Защемление седалищного нерва: симптомы

Раздражающее воспаление седалищного нерва или радикулит – довольно распространенное расстройство.

Что такое седалищный нерв, и когда он воспаляется

Воспаление седалищного нерва – это не подлинное заболевание, а симптом болезни, чаще всего радикулита или ишиас.

Ишиас – это, по сути, воспаление вышеупомянутого седалищного нерва, которое может иметь множество причин. Обычно воспаление затрагивает только одну сторону и вызывает боль, а иногда и плохой контроль конечностей.

Седалищный нерв берёт своё начало из спинного мозга в области пояснично отдела позвоночника, точнее от четвертого и пятого позвонка и первого крестцового.

Этот нерв иннервирует ногу и разделяется на две части:

  • одна идёт к голеностопному суставу;
  • другая к задней части стопы.

Седалищный нерв управляет некоторыми мышцами бедра и всеми мышцы голени и стопы, также он отвечает за чувствительность бедра и ноги.

Если этот нерв каким-либо образом сдавливается, то происходит воспаление или он может быть поврежден.

Комбинированные препараты

Современные фармакологические компании разрабатывают лекарства, которые обладают комбинированным действием. Они характеризуются наличием обезболивающих и противовоспалительных свойств. Также лекарства обладают тромболитическими свойствами. Во время использования медикаментов обеспечивается полноценная регенерация тканей.

Для лечения ишиаса рекомендуется использовать Димексид гель. Основным компонентом данного препарата является диметилсульфоксид, который обладает обезболивающими свойствами. Благодаря медикаменту снижается проводимость импульсов в нейронах. Использование мази при воспалении седалищного нерва рекомендовано в виде аппликации. Лечение должно проводиться 10 дней. Во время беременности использование медикамента запрещается.

Заменить Димексид гель во время беременности можно Декспантенолом. С его помощью обеспечивается улучшение обмена веществ, что способствует ускорению процесса лечения заболевания.

Длительность периода обострения ишиаса

Сколько времени может болеть седалищный нерв, зависит от множества факторов. Если патология переходит в хроническую форму, рецидивы случаются регулярно, сменяясь периодами облегчения. На длительность острого периода влияет:

Длительность периода обострения ишиаса
  • размер нервных корешков, расположенных в области защемления и по ходу позвоночного столба;
  • количество волокон, вовлеченных в патологический процесс;
  • размер суставной щели в зоне крестцового отдела;
  • вид патологии, которая стала причиной защемления или воспаления нерва.

При периодическом течении болезни дискомфортные ощущения редко беспокоят более 3 недель. В этом случае воспаление не сопровождается защемлением. Если же происходит зажим нервного волокна, боль носит интенсивный характер, дает о себе знать 1-2 месяца и больше.

Длительность периода обострения ишиаса

При нарушении мышечных тканей воспаленный нерв может заживать от 6 месяцев до 1 года, при этом у человека не обнаружены хронические болезни. Если есть патологии костных тканей, ишиас может перейти в постоянную форму, доставляя пациенту дискомфорт в течение всей жизни.

Сколько продлится воспаление седалищного нерва и когда начнется ремиссия, точно определить невозможно. Во многом длительность боли зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых людей рецидивы случаются раз в несколько лет и быстро проходят. При наличии воспалений, инфекций и сопутствующих болезней ишиас может протекать в выраженной форме годами.

Длительность периода обострения ишиаса

Хирургическая помощь

При невозможности вылечивать ишиас консервативными методами или при стремительном ухудшении работы внутренних органов, иннервируемых седалищным нервом, принимается решением о проведении оперативного вмешательства. К таким осложнениям относится прогрессирующая слабость в мышцах ног, нарушение работы кишечника, проблемы с дефекацией, расстройства работы мочевого пузыря. Показания к проведению операции:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • стеноз позвоночного канала;
  • дегенеративные изменения в позвонках пояснично-крестцового отдела.

Оперативное вмешательство проводится способом микродискэктомии, радиочастотной термальной аннулопластики, фасэктомией. В современных условиях активно используется микродискэктомия, которая выполняется максимально щадящим способом и не требует длительной реабилитации. Объем оперативного вмешательства индивидуален в зависимости от состояния повреждения.

Современные операции проводятся щадящим способом

Операция проводится при помощи микрохирургических техник с применением микроскопа. Грыжа межпозвоночного диска удаляется таким образом, что не нарушается целостность костной ткани, да и на коже пациента остается минимум шрамов от разрезов. Операция в среднем длится около получаса, время пребывания в стационаре занимает не более четырех дней, если не возникли осложнения.

Читайте также:  В чем разница и отличие артроза от гонартроза колена

Ход операции прост – в области проблемной зоны делается разрез не более трех сантиметров, специальным инструментарием отодвигается мышечный слой и обнажаются нервные корешки. После этого все манипуляции проводятся под контролем микроскопа – обнаруживается грыжевое выпячивание, которое удаляется. Для скорейшего заживления тканей и предупреждения рецидивов оперируемая зона облучается лазерным лучом. По окончании всех манипуляций ткани ушиваются.

