Врожденные Вывихи Суставов — Симптомы и Лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Причины развития врожденного вывиха коленного сустава

Существует множество теорий, объясняющих развитие врожденного вывиха надколенника. Вот лишь некоторые из них.

Первая теория – порок развития бедренной кости, при котором четырехглавая мышца бедра давит на латеральный мыщелок бедренной кости и не дает ему развиваться. Вследствие этого происходит отклонение голени кнаружи, соответственно, надколенник прикрепляется не в нормальном анатомическом положении, и легко происходит его вывих.

Другие исследователи полагают, что изменение анатомии мышц вторично и основные изменения происходят оттого, что латеральный надмыщелок бедренной кости не развивается сам. По их мнению, вследствие недоразвития мыщелка происходят соскальзывание надколенника в боковую сторону и изменения в анатомии коленного сустава.

С точки зрения М. В. Волкова (1962г), врожденный вывих надколенника развивается как следствие глубоких изменений в окружающих сустав, тканях. Так, отмечено, что у некоторых групп больных имеются значительные аномалии развития, например, высокое стояние надколенников, образование в надколенниках нескольких точек окостенения (в норме всего одна), раздвоение надколенника и другие аномалии.

Также М. В. Волков отметил, что при врожденном вывихе надколенника наблюдается сращение латеральной широкой мышцы бедра с прямой мышцей, что подтверждает его теорию о том, что при врожденном вывихе имеет место патология всех структур нижней конечности.

Классификация

На сегодняшний день известно несколько стадий тяжести протекания врождённого вывиха бедра, отчего недуг делится на:

  • дисплазию – изменёнными являются суставная впадина, головка и шейка бедра. Кроме этого, отмечается нормальное сохранение соотношения между суставными поверхностями;
  • предвывих – наблюдается свободная подвижность головки бедренной кости, которая беспрепятственно передвигается внутри сустава;
  • подвывих – основным отличием от предыдущей формы является то, что происходит нарушение соотношения суставных поверхностей;
  • врождённый вывих бедра – в таких ситуациях поверхности сустава разобщены, а головка кости лежит вне сустава.

Благодаря наличию подобных изменений представляется возможным поставить правильный диагноз у новорождённых на второй неделе после появления малыша на свет.

В зависимости от места локализации патология бывает:

  • односторонней – такой вариант протекания болезни выявляется в два раза чаще двухстороннего;
  • двусторонней – встречается реже, при этом в патологию вовлечена как левая, так и правая нога.

Врожденный вывих надколенника. Симптомы, причины и лечение

Врожденным вывихом надколенника называется редкий порок развития коленного сустава. У мальчиков врожденный вывих развивается в два раза чаще, чем у девочек. Его следует отличать от приобретенных вывихов, к которым относятся травматические и патологические.

Травматические вывихи развиваются при грубом повреждении значительной по силе травмой коленного сустава и встречаются при разрыве связочного и мышечного аппаратов в переднем отделе коленного сустава.

Патологические вывихи возникают из-за разрушения и образования деформаций суставной поверхности бедренной кости и надколенника. Данная патология развивается после перенесенного ранее остеомиелита, туберкулеза костей, опухолей, системных заболеваний скелета, артрита и артроза коленного сустава.

Лечение

Новорожденных детей обследуют педиатры и при наличии подозрений на врожденный вывих малыша направляют к ортопеду. Диагноз ставится на основании данных рентгенографии и УЗИ.

Подобная диагностика позволяет выявить степень развитости суставов. УЗИ представляет собой безопасный метод, который подходит даже для осмотров в целях профилактики. Рентгенография используется, когда необходимо подтвердить диагноз.

Если не лечить врожденный вывих, то со временем возникнут разные осложнения. А справиться с дисплазией тазобедренного сустава у взрослых гораздо сложнее. У ребенка при запущенных формах вывиха бедра проявляется хромата, и возрастают риски возникновения сколиоза.

В более взрослом возрасте может возникнуть коксартроз. А это состояние сопровождается сильными болями. Иногда применяется хирургическое вмешательство, которое помогает даже в запущенных случаях. Сустав заменяется протезом.

