Как узнать серию и номер полиса ОМС разными способами

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать серию и номер полиса ОМС разными способами». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Зачем нужны номер и серия

2. Как можно узнать номер ОМС

3. Приложение 1. Структура номера страхового медицинского полиса ОМС

4. Где искать номер полиса ОМС

5. Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

6. Штрихкод вместо бумажки

7. Как это будет работать

8. Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

9. Как проверить, действует ли полис ОМС

Медицинский страховой полис бывает трех видов: пластиковая карта, зеленый лист формата А5 (старого и нового образца) и электронная карта. Неважно, обладателем какой именно медицинской страховки вы являетесь, потому что по закону все ОМС за последние 20 лет являются действительными. Однако не на всех полисах серия и номер находятся в одних и тех же местах, на некоторых и вовсе присутствует только номер. Как узнать необходимые вам цифры, чтобы в любой ситуации можно было пользоваться полисом?

Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.

Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:

паспорт;
заявление с указанием типа полиса;
справку с места прописки;
СНИЛС.

Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:

страховое свидетельство;
документ, подтверждающий прописку;
паспорт одного из законных представителей;
свидетельство о рождении;
заявление, заполненное одним из родителей.

Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.

Теперь ясно, где можно отыскать номер полиса ОМС. Это уникальная комбинация из 16 цифр, которая необходима при получении бесплатного медицинского обслуживания. Отныне понятно, в каких местах и при каких обстоятельствах можно обнаружить полис.

На самом деле, все проще, чем кажется. У всех медполисов есть номер. А вот отдельно серию этой бумаги увидеть не получится. Максимум – это получение номера и серии бланка изученной документации. Где увидеть эти сведения, теперь тоже понятно.

Можно ли получить полис без номера? Нет. Подобное явление указывает на то, что имеющийся бланк – подделка. Человек не сможет воспользоваться подобной выпиской. Даже у временных полисов есть уникальный номер.

На этом все. Узнать полис медицинского страхования (точнее, его номер) можно при помощи тщательного изучения бланка документации. Через интернет подобная информация не распространяется. Не стоит верить сервисами, предлагающими предоставление соответствующих данных.

Страховой медицинский полис оформили сто процентов граждан страны. Закон «Об обязательном медицинском страховании» гарантирует возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений в любом населенном пункте страны и обязывает это делать.

Внимание! Получить полис имеют право все россияне. Неважно, работают они или учатся, дети это, трудоспособное население, или пенсионеры. Документ выдают так же иностранным гражданам, живущим в России, и беженцам.

Документ обеспечивает возможность получить бесплатные медицинские услуги, при:

хроническом, вялотекущем заболевании;
в случае внезапного ухудшения самочувствия;
необходимости получить курс лечения в государственной больнице;
в случае получения любой травмы.

По договору, заключенному с медицинской компанией, именно она оплачивает расходы на медицинскую помощь и консультацию доктора. Для этого в окошке регистратуры любого медицинского учреждения необходимо предъявить бланк или продиктовать серию и номер документа. Вот тут и начинаются проблемы, потому что на свидетельстве два ряда цифр, похожих на серию и номер.

Зачем нужны номер и серия

Серия и номер полиса ОМС индивидуальны и нигде не повторяются. Это идентификатор каждого отдельного бланка, который выписывается на конкретного гражданина и закрепляется за ним до момента выдачи нового документа. Набор цифр нужен для регистрации в поликлинике, заполнения анкеты при приеме на работу, зачисления детей с сад, школу, среднее и высшее учебное заведение.

По мере развития систем здравоохранения и страхования произошли некоторые изменения в значении набора цифр, нанесенных на носителе. При этом их количество осталось одинаковым — 16.

В старых указывается сначала серия из 6 позиций, а уже затем 10-значный номер. Вносятся символы в точной последовательности, а пробелы выставляются уже программой при заполнении полей.

Современные варианты содержат код, несущий в себе определенную информацию.

Расшифровка по порядку цифр довольно проста:

1-2 — регион;
3 — порядковый номер выдачи полиса человеку;
4-7 — год рождения клиента;
8-9 — месяц рождения;
10-11 — день месяца рождения;
12-15 — номер для лиц с одинаковыми датами рождениями;
16 — контрольный разряд.

Как можно узнать номер ОМС

Все знают, как трудно, а иногда и невозможно найти нужную бумагу, когда в ней возникает острая необходимость. Документы теряются, портятся, выбрасываются по ошибке, иногда похищаются. Это относится и к электронным носителям.