Еще один вариант проведения операции – ламинэктомия. В ходе такой хирургии происходит удаление небольшого участка костной ткани, которая находится в непосредственной близости к седалищному нерву и сдавливает его. Такой выбор оперативной методики оправдан при стенозе позвоночного канала, когда нерв ущемлен. Операция более сложная, нежели микродискэктомия, и проводится по времени до трех часов. Время пребывания в стационаре – до пяти суток.

В ходе проведения вмешательства доктор делает разрез в проекции к стенозу, который может достигать десяти сантиметров. Проводится отсечение мышечной ткани, чтобы получить доступ к позвоночному столбу. После этого в зависимости от ситуации проводится резекция либо всей дужки позвонка (или позвонков), либо их части. Это дает возможность получить доступ непосредственно к седалищному нерву, чтобы определить степень его повреждения.

Хирургическая помощь

Затем врачи подсекают фасеточные суставы, расположенные над корешком седалищного нерва, что дает возможность увеличить пространство и немного освободить места для седалищного нерва. Далее устраняются все факторы, которые сдавливают нерв. В их качестве выступают грыжи, остеофиты, различные рубцы и другие образования. Для стабилизации позвонков могут быть установлены крепежные элементы.

СПРАВКА! Проведение классической дискэктомии также является спасительным вариантом для тех пациентов, которые страдают невралгией из-за сдавливания седалищного нерва.

В данном случае удаляется либо весь диск, либо его часть. Операцию проводят в том случае, если магнитно-резонансная томография показала стеноз позвоночного канала по причине существенного грыжевого выпячивания. Операция занимает в среднем около двух часов. В ходе вмешательства проводится пластика диска и устанавливаются трансплантаты.

Одной из новейшим методик считается радиочастотная аннулопластика. Операция проводится при защемлении седалищного нерва, спровоцированном межпозвоночной грыжей, деструктивными процессами в межпозвоночных дисках. В виде скальпеля используется ток высокой частоты, который создает повышенную температуру в зоне повреждения.

В результате операции происходит коагуляция тканей, но фиброзное кольцо не становится более объемным, а приобретает большую плотность. Отметим, что такое оперативное вмешательство позволяет бороться с непосредственной причиной ущемления седалищного нерва. Реабилитация недолгая, а на коже у прооперированного человека практически не остается следов.

Есть еще несколько видов операции. Это лазерная дискэктомия, при которой все те же манипуляции проводятся без разреза мягких тканей. Все действия проводятся пункционно, т.е. при помощи прокола. Время пребывания в стационаре минимально, а реабилитация проходит в кратчайшие сроки. К сожалению, такая операция проводится не всем пациентам, она рекомендована при минимальном объеме повреждений. Выбор оперативной методики остается за врачом.

Причины

Ущемление нерва чаще всего диагностируется у взрослых людей из-за повышенных физических нагрузок, травм, мышечных спазмов. Женщины чаще подвержены ишиасу в период беременности по причине функциональной перестройки организма. Дамы во время постменопаузы из-за гормональных изменений тоже попадают в группу риска – дефицит кальция приводит к остеохондрозу.

Травмы и переохлаждение

Падения или ушибы пояснично-крестцовой области часто сопровождаются переломами, смещениями дисков, трещинами. В результате анатомическая целостность позвоночного столба нарушается, корешки нервов ущемляются. Продолжительное воздействие низких температур, сквозняков тоже может спровоцировать воспаление седалищного нерва.

Остеохондроз

Причины

Так называются дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани, приводящие к деформации позвоночника. Длительные статические нагрузки при сидячей работе, поднятие грузов, возрастной фактор могут стать причиной нарушения питания хрящей, смещения либо разрыва дисков, искривления позвоночника. У женщин в постменопаузе из-за дефицита эстрогенов нарушается кальциевый обмен, что уменьшает плотность костей.

Хронические заболевания и опухоли

В группу риска попадают лица с расстройствами эндокринной системы, нарушениями метаболизма, патологиями суставов. Сюда относятся сахарный диабет, ожирение, ревматизм. Новообразования различного характера (злокачественные, доброкачественные), сдавливающие нерв по мере роста, также нередко становятся причиной хронических специфических болей.

Читайте также:  Подмор пчелиный настойка на спирту отзывы

Инфекции

Особенно опасны нейротропные герпесвирусы, поражающие нервную ткань. Например, вирус Varicella Zoster – причина обычной детской ветрянки или опоясывающего лишая – в зрелом возрасте может вызвать воспаление седалищного нерва. Воспалительно-инфекционные процессы бактериального происхождения также нередко провоцируют ишиас. К ним относятся сифилис, туберкулез, скарлатина, сепсис, брюшной тиф, малярия.

Интоксикации

Отравление – еще одна вероятная причина воспаления. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками негативно влияет на нервную ткань. Особенности профессиональной деятельности, связанной с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, требуют надежных средств защиты. В противном случае наблюдается хроническая интоксикация с необратимыми последствиями для нервной системы.

