Замена коленного сустава: как проходит операция

Если вы ищете возможность сделать эндопротезирование в Москве, обратитесь в «Семейный доктор». В нашем Госпитальном центре операция проводится с применением современных методов и использованием надежных искусственных суставов от ведущих мировых производителей. Цены на услуги представлены ниже.  

Виды протезов

Для операции могут использоваться протезы разных видов и изготовленные из множества материалов:

  • керамики;
  • титана;
  • стали;
  • никелевого сплава;
  • пластика.

Иногда для замены используют протез, который сделан из нескольких разных материалов. По виду различают шарнирные, ротационные и скользящие протезы.

Выбор вида протеза и его модели осуществляется на основе показаний конкретного пациента, состояния его здоровья, сустава, возраста, пола.

В наше время эндопротезы дают возможность сгибать сустав максимум на 110 градусов. Есть три технологии проведения этой операции:

  • односторонний имплант (кость удаляется минимально и частично замещается);
  • полная (если хрящ истерт по всей поверхности);
  • полная замена с исправлением оси.

Показания к замене коленного сустава

Люди настолько боятся ложиться под нож хирурга, что большинство старается любыми путями избежать этого. Больные страдают от мучительной боли, ограничивают свою жизнь, но продолжают самостоятельно пробовать различные методы лечения. В отдельных случаях такой поход не просто не даст результатов, а только ухудшит ситуацию, в результате чего операция станет единственным выходом.

Артроз коленного сустава является главной причиной, по которой возникает необходимость операции. Артрозом называют хроническое дегенеративное изменение суставных компонентов, характеризующееся нарушением их целостности и работы органа в целом. Ниже приведены причины, которые вызывают артроз:

  • Травма, сопровождающаяся разрывом менисков, хрящей, связок, переломы надколенника и суставных концов бедренной или большеберцовой кости и т.д.
  • Воспалительные изменения, такие как остеонекроз, ревматические процессы, артрит, подагра, а также инфекционные осложнения после травм и внутрисуставных манипуляций;
  • Во время занятий спортом и другими определенными видами профессиональной деятельности, а также при ожирении возникают избыточные нагрузки на коленный сустав.
  • Отклонения осей ног, возникающие в детском возрасте из-за быстрого роста костей, а также врожденные изменения опорно-двигательной системы.
  • Неудачные операции на коленях, внутрисуставные инъекции, которые приводят к образованию рубцов и деформаций.

Механическая нагрузка признана главной причиной возникновения патологии коленных суставов. Причина этого заключается в том, что постоянные микротравмы способствуют износу поверхности сустава, а также разрушению его изнутри.

Существуют следующие симптомы, которые сопровождают артроз коленного сустава:

  1. Ноги болят как во время движения, так и в состоянии покоя, а также по утрам и при вставании.
  2. Отечность сустава, ощущение онемения, сложности при движении и сохранении равновесия, нарушения походки.

Если больной пришел к врачу на первых этапах заболевания, специалист может прописать пациенту занятия лечебной физкультурой и снижение нагрузки на сустав. К сожалению, данные методы чаще всего являются временным решением. Обычно они способны только отдалить проведение операции.

При обнаружении симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться в больницу. Изменения, возникающие при артрозе, являются необратимыми. При таком заболевании самостоятельное лечение противовоспалительными  обезболивающими средствами не принесет ожидаемого результата. В отдельных случаях это может даже привести к ухудшению состояния сустава.

Операция по замене коленного сустава: цена эндопротезирования колена

Операции по замене коленного сустава — одни из самых популярных в мире, так как количество деструктивных заболеваний с каждым годом растет. Боль и снижение активных движений — одно из их проявлений.

 Причины различны: ушибы, тяжелые нагрузки, снижение кальция в костях, болезни суставов. Чаще всего патологиям подвержены профессиональные спортсмены, люди преклонного возраста.

 Единственный способ лечения — эндопротезирование.

Артроз как предвестник операции

Замена коленного сустава при артрозе

Артроз — одно из самых частых заболеваний, при котором необходимо эндопротезирование.

Симптомы: интенсивные боли, снижение амплитуды движений, невозможность сгибать и разгибать конечность. Артроз развивается не только у людей пожилого возраста.

В среднем возрасте экология, неправильное питание, интенсивные физические нагрузки тоже могут вызвать заболевание.

Читайте также:  Признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков фото

Проблема наступает тогда, когда даже при помощи лекарственных обезболивающих препаратов не снижается болевой синдром.

 Сначала боль возникает во время физического труда, затем при ходьбе, а в последующем даже в состоянии покоя.

В таком случае стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы он определил стадию заболевания, назначил лечение и при необходимости дал направление на эндопротезирование.

