Замена коленного сустава реабилитация – упражнения и результаты

В ортопедии довольно часто применяют процедуру по замене части поврежденного сустава. Однако, в отличие от эндопротезирования тазобедренного сустава, которое проходит без осложнений и хорошо переносится, замена коленного сустава проходит труднее, и возможно появление осложнений, таких как:

Основные патологии коленного сустава, замена сустава колена, реабилитация

Формирование патологических процессов в коленном суставе обусловлено рядом причин. Лишний вес, возраст, малоактивный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки негативно влияют как на весь организм, так и на состояние суставов, уменьшая срок их изнашиваемости. Наиболее распространенным патологиями коленного сустава являются:

  • артрит. Это заболевание воспалительного характера с прогрессирующей динамикой развития. Симптомами артрита являются: острая боль и отек в области колена, гиперемия кожи, внешняя деформация сустава;
  • артроз. Это патология сустава без воспалительного процесса, характеризующая несильной болью в колене, исчезающей во время ходьбы и физических нагрузок. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено строением женского организма. Артрит часто возникает у спортсменов после профессиональных травм. К характерным чертам артроза также следует отнести хруст при движении и припухлость в районе колена, вызванную чрезмерным скоплением синовиальной жидкости, наполняющей коленный сустав;
  • синовит. Это патология синовиальной оболочки, вызванная травматизацией или инфицированием сустава. К признакам заболевания относятся: отек, выпот в коленном суставе и острая боль при ходьбе;
  • бурсит. Данная патология возникает в сумке, окружающей коленный сустав. Причиной бурсита становится травма кожного покрова в районе колена и ее инфицирование, которое позже распространяется на коленный сустав. Возбудителями этого заболевания являются трепонема, палочка Коха, бруцелла и др. Клиническая картина при бурсите представляет собой боль в суставах при движении, гиперемию кожных покровов, повышение температуры тела в области колена, в некоторых случаях происходит общая интоксикация организма. Восстановление после замены коленного сустава может в этом случае включать в себя антибактериальную терапию;
  • остеоартроз. Это заболевание характеризуется поражением суставной поверхности и ее деформацией. В группе риска находятся женщины пенсионного возраста, имеющие лишний вес. Причиной развития заболевания становится изменения дегенеративного характера в хрящевой ткани коленного сустава.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава (отзывы об операции можно прочесть на медицинских форумах) всецело зависит от своевременно начатого лечения и качества предварительных обследований. Диагностика коленного сустава дает четкую клиническую картину патологии, поскольку симптомы у всех болезней очень похожи. В основном обследования состоят из следующих диагностических мероприятий:

  • сбора анамнеза пациента (его жалобы) и изучение предшествующих заболеваний;
  • пальпация больного коленного сустава;
  • пункция с биопсией синовиальной жидкости;
  • анализ мочи;
  • сканирование вен и артерий обеих нижних конечностей;
  • общий анализ крови;
  • эхокардиограмма;
  • МРТ, УЗИ, артроскопия или рентген суставов;
  • Другие лабораторные методы обследования.

Основываясь на полученной информации, врач Юсуповской больницы составляет план лечения и предлагает пациенту возможные методы устранения имеющегося заболевания. Наиболее эффективным методом лечения патологий в наше время является эндопротезирование коленного сустава. Реабилитация после замены коленного сустава занимает 2-3 месяца, после чего человек может вернуться к нормальной жизни.

Читайте также:  КТ или МРТ плечевого сустава - что лучше выбрать?

Артроз коленного сустава

Самое распространенное заболевание, вследствие которого коленный сустав может «выйти из строя», это гонартроз. Им страдает практически каждый пятый житель планеты, кроме того, замечено, что женщины страдают от этого заболевания в 2 раза чаще мужчин. Причины такого вида артроза в основном механические, поскольку сустав в колене постоянно находится под колоссальной нагрузкой. Из-за микротравм при нагрузке происходит разрушение поверхности хряща, что приводит к значительному скоротечному изнашиванию сустава.

Стоит отметить, что подобное заболевание коленного сустава даже с самого начала не проходит незаметно. В первую очередь появляются короткие, кажущиеся незначительными, боли. В первой стадии болезни они проявляются в основном после сна и долгого сидения на месте. В следующей стадии боли становятся длительными и интенсивными и появляются в основном вследствие долгого хождения. Последняя и самая серьезная стадия характеризуется видимым искривлением ног в коленях, суставы деформируются и опухают, колено значительно теряет свою функциональность.

Даже при возникновении, казалось бы, незначительных болезненных ощущений следует сразу обращаться к врачу. После подтверждения диагноза, в зависимости от степени артроза, вам будет предложен оптимальный вариант лечения (с учетом всех особенностей вашего состояния). На первоначальных стадиях болезни хорошо помогают лечебная физкультура и плавание. Кроме того, назначаются определенные лекарственные препараты.