Причины

Беременность

Женщины на поздних сроках, начиная с 30-й недели вынашивания, часто жалуются на боль в спине. Основными причинами являются повышенные нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, смещение центра тяжести, давление на внутренние органы растущей матки. В результате происходит деформация, нервные корешки защемляются, развивается воспаление седалищного нерва.

Такое состояние хоть и вызывается физиологическими причинами, тоже требует лечения.

Что можно делать во время приступа болезни?

Если боль от защемления пришла внезапно, вы можете облегчить своё состояние домашней терапией:

  • Выбрать положение тела при котором болевой синдром будет выражен наименьшим образом, как правило на спине или на здоровом боку с прямой ногой в которой ощущается боль.
  • Ограничить двигательную активность.
  • Можно принять анальгетики: в виде таблеток или мази для растирания (при отсутствии противопоказаний).

При нестерпимой боли вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Помните, что дома защемление вылечить невозможно: даже если симптом будет купирован, болезнь никуда не пропадёт. Так что после снятия обострения вам придётся посетить невролога.

Что нельзя делать при обострении защемления?

Не рекомендуется активно двигаться: при сильной боли необходимо максимально ограничить двигательную активность. Если есть подозрение на воспаление, то ни греть, ни растирать больное место нельзя. Постарайтесь в это время спать на жёстком матрасе на боку. И, разумеется, не стоит принимать рецептурные лекарства и противовоспалительные средства без рекомендации врача.

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
  • Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами. Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли. Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о признаках межреберной невралгии мы освещали здесь.

Врачи также рекомендуют принимать комплексные витамины во время ишиаса:

  • Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В, в частности витамин В1, В6, В12.
  • Принимая витамин С, вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
  • Витамин D помогает укреплению костей.
  • Также в процесс лечения включают минералы, такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.
Лечение воспаления седалищного нерва

О дешевых витаминах группы В мы писали здесь.

Читайте также:  Народная медицина лечение суставов локтей

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений, которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

Вот несколько рекомендаций, по тому как правильно выполнять движения:

  • Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
  • Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК, который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
  • Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
  • Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.

Физио процедуры включают в себя:

  • УВЧ-терапию.
  • Парафинотерапию.
  • Магнитотерапию.
  • Электрофарез.

Данные физиоаппараты основаны на воздействии теплом, током и магнитными волнами. Они помогают снять отек, нормализовать кровоток.

Профилактика

Во избежание развития ишиаса следует придерживаться таких правил:

  1. Стараться всегда держать прямую осанку.
  2. Избегать падений на спину и травм.
  3. Контролировать свой вес.
  4. Избегать переохлаждение организма.
  5. Своевременно лечить инфекционные болезни.
  6. Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
  7. Не перегружать себя тяжестями.
  8. Ежедневно выполнять укрепляющие упражнения лечебной физкультуры.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Осложнения

При неправильном лечении или игнорировании проблемы могут возникнуть неприятные последствия. Чаще всего пренебрежительное отношение к воспалению седалищного нерва приводит к следующим осложнениям:

  • Скованность в передвижении
  • Потеря чувствительности
  • Нарушение походки
  • Невозможность ходить или сидеть
  • Постоянная боль
  • Бессонница
  • Потеря сознания
  • Невротическое состояние
  • Отмирание нервных окончаний
  • Атрофия мышц
  • Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией

Тяжелое протекание болезни может привести к инвалидности и невозможности вести привычный образ жизни.

Классификация расстройств при ишиасе

Дисфункция координации движений, торможение или отсутствие рефлексов, потеря чувствительности — основные состояния, которые могут возникать при такой патологии, как лечение невралгии седалищного нерва.

Ишиас оказывает негативное влияние на нервную систему (для пациентов характерны невростенозы, атрофия мышц, проблемы с чувствительностью, ограничение движений, изменение тонуса мышц, невралгии).

Самыми опасными заболеваниями, к которым впоследствии может привести ишиас, являются:

  • поражение костей нижних конечностей;
  • гипертиреоз;
  • сбои в работе вегетативной функции;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • сухость кожи;
  • искажение оттенка кожного покрова.

Так как ишиас сопровождается сдавливанием седалищного нерва в направлении нервного волокна, у пациентов проявляются симптомы в виде неврологических патологий, тянущих болей в пояснице, нарушения питания тканей.

Реже встречается прогрессирование ишиаса без болезненных ощущений. В подобных случаях имеет место ярко выраженная симптоматика заболевания, которая проявляется в:

  • отдающей в пальцы боли;
  • возникновении паралича нижних конечностей;
  • ахилловом выпадении;
  • онемении части голени;
  • отсутствии рефлексов подошвы.

Подобные симптомы говорят о нарушении функции кровоснабжения корешковых артериях в первом крестцовом сегменте, вследствие чего и возникает такой вид ишиаса, как паралитический. Объясняется это сопутствующим корешковым воспалением пятого поясничного сегмента, которое «тормозит» двигательные процессы, ослабляя функцию тазового аппарата и приводит к неподвижности конечностей (полному параличу).