Вывих локтевого сустава — симптомы, первая помощь и лечение

Вывих локтевого сустава (или предплечья) – травма локтя, требующая неотложного лечения, фиксации и восстановления. Травмированный сустав вправляется, иммобилизуется (гипсовой повязкой) на период от 7 до 14 дней, после чего назначаются физиопроцедуры и ЛФК для возвращения подвижности. При такой травме требуется обязательная реабилитация. Сроки её начала определяют, насколько полно будет восстановлена подвижность локтевого сустава.

Механизм развития вывиха локтевого сустава

Существует 3 известных механизма развития вывиха локтевого сустава. Первый из них — прямой. В этом случае описываемая травма формируется в результате прямого физического воздействия на область локтя, в результате которого происходит смещение конца одной из костей. Эта разновидность встречается чаще всего. Второй известный механизм — разрушение суставов. Такие процессы как артрит, артроз рано или поздно приводят к деформации окружающих костно-мышечных структур. В ходе развития патологического процесса возможны спонтанные вывихи и подвывихи локтевого сустава. Такое встречается сравнительно редко.

Другой механизм — непрямой, когда сила прилагается не к самому суставу, а к лучевой либо плечевой кости. Чтобы понять, как такое происходит, достаточно вспомнить начальный курс физики. В этом случае формируется двуплечевой рычаг, внутренний с коротким плечом в пределах сустава, имеющий точку опоры на костном выступе либо связке и внешний, с длинным плечом, которым представлена вся верхняя конечность. Рычаг с длинным плечом использует точку опоры и происходит выталкивание рычага с коротким плечом. Как итог — образуется вывих.

Интересный факт! Существенная разница между размерами плеч рычагов приводят к тому, что вывихи верхних конечностей встречаются в 8 раз чаще, чем подобные же травмы нижних конечностей.

Что происходит с локтевым суставом при вывихе и подвывихе?

При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.

Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления. к меню ↑

1.1 Причины травмы

Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

  1. Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
  2. Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
  3. Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
  4. Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).

Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов). к меню ↑

1.2 Чем это опасно: возможные последствия

Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).

Если травма не имеет осложнений (разрывов сосудов или повреждения нервов), и ее вовремя и правильно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова получить такую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.

1.3 Классификация травм

Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:

  • открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя;
  • закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.

По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:

  1. Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
  2. Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
  3. Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.
Читайте также:  Воспаление мышц тазобедренного сустава симптомы и лечение

Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:

  • передний вид — вывих со смещением кости кзади;
  • боковой – кость смещается в сторону (вбок);
  • задний – головка кости смещается вперед.

Вывих локтевого сустава

Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный. к меню ↑

Анатомия

В медицине локтевым суставом называют соединение костей предплечья, локтевой с плечевой костью.

Шаровидный плечевой сустав и блоковидная связка позволяют совершать фронтальные и вертикальные направления движения, сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

При вывихе лучевой и локтевой костей происходит смещение участков сустава касательно плечевой кости. Из-за того, что они соединены между собой межкостной связкой, возникает повреждение обоих участков, поэтому специалисты такую травму называют смещением сочленения локтевого сустава детей, взрослых в зоне предплечья.

Причины вывиха

По медицинской статистике главной причиной обращения к доктору с вывихом локтя является падение на вытянутую руку, далее следуют травмы по причине автомобильной аварии и по вине других повреждений.

Причины смещения локтя:

  • Растяжение у маленьких детей может произойти в положении виса из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Данная травма характерна для детей 3-4 лет.
  • Прямая травма происходит при падении или от прямого удара в локоть.
  • Повреждение локтевого сустава может возникнуть по причине отраженной травмы.

Провоцирующими факторами вывиха локтевого сустава являются: хронической травмы у спортсменов, как последствии привычного подвывиха, перерастяжения связок, а также возрастные изменения костной структуры и дистрофия мышц, связок.

Отличительные признаки

Вывих локтевого сустава сопровождается рядом симптомов, свойственных этому виду травм. Для него характерны такие признаки:

  • резкая и сильная, постепенно стихающая боль в области локтя;
  • отек тканей в месте повреждения и ниже;
  • видимая деформация сустава;
  • невозможность согнуть или разогнуть руку;
  • частичное или полное ограничение подвижности конечности ниже предплечья;
  • онемение руки, снижение температуры тела после травмированного участка;
  • отсутствие чувствительности в пальцах;
  • невозможность прощупать пульс ниже почки поражения;
  • подкатывающая к горлу тошнота, жар, озноб.

Наличие тех или иных симптомов зависит от сложности и характера травмы. Проявления индивидуальны и могут отличаться в каждом конкретном случае. При подозрении на вывих у взрослых, а тем более у детей, им стоит оказать первую помощь и немедленно доставить в травматологическое отделение.

Методы и возможности лечения

Как лечить локоть, определяет врач, основываясь на данных диагностики. Большинство заболеваний локтевого сустава проходит под воздействием консервативной терапии. Прежде всего исключают нагрузку на сустав.

