Вывих локтевого сустава: что это такое? Симптомы и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины растяжения руки в локтевом суставе

Движения в суставе, превышающие его возможности, приводят к повреждению. Травматизация может быть разной интенсивности, но в каждом случае причиной становится повышенная физическая нагрузка. Такой вид повреждения часто получают спортсмены во время тренировок и соревнований. У обычных людей факторами повреждения будут резкие повороты сустава, подъем тяжестей, падения.

В группу риска попадают люди, чья деятельность связана с выполнением однотипных движений. Это массажисты, рабочие за станками, строители. Когда растяжение происходит вследствие несчастного случая или падения, это нередко сочетается с переломом костей или вывихом сустава.

Почему возникает травма?

Здоровые связки локтя гибкие и эластичные, благодаря чему удерживают на месте кости сустава. При неблагоприятных факторах соединительная ткань перенапрягается и рвется. Разрыв связок и сухожилий на руке может быть частичный, при котором надрывается несколько волокон или полный, когда ткань отрывается от места прикрепления. Состояние возникает при следующих факторах:

  • падение с упором на вытянутую вперед руку;
  • силовые и экстремальные виды спорта с доминирующей нагрузкой на руки;
  • некорректно выполненная растяжка;
  • поднятие грузов, связанное с профессиональной деятельностью;
  • болезнь костно-суставной системы.

У ребенка разрыв связок локтевого сустава могут спровоцировать следующие действия взрослых:

  • рывок за руку;
  • подтягивание на турнике;
  • неосторожные движения при одевании верхней одежды;
  • неправильное выполнение упражнений динамической гимнастики.

Классификация

Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.

  1. Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
  2. Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
  3. Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
  4. Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.

По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.

Читайте также:  Как выбрать лекарство для суставов: отзывы, цены, описание

Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.

Степени и симптомы растяжения связок локтевого сустава

Связочный аппарат отвечает за стабильность сустава. Локтевое сочленение удерживают в правильном положении сразу несколько видов связок:

  • коллатеральная лучевая и локтевая;
  • кольцевая;
  • дополнительная коллатеральная.

Благодаря мощному связочному и мышечно-сухожильному аппарату локтевой сустав обладает повышенной функциональной устойчивостью.

Но подвижность локтя может быть нарушена вследствие растяжения связок. Симптоматика зависит от степени повреждения мягких тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава:

  • болевые ощущения, в том числе при пальпации;
  • отечность в месте растяжения;
  • местная гипертермия;
  • образование гематомы, подкожные кровоподтеки;
  • ограничение подвижности.

Боль при растяжении связок в локтевом суставе наиболее остро ощущается во время движения рукой. Болезненность не покидает пациента даже в ночное время. В случае защемления нервных окончаний болевые ощущения очень сильные. При разрыве крупных сосудов может произойти масштабное кровоизлияние в зоне повреждения.

Существует 3 степени растяжения:

  • Надрыв связок локтевого сустава. Происходит незначительное повреждение волокон. Симптомы надрыва связок локтевого сустава – болезненность умеренная, есть отек, но подвижность сохранена.
  • Частичный разрыв волокон. В этом случае речь также идет о нарушении целостности мышечной ткани. Боль сильная, есть отек и гематома.
  • Полный разрыв связки, отрыв от кости. Характерна сильная боль и нестабильность сустава.

Если к симптомам растяжения локтя добавляется патологическая подвижность сустава или несвойственная для анатомического строения суставного сочленения амплитуда вращений, то совместно с повреждением связок можно говорить о вывихе.

Растяжение мышц локтевого сустава довольно тяжело отличить от повреждения связок. Эти травмы часто существуют одновременно. Отличительным симптомом растяжения мышц локтевого сустава является то, что боль появляется не сразу после повреждения, а на следующее утро или среди ночи, чаще после физических нагрузок.

Вправление локтевого сустава

Подвывих локтевого сустава или вывих при отсутствии осложнений лечится путем вправления.

