Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Постановки на учет в наркодиспансер — основания и порядок». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Предназначение этих медицинских учреждений состоит в постоянном контроле и ведении списка больных. Бытует мнение, что наркодиспансеры учитывают только тех людей, которые подвержены наркомании. Но это не так, поскольку в перечень попадают лица, пострадавшие и от тяги к спиртному.
| Услуга | Цена (руб) |
|---|---|
| Виды терапий | |
| Детоксикационная терапия стандартная | 3 500 ₽ |
| Двойная детоксикационная терапия | 6 000 ₽ |
| Усиленная детоксикационная терапия | 7 500 ₽ |
| Максимальная детоксикационная терапия | 9 500 ₽ |
| Быстрое вытрезвление на дому | 7 500 ₽ |
| Стационар на дому 1 сутки | 22 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Размещение | |
| Эконом палата (6 местное) | 2 000 ₽ |
| Стандартная палата (4 местное) | 3 000 ₽ |
| Повышеный комфорт (2 местное) | 5 500 ₽ |
| VIP палата (1 местное) | 12 500 ₽ |
| Индивидуальный пост круглосуточный | 5 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация 21 день | 140 000 ₽ |
Виды учета у нарколога
На выбор типа и обязательного периода наблюдения за пациентом влияют целый ряд факторов. Это стадия и форма зависимости, наличие отягощающих обстоятельств, сопутствующих недугов и хронических обострений. Если в состоянии опьянения человек совершил противозаконное деяние, то к нему будут применяться меры принудительного воздействия. И выбирать способ наблюдения уже будет не он сам, а его лечащий доктор или врачебная комиссия.
Различают три варианта надзора:
- Профилактический учет у нарколога применяют при первичной госпитализации. Чаще всего в эту группу попадают люди, у которых нет признаков сформированной зависимости, и в анамнезе отсутствует такой подтвержденный диагноз. Если человек попал в поле зрения врачей после отравления или передозировки из-за приема одной-двух порций, то получить полную клиническую картину по этому эпизоду невозможно. Пострадавшего могут контролировать 1 год. И если за срок действия врачебного контроля у него не будет зафиксировано подобных инцидентов, то его освободят от необходимости наблюдения, а персональные данные не будут занесены в государственную информационную базу.
-
Диспансерный учет считается серьезной запретительной мерой. Он применяется для тех, кто имеет за плечами совершенные преступления и проступки, и накладывает множество ограничений.
Во-первых, пациент вынужден проходить комплексное лечение, даже если он сам этого не желает.
Во-вторых, при прохождении медицинского курса амбулаторно и после выписки он обязан регулярно посещать клинику и сдавать анализы на наличие в крови запрещенных соединений. Врач может назначить внеплановое обследование, если у него появились подозрения на рецидив заболевания.
В-третьих, гражданин ограничен в некоторых правах: получение удостоверения на вождение, на ношение оружие, поступление на госслужбу и в учебные заведения и т.п. - Анонимный наркоучет используют для тех, кто не имеет проблем с правоохранительными органами и изъявил желание пройти лечение на платной основе. Такой вариант позволяет получить полноценный курс медпомощи и избежать занесения в общегосударственную базу данных.
- Юрьев В. К., Моисеева К. Е., Глущенко В. А., Харбедия Ш. Д. Организация специализированной медицинской помощи в условиях диспансера: учебно-методическое пособие. – Санкт-Петербург: СПбГПМУ, 2019. – 28 с.
- Еременко В. В. Опыт антинаркотической деятельности в России и зарубежных государствах: монография. – Москва: Граница, 2005. – 363 с.
- Байкова В.Г., Белогуров С.Б., Гаранский А.Н. Наркомания: причины, последствия, меры защиты. – Тюмень: Изд-во Мандрика, 2000. – 381 с.
- Гулямов М. Г. Анонимное лечение больных алкоголизмом в условиях наркологического диспансера: методические рекомендации. – Душанбе: Б. и., 1984. – 12 с.
Терапевтический процесс в государственных клиниках
Алкоголизм – это сложное заболевание, которое требует комплексного лечения. На территории Москвы и Подмосковья работают частные наркологические клиники, но не каждый имеет возможность в них лечиться. Альтернативным выходом служат государственные больницы, в которых занимаются лечением от алкоголизма и наркомании. Помощь в них предоставляется бесплатно, либо за умеренную оплату. В государственных больницах нет роскошных палат и большого количества обслуживающего персонала, нет дорогостоящих медикаментов — все строго по стандартам лечения.
В государственных учреждениях ограничено число лечащих специалистов и не всегда достаточное количество койко-мест. На бесплатное лечение необходимо ждать свою очередь.
Зависимого, лечившегося в государственной клинике, ставят на медицинский учет.