Если же, несмотря на лечение, болезнь продолжает развиваться или вы обратились к врачу слишком поздно (с запущенной болезнью), единственным выходом может стать хирургическое эндопротезирование коленного сустава.

От чего зависит успешность реабилитации

Успешное восстановление после эндопротезирования коленного сустава заключается в соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача, выполнении физиопроцедур, ЛФК, массажа.

От чего зависит успешность реабилитации

Показания и противопоказания во время восстановления

От чего зависит успешность реабилитации

Что нужно делать в период восстановления:

От чего зависит успешность реабилитации
  1. Отдыхать. Избегать сильных физических нагрузок.
  2. Выполнять только те физические нагрузки, которые не навредят колену.
  3. Тренировать легкие для лучшего насыщения крови кислородом с помощью специальных упражнений.
  4. Контролировать боль. Физические упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями. Врачом могут быть назначены болеутоляющие средства.
  5. Следить за отеком коленного сустава. Нужно использовать холодные компрессы для облегчения болевого синдрома и более быстрого исчезновения отека.
От чего зависит успешность реабилитации

Что нельзя делать во время реабилитации после операции по эндопротезированию коленного сустава:

От чего зависит успешность реабилитации
  1. Носить и поднимать тяжести. Этой рекомендации нужно придерживаться и после периода восстановления.
  2. Совершать движения, которые могут привести к повторной травме сустава.
  3. Заниматься бегом, прыжками, тяжелой атлетикой и другими видами спорта, которые могут усугубить присутствующие проблемы.
  4. Не следует «скручивать» колено и выполнять другие движения, в которых колено является опорой. Это может привести к повреждению скручиванием понимается поворот туловища при фиксированной опоре, например, это часто происходит у хоккеистов при резких разворотах: ноги остановились, а туловище и бедра продолжают разворот.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства пациентам строго следует придерживаться правил реабилитации. Дополнительно рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и выполнять лечебную гимнастику.

Возможные осложнения

При несоблюдении простых правил в первый месяц после хирургического лечения высока вероятность появления серьезных осложнений:

Несоблюдение правил также приводит к быстрому изнашиванию протеза, что провоцирует ослабление его фиксации.

Возможные осложнения

Эндопротез коленного сустава (цена на изделие у всех производителей разная, формируется за счет многочисленных факторов) провоцирует осложнения в результате большой массы тела. То же самое касается сильной нагрузки на колено и повышенной физической активности. Высока вероятность перелома эндопротеза. Также происходит, если хирург установил некачественную конструкцию.

Какие приготовления предшествуют операции

Перед вживлением протеза нужна подготовка. Проведение подготовки должно быть грамотным, учитывая возможные повороты событий. Перед тем как назначить пациенту эндопротезирование врач назначит ряд анализов. Это позволит определить наличие или отсутствие хронической инфекции в организме, которая является противопоказанием.

Читайте также:  Как долго срастается перелом локтевой кости

За две недели до того, как будет проведена операция, пациентам настоятельно не рекомендуется принимать спиртосодержащие напитки, и курить.

При признаках развития инфекционной патологии хирургическое вмешательство отменяют и назначают терапевтические мероприятия, которые будут направлены на то, что бы тщательно вылечить больного.

Какие приготовления предшествуют операции

Как минимум за 7 суток до назначенного дня не рекомендовано принимать лекарственные препараты, которые имеют направленность на разжижение крови.

Проверка основывается на результатах компьютерной или магнитной томографии. После проведения исследований врачи сразу оценивают возможные риски, которые ожидают человека вовремя или после проведения протезирования. В расчет берут состояние пациента, возможные заболевания, которые имеют отношение к этой процедуре. Проводятся терапевтические мероприятия для зубов, на которых обнаружен кариес. Лечатся выявленные патологии в организме.

Не менее важным этапом считается выбор из многообразия имплантатов. Так как протез все же носить пациенту, врачи предоставляют выбор больному исходя из финансовых, индивидуальных факторов. Согласование происходит детально. Врач объясняет все необходимые нюансы такой терапии, помогает при выборе протеза.

При необходимости доктор дает возможность пациенту некоторое время поупражняться с ходунками или костылями, для того что бы сразу после протезирования человек смог ими воспользоваться без лишних проблем. Составляется список разрешенных и запрещенных продуктов.

В некоторых ситуациях человек сдает кровь. Такая мера предосторожности является обязательной для тех пациентов, чья кровь считается редкой. Это позволит избежать риска кровопотери в том случае, если при операции по установке протеза что-либо пойдет не по намеченному плану. Статистические данные показывают, что процедура проводится без инцидентов. Определяющим моментов считается выбор дня для проведения вживления имптантата.