Вправление локтевого сустава

Процедура вправления сустава может быть болезненной и должна осуществляться только врачом-травматологом на основании рентгеновского снимка. При необходимости проводится обезболивание поврежденной конечности. После успешного проведения манипуляции, на что указывает характерный щелчок, вправленная рука фиксируется при помощи шины и фиксирующей повязки под углом 90 градусов примерно на неделю.

В случае наличия осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациента, таких как зажим плечевой артерии или повреждение локтевого нерва, вправление проводится оперативным путем с одновременным устранением таких осложнений. Для выполнения вправления привычных вывихов не требуется применение особых техник, однако в таких случаях предполагается последующее длительное лечение, направленное на укрепление связок и костей сустава.

Диагностика

В остром периоде изолированный разрыв внутренней или наружной связки сопровождается выраженной локальной болью и отеком на соответствующей  боковой стороне локтевого сустава. Как правило, в месте разрыва сразу формируется гематома. Симптомы разрыва кольцевидной связки совпадают с клиникой переднего или заднего вывиха предплечья — с деформацией сустава и невозможностью движений.

Диагноз подтверждают рентгенографически, исключая переломы и вывихи, но для определения степени разрыва связок локтевого суставаэтого недостаточно. Обязательны компьютерная томография иили магнитно-резонансная томография, позволяющие увидеть мягкие ткани и детализировать повреждения. Клинически после обезболивания удается определить избыточные пассивные движения в суставе при полном разрыве внутренней (кнаружи) или наружной (кнутри) связок.

Читайте также:  Нарост костной ткани на коленном суставе

В травматологии сети клиник «Столица» круглосуточно  доступны рентген, а также компьютерная  и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), что обеспечивает возможность определения степени повреждения связок, исключает  диагностические ошибки. При необходимости проводится хирургическое лечение.

На приеме врач должен проверить, насколько функционально сочленение.

Если возникло подозрение, что связки порваны, рекомендуется посетить травматолога или ортопеда. Чтобы поставить диагноз, врач проводит следующие манипуляции:

  • выясняет обстоятельства, при которых человек мог растянуть соединительную ткань;
  • собирает анамнез;
  • определяет степень дисфункции конечности;
  • обращает внимание на цвет кожи в области травмы (при нарушении кровотока она имеет синюшный оттенок);
  • отслеживает ритм пульсации.

Кроме визуального осмотра, специалист рекомендует проведение рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ. Методы позволяют установить присутствие или отсутствие сопутствующих повреждений локтевого сустава, состояние окружающих мышц и нервов, а также насколько сильно порвана соединительная ткань.

При проведении диагностики крайне важно выяснить степень растяжения, а также определить функциональность связки. Кроме того, необходимо провести проверку целостности костей, сухожилий и мышц. Для этого врач назначает целый комплекс инструментальных исследований:

  • ультразвуковую диагностику (это методика осмотра мягких тканей поврежденного сустава);
  • рентгенографию – снимки хорошо показывают расположение костных тканей;
  • артроскопию (дополнительный способ, проводящийся в целях осмотра полости сустава при подозрении на внутрисуставное кровоизлияние либо травму хряща).

При необходимости пациента направляют на КТ либо МРТ. Данные методы диагностики дают возможность с максимальной точностью определить степень тяжести травмы и количество поврежденных волокон. Если боль незначительная, а локоть сохраняет подвижность, то вполне можно ограничиться только рентгенографией и УЗИ.

Трещина в локтевом суставе: симптомы, диагностика и лечение

Суставы — это движущиеся сочленения концов костей в скелете, которые находятся в тех участках, которые наиболее часто подвержены сгибанию и разгибанию.

Они являются очень важной частью опорно-двигательного аппарата. Их основная функция — обеспечить плавное скольжение концов костей относительно друг друга, без стирания и деформации.

А также суставы отвечают за сохранение положения тела и его перемещение в пространстве.

Локтевой сустав — это место, где соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Он классифицируется как «сложный», так как состоит из трех простых суставов, заключенных в общую суставную капсулу, что обеспечивает подвижность руки.

Повреждение данного сустава обычно очень опасно и может привести ко многим осложнениям, особенно если не распознать трещину по симптомам, оперативно не обратиться к врачу и не начать лечение.

