Защемление локтевого нерва: лечение, симптомы

Каждому знакомо ощущение резкой боли в результате удара локтем. Как-будто током простреливает руку от локтевого сустава до мизинца, иногда, иррадиируя вверх по плечу. Это происходит из-за ушиба локтевого нерва. Сдавление нерва на уровне локтевого сустава носит название синдром кубитального канала или локтевой туннельный синдром.

Воспаление локтевого нерва

Частое заболевание, которое характеризуется воспалением нервного волокна, проходящее в тканях сустава локтя, называется неврит локтевого нерва. Такое поражение может возникать как в одной руке, так и в обеих. При этом заболевании больной отмечает у себя развитие мышечной слабости, повышение порога чувствительности, выраженный болевой синдром. Если возникли симптомы развития патологии, нужно пойти к врачу, чтобы исключить другие болезни, пройти обследования и начать лечить неврит.

Невропатия нерва локтевого сустава: особенности заболевания

Причины развития болезни?

Очень часто неврит локтевого нерва развивается вследствие длительного согнутого положения локтя. А также патология появляется при воздействии на организм следующих негативных факторов:

  • воздействие низки температур;
  • травмирование и различные повреждения локтя;
  • инфекционное поражение;
  • воспаление сосудов;
  • недостаточное количество в организме минералов и витаминных комплексов;
  • интоксикация;
  • патологии эндокринной системы;
  • сдавливание нервного волокна;
  • воспалительные процессы в локтевом суставе;
  • деформация костных тканей.

Какие симптомы заболевания?

Воспаление локтевого нерва проявляется такой симптоматикой, как:

  • выраженная невралгия в области поражения нерва в локтевом суставе;
  • слабость в мышцах пальцев (приводящие и отводящие движения);
  • неприятные ощущения и покалывание в ладони;
  • истончение и ослабление мышц первого межпальцевого промежутка;
  • онемение мизинца;
  • невозможность сгибания и разгибания пальцев вследствие паралича;
  • нарушение чувствительности в области поражения.

Тонкости диагностики неврита локтевого нерва

Воспаление локтевого нерва

Если у больного развился неврит локтевого сустава, ему нужно обратиться в медицинское учреждение и начать лечить патологию. При поступлении в стационар врач выяснит ход развития болезни и проведет тщательное объективное обследование. Затем доктор выявит отличия с другими патологиями в локтевом суставе и направит на специальные лабораторные и инструментальные методики обследования. К таким методам относятся:

  • общие исследования мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Какое необходимо лечение?

Если у человека болит локтевой нерв, ему необходимо пойти в больницу. Применять терапевтические мероприятия без консультации у специалиста при такой болезни нельзя. Чтобы лечение неврита локтевого нерва было эффективным, врач отправит пациента на специальные методы обследования и выставит правильный диагноз. Затем доктор составит план терапевтических мероприятий. Чтобы вылечить поражение нерва в локте, специалист назначит медикаментозное излечение, физиотерапевтические методы и излечение народными средствами в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Если у больного развился неврит локтевого нерва, и возникли первые симптомы болезни, врачи назначают лечение средствами, представленными в таблице:

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Неврит лицевого нерва это опасно  Неврит глазного нерва последствия  Симптомы неврита уха  Неврит слухового нерва-причины возникновения

Признаки и симптомы локтевого туннельного синдрома

Симптомами возникновения синдрома кубитального канала можно считать каждый из нижеперечисленных:

Необязательно наличие всех признаков.

  1. Скованность, потеря чувствительности или значительные тупые или острые боли в локтевой части кисти, 4 и 5 пальцах.
  2. Боли и слабость при осуществлении попыток взять предмет кистью.
  3. Дискомфорт в области локтя.

Такие симптомы указывают на ишемию (недостаток кровоснабжения) нервной ткани. Наиболее выраженными данные симптомы являются по утрам, после того, как рука провела в покое ночь. По прошествии некоторого времени, при осуществлении больным некоторого количества движений, боль и онемение слегка отступает.

Разминка при нейропатии

Чтобы разработать локтевой нерв как можно быстрее, используют специальные упражнения, которые повторяются не реже двух раз в день.