Современные технологии позволили сделать подобные проблемы пережитком прошлого. Сегодня есть множество возможностей быстро и без особых сложностей узнать номер ОМС своего, члена семьи или знакомого, у которого возникла подобная просьба.

Для застрахованных граждан доступны такие электронные источники информации:

Государственные услуги (госуслуги);
Фонд социального страхования (ФСС);
Пенсионный фонд РФ (ПФ РФ);
Федеральный Фонд ОМС.

Приложение 1. Структура номера страхового медицинского полиса ОМС

к приказу Федерального фонда ОМС

от 15 августа 2000 г. N 67

Структура номера страхового медицинского полиса ОМС

Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Т	Т	Д	Г	Г	Г	Г	М	М	Д	Д	N	N	N	N	К
Код терри- тории	Номер дубля	Год рождения	Месяц рождения	Число рожде- ния	Условный порядковый номер	Контр. разряд

Где искать номер полиса ОМС

В России действуют два типа полисов: нового и старого образца. Местоположение номера зависит от того, когда был выдан документ.

На старом полисе, имеющем зеленый цвет и напечатанном на бланке формата А4, номер указан в центральной части. Здесь можно увидеть два ряда цифр. Один из них является серией документа, а второй — его номером.

На документе нового образца, номер написан на нижней части листа или сверху на титульной стороне бланка.

После подачи заявления на получение ОМС на какое-то время гражданину выдается временный документ, номер которого также нужно знать для получения медицинской помощи. Временное свидетельство действует так же, как и постоянное, то есть по нему можно получить полный объем необходимой врачебной помощи.

В номере документа старого образца было 16 цифр. Первые 6 обозначали его серию, 10 — номер. В современных образцах все 16 цифр являются номером. Именно их и необходимо знать наизусть или сфотографировать при помощи смартфона.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Штрихкод вместо бумажки

На сегодня полис ОМС — это некий официальный бланк бумажного или пластикового вида, который необходимо предъявлять для того, чтобы подтвердить своё право на получение бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. А с 2022 года полис ОМС приобретёт вид уникальной последовательности символов в машиночитаемой форме, которая будет присваиваться сведениям о россиянине в едином государственном регистре о застрахованных лицах (оператором регистра выступает Федеральная налоговая служба, так закреплено законом 168-ФЗ). Как пояснил глава Минздрава Михаил Мурашко, электронный полис будет формироваться автоматически при рождении ребёнка либо по заявлению россиянина, а также на основании информации, полученной от госорганов, в том числе отделений ЗАГС.

В свою очередь председатель Госдумы Вячеслав Володин отметил, что со следующего года граждане РФ, обратившиеся за медицинской помощью в учреждения системы здравоохранения и ОМС, смогут предоставлять любой документ, удостоверяющий личность, и получать гарантированную бесплатную медпомощь без лишних бюрократических процедур.

Когда ПЦР-тест можно пройти по полису ОМС

Как это будет работать

Скорее всего, большинство документов ОМС приобретут именно цифровую форму, это коснётся не только полисов, но и медицинских карт, считают в страховых компаниях. Там полагают, что реальные изменения станут заметны во второй половине 2022 года, когда вступит в действие вторая часть закона № 405-ФЗ. Возможно, к этому времени будут утверждены некоторые новые положения Минздрава, которые и определят порядок действий по замене действующих документов».

Действительно, на сегодня именно приказом Минздрава утверждены Правила обязательного медицинского страхования (приказ № 108н), в которых содержатся единые требования к полису ОМС, включая перечень и объём данных, отражаемых в этом пока ещё материальном документе каждого гражданина РФ.

На данном этапе функционирования нашей системы ОМС резкая цифровизация всего и вся, скорее всего, невозможна, — полагает большинство медиков. Прежде всего потому, что внезапный переход от документарного полиса к виртуальному может стать проблемой для россиян старшего поколения. Это очень хорошо заметно в любой поликлинике, где молодые люди сразу идут на приём к специалисту, так как они записались онлайн, а пожилые просят у работников поликлиники помощи в оформлении талона, без которого врач, увы, их принять не может».

Впрочем, часть медработниковимеет несколько другое представление о том, как будут реализованы нововведения, предусмотренные законом № 405-ФЗ. На сегодняшний день функционал, который закрепляет этот закон, уже частично применяется. Ведь сейчас практически каждый медработник, оформляя документы пациента, ориентируется не только на его Ф. И. О., но и на данные полиса ОМС, по сути, на числовой ряд, указанный в документе в виде номера. То есть по факту именно в документарном оформлении, наверное, мало что изменится. Просто данные своего полиса пациенты будут предъявлять на экране телефона, а пожилые, скорее всего, так же, как и сейчас, на бумаге.

