полис на порядок дороже. Это, прежде всего, касается обязательного страхования ОСАГО.

Стоит ли обращаться к автоюристу?

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Но с большой долей вероятности стоит. Дело в том, что судебный и досудебный процессы всегда содержат большое число процессуальных действий, ошибки в которых стоят отсутствия тех или иных доказательств. А страховые компании имеют своих юристов.

Тем не менее, порядок действий при отказе страховой в выплате или ремонте не так сложен. Просто ситуации бывают нестандартные в виде непопулярных оснований отказов (например, неявный третий участник ДТП, неочевидная виновность лица).

Ваш представитель всегда оценит прогноз по делу перед тем, как приступить к нему и брать с Вас оплату.

Вы можете задать вопрос автоюристу абсолютно бесплатно, и он сможет проконсультировать Вас конкретно по Вашему страховому случаю!

Важно! Не получили ответа на ваш вопрос? Для вас работают наши юристы-эксперты.

• Только практикующие и опытные автоюристы в сфере обжалования постановлений, ОСАГО и ДТП.
• Анонимно
• Бесплатно

Получаем отказ и оцениваем перспективы

Итак, если Вас постигла неудача, и Вы столкнулись с одним из 2 последних пунктов в списке выше, то отчаиваться не стоит. Отказ страховой может оказаться вовсе не неудачей, а дополнительными «бонусами» при выигрыше дела, которые могут вылиться в суммы, превышающие саму стоимость возмещения ущерба от ДТП.

Что это за «бонусы»? Их мы подробно рассмотрим ниже, а здесь приведём кратко список:

• реальная сумма ущерба будет оцениваться независимой организацией, это значит, что она не будет занижена или менее занижена (из-за методики расчёта с учётом износа),
• по истечении 20 дней срока на возмещение страховая платит 1% за каждый день просрочки от суммы ущерба,
• в случае отказа досудебного урегулирования спора страховщику полагается штраф 50% от суммы выплаты в пользу истца,
• часто можно возместить небольшую сумму морального вреда.

И всё это без учёта того, что в случае выигрыша по отказу страховая компания возмещает Вам все текущие расходы, в том числе автоюриста, экспертизы, пересылки почты, телеграм и прочих, если они были.

Страховой случай – это сочетание определенных обстоятельств, при возникновении которых гражданам обязаны компенсировать нанесенный ущерб, но с учетом предельной суммы, либо пропорционально полученному урону.

Страховая выплата – это сумма, которая будет выплачена пострадавшему при наступлении страхового случая, оговоренного условиями договора страхования.

Страховая компания старается четко указать все риски в договоре, поэтому если выплата не предусмотрена соглашением, то денег человек точно не получит.

Важно! Перед подписанием договора с компанией Страховщика необходимо предварительно ознакомиться с документом. Изучить текст, напечатанный мелким шрифтом, ведь именно там могут скрываться неожиданности.

---

Снижаем риск отказов в страховой выплате

Во избежание неприятных моментов нужно руководствоваться некоторыми действенными советами:

• Правильный выбор страховой компании. Репутация – первое, на что стоит обратить внимание. Независимые агентства составляют рейтинги страховщиков, которые стоит просмотреть.
• Немаловажен фактор места нахождения офиса. Чем ближе в дому, тем быстрее можно решать все возникшие вопросы.
• Изучите отзывы людей, которые пользовались услугами выбранной фирмы. Особенно в части времени принятия решений о выплатах или в случаях отказов в страховой выплате.
• Компании, старающиеся работать в современном стиле уважения к клиенту, предоставляют удобные страховые продукты, которые наиболее подходят в том или ином случае. Все зависит от опыта вождения автомашины и предпочтения клиента.
• Стоит обратить внимание на техническую сторону оформления текста договора. Неточности или ошибки могут быть причиной невыплаты возмещения.
• Проверьте, есть ли у сотрудника, который занимается вашим полисом, полномочия на подписание документов. Здесь же указывается лимит суммы, с которой может работать данный менеджер. Поинтересуйтесь наличием доверенности.
• Подписи уполномоченных лиц должны быть выполнены настоящими чернилами (а не с помощью типографского оттиска — факсимиле).
• Проверьте все данные, внесенные в договор на их корректность. Незначительная на первый взгляд ошибка может привести к аннулированию договора в случае необходимости выплаты. В судах подобные случаи трактуются в пользу автовладельцев, но лучше такие риски предотвратить при оформлении.
• Обнаружение ошибок должно стать причиной переоформления документа с использованием нового бланка.
• Внимательное изучите договор во избежание нарушений его пунктов. Постоянно поддерживайте авто в исправном техническом состоянии во избежание отказа в страховой выплате. Не пренебрегайте противоугонными системами и содержите их в штатном рабочем состоянии.
• Соблюдение правил движения на дороге гарантирует сохранение здоровья и финансовых средств.
• Не следует допускать за руль автомобиля лиц, которые в страховом полисе отсутствуют или случайных знакомых. Незамедлительно оповещайте страховщика о событии, подпадающем в разряд страховых. Оперативно соберите все необходимые документы и вместе с заявлением предоставьте в страховую компанию.
• Не хитрите со страховщиками, они, как правило, оказываются хитрее. Отказ (необоснованный) в страховой выплате или затягивание с выплатой требует обращения в соответствующие государственные органы.