Что это такое?

Трещина в локтевом суставе: симптомы, диагностика и лечение

Трещина в суставе — это неполный перелом, нарушение общей целостности сочленения, которое возникает при сильном механическом воздействии на сустав, например, при сильном ушибе. Поскольку, перелом является неполным (то есть, кость не ломается на две части при повреждении), этот момент обычно не сопровождается звуком хруста.

Самая большая опасность в данной ситуации — не обратить вовремя внимание на боль и отечность, и, таким образом, способствовать расширению трещины, из-за чего сустав может начать буквально разваливаться под кожей. А также при несоблюдении рекомендаций врача может произойти неправильное срастание кости, что обычно приводит к полной или частичной потере подвижности конечности.

Читайте также:  Как разработать локтевой сустав после снятия гипса при переломе

Причины травмы

Их обычно не так много. Кроме упомянутого выше сильного ушиба, трещина может также появиться при падении на локоть, попадании в аварию, занятии спортом и даже в быту, например, при сильной нагрузке руки.

Локтевой сустав, при всей его крепости, остается очень уязвимым местом из-за отсутствия мышечного каркаса, который мог бы защитить его от механического повреждения. Поэтому стоит беречь локоть и при падении стараться группировать тело таким образом, чтобы не повредить именно этот сустав.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из характера происшествия, в котором пациент получил травму. Но точную диагностику можно провести только после проведения рентгенографии. Иногда перелом путают с сильным ушибом из-за схожих болевых ощущений и гематомы с опухолью.

Специализированное лечение ушиба локтя

Обычно лечение амбулаторное.

При выраженном болевом синдроме могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам и др.) Лекарственные средства могут вводиться внутримышечно, перорально, ректально.

Через несколько дней после получения травмы могут назначаться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ионофорез и др.). Тепловые процедуры и теплые компрессы требуют осторожного применения, так как они могут стать пусковым механизмом в развитии различных осложнений.

Медикамент «Ибупрофен»

Если при подтягивании болит локоть с внутренней стороны, необходимо посетить врача. Только доктор сможет выяснить причину появления дискомфорта. Таблетки временно улучшат самочувствие. Препарат редко вызывает побочные эффекты. Обладает следующими действиями:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • обезболивающим.

При ревматоидном и суставном заболевании часто назначают «Ибупрофен». Медикамент помогает снять болевой синдром — это один из самых эффективных препаратов, который помогает временно устранить болезненность. Если сильно болит локоть при сгибании с внутренней стороны, нужно выпить обезболивающий препарат и поехать в больницу. «Ибупрофен» не рекомендовано принимать при:

Медикамент «Ибупрофен»
  • болезнях желудка;
  • желудочном кровотечении;
  • почечной недостаточности;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • беременности.

Перед тем как осуществить терапию, следует посетить специалиста.

Диагностика

Сразу после травмы стоит посетить врача. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию поврежденного участка. По внешним проявлениям и жалобам поставить правильный диагноз невозможно, поэтому обязательно следует провести инструментальное обследование.

Травматологу нужно подробно рассказать, что случилось, как произошла травма, насколько она была сильной. В некоторых случаях падения могут приводить не только к растяжению локтевого суставов, но и к повреждению позвоночника, что крайне опасно.

Диагностические методики растяжения связок локтя:

  • Рентгенография. Позволяет определить повреждение костей и суставов, выявить переломы или вывихи.
  • УЗИ. Является более информативным при растяжении, так как дает возможность увидеть состояние связочного аппарата. Подробнее про УЗИ суставов→
  • КТ или МРТ. Самая информативная, но дорогостоящая методика обследования. С помощью томографии можно не только оценить состояние мягких тканей, но также определить наличие повреждений сосудов и нервных окончаний, правильно установить степень тяжести растяжения. Подробнее про МРТ суставов→
  • Электромиография. Применяется редко для оценки прохождения нервных импульсов.

Пока диагноз не будет известен, необходимо ограничить физическую активность и не заниматься самолечением.