  1. Руку, упертую на локоть, ставят на стол. Затем большой палец руки необходимо опустить вниз, а указательный – поднять вверх, потом сменить их. По 10 повторений за раз будет достаточно.
  2. Следующие упражнения проделывают по тому же принципу только с участием указательного и среднего пальца. И так каждый палец по 10 раз.

Такую технику можно выполнять в воде, что минимизирует риски повреждений.

Невропатия — наиболее частое заболевание локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва – это процесс онемения и снижения чувствительности пальцев и кисти в целом. Запущенная стадия данного заболевания приводит к атрофии мышц, что может привести к полному онемению кончиков фаланг.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава после перелома симптомы и лечение

Различают два типа локтевой невропатии:

  1. Первичный – развитие воспалительной реакции не зависит от другого патологического процесса, происходящего в организме. Чаще всего это состояние наблюдается у людей, которые длительное время опирают локоть на рабочую поверхность станка или стола, подлокотник кресла и пр.
  2. Вторичный (или симптоматический) – осложнение уже существующего у человека заболевания. Наиболее частой причиной развития дегенеративно-дистрофического изменения является компрессия (защемление) локтевого нерва, которая характерная для некоторых заболеваний:
  • остеомы – доброкачественного новообразования костной ткани;
  • синовита – воспаления синовиальной оболочки;
  • переломов и вывихов плеча или предплечья ;
  • ушиба руки ;
  • тендовагинита – воспаления внутренней суставной оболочки;
  • деформирующего остео-артроза – хронического заболевания хрящевой и суставной тканей;
  • бурсита локтевого сустава – воспаления суставной сумки;
  • посттравматического артроза .

В некоторых случаях невропатия развивается в результате тяжелого острого инфекционного заболевания (сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса).

В целом поражение локтевого нерва при нейропатии характерно нарушением его основных функций, что приводит к уменьшению подвижности, болям, снижению чувствительности отдельной группы мышц и общему недомоганию. Причиной данного состояния может быть повреждение, которое было нанесено фибре при сдавлении отдельной части локтя (это приводит к ущемлению и повреждению нерва).

Кроме того, подобное повреждение может выступать как отдельное, так и смежное заболевание.

Зоны онемения при нейропатии локтевого нерва

Симптомы невропатии локтевого нерва выражены в следующем:

  • уменьшение чувствительности конечности, что приводит к отсутствию болевых ощущений;
  • онемение конечности, что лишает ее подвижности.

При переломе локтя и прочих серьёзных повреждениях онемение и потеря чувствительности могут возникать одновременно.

Постановка диагноза

Для того чтобы установить повреждение локтевого нерва проводится стандартный неврологический осмотр, в ходе которого выясняются причины и характер заболевания. Самым информативным методом повреждения диагноза является электронейромиография. Она позволяет с максимальной точностью определить место и степень повреждения нервных волокон, а также выяснить уровень повреждения нервных корешков, которые формируют локтевой сустав.

При современном обращении пациента диагностика повреждения локтевого нерва является быстрой и максимально точной процедурой.

Лечение нейропатии состоит из таких процедур:

  • в первую очередь пациента помещают в стационар, так как нейропатия локтевого нерва является серьёзным заболеванием и без постоянного присмотра врача состояние пациента может только ухудшиться;
  • для снижения болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты;
  • эффективным методом лечения заболевания являются дезинтоксикационная терапия, витамины для поддержания организма, противовоспалительные средства на нестероидной основе, уменьшающие воспалительный процесс.

Лечение: какие методы эффективны?

Применение фармпрепаратов

Повреждение нервной ткани в локте нужно лечить биодобавками, содержащими витамины группы В. Вещества способствуют регенерации клеток, устраняют судорожный синдром. Если произошла травма, вследствие которой сжало нерв, рекомендуются обезболивающие и противовоспалительные линименты, такие как:

  • «Диклофенак»;
  • «Фастум»;
  • «Долобене»;
  • «Долгит»;
  • «Вольтарен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Найз».

Хирургическое вмешательство

Отсутствие результатов от консервативных методов терапии – показание к проведению операции.

Лечение: какие методы эффективны?