Какие приготовления предшествуют операции

Такие меры позволят не только провести процедуру с минимальным риском, но и будут полезны для общего здоровья человека. Подготовка поможет морально подготовиться к вмешательству, ведь не каждый человек эмоционально стабилен и сможет спокойно перенести резкие изменения.

Подготовка и выполнение операции

Артропластике предшествует всестороннее обследование, анализы, рентгенологическое исследование и поэтапное планирование.

Врачи проверяют состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, переносимость лекарственных препаратов, уровень сахара, наличие инфекций.

Узнайте больше: Как продлить срок службы эндопротеза тазобедренного сустава? Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите? Ревматоидный артрит и рак НПВС и желудочно-кишечный тракт: осложнения и их профилактика 10 опасных симптомов при артрите, которые нельзя игнорировать Операция проводится с использованием жгута, что минимизирует кровотечение и обычно исключает потребность в переливании аутологичной (донорской крови).

Как правило, пациент поступает в стационар за день до операции.

Накануне пересматриваются все принимаемые медикаменты и биологически активные добавки. Возможно, вам придется временно отменить антикоагулянты (варфарин), нестероидные противовоспалительные препараты и БАДы, нарушающие свертывание крови (такие как экстракт чеснока).

В зависимости от индивидуальных предпочтений пациента, вмешательство выполняют под наркозом или спинальной анестезией. Доступ к пораженному суставу осуществляется через разрез длиной 15 см спереди колена.

Подготовка и выполнение операции

После удаления разрушенных поверхностей сустава с помощью высокоточных инструментов хирург производит необходимые замеры и фиксирует компоненты эндопротеза на большеберцовой и бедренной кости.

Результаты исследований свидетельствуют, что замена задней поверхности надколенника нужна только в том случае, если она сильно повреждена артрозом.

Когда конструкция успешно имплантирована, хирург проверяет подвижность и послойно зашивает рану, устанавливая дренажные трубки.

После операции выполняется контрольный рентгеновский снимок.

Читайте также:  Почему хрустят колени у молодых. Профилактика артроза

Время операции обычно составляет 1,5-3 часа.

«Тотальное эндопротезирование коленного сустава с компьютерной навигацией»

Что такое жидкий протез?

Также среди протезов есть новейшие технологии и материалы – это жидкий протез коленного сустава или другими словами имплант.

Что такое жидкий протез?

Жидкий протез представляет собою внутрисуставной имплант, который состоит из гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия.

Так же вы можете встретиться с понятием протезы синовиальной жидкости коленного сустава, это та же гиалуроновая кислота, и это понятие можно практически приравнять к жидким протезам, ведь механизм их действия одинаковый и используется вместе с эндопротезированием самого сустава.

Что такое жидкий протез?

Гиалуроновая кислота действует как здоровая синовиальная жидкость, которая защищает сустав от излишнего трения и замедляет его разрушение.

Как воспользоваться квотой на протезирование

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

Восстановление в домашних условиях

Поскольку не все пациенты, особенно пенсионеры, располагают материальным ресурсами и иными условиями для того чтобы продолжить реабилитацию в клинике, в ряде случаев их выписывают сразу после операции и тогда все мероприятия выполняются на дому:

  1. В первые три дня больной учится делать простейшие движения, задействующие сустав: подъем с кровати, вставание, пересаживание в кресло. Порой они могут вызывать болезненность и иные неприятные ощущения при движении коленом, что является нормальной реакцией на оперативное вмешательство при условии отсутствия возникновения плотных новообразований, подъема температуры, отека или звука, напоминающего пощелкивание или стук. Через несколько дней больной начинает совершать «прогулки» по квартире длительностью в несколько минут, а спустя месяц – короткие прогулки на свежем воздухе.
  2. Комплекс упражнений лечебной физкультуры назначается лечащим врачом. При их выполнении нужно соблюдать принцип постепенного наращивания нагрузок.
  3. Больному также показано посещение массажных процедур и бассейна.

Ценовая политика

Эндопротезирование коленного сустава в Москве, Израиле, Турции, Литве, Германии осуществляется квалифицированными специалистами, знающими свое дело.

Существует довольно много клиник, специализирующихся непосредственно на проведении операции по замене сустава или его частей, в том числе и выполняющих эндопротезирование коленного сустава. Стоимость эндопротезов соответствует качеству материалов, из которых он состоит, и фирмы, которая его выпускает. Отзывы о заграничных клиниках при этом зачастую на порядок лучше (особенно что касается реабилитационного периода). Однако и в России данное вмешательство проводят на высоком уровне.

Благодаря многолетнему опыту и высокой квалификации врач подберет максимально подходящий биосовместимый протез и проведет без развития осложнений эндопротезирование коленного сустава. Цена данной процедуры зависит от сложности операции и стоимости протеза.

Source: