Замена коленного сустава при остеопорозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Мазь при остеопорозе коленного сустава

Коленный сустав — одно из самых сложных сочленений в организме человека. Его особенное строение позволяет беспрепятственно передвигаться, бегать, подниматься и спускаться по лестнице, присаживаться на корточки, высоко подпрыгивать и т.д. Между большеберцовой и бедренной костями расположены хрящи, мениски, связки и сухожилия. Именно они обеспечивают высокую подвижность сустава.

При разрушении хрящевой ткани происходит утрата функциональности колена. О причинах дегенеративных изменений и о том, как избежать остеопороза, узнаете в данной статье.

Факторы риска

Обновление костной ткани происходит каждые 10—15 лет, поэтому у молодых людей кости срастаются быстро, и процессы восстановления костной ткани после лечения происходят активнее, чем у пожилых пациентов. После 30 лет начинается так называемое естественное старение тканей, постепенное истощение клеток кости. Остеопороз может поразить колено любого человека, даже ребенка. Однако основным фактором риска является естественное старение организма, поэтому в числе пациентов больше всего людей старшего возраста.

Другой фактор риска — гормональный сбой у женщин во время менопаузы, которая становится причиной уменьшения выработки эстрогена и приводит к потере массы костной ткани.

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Их коленные чашечки были подвержены высоким нагрузкам, а зачастую подвергались травмам во время занятий или соревнований. Запустить механизм разрушения сустава может врожденная патология строения колена, приводящая к частым травмам.

Как поставить диагноз

Так как симптоматика заболевания слабо выражена, можно предположить, что это затруднит диагностику. Но это неправильное мнение. Врачи-ортопеды даже на этой, так называемой пограничной, стадии могут выставить правильный диагноз. При этом учитывают характерные симптомы, которыми проявляется патология и предъявляемые жалобы больных. Кроме того, учитывается и наличие частых переломов костей как у самого пациента, так и у его генетических родственников. На основании совокупности этих данных выставляется предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся лабораторные обследования. Для этого назначается рентгенография и денситометрия. Они дадут полную характеристику минеральной плотности костной ткани пациента и подтвердят возможный риск появления переломов.

Диагностика остеопороза

Прежде чем провести обследование, врач должен побеседовать с пациентом для выявления факторов риска, которые могут способствовать развитию остеопороза костной ткани. К причинам увеличения риска болезни можно отнести:

  • ранний климакс;
  • гиподинамия – недостаток движения, ведет к застойным явлениям всего организма, что негативно сказывается и на выработке новой костной ткани;
  • неправильное питание – недостаток кальция, фосфора и витамина D приводит к негативным последствиям;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • хронические болезни;
  • длительный прием медикаментов, некоторые из которых влияют на увеличение риска развития остеопороза;
  • недостаток массы тела;
  • вредные привычки;
  • характер работы, при сидячей малоподвижной работе повышается возможность развития болезни.
Читайте также:  Воспаление коленного сустава симптомы лечение народными средствами

Обследование при остеопорозе носит комплексный характер и может включать в себя: рентгенографию, денситометрию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, изотопную абсорбциометрию.

рентгенография

Денситометрия – неинвазивный метод определения минеральной плотности костной массы, относится к рентгенологической методике, но бывает и ультразвуковая денситометрия.

Для диагностики остеопороза назначают анализ крови и мочи. Анализ крови включает в себя несколько показателей – кальций общий, фосфор неограниченный, паратгормон, остеокальцин, b-Cross Laps.

Как проявляется

Колени очень чувствительно реагируют на изменение погодных условий. Когда за окном накрапывает дождь, или просто собираются тучи, человек жалуется на то, что у него «ломит кости».

Болят колени

Болезненные ощущения носят неясный, смутный характер. Когда погода разъясняется, они исчезают.

Если человек не обращает на боль внимания и не обращается к врачу, по ночам наблюдаются судорожные сокращения мышц.

Как проявляется

Ногти начинают расслаиваться и ломаться. Волосы усиленно выпадают, становятся тусклыми и ломкими. Кожа приобретает землистый оттенок и шелушится.

Когда болезнь прогрессирует к 2 стадии, боль усиливается. Особенно она беспокоит человека в утреннее время суток. Когда сустав покоится, ее характер ноющий. При любых физических нагрузках она становится более интенсивной.

У пожилых людей боль возникает при ходьбе, особенно при подъемах и спусках. С целью облегчения состояния они используют трость.

В суставах ощущается крепитация. Если развивается воспаление, присутствует ярко выраженная отечность.

Диагностика

При первичном обращении врач осматривает и пальпирует пораженный коленный сустав, собирает анамнез, выявляя возможную причину заболевания.