Недостатки государственных диспансеров
С чем сталкиваются больные при лечении алкогольной зависимости, обратившись за помощью в государственную клинику:
- Нарколог не выезжает к больному на дом. Вы сами должны доставить зависимого в больницу.
- Лечат исключительно запланированное количество суток, а не до окончательного выздоровления.
- Принимают пациентов в избирательном порядке. Труднее попасть в наркодиспансер алкоголику из области.
- Неохотно дают информацию о состоянии больного, не дают консультацию о методах лечения и диагностики заболевания.
- Ставят на медицинский учет. С такой справкой сложно в дальнейшем трудоустроиться.
- Человеку невозможно водить автомобиль, трудиться на значимой службе, такой как водитель, полицейский, обслуживающий транспорта, электрик, сотрудник служб связи. Справка о постановке на учёт препятствует устройству на официальную работу, т.к. работодатели не желают сотрудничать с алкоголиками, хотя и бывшими.
- В больницах большое количество зависимых. Наркологу нет времени с каждым больным работать индивидуально. Внушительное количество негативных отзывов о работе московских наркологических больниц говорят сами за себя.
Процедура регистрации пациента у нарколога
Процедура осуществляется по месту жительства, учет длится один год, а на протяжении всего срока пациент находится под домашним наблюдением. В некоторых случаях зависимые лица получают направление на диспансеризацию. Направление в наркодиспансер могут выдать соответствующие инстанции, например ГИБДД, обратиться в наркологический диспансер может обязать суд.
Диагноз больному может поставить только психиатр-нарколог, поскольку часто случаются сложные и сомнительные случаи, которые решает специальная консультативная комиссия.
Пациенту назначается соответствующее лечение в соответствии с регламентом наркологического учета. По месту жительства зависимого лица проводится сбор личной информации, сам пациент или его родственники должны предоставить личные документы больного. Как лежат в наркологии не трудно догадаться, поскольку сама диспансеризация подразумевает изоляцию пациента. Человека на весь срок лечения изолируют от общества, проводят вынужденные меры по психологической реабилитации, осуществляют медикаментозное лечение. Диспансеризацию применяют лишь в сложных и запущенных случаях, а вот что такое динамический учет у нарколога знают пациенты, которые проходят лечение дома.
Разновидностей справки из наркологического диспансера всего 2:
- О состоянии здоровья. Это доказательство здоровой работы психики и отсутствия у гражданина в крови алкоголя и других психотропных препаратов.
Как оформить. Чтобы получить справку у нарколога и психиатра, нужно записаться на прием к врачу, пройти осмотр и при необходимости сдать анализы крови на обследование и подождать 1-3 дня до получения результатов.
Цена. Бесплатно – если обследование проводится в государственной клинике по полису ОМС, платно – без полиса или в частной клинике.
- О наркологическом учете.. Это доказательство того, что гражданин состоял/не состоял на государственном наркологическом учете.
Как оформить. Для получения документа обследование не проводится – бланк выдается в день обращения к врачу после мониторинга личных медицинских данных пациента.
Цена. Бесплатно – если запрос на выдачу получен из МВД или другой государственной структуры. Платно – если пациент обращается самостоятельно.
Необходимость того или иного вида варьируется у различных ведомств и структур – как по назначению, так и по регионам, поэтому нужный вид документа нужно уточнять заранее.
Когда и кому нужна справка от нарколога:
- Работодателю – при приеме гражданина на работу.
- ГИБДД – при получении, замене, восстановлении водительских прав, изъятии прав после езды в состоянии опьянения, при возврате изъятых прав.
- Банкам – при выдаче ипотеки и сделках с недвижимостью.
- МВД – при выдаче разрешения на оружие.
- Органам опеки – при усыновлении, лишении или восстановлении родительских прав.
- Учебным заведениям – при поступлении в училища и ВУЗы с военной направленностью.
Получение водительских прав
При получении удостоверения водителя – а также при других действиях с ним – водителю нужно получить справку от нарколога и психиатра для ГИБДД.
Для этого нужно записаться на медкомиссию в поликлинике, подготовить удостоверение личности, военный билет (для мужчин), и пройти осмотр у нарколога и психиатра – только в государственных и муниципальных наркодиспансерах и психоневрологических диспансерах. Если в ходе осмотра врач обнаружит признаки химической зависимости, понадобится дополнительная сдача анализа на наркотики.
Общий срок действия справки для ГИБДД – 2 года. Но для граждан до 21 и после 50 лет, профессиональных водителей и лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями срок справки от психиатра и нарколога сокращается до 1 года.
Трудоустройство
Для каких работ нужна справка от нарколога при трудоустройстве:
- С вредными и тяжелыми условиями труда. подземные, высотные, подводные работы, опасные промышленные производства.