Не стоит ждать, пока симптомы станут невыносимыми: боли в колене, отек, хруст в суставе, низкая амплитуда движений — серьезный повод для похода к врачу.

Диагноз подтверждают с помощью рентгена, КТ, МРТ, артроскопии. На начальных стадиях развитие артроза обратимо, однако часто пациенты обращаются в тот момент, когда показано только исключительное лечебное мероприятие — протезирование.

Показания к операции на коленном суставе

Виды перелома коленного сустава

Эндопротезирование назначают, если у пациента:

  • интенсивный болевой синдром;
  • нарушение двигательной активности;
  • невозможность сгибать и разгибать колено;
  • внутрисуставные переломы;
  • опухолевый процесс;
  • нарушение кровообращения;
  • подагрический артрит, который не поддается медикаментозной терапии;
  • дегенеративные болезни запущенной стадии.

Противопоказания:

  • тромбофлебитический синдром;
  • инфекционный процесс в организме;
  • болезни крови;
  • болезни органов дыхания;
  • сердечная недостаточность;
  • дисплазии;
  • онкологические заболевания 4 стадии;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • ожирение 3 степени.

Операцию запрещают в том случае, когда возможный вред превышает пользу.

Виды эндопротезирования

Эндопротезирование коленного сустава

Операции на коленном суставе разделяются на следующие группы:

  • частичная замена коленного сустава;
  • тотальное эндопротезирование;
  • однополюсное эндопротезирование;
  • цементный или бесцементный метод.

Виды эндопротезов:

  • интерпозиционные;
  • протезы с винтом и широкой шляпкой;
  • индивидуально изготовленные протезы на основе рентгенографии коленного сустава;
  • протезы с подвижной платформой;
  • одномыщелковые.

Выбор протеза и метода его установки зависит от степени разрушения сустава, возраста и материальных возможностей пациента.

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает в себя:

  • рентгенографию коленного сустава в двух проекциях;
  • подбор наркоза для конкретного пациента;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию легких;
  • КТ коленного сустава;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

Только после необходимых лабораторных и инструментальных исследований можно приступать к операции.

Проведение операции

Эндопротезирование коленного сустава— это достаточно сложная операция, которая длится около часа. Относится к травматичным процедурам, поэтому следует учитывать риски кровопотери для пациента.

В ходе операции задействован хирург, помощник и анестезиолог

Ход операции

Эндопротезирование включает несколько этапов:

  1. Вскрывают кожу, мышцы и подкожно-жировую клетчатку.
  2. Обнажают коленный сустав.
  3. Удаляют дегенеративные части коленного сустава.
  4. Устанавливают имплант.
  5. Чистят сустав от костной ткани и обрабатывают антисептиками.
  6. Устанавливают дренаж.
  7. Поэтапно ушивают все ткани.

Если во время операции теряется много крови, делают переливание и профилактику тромбообразования.

В период восстановления проводят антибиотикотерапию для профилактики гнойных осложнений. Обезболивают с помощью НПВП. После операции на протяжении 3 суток пациенту нельзя вставать с постели, но необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

В течение месяца следует ходить с помощью костылей и отказаться от тяжелых физических нагрузок. Разрешена лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.

Cтоимость эндопротезирования

Эндопротезирование — высокотехнологичная операция, поэтому цены на нее довольно высокие. В государственных клиниках ее могут назначить по квоте, но ждать придется от 2 до 6 месяцев.

В частных клиниках цена эндопротезирования коленного сустава варьируется от 45 до 100 тысяч рублей. Всё зависит от клиники, производителя, квалификации врачей и индивидуальных особенностей конкретного больного.

Следует учитывать, что не всем людям, страдающим дегенеративными заболеваниями показана такая операция.

Сколько идет операция по замене коленного сустава

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: “сколько идет операция по замене коленного сустава”. Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в х.

Процедура эндопротезирования коленного сустава является суровой реальностью для многих людей старше 50. Именно в этом возрасте многие отмечают ощущение болезненности, «тугости» коленей, заставляющие испытывать сильнейшие болевые ощущения. Выполнение привычных действий в быту становится проблемой.

Если методы традиционной терапии (массажи, физиопроцедуры, инъекции кортикостероидов, обезболивающие препараты и т. п.) не помогают, замена коленного сустава даст реальный шанс возврата большей части диапазона движений, уберет боль, позволит вернуться к выполнению повседневных дел.

В ходе описываемой процедуры хирург удаляет поврежденный хрящ и участок кости, заменяя их на искусственный биосовместимый имплантат.