Если болевой синдром возник в результате травмы, конечность иммобилизуют мягкой повязкой или накладывают гипсовую лонгету. При наличии воспалительных процессов лечение направлено на их устранение.

Деформации хрящевых тканей, при которых локоть не разгибается до конца, излечиваются специальными комплексами упражнений, длительным массажем и иглоукалыванием. Когда локоть не разгибается до конца, хорошо помогает мануальная терапия. В особо запущенных случаях проводится операция.

Лечебные мероприятия заключаются в:

Методы и возможности лечения
  • купировании болевого синдрома обезболивающими мазями или гелями, при сильных болях делаются инъекции,
  • медикаментозном лечении – включает в себя антибактериальные препараты, средства, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), сосудорасширяющие препараты,
  • устранении причины сдавления нервов,
  • мануальной терапии,
  • иглотерапии,
  • лечебном массаже,
  • физиотерапевтических процедурах,
  • лечебной гимнастике,
  • плавании.

Больному необходимо принимать витаминные комплексы, препараты с коллагеном и хондропротекторы.

Для профилактики появления боли в локтевом суставе нужно избегать интенсивных нагрузок, обогатить рацион витаминами и необходимыми элементами, по возможности заниматься спортом.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе локтевого сустава должна быть направлена на облегчение общего состояния пострадавшего и фиксацию поврежденного сустава в правильном положении.

От того, насколько правильно будет оказана первая помощь при вывихе локтя, во многом будут зависеть результаты последующего лечения!

В первую очередь, нужно ограничить подвижность поврежденной руки, стабилизировав ее положение при помощи повязки из бинта или просто обычной косынки. После этого следует приложить к пораженному участку лед или холодный компресс — это облегчит боль и снимет отечность.

Меры первой помощи

Для проверки целостности сосудов, рекомендуется прощупать пульс в области поврежденной руки (если он отсутствует, то это указывает на разрыв артерии). После этого постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт!

Категорически противопоказано самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава и лечение при помощи компрессов, народных средств и т.д.! Таким образом, вы можете нанести существенный вред своему здоровью и спровоцировать развитие осложнений!

Методы лечения

При подозрении на травму локтя врач-травматолог осматривает пострадавшего и проводит дополнительное рентгенографическое исследование. После этого, специалист вправляет вывих (как правило, эта медицинская манипуляция довольно болезненна, а потому осуществляется под действием местной анестезии). Затем осуществляется процесс иммобилизации — локтевой сустав пострадавшего фиксируется при помощи специальной повязки, в некоторых случаях требуется наложение гипса.

Читайте также:  Артрит коленного сустава симптомы и лечение

В особенно тяжелых ситуациях, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Меры первой помощи

Дальнейшие лечение вывиха локтевого сустава включается в себя методы медикаментозной терапии и занятия ЛФК. Как правило, пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, способствующие активному восстановлению костной и хрящевой тканей. Хороший эффект дает витаминотерапия с применением витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием.

Профилактические меры

Важно предотвратить вывих локтевого сустава. Для этого рекомендуется следовать советам травматологов:

  1. Следует укреплять суставы и кости. Меню должно включать блюда с высоким содержанием кальция и витаминов.
  2. Необходимо постараться избегать падений. Если этого не удалось сделать, то падать надо только не на вытянутые вперед руки. Чтобы избежать подобного рода проблем, рекомендуется укреплять икроножные мышцы. Полезно заниматься бегом или спортивной ходьбой.
  3. Во время непогоды, когда поверхность скользкая, следует проявлять максимальную осторожность. Выходить на работу или на учебу рекомендуется заблаговременно, чтобы не спешить и не упасть. Этот совет особенно актуален в зимнее время года.
  4. Необходимо правильно подбирать обувь, она должна быть удобной.
  5. Во время занятий спортом важно обезопасить себя от получения разного вида травм, в том числе и локтевого вывиха. Если раньше были такого рода повреждения, то следует пользоваться эластичным бинтом.

Следование таким рекомендациям поможет снизить риск получения травмы. Если не удалось избежать повреждения, то необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…

Чем опасен вывих?