- Требующие повышенной концентрации внимания . водители пассажирского водного, авиа- и автотранспорта.
- Требующие хранить государственную тайну. военные структуры, производства закрытого типа.
- Требующие использования оружия .военные, работники МВД и МЧС, инкассаторы, работники частных охранных предприятий (ЧОП).
- С проведением крупных финансовых операций . сотрудники банков, компаний по предоставлению денежных переводов.
Некоторые учреждения добавляют эту форму в необходимый пакет документов для приема на работу по своему усмотрению.
Чтобы получить справку от нарколога при трудоустройстве, будущему работнику нужно обратиться с паспортом и военным билетом (для мужчин) в диспансер – возможна проверка как в государственных диспансерах, так и в частном медицинском центре. Исключение – устройство на вакансию водителя, такие работники могут получить разрешение только в государственных и муниципальных структурах. Проверка у психиатра включает только осмотр, но для справки от нарколога нужно также сдать анализ крови.
Документ работает до момента трудоустройства и до 30 дней. А после устройства на работу гражданину не нужно получать новую справку спустя месяц – следующая проверка переносится на плановый профосмотр.
Дезинтоксикационная терапия
Выход из запоя включает снятие интоксикации. Это позволяет очистить полностью организм от вредных веществ, избавит от тяги к спиртному. Процедура подразумевает использование внутривенных инфузий. Нарколог применяет раствор натрий хлорида, глюкозу, витамины, лекарства успокоительного характера.
В отдельных случаях может понадобиться гемосорбция. При критическом состоянии или тяжелой степени интоксикации, подобные меры являются решением проблемы, чтобы спасти человека. Выполнение таких процедур на дому невозможно. Здесь рекомендуется помещение в клинику.
После обследования и анализов составляется индивидуальный план, включающий:
- инъекции внутривенно или внутримышечно;
- групповые занятия или лично с психиатром;
- электрофорез, массаж:
- Основные показания:
- проявление агрессивности;
- наличие психических расстройств;
- эпилепсия;
- черепно-мозговая травма;
- люди группы риска, возраст которых старше шестидесяти лет.
Что представляет собой?
Наркологический учёт предполагает регистрацию и систематическое наблюдение за человеком, признанным в установленным порядком, имеющий вероятность развития или страдающим хронической зависимостью от психоактивных веществ. В наркологическом кабинете он разделяется на два типа: профилактическое наблюдение и диспансерный учёт. Первый предполагает предупреждение возникновения хронического заболевания у людей, входящих в группу риска.
Под профилактическое наблюдение берутся лица, у которых отсутствуют клинические проявления болезни, которые самостоятельно впервые обратились за помощь в диспансер, имелись единичные случаи употребления психоактивных веществ с вредными последствиями. Диспансерный учёт осуществляется, если человек неоднократно был замечен за употреблением психоактивных веществ, имеются клинические симптомы хронической болезни, сформирована зависимость.
Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.
Диагноз наркологического заболевания может выставляться, как в поликлинических условиях, так и в больнице. В тяжёлых, сомнительных случаях выставление диагноза осуществляется врачебной комиссией. Постановка на учёт осуществляется добровольно (по согласию пациента, подтверждается его подписью) и принудительно (в случае, если пациент представляет угрозу для себя и окружающих, не может осознавать свои действия, пребывает в состоянии психоза).
В наркологический диспансер можно обращаться за помощью анонимно. При этом пациент не ставится на учёт, но помощь оказывается только на платной основе.
На пациентов, находящихся под наблюдением, заводится стандартная медицинская карта с внесением личных данных пациента. При анонимном обращении в медицинской документации указываются ложные данные. Наблюдение за пациентом осуществляется в территориальных медицинских учреждениях по его месту жительства.
Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги
Такой вид контроля за наркозависимыми, как база данных состоящих на учете у нарколога, помогает вовремя распознать и оказать необходимую помощь лицам, которые в ней нуждаются. Также эта мера направлена на профилактику возможных противоправных действий, которые зависимый может совершить под действием психоактивного вещества. Находящемуся под наблюдением нарколога пациенту на протяжении лечения, на бесплатной основе, оказываются следующие виды медицинской помощи:
- Проведение детоксикации, освобождение организма от остатков алкоголя или наркотиков.
- Поддерживающая и общеукрепляющая терапия для снятия похмельного синдрома или ломки;
- Лечение зависимости в государственной клинике — стационарно или амбулаторно;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре, помогающий контролировать пристрастие к психоактивному веществу, а также направленный на профилактику рецидивов.