У детей

В первые несколько месяцев от рождения дисплазия неплохо лечится консервативными методиками. Чем раньше начать лечение, тем ниже рискипоявления осложнений.

Консервативная терапия включает следующие методы:

  1. Широкое пеленание представляет собой специальное фиксирование ног в правильном положении.
  2. Лечебная гимнастика назначается ортопедом с учетом индивидуальных особенностей. В комплекс входят упражнения для укрепления пресса и ног, а также дыхательные упражнения и ползанье.
  3. Используются и стремена Павлика – это конструкция из ткани, которая фиксирует ноги в нужном положении.
  4. Применяется и подушка Фрейка. Это особый валик с лямками. Его надевают на необходимый промежуток времени.
  5. Шины-распорки представляют ортопедические приспособления. Распорки крепят ноги малыша в разведенном состоянии.
  6. Физиотерапия включает ультрафиолетовую терапию, электрофорез и прием теплых ванн.
  7. Курсами проводится массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Лечебный массаж стимулирует кровообращение и укрепляет мышцы.

В крайних случаях применяется оперативное лечение. Но на ранних стадиях специальная шина позволяет удерживать ножки в нужном положении. Своевременное совмещение головки бедра и вертлужной впадины создаст необходимые условия для развития помогает совершить вправление вывиха и укрепление мышц.

Для профилактики врожденного вывиха, будущей матери нужно следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Чтобы суставы малыша хорошо развивались необходимо отказаться от тугого пеленания, а также рекомендуется применять памперсы большого размера и проводить профилактический массаж.

Особое значение имеет своевременная диагностика.

У взрослых

Основные терапевтические методы для взрослых включают ЛФК, аппликации из парафина и массаж. Если возникает осложнение, врач назначает медикаментозное лечение. Может использоваться как лечебный, так и общеукрепляющий аппликации применяются для разогрева мышц и суставов. Процедура используется перед электрофорезом. С помощью лекарств купируются симптомы во время осложнений и воспалительные процессы.

При правильном лечении можно быстро избавиться от заболевания. До свидания, уважаемые гости сайта!

Признаки у грудничков

Поскольку при I и II степени патологии дисплазия сустава незначительна, выявить ее можно только при целенаправленном осмотре. Для этого разработаны методики, которые используют педиатры и ортопеды.

Родителям детей из группы риска важно более пристально следить за их поведением и внешним видом.

Первичные настораживающие признаки:

  • несимметричность складок под ягодицами, коленями, в паховой зоне;
  • затруднение в разведении ног в положении лежа;
  • недовольство, плач ребенка во время разведения ног (признак боли).

Эти признаки должны стать поводом для немедленного посещения ортопеда и проведения комплексной диагностики. Врач проведет осмотр ребенка по рекомендованным методикам.

Асимметрия кожных складок

Оценивают ягодичные, бедренные, подколенные и паховые складки. При этом смотрят на глубину, форму и уровень расположения. При односторонней патологии разница между пораженной и здоровой стороной заметна.

Укорочение бедра

Для определения признака ребенка укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, стопы располагают горизонтально к поверхности. При вывихе уровень колена на больной ноге будет ниже, чем на здоровой.

Симптом соскальзывания

Для предупреждения дополнительных осложнений проверку этого симптома должен делать квалифицированный врач. Ребенка укладывают на спину, сгибают обе ноги и медленно отводят в стороны.

При вывихе головка бедра во время разведения ног соскальзывает в суставную полость. При этом врач чувствует характерный толчок, а если прислушаться и щелчок.

Если ноги оставить в том же положении, бедра начнут самостоятельно сводиться. В это время головка бедренной кости выскальзывает из суставной полости, что сопровождается повторным проявлением толчка и щелчка.

Ограничение отведения ног

При длительном течении патологии симптом соскальзывания может исчезнуть. В этих случаях ему на смену приходит ограничение отведения бедер. В норме у детей младше 7 месяцев тазобедренные суставы разводятся в стороны на 80°-90°, при вывихе на 50°-60°. Для детей старшего возраста эти показатели равняются: у здоровых 60°-70°, больных 40°-50°.

Наружная ротация

Еще один признак дисплазии ТБС — наружная ротация. Ее можно заметить во время полного расслабления (сна) ребенка, стопа на больной ноге неестественно выворачивается наружу. Настораживающее явление — позднее и неохотное начало ходьбы.

Дополнительный признак — отставание в развитии ягодичных мышц со стороны больного бедра. Возможно применение приема надавливания на пятки. При этом отмечается подвижность оси ноги от стопы до подвздошной кости.

Врожденные Вывихи Суставов — Симптомы и Лечение

При нарушении внутриутробного развития плода зачастую впоследствии возникают различные врожденные аномалии, которые могут негативно отразиться на функционировании головного мозга, нервной системы, сердца, кишечника и других органов.

Не является исключением и опорно-двигательный аппарат, дефекты развития которого нередко приводят к физической отсталости ребенка.

Причем лидирующее положение среди аномальных отклонений в скелетных структурах (сращивание пальцев, патологические изгибы позвоночника, выпирание грудной клетки) занимают врожденные вывихи суставов.

Такие дефекты могут развиться по причине травм будущей мамы во время беременности, ягодичного предлежания плода, наследственной предрасположенности, генной мутации. Как правило, врожденным вывихам преимущественно подвержены суставы нижних конечностей, поэтому при обнаружении подобных патологий ребенок сразу после рождения находится под контролем детского врача-ортопеда.

Дисплазия

Под этим термином скрывается, пожалуй, самый распространенный врожденный дефект – вывих тазобедренного сустава. Такая аномалия связана с недоразвитостью мышц, сосудов, костной ткани, связочного аппарата, при которой головка бедренной кости неправильно располагается в суставной капсуле – вертлужной впадине.

Читайте также:  Строение тазобедренного сустава человека

Надо отметить, что у девочек такая патология встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Последствия подобного отклонения в конфигурации сустава бедра может привести не только к хромоте и ограничению движений, но и к деформации позвоночника, развитию диспластического коксартроза.

Поэтому при выявлении данной патологии к лечению следует приступать незамедлительно.

Симптомы

Развитие тазобедренного вывиха врач определяет по нескольким характерным признакам. Хорошо известно, что здоровый новорожденный ребенок может легко принять позу лягушки, лежащей на спине, то есть широко развести свои ножки, согнутые в коленях.

А если ему помочь, то бедра можно практически полностью уложить на поверхность, где находится ребенок. При дисплазии отведение бедер малыша сильно ограничено, причем в определенный момент слышен своеобразный щелчок (симптом Маркса-Ортолани).

Это головка бедренной кости встает на место, но после того, как ножку отпустить, она опять занимает неправильное положение в вертлужной впадине.

Кроме того, о развитии дисплазии свидетельствуют укорочение конечности, подвергнувшейся тазобедренному вывиху, и видимая асимметрия подколенных, паховых, ягодичных складок малыша.

Лечение

Для устранения этой врожденной патологии применяют широкое пеленание ребенка, ношение специальных ортопедических конструкций, используют физиотерапевтические процедуры, периодически делают лечебную гимнастику: разгибают и сгибают ножки ребенка, отводят их в разные стороны, совершают вращательные движения. Если лечение начато на раннем этапе аномального отклонения, то прогноз при дисплазии тазобедренного сустава благоприятный.

Врожденный вывих коленного сустава

Такой дефект относится к редким порокам развития, но все-таки иногда случается. Он характеризуется недоразвитостью латерального мыщелка бедренной кости (костного утолщения, служащего для прикрепления мышц), либо давлением на него четырехглавой мышцей бедра. В результате надколенник меняет свое анатомическое расположение и соскальзывает в боковую сторону.

Кроме того, надколенник может располагаться слишком высоко, раздваиваться, выдвигаться назад при сгибании нижней конечности. При осмотре больного ребенка можно визуально заметить боковое смещение надколенника, ограниченное сгибание коленного сустава, натяжение бедренной латеральной мышцы.

Подобная аномалия приводит к неустойчивости при ходьбе, шаткости походки, быстрой утомляемости ребенка и частым падениям.

Особенности лечения

Основная задача врача-ортопеда при врожденном вывихе коленного сустава: стимуляция работы мышечно-связочного аппарата для удержания надколенника в правильном положении.