Отказ после проведения трасологической экспертизы

Отказ по результатам трасологии в любом случае можно попробовать оспорить. Зачастую такие экспертизы проводятся с нарушением правил, экспертами являются заинтересованные лица, или не имеющие полномочий на ее проведение.

Поэтому в судебном процессе, особенно если есть документальные подтверждения о ДТП из ГАИ и т.п., часто признают такую «независимую» экспертизу недействительным. Подавать иск надо с просьбой отказать принять трасологическую экспертизу, проведенную страховщиком, как обоснование отказа, так как проведена она была с нарушениями и, следовательно, недействительна.

Если суд не нашел выводы экспертизы не соответствующими действительности, надо подавать ходатайство о назначении судебной трасологической экспертизы. В большинстве случаев ее результат опровергает заключение экспертного заключения страховой компании, и суд обязывает СК оплачивать вам ущерб.

Какие документы нужно предоставить страховщику, чтобы не столкнуться с отказом в ремонте по ОСАГО

Список необходимых документов при ДТП определяет Федеральный закон №40 «Об ОСАГО» в ст. 11 п. 3. Дальше в 12 статье в пункте 10 устанавливается обязанность для пострадавшего предоставить автомобиль или другое пострадавшее в ДТП имущество для экспертной оценки. Обычно страховщики требуют такие документы:

• Заявление на получение выплаты. Страховая компания может иметь установленный бланк, также допускается его подача в свободной форме.
• Паспорт или иной документ, который удостоверяет личность.
• Извещение о дорожно-транспортном происшествии.

Нередко страховые компании требуют предоставить прочие документы, среди которых могут быть такие:

• Копия постановления или протокола о нарушении правил дорожного движения.
• Согласие органов опеки и попечительства, если выплата будет производиться несовершеннолетнему лицу.
• Доверенность, если интересы пострадавшего представляет другой человек.
• Справка о ДТП, должна заполняться в присутствии сотрудников ГИБДД.
• Банковские реквизиты, если компенсация будет производиться в денежной форме по безналичному расчёту.

Действующие сроки ремонта по ОСАГО

По действующему законодательству Российской Федерации станция техобслуживания обязана устанавливать исключительно новые детали. С другой стороны, если владелец автомобиля согласится, тогда можно использовать и вторичные запчасти. Данный вариант стоит применять лишь тогда, когда в нужные сроки невозможно получить новые детали.

Автосервис обязан предоставить минимальную гарантию на выполненные работы:

• Покраска и кузовные работы – 1 год
• Другие работы – полгода

Внимание! Станция техобслуживания может по своей инициативе увеличить срок гарантии по ремонту по ОСАГО. Обычно это делается для того, чтобы показать уверенность в качестве предоставляемых услуг.

Если после ремонта собственник авто заметил недостатки или недоработки, транспортное средство можно повторно сдать в ремонт. К тому же можно подписать договор со страховщиком, в соответствии с которым проблемы будут устранены по-другому. Одним из них может быть денежная выплата.

Особенности новых правил ОСАГО:

• При подписании страхового соглашения клиенту предлагается перечень автосервисов, на которых при наступлении страхового случая можно выполнить ремонт.
• Максимальный срок восстановительных работ – 30 дней. При просрочке за каждый день страховщик обязан заплатить полпроцента от величины ущерба.
• Станция техобслуживания находится в пределах 50 км от места проживания либо ДТП.
• Собственнику автомобиля предоставляется гарантия на выполненные работы на срок 6-12 месяцев.

По каким причинам страховая не вправе отказать

В следующих нестандартных случаях страховщик не должен отказать в выплатах:

• виновник умышленно причинил вред жизни или здоровью;
• виновное лицо было под воздействием алкогольных напитков, наркотических средств и психотропных препаратов;
• отсутствие водительских прав и виноватого;
• виновник ДТП скрылся с места аварии;
• в страховом полисе не указано лицо, которое находилось за рулем в момент ДТП;
• авария произошла в период, не предусмотренный страховкой;
• лицо, устроившее аварию, не предоставил автомобиль на экспертизу;
• у виновника нет действительной диагностической карты;
• предоставлены не все документы;
• авария случилась из-за неисправности автомобиля;
• у страховщика отозвана лицензия.

Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно

Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.

Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

Этим достигаются две цели:

• возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
• если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.

При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

Прежде чем обратиться в судебное учреждение, нужно убедиться, что действия страховой компании являются неправомерными. Иногда автовладельцы не хотят даже выяснить, почему могут отказать в выплате страховки по закону. Когда же есть твердая уверенность в своей правоте, нужно действовать.