Как помочь человеку в борьбе с алкоголизмом
Признание проблемы — залог успешного выздоровления. Однако зачастую больной отрицает алкогольную зависимость. Отсутствие понимания человеком своей болезни — анозогнозия — является главным симптом алкоголизма. Многие из хороших побуждений приводят больных на лечение буквально за руку. Но это не помогает.
Лечение алкозависимости без ведома больного. Родственникам часто трудно уговорить алкоголика на лечение. Тогда они решают отправить его на терапию без его ведома. Это в корне неправильный метод. Все наркологи сходятся во мнении, что вылечить алкоголика без его согласия невозможно.
Принудительное лечение алкогольной зависимости. Согласно закону Российской Федерации, лечение больных алкоголизмом без их согласия запрещено. Психотерапевты отмечают, что такой подход малоэффективен и даже вреден для человека. Проблемы с психикой невозможно вылечить без согласия пациента. Причина, почему человек начал пить, так и останется нерешенной.
Плюсы и минусы постановки на учёт
Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:
- Если вы состоите на учете, то освобождаетесь от службы в армии.
- Вашим бесплатным лечением занимаются квалифицированные наркологи.
- Больному доступны все услуги в рамках госпрограммы, которые предоставляет данное заведение, в том числе и длительная реабилитация.
- Когда на наркологическом учёте состоит студент, ему даётся возможность пройти лечение без потери места в ВУЗе, нарколог выдаёт ему соответствующую справку.
- Если состоящий на учёте задерживается за вождение в пьяном виде, его не могут лишить прав без согласия лечащего врача. При исправном посещении диспансера и выполнении рекомендаций, нарколог будет на стороне пациента.
Будет неверным сказать, что в постановке есть только плюсы, процедура учёта приносит и явные неудобства:
- У поставленного на учет зависимого нет возможности получить водительское удостоверение.
- В период учёта у вас не будет возможности трудиться по специальностям, где опасные, сложные условия труда: пожарником, электриком и так далее.
- Вы не сможете пройти оружейную комиссию у нарколога.
- Соответственно, вы не можете работать по специальностям, где работа сопровождается ношением оружия.
- В период учёта при совершении административного нарушения на человека накладывается наказание в виде ограничения в устройстве на работу на период трёх лет.
Что такое диспансеризация?
Диспансеризация используется для зависимых людей, у которых уже есть точный диагноз. Этот тип наблюдения предполагает постоянные медицинские осмотры, курс терапии, регулярную сдачу анализов. В этом случае человек может сам посещать амбулаторию, но есть и другой вариант — вариант домашнего лечения. При этом нарколог посещает больного на дому, наблюдает его состояние, контролирует образ жизни, следит, чтобы он не употреблял психоактивные препараты.
При диспансеризации пациент обязан соблюдать рекомендации специалистов. В том случае, если он нарушает правила, не является в назначенные дни на осмотры, не сдаёт анализы, тогда врачи имеют право обратиться в полицию для оказания помощи в осуществлении принудительного лечения. Такое обращение может быть однократным.
Постоянно заставлять человека проходить лечение невозможно, каждый раз приводить его в клинику на приём к врачу и на анализы за ручку никто не станет. Но если человек желает избавиться от бремени учёта, необходимо решение медицинской комиссии. Снятие с учёта может произойти и по негативному сценарию: если зависимый в период контроля со стороны врачей совершил правонарушение, он снимается с учёта и получает наказание на срок до трёх лет.
Ограничение некоторых свобод
Нахождение на учете в психоневрологическом диспансере устанавливает определенные ограничения касательно прав нарушителя. Чего они лишены в период нахождения на учете:
- возможности работать на таких специальностях как электрик и монтажник;
- эксплуатировать автомобиль в качестве водителя;
- занимать должность в организации, занимающейся использованием или производством взрывчатых веществ;
- работать пожарным;
- эксплуатировать трамвай, поезд и другие виды железнодорожного транспорта в качестве водителя;
- приобретать и эксплуатировать оружие;
- занимать должность в ЧОП.
| Записаться на бесплатную и анонимную консультацию нарколога | 0 ₽ |
| Первичная консультация нарколога | бесплатно |
| Консультация психолога очно или Skype | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра | 5 000 ₽ |
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
| Наркопсихотерапия | 50 000 ₽ |
| Консультация психолога и подбор программы лечения и реабилитации для зависимого | бесплатно |
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
| Социальная реабилитация алкозависимых | бесплатно |
| Амбулаторная реабилитация в Москве | 33 000 ₽ |
| Стандартная программа реабилитации | 40 000 ₽ |
| Интенсив программа реабилитации | 80 000 ₽ |
| Премиум программа реабилитации | 120 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация (21 день) | 150 000 ₽ |
| Реабилитация Испания, Болгария | 200 000 ₽ |