Когда консервативное лечение неэффективно, рекомендуется делать операцию. Существует 2 вида оперативного вмешательства:

  • Декомпрессия. Характеризуется рассечением дуги сухожилий и устранением увеличенных стенок кубитального канала.
  • Транспозиция. Суть метода в извлечении нервной ткани из канала и перестановка ее вперед.

Физиотерапия

При зажатии нервной ткани рекомендуются следующие методы физиотерапевтического лечения:

  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • тепловые аппликации с озокеритом или парафином;
  • диадинамотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия.

На поврежденную нервную ткань методы физиотерапии оказывают следующий лечебный эффект:

Физиотерапевтические процедуры способствуют нормальной работе сочленения.

  • восстанавливают подвижность локтевого сустава;
  • улучшают нервную проводимость;
  • нормализуют кровообращение;
  • снимают симптомы воспаления и боли.

Лечение народными методами

Лечение: какие методы эффективны?

Для снятия болевого синдрома знахари рекомендуют лечить компрессом из свежих листьев хрена. Помогает настой из листьев малины, который готовят следующим образом:

  • Взять 5—10 г малиновых листочков и залить 200 мл горячей воды.
  • Поставить на средний огонь, довести до кипения и потомить 5 мин.
  • Снять с плиты, дать настояться 60 мин., профильтровать.
  • Принимать по 30 мл до еды 3 р. в день.

В домашних условиях можно сделать теплые ванночки с эфирными маслами или отваром трав коры дуба, ромашки, череды или зверобоя. Во время водных процедур рекомендуется делать гимнастику и массаж, аккуратно поглаживая и разминая сустав. Эффективны прогревания синей лампой, которую следует держать на расстоянии 20 см от кожи. Длительность сеанса 15—20 мин.

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Читайте также:  Как тренироваться, если болят колени

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга.

На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой,  сухожилием локтевого сгибателя запястья.

Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям.

Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте. Каждый, кто хотя бы раз ударялся локтем, ощутил на себе вот эту особенность поверхностного расположения локтевого нерва. Его даже можно прощупать в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам). На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона.

Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений. Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона.

Защемление нерва в коленном суставе симптомы лечение Лечение эпикондилита локтевого сустава Защемление нерва в копчике причины лечение симптомы Воспаление локтевого сустава лечение причины симптомы

Терапия

Видов лечения данного недуга несколько, начиная от народных средств, заканчивая оперативным вмешательством. Схема терапии назначается исходя из первопричины травмы. Чаще всего назначается медикаментозное лечение, которое нацелено на снятие боли и на стимулирование скорейшего восстановления нерва.

Виды лечения:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение;
  • снятие симптомов народными средствами.

Ниже мы рассмотрим все способы лечения, а также расскажем, как лечить недуг народными средствами.

Медикаменты

Любые процедуры в лечении направлены на борьбу с первопричиной травмы. Путем лекарственной терапии можно снять боль, воспаление, а также улучшить питание нервных клеток.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего используются мази при защемлении нерва: Нимесулид, Диклофенак и прочее;
  • противоотечные средства: Нормовен, Эуфиллин;
  • сосудистые препараты: Трентал, Пентоксифиллин;
  • лекарства, которые улучшают нервно-мышечную передачу: Нейромидин;
  • витаминные комплексы: Неуробекс, Мильгамма.

Народные средства

Помимо лекарств, продающихся в аптеках, порой люди назначают себе лечение народными средствами. Здесь главное учесть, что использование домашнего лечения возможно только после точной постановки диагноза, чтобы исключить вероятность опухоли.

В борьбе с данным недугом популярны следующие виды народной терапии:

  1. Полезны процедуры с сухим теплом. Для этого необходимо раскалить на сковородке соль. После чего пересыпаем смесь в мешочек из ткани и прикладываем к пораженному суставу.
  2. Помощник в снятии отека – капустный лист. Просто прикладывается на пораженную область.
  3. Растирание. Нам потребуется 15 лавровых листов и водка. Лаврушку заливаем стаканом водки и настаиваем в темном месте 3 дня. Как только средство будет готово его нужно аккуратно втирать в сустав.