При составлении иска нужно указать следующую важную информацию:

1. Как совершилось ДТП, все его обстоятельства.
2. Какое заключение дала независимая экспертиза, она должна установить виновника и пострадавшую сторону после тщательного изучения все нюансов происшествия на дороге.
3. Какую причину указала страховая компания, отказавшись выплачивать средства по полису ОСАГО.
4. Какие требования выдвигает истец (должна быть им указана полагающаяся сумма выплаты).

Для суда важно иметь документальные подтверждения всей информации.

К иску прикладывается заключение независимой экспертизы, справки, копия претензии в СК и ее письменный отказ в страховке, акт о наступлении страхового случая. Важно, чтобы в иске было указано, каким образом СК нарушила права клиента. Перед тем, как начать дело, нужно подсчитать сумму расходов, вызванных судебным разбирательством.

Какие документы понадобятся для обращения за страховкой

Если в ДТП имеются человеческие жертвы, погиб один человек или более, то проверка всегда проводится органами предварительного расследования. Например, в Москве в каждом окружном управлении МВД есть специальный отдел следственной части следственного управления, который расследует ДТП. По результатам данной проверки принимается одно из двух возможных решений: следователь возбуждает уголовное дело, вынося постановление о возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ, либо следователь выносит постановление об отказе в возбуждении уголовного дела по ч. 3 ст. 264 УК РФ. Какое из вышеуказанных решений будет принято, зависит от конкретных обстоятельств дорожно-транспортного происшествия. После этой стадии пора собирать следующие документы для страховой компании:

• постановление о возбуждении уголовного дела по ст. 264 УК РФ
• постановление о признании потерпевшим
• заключение судебно-медицинской экспертизы
• страховой полис ОСАГО виновника ДТП
• свидетельство о смерти
• свидетельство о рождении родственника получателя страховки
• паспорт получателя страховки
• миграционная карта и регистрация (для иностранных граждан)
• банковские реквизиты
• приговор суда по уголовному делу (необязательно)

Обжалование отказа в выплате страховки в суде

Все документы поданы, получен отказ, жалобы тоже поданы и по ним также пришли отказы. Остается только один способ получить страховую выплату – обращаться в суд. В спорах со страховыми компаниями есть некоторые особенности в части судебного разбирательства.

Вы не можете сразу обращаться напрямую в суд. С 2019-ого года в России создали новую промежуточную структуру – «Финансовый уполномоченный» (часто его называют «Страховой омбудсмен»). Сначала необходимо обратиться именно к нему, если пропустить этот шаг, то суд вернет Вам исковое заявление без рассмотрения.

Обращение к страховому омбудсмену бесплатно, подать его можно на официальном сайте в электронном виде (на главной странице есть кнопка «подать обращение») – потребуется авторизация через сервис Госуслуги. Либо в письменной форме лично приехав в офис или направив обращение по почте. Ваше заявление будет рассмотрено в течении 15 рабочих дней, а ответ придет в том же виде в котором обращение подавалось (по электронной или обычной почте).

Если этап с финансовым уполномоченным безуспешно пройдет, жалоба не дала необходимого результата, в этот момент возникает право на обращение в суд. В суд к страховой компании с иском о взыскании суммы страхового возмещения и компенсаций можно обратить как по месту нахождения страховой компании, так и по месту Вашего жительства (подсудность по выбору истца). Сделать это можно в течении трех лет т.к. срок исковой давности по таким спорам составляет 3 года. Для обращения в суд Вам понадобится составить исковое заявление и приложить документы, доказывающие Вашу правоту в споре со страховой. Обязательно прикладываются следующие документы:

• решение страховой компании об отказе в страховой выплате
• решение финансового уполномоченного об отказе в удовлетворении жалобы

Что еще можно взыскать со страховой компании кроме суммы страховки

Помните, что в споре со страховой Вы являетесь потребителем услуг страховщика. Это означает что Вы – потребитель, и Ваши интересы защищает закон «о защите прав потребителя», который предусматривает достаточно большое количество штрафов и компенсацией. Помимо непосредственно выплаты самой суммы страховой компенсации за смерть в ДТП в размере 475 000 рублей, вы можете получить:

• штраф за неисполнение обязательств перед потребителем в размере 50% от суммы требования (в случае смерти в ДТП это 475 000 / 2 = 237 500 рублей)
• неустойку (размер составляет 1% от недоплаченной суммы страхового возмещения за каждый день просрочки), ее сумма иногда бывает очень внушительной
• компенсацию морального вреда (можете рассчитывать на 20 – 30 тысяч, больше наши суды не присуждают)
• компенсацию судебных расходов (расходы на отправку почтовой корреспонденции, услуги адвоката и т.д.)

Похожие записи:

• 13 стран мира, идеальных для эмиграции
• Компенсация за неиспользованный отпуск в 2023-2023-м
• Новое в 2023 году: выплаты, льготы и федеральные программы