В качестве инструментальных методов диагностики остеопороза назначается:

  • Рентгенологическое обследование: на снимке выявляются остеофиты, сужение суставной щели, дегенеративные процессы в хрящах и менисках;
  • Абсорбциометрия – обследование коленного сустава при помощи двух рентгенологических лучей, позволяющих определить плотность костей и высчитать площадь дегенеративных изменений;
  • Биохимическое исследование крови – выявление нарушений кальциевого обмена, гормонов женской репродуктивной системы или щитовидной железы.
Диагностика

Диагностика остеопороза колена

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

  • компьютерной томографии;
  • денситометрию (вычисление МПК — минеральной плотности костей);
  • рентгенографии;
  • МРТ колена;
  • биохимических исследований.
Читайте также:  Куркума для суставов — рецепты для эффективного лечения

Выявить диффузный остеопороз на начальных стадиях болезни можно с помощью рентгенологического исследования. При этом патология будет выглядеть как равномерное просветление костей из-за недостаточного содержания кальция в них.

Диагностика

Остеопороз 2 степени, локализующийся в колене, будет сопровождаться более выраженными дистрофическими нарушениями именно в этой зоне. Досконально изучить нарушения строения кости у конкретного больного можно с помощью компьютерной томографии.

Важно определение содержания кальция в крови, ведь его снижение имеет непосредственное диагностическое значение. Больному также проводят денситометрию — определение плотности костной ткани.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто  имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы  приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение.  Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов:  «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеют большое количество побочных действий  и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как остеопороз. Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуют разрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Традиционная медицина

Лечение традиционными способами подразумевает консервативную терапию, заключающуюся в следующем:

  1. Приём медикаментозных препаратов по назначению врача.
  2. Обычно это комбинации из обезболивающих, противовоспалительных, гормональных средств и хондропротекторов для восстановления хряща.
  3. Применение инъекций для внутрисуставного воздействия.
  4. Использование фиксирующей терапии (давящая, гипсовая повязки).
  5. Массаж области колена, иглоукалывание, ЛФК (лечебная гимнастика).
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Правильное питание (продукты, богатые витамином D, кальцием).
  8. Народная медицина (прогревания мёдом, горчицей, прополисом, приём отваров, настоек).
  9. Если известна причина заболевания, то начинать нужно с её устранения. Так, при избыточном весе пациенту следует похудеть, а нарушенный обмен веществ или гормональный фон требуется нормализовать.
  10. Восстановить хрящ можно использованием продуктов и лечебных добавок с большим содержанием коллагена и хондроитина. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов.
  11. В тяжёлых стадиях болезни используют костыли и трости.
Читайте также:  Как отличить простую мышечную боль от фибромиалгии

Факторы риска

Обновление костной ткани происходит каждые 10—15 лет, поэтому у молодых людей кости срастаются быстро, и процессы восстановления костной ткани после лечения происходят активнее, чем у пожилых пациентов. После 30 лет начинается так называемое естественное старение тканей, постепенное истощение клеток кости. Остеопороз может поразить колено любого человека, даже ребенка. Однако основным фактором риска является естественное старение организма, поэтому в числе пациентов больше всего людей старшего возраста.

Другой фактор риска — гормональный сбой у женщин во время менопаузы, которая становится причиной уменьшения выработки эстрогена и приводит к потере массы костной ткани.

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Их коленные чашечки были подвержены высоким нагрузкам, а зачастую подвергались травмам во время занятий или соревнований. Запустить механизм разрушения сустава может врожденная патология строения колена, приводящая к частым травмам.

Симптоматика

Выделяют 4 степени остеопороза коленного сустава:

  • На 1-й стадии болезни можно не заметить внешних симптомов. Изменения в структуре костной ткани видны только при специальном диагностическом обследовании. Признаками остеопороза на этой стадии являются ломкость ногтей на ногах, судороги по ночам, слабые болевые ощущения в колене при плохой погоде. Это признаки резкого снижения кальция, которые не стоит оставлять без внимания.
  • На 2-й стадии возникает ноющая боль в больном суставе. Дискомфорт испытывается не только при движении, но и в состоянии покоя. Это говорит о том, что снижается плотность костей во всем скелете. Колено начинает хрустеть и опухать, ходьба затруднена.
  • На 3-й стадии происходит значительное поражение кости. Колено деформировано, мышцы атрофируются. Человек постепенно теряет способность ходить.
  • Четвертая стадия — самая тяжелая, на рентгеновских снимках видна высокая степень поражения, когда участки костной ткани кажутся почти прозрачными. Именно при таком состоянии чаще всего происходят переломы. Человек становится практически инвалидом, и ему требуется операция по имплантации коленного протеза.

Важно вовремя диагностировать остеопороз 2 степени коленного сустава и начать лечить, чтобы не запускать заболевание.