Физиотерапия

В комплексное лечение для улучшения эффекта обязательно включается физиотерапия. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез с добавление анальгетиков и спазмалитиков;
  • электростимуляция локтевых мышц;
  • лазерная терапия;
  • лечение сухим теплом;
  • лечебная физкультура для развития мелкой моторики;
  • иглоукалывание;
  • массаж для разработки сустава.

Дома также можно самостоятельно проводить прогревающие процедуры с использованием сухого тепла и компрессов, только после одобрения врачом. Снять болевой синдром и улучшить кровообращение поможет принятие горячих ванн. В период ремиссии рекомендуется заняться плаванием.

Хирургическое лечение

При полном разрыве нерва не избежать хирургического вмешательства. Кроме того, операция назначается, если в течение реабилитации пораженного сустава нет прогресса. На данный момент имеется способ уменьшить сдавливание нервного ствола — эндоскопический метод операции.

Во время операционных действий происходит рассечение и удаление структуры, которая сдавливает нерв. Чтобы миновать очередной подобной травмы, нерв переносят на внутреннюю часть сустава. После оперативного вмешательства необходимо употреблять ряд медикаментов в курсе с тепловыми процедурами и легкими упражнениями.

Профилактика

Чтобы нерв не защемило, рекомендуется ушиб и другие травмы своевременно лечить. Если профессия связана с длительным упором на локти, следует подкладывать под руки мягкую подушечку. Работая за столом, нужно выбирать стул с подлокотниками и делать частые перерывы, чтобы вытянуть руки и размять суставы.

Читайте также:  Выведение мочевой кислоты из суставов народными средствами

Основные меры профилактики защемления локтевого нерва:

  • санаторно-курортное лечение;
  • сбалансированное питание;
  • рациональные физические нагрузки;
  • прием витаминов группы A, E, C, B;
  • лечение сопутствующих системных заболеваний;
  • предохранение от травм и переохлаждения.

Людям, чья работа связана с совершением монотонных движений руками, необходимо выполнять специальную разминку, не допускать перенапряжения, следить за степенью физической нагрузки. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов группы B, белков и минералов. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, следует регулярно посещать врача, проводить профилактическое поддерживающее лечение основного заболевания.

При своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении всех рекомендаций врача исход заболевания благоприятный. Бесконтрольный прием медикаментов, нарушение лечебного режима приводит к необратимой деформации верхней конечности, полной утрате двигательной активности, инвалидности.

Избегать многократного сгибания в локтевом суставе;

Держать локоть прямо во время сна;

Не опираться долго на локоть или не оказывать давление на внутреннюю сторону локтя.

К какому врачу обратиться

Если при осмотре врач обнаруживает отек, припухлость и другие поражения области локтевого сустава, он назначает подходящие методы обследования:

  • анализ крови (биохимический);
  • рентген локтевого сустава (при подозрении на дегенеративные изменения после травм и сильной нагрузки);
  • КТ или МРТ локтевого сустава назначают, когда рентгенография не дала необходимого результат либо для людей, которым нельзя делать рентген (беременные, пациенты, недавно получившие излучение при рентгенографии);
  • биопсия локтевого сустава назначается при подозрении на злокачественную опухоль в суставе или локтевой области, когда сильно болит локоть в суставе.

Что делать? Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача, необходимо проводить обследования по назначению и в максимально короткие сроки.

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога.

Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Боль в локтевом суставе — почему болит локоть, причины боли в локтях

Елена Малышева. Что делать при боли в локте?

БОЛЬ В ЛОКТЕ. ЭПИКОНДИЛИТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА. (Локоть теннисиста, лечение)

Хруст в суставах: причины и лечение

Защемление нерва в локтевом суставе: методы лечения

Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

Лекарственная терапия

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

  • НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
  • средства для восстановления нервной проводимости;
  • спазмолитики;
  • сосудистые препараты;
  • витамины группы B;
  • антиоксиданты;
  • глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Физиотерапия

Производятся следующие процедуры:

  • электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
  • электростимуляция поражённых мышц;
  • лазеротерапия;
  • теплолечение;
  • ЛФК для восстановления мелкой моторики;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж верхней конечности с элементами разработки.

Хирургическое лечение

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Профилактика

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.