Больницам разрешат использовать лекарства, купленные на деньги больного

Это вполне согласуется с некоторыми комментариями депутатов Госдумы, которые голосовали за поправки в закон о медицинском страховании. Депутаты настаивают, что суть нововведений в том, что всё положенное по ОМС гражданам РФ будет предоставляться автоматически на основе данных единой системы.

Исходя из этого, логично предположить, что для работы закона, скорее всего, на первом этапе данные всех, кто сейчас застрахован по ОМС, просто автоматически перенесут в госрегистр и проинформируют об этом в личных кабинетах на портале госуслуг. По крайней мере, это согласуется с частью 11 статьи 10 закона 168-ФЗ «О едином федеральном информационном регистре». А действующие полисы в бумажном или пластиковом виде заменят только тем, кто специально за этим обратится.

Участниками системы являются застрахованные граждане страны, страхователи, федеральные и региональные фонды, представленные в качестве страховых медицинских организаций, медицинские учреждения, которые представлены в качестве субъектов ОМС.

Число застрахованных лиц состоит из:

граждан Российской Федерации вне зависимости от их правового положения, возраста, наличия постоянного места работы;
иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в стране;
не имеющие гражданство лица, за исключением приглашенных специалистов высокой квалификации, члены их семей сообразно указанием Федеративного закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», принятого в исполнение в конце июля 2002 года за номером 115;
обладающие правом получения медицинской помощи лица согласно указаниям Федеративного закона «О беженцах».

Страхователь по ОМС согласно указаниям закона N 326-ФЗ обязан заключить договор ОМС. Он наделяет определенными правами и обязанностями.

К ним относятся:

органы исполнительной власти, являющиеся субъектами Федерации;
органы местного самоуправления, регулирующие права неработающих граждан страны, проживающих в конкретном регионе;
юридические лица, представленные предприятиями, организациями, частными компаниями и фирмами;
физические лица, имеющие правовое положение индивидуального предпринимателя;
нотариусы, которые занимаются частной практикой;
практикующие адвокаты;
физические лица, которые заключили трудовые договоры с наемными работниками, выплачивающие за них и за себя страховые платежи.

Чтобы реализовать политику государства в сфере ОМС граждан страны организованы Федеральный, региональные фонды, занимающиеся вопросами обязательного медицинского страхования.

Специализированные страховые медицинские организации, которые совершают отдельные сделки от имени страховщиков в системе ОМС. В их полномочия введено совершение финансового контроля над деятельностью медицинских учреждений.

Они выполняют деятельность на основании договоров, по которым оказывается медицинская помощь, оплачиваются услуги медицинских работников за предоставление помощи по ОМС. Медицинские организации, обладающие правом осуществления медицинской деятельности.

Они должны состоят в реестре медицинских организаций, которым дозволено вести деятельность в сфере ОМС согласно предписаниям закона федерального значения:

организации с организационно-правовой формой, предусмотренной законодательством РФ;
индивидуальные предприниматели, которые занимаются частной практикой.

Медицинское учреждение может осуществлять деятельность в области ОМС на основе заключенного договора. К тому же она лишена права отказа лицам, застрахованным по системе сообразно территориальным программам ОМС.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.

Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).

УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Как проверить, действует ли полис ОМС

Срок действия ОМС старого образца (бумажного бланка) указывается на его титульной странице.

Документы нового образца в виде электронной карты или универсального чипа являются бессрочными.

Временное свидетельство действует в течение 30 дней, которые занимает выпуск новой постоянной страховки.

Проверить срок действия документа через интернет можно следующими способами:

ввести фамилию пациента, номер и серию бланка на сайте «Страховой случай» (для бланков старого образца);
вписать в соответствующие графы фамилию человека и единый код электронной карты обязательного медицинского страхования;
зайти в личный кабинет на официальном ресурсе страховщика.

Узнать о недействительном страховом бланке можно также при записи в регистратуру поликлиники или онлайн-записи к врачу через Единую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС).

Причиной прекращения действия полиса может стать окончание срока действия трудового договора, действия удостоверения беженца или временного пребывания на территории РФ (для иностранцев).

Аннулирование страховки гражданина РФ может быть обусловлено ликвидацией страховой компании или изменением личных данных (например, сменой фамилии).