  • Как было сказано выше, вывих локтевого сустава может сочетаться с переломом. Такое явление требует более длительного и серьезного лечения. Опасность заключается в том, что перелом может быть вовремя не распознан, что приведет к несвоевременной иммобилизации поврежденной конечности и неправильному срастанию перелома.
  • Формирование привычного вывиха – это повторяющиеся вывихи в одном и том же суставе. Это может быть связано с врожденной неполноценностью структур связочного аппарат, либо с формированием дегенеративных изменений в связках после первичного вывиха. В таком случае человек может травмировать руку несколько раз в год.
  • Формирование контрактур или анкилоза. Снижение подвижности в суставе вплоть до полной неподвижности может привести к большим неудобствам для любого человека. Причиной этому может стать так называемый застарелый вывих локтевого сустава. Застарелым считается вывих давностью свыше 14 дней, при условии, что в течение этого времени пациент не обращался к врачу и лечения вывиха не проводилось. В таком случае вправление будет проводится исключительно под наркозом, а шанс на быстрое и полное восстановление сустава значительно снижается.
  • Нарушение кровообращения в области сустава возникает в связи с повреждением окутывающих суставную капсулу сосудов. Этот факт замедляет регенерацию хрящевых структур и приводит к длительному заживлению, а так способствует снижению силы в мышечных волокнах мышц плеча и предплечья.
  1. Резкая острая боль в области локтевого сустава, усиливающаяся при любом механическом воздействии на его область.
  2. Увеличивающийся отек околосуставных тканей.
  3. Изменение цвета кожного покрова на багровый, синюшный.
  4. При повреждении локтевого нерва – стреляющая покалывающая боль по внутренней поверхности предплечья (со стороны мизинца).
  5. Снижение пульсации лучевой артерии, похолодание и побледнение предплечья – тревожный знак, свидетельствующий о повреждении сосудов или переломовывихе.
  6. Деформация в области сустава.
  7. Вынужденное положение верхней конечности.
  8. Общая реакция организма – головокружение, тошнота, рвота, общая слабость.

Подвывих локтя

Строение связочно-суставного аппарата у детей имеет свои отличия. Из-за этого вывихи редко бывают у маленьких детей, но существует большая вероятность возникновения подвывихов.

Подвывих локтя у ребёнка опасен тем, что его сложно диагностировать сразу после получения повреждения. А при неправильном лечении или слабости связок сустава он может стать привычным и оставить последствия на всю дальнейшую жизнь.

Чаще всего подвывих возникает тогда, когда ребёнок падает, а взрослые пытаются его подстраховать и дёргают за ручку. Во время игры или при протягивании руки ребёнка через узкий рукав также существует вероятность получения травмы. Как понять, что малыш повредил локоть?

Признаки подвывиха у детей:

  • Звук треска или щелчка во время получения травмы.
  • Интенсивная боль, вызывающая беспокойства, плач ребенка.
  • Движения в конечности затруднены, рука опущена вдоль туловища, слегка согнута в локте, ладошка повёрнута вниз.
  • Через небольшой промежуток времени в области подвывиха появляется отёчность.
  • Болезненность усиливается во время активных движений.

Малыша нужно постараться успокоить и сразу обратиться к врачу за помощью. Следует позаботиться, чтобы, пока вы с ребёнком добираетесь в больницу, поврежденная рука была зафиксирована. Для уменьшения боли и отёка рекомендуется приложить к месту травмы холод.

В больнице врач вправит сустав ручным методом. Обычно это происходит очень быстро и болезненность сразу же исчезает. Зачастую дети вскоре забывают о травме. А в возрасте после 4–5 лет связки и суставы у детей становятся крепче и риск подвывихов значительно снижается.

Даже если вправление было проведено сразу же и нет никаких осложнений, для полного выздоровления ребенка должно пройти несколько месяцев. Чтоб полностью восстановить подвижность необходимо сразу же после лечения начать упражнения для разработки сустава.

Вот некоторые упражнения, рекомендованные специалистами для восстановления подвижности:

  1. Сжимайте и разжимайте ладонь.
  2. Возьмите небольшой кусок пластилина и разминайте его. Сначала это может даваться очень тяжело. Когда станет легче, можно попытаться что лепить из него.
  3. Бросайте теннисный шарик о стену и ловите его. Выполняя это упражнение, нужно следить, чтобы все движения были плавными.

Упражнения для разработки руки после травмы следует делать ежедневно по три раза в день. Наибольший эффект будет достигнут, если начать делать упражнения сразу же, после исчезновения резкой боли. Нельзя ждать, когда будет снята повязка. При этом категорически противопоказано делать резкие движения рукой как при выполнении упражнений, так и в повседневных делах.

Здравствуйте. Упала на мазать

. И сделать повязку эластичным не сгибалась в локте. Да и полностью не разгибалась. Опухла. Появились локтя и и спустились со временем вплоть до пошла к со временем все месяц. Локоть был сгибался могла даже рукой до головы достать. Посоветовали теплые ванны.и использовала прошло 2 месяца. Стало полностью так и не разгибается.и не сгибании сильная боль в локте.с задней внутренней стороны локтя. Что не дает сгибанию. Да. Прошла курс на растяжки.с никаких сдвигов не еще можно восстановить подвижность в локте.

Травма чаще происходит у молодых людей

В статье рассказывается о причинах вывиха локтя, как происходит травма. Описаны симптомы, методы диагностики и лечения.

Вывих локтевого сустава — достаточно часто встречающаяся травматическая патология. По частоте она находится на втором месте среди всех вывихов конечностей. Чаще всего наблюдается у подростков и молодых людей.