  • Эндопротезирование – крайняя мера при лечении поврежденного или травмированного колена;
  • продолжительность процедуры – до 4-х часов, а реабилитация длится месяцами, требует постоянных физических нагрузок, контроля собственного состояния в течение всей оставшейся жизни;
  • присутствует ряд рисков: инфицирование, повреждение нервов, тромбоз, «жесткость» колена.
Читайте также:  Лечение мухомором суставов противопоказания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Протез — это комбинация металлических и пластиковых элементов. Его форма соответствует человеческому колену, что позволяет эффективно имитировать функции естественного суставного соединения.

Выбор подходящей модели имплантата осуществляется хирургом совместно с пациентом. При этом учитываются:

  • возраст;
  • пол;
  • вес;
  • стиль жизни;
  • уровень активности;
  • степень повреждений;
  • отягощающие анамнез факторы;
  • финансовые возможности больного.

Показания к замене коленного сустава

Понятно, что любой пациент всеми силами будет стараться избежать операции, используя консервативные методы лечения, испытывая мучительную боль и значительно ограничивая свой образ жизни. Однако есть случаи, когда это не только не приведет к улучшению, но и будет способствовать еще большему усугублению заболевания, а, значит, без операции не обойтись.

Основным показанием к операции по замене коленного сустава считается его артроз – хроническое дегенеративное изменение суставных элементов с нарушением их целостности и функционирования органа в целом. Артроз не возникает на «пустом» месте, для его формирования нужны предпосылки:

  • Травма с разрывом менисков, хрящей, связок, переломы надколенника и суставных концов бедренной или большеберцовой кости и т. д.;
  • Воспалительные изменения – артрит, остеонекроз, подагра, ревматические процессы, инфекционные осложнения после травм и внутрисуставных манипуляций;
  • Избыточная нагрузка на коленный сустав при ожирении, занятиях спортом и определенными видами профессиональной деятельности;
  • Врожденные изменения опорно-двигательного аппарата (дисплазии, деформации), а также отклонения осей ног, возникающие в детском возрасте на фоне быстрого роста костей;
  • Неудачный опыт операций на коленях в прошлом, внутрисуставные инъекции, приведшие к появлению рубцов и деформаций.

Главным фактором, способствующим патологии коленных суставов, считается механическая нагрузка, когда постоянные микротравмы приводят к износу суставных поверхностей и разрушению сустава изнутри.

Артроз коленного сустава не проходит незаметно для больного, о его появлении свидетельствуют:

  1. Боли в ногах, возникающие и во время движений, и в состоянии покоя, и по утрам во время вставания;
  2. Нарушения походки, трудности в передвижении и сохранении равновесия, отечность сустава, чувство онемения.

На начальных этапах развития артроза врач может предложить пациенту занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузок на сустав, но эти меры, как правило, носят временный характер, позволяющий несколько отсрочить необходимость операции.

При наличии выше перечисленных изменений с формированием выраженного артроза не стоит откладывать хирургическое лечение, поскольку описанные изменения необратимы, а эффект от консервативного лечения противовоспалительными препаратами и обезболивающими в лучшем случае будет временным, в худшем – не принесет вообще никакого результата, в то время как поражение сустава будет усугубляться.

Реабилитация

Продолжительность реабилитации — 1,5-2 месяца. За это время происходит заживление раны, восстановление функции сустава, пациент привыкает к жизни с новым суставом. В клинике Бурденко трудятся квалифицированные хирурги с многолетним опытом работы. При проведении операции они используют качественные эндопротезы и современные технологии, в точности соблюдая протокол лечения. Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, специалисты проводят тщательную диагностику, чтобы определить состояние сустава.

Записаться на прием и получить дополнительную информацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Смотрите также:

Артроскопия коленного сустава

Эндопротезирование при артрозах

Коленный сустав травма

Лечение артроза коленного сустава

После операции

После проведения операции пациент возвращается в послеоперационную палату, где проходит послеоперационное лечение, включающее в себя медикаментозную и, при необходимости, аппаратную терапию. Подвижность в суставе восстанавливается в первые часы после операции. В целом период пребывания в стационаре может занять до 5-ти суток.

Накануне выписки сдаются контрольные анализы крови и мочи, проводится контрольный осмотр лечащего врача, и, если результаты анализов и осмотра оказываются положительными, пациент выписывается домой.

Общие сведения о квоте

Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.

Читайте также:  Какие препараты используют для уколов в коленный сустав при артрозе?

Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.

Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).

Реабилитация

Каждому пациенту предстоит восстановление после замены коленного сустава. Он необходим для разработки сочленения колена после проведенной терапии. Длительность восстановления зависит от хода врачебного вмешательства, здоровья болеющего, степени травмирования соединения, его элементов.

Обычно первые 2-е суток пациент после операции малоподвижен. В это время он принимает антибиотикотерапию, выполняет все назначения лечащего специалиста.

Спустя 48 часов начинается разработка коленного сустава после операции, если отсутствуют какие-либо осложнения. Сначала разрешает выполнять несколько шагов по палате. Необходимо опираться на костыли.

По прошествии 2-х недель (14 суток) допускаются незначительные нагрузки на соединение. Можно ходить пешком большие расстояния, заниматься на велотренажере.

Комплекс упражнений

После эндопротезирования коленного сустава реабилитация ведется с использованием ЛФК. Комплексы упражнений врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Упражнения можно выполнять с 3 – 7 дня после операции. Приведем некоторые упражнения после замены коленного сустава:

  • Сокращение задних мышц бедер. Нужно лежать на спине с согнутыми коленями. Боли не должно быть. Пятки прижимайте к полу, напрягайте мышечные волокна сзади бедра. Удерживайте их 5 сек., расслабляйтесь. Достаточно 10 повторов.
  • Упражнение на передние мышцы бедер. Лежать стоит на животе. Под стопу нужно поместить валик (полотенце). На этот валик надавливайте стопой, при этом ногу выпрямляйте максимально. Задерживайтесь на 5 сек., расслабляйтесь. Также достаточно 10 повторов.
  • Подъемы прямой ноги. Лежите на спине с согнутой в колене здоровой конечностью. Прооперированная нога на полу. Ее нужно выпрямить. В это время напрягайте передние мышечные волокна бедра. Поднимайте ногу медленно (примерно на 30 см. от поверхности). Задержитесь на 5 сек., опустите медленно, расслабьтесь. Достаточно 10 повторов.
  • Напряжение мышечных волокон ягодиц. Вы на спине. Опирайтесь стопами об пол, ноги при этом согнуты. Напрягите мышечные волокна ягодиц, задержитесь на 5 сек., расслабьтесь. Делайте 10 повторов.

Также есть промежуточный комплекс упражнений. Их нужно выполнять на 2 – 3 недели после хирургического вмешательства. Если проводит специалист реабилитацию после замены коленного сустава, отзывы пациентов положительные.

Питание

Принимать пищу нельзя не только до проведения терапии хирургическим методом. Также запрещен прием пищи сразу после лечебной манипуляции. Из-за длительного отсутствия питания, стресса, спровоцированного операцией, теряется много нутриентов. Поэтому их количество необходимо пополнить после операции.

Реабилитация после операции на коленном суставе проходи быстрее при правильном питании. Сбалансированная диета позволяет раньше вернуться к активному стилю жизни, занятиям спортом, работе. Белково-энергетическая недостаточность способна замедлять процесс регенерации. Питание должно быть обогащено нутриентами, чтобы избежать белково-энергетической недостаточности.

Укажем основные моменты питания на момент реабилитации после операции на мениске коленного сустава:

  1. Потребление белковой пищи. Белки важны в синтезе иммуноглобулинов, необходимых для сопротивляемости инфекциям. Поэтому стоит употреблять яйца, молочку, мясо, орехи, бобы, сою.
  2. Углеводы. Они нужны для ежедневных энергетических потребностей. Особенно ценными считают сложные сахара, присутствующие в фруктах. Но не стоит потреблять легкоусвояемые углеводы (конфеты, выпечка, пирожные).
  3. Жиры. Они способствуют регенерации травмированных тканей. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты имеются в жирной рыбе (сельдь, скумбрия, лосось, рыбий жир).
  4. Клетчатка. Ее много в овощах, бобах, фруктах, миндале, макаронах, злаковых.
  5. Потребление достаточного количества воды.
  6. Ограничение потребления соли.

Протезирование

Этот вид хирургического вмешательства, касающийся опорно-двигательного аппарата, является одним из наиболее сложных. Сочленение полностью (тотальное эндопротезирование) или частично заменяется искусственным протезом, способным в значительной мере восполнить функционал здорового колена. Прежде чем рассмотреть вопрос о такой операции, нужно знать, какие ограничения налагает специфика этого метода.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • гонартроз и другие дегенеративные заболевания хряща и эпифизов колена;
  • искривление, связанное с аутоиммунными болезнями (например, артриты);
  • наличие опухолевых образований;
  • дегенерация тканей, вызванная инфекционным агентом.
Протезирование
Протезирование
  • Выраженная нехватка силы мышц, окружающих сустав;
  • Заболевания легких, недостаточность функций систем кровообращения и дыхания;
  • Злокачественные опухоли;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие гнойного экссудата;
  • Проблемы со свертываемостью крови (выраженная недостаточность или, наоборот, тромбоз).
Протезирование
Протезирование

Так проводится операция по эндопротезированию колена

Протезирование
Протезирование