С этой целью делают специальную лечебную гимнастику, периодически массируют мышцы, окружающие коленный сустав, туго бинтуют колено эластичным бинтом, назначают ношение наколенников. Очень хорошо помогает плавание.

К хирургической операции, при которой надколенник закрепляется в нужном месте различными конструкциями, прибегают только в крайних случаях, когда он смещается или соскакивает при любом движении сустава.

В настоящее время при детских врожденных вывихах суставов родители не остаются наедине со своей проблемой. Современные ортопеды и травматологи сегодня успешно справляются с суставными пороками и в большинстве случаев восстанавливают ребенку двигательную активность.

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Вывих колена с рождения

Рекурвация коленного сустава

По статистике, редко регистрируется дефект развития, когда рождается ребенок с врожденным вывихом голени на одной или сразу двух коленках. Если ребенку не оказывать своевременную возрастную коррекцию, лечение, ортопедическую помощь, то врожденный порок колена приводит к тяжелой инвалидности, отсутствию возможности нормально передвигаться, вообще ходить, даже сидеть в стандартной инвалидной коляске.

Аномалия развития формируется во 2-й половине беременности, множественная практика УЗИ и МРТ показывает, что в закладке плода пороков нет, все составные элементы коленного сустава хорошо просматриваются на пленке. Начиная со 2-й половины беременности на УЗИ видна разболтанность коленных суставов, несформированные связки.

Несложным считается тип вывиха, когда ребенок рождается с рекурвацией коленного сустава 1-й степени деформации. Учебники для медиков описывает для студентов и молодых врачей нерезкую деформацию, и запущенные формы вывихов. Для их коррекции сегодня имеются безоперационные методы с использованием аппаратов шарнирно-дистракционной конструкции.

Отработана практика лечения новорожденных детей, когда, благодаря началу роста и сильным процессам регенерации, малыш способен перенести сложнейшие операции по устранению торсионной и антекурвационной деформации, с транспозицией диафиза большеберцовой кости.

Лечение

Проведенная диагностика позволит доктору определиться, как лечить вывих колена в конкретном случае. Терапия недуга комбинированная и должна включать в себя несколько этапов:

  1. Возвращение привычной формы сочленению. Специалист решает, как и какими способами вправить коленные суставы. Проводится процедура в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Нельзя самостоятельно устранять последствия травмы, так как это может привести к развитию осложнений, повреждению нерва и болевому шоку.

  1. Фиксирование поврежденной конечности. После вправления вывиха на колено накладывают гипсовую повязку для восстановления поврежденных связок.
  2. Разработка ноги после снятия фиксирующей повязки. Она включает в себя:
  • ЛФК;
  • физиопроцедуры;
  • профилактические мероприятия.
Читайте также:  Полезные продукты при подагре

Медикаменты

Терапия с использованием лекарственных препаратов подразумевает прием нескольких групп фармакологических продуктов:

  1. НПВС. Противовоспалительные средства хорошо устраняют болевой синдром и предупреждают воспаление. Их можно применять долгое время, и они используются как основные лекарства для лечения подвывиха коленного сустава.

Нельзя самостоятельно принимать нестероидные препараты при проблемах с ЖКТ и с заболеваниями крови.

  1. Антибиотики. В случаях, когда вывих сустава осложняется присоединением инфекции, врач подбирает курс антибактериальной терапии с учетом возраста пациента и его сопутствующих болезней.
  2. Глюкокортикостероиды. Применяются в виде внутрисуставного укола, который делается раз в две недели. При интенсивном болевом синдроме к стероидным препаратам добавляют Лидокаин или Новокаин.
  3. Мочегонные средства. Лекарства назначаются кратким курсом для устранения отека.
  4. Витаминно-минеральные комплексы.

Гимнастика для восстановления

ЛФК является основным направлением, который наряду с другими методами лечения помогает восстановить подвижность колена и вернуть человека к привычному ритму жизни. Все упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера травмирования и возраста пациента.

Примерный курс тренировок:

  • Марш на месте с медленным поднятием согнутых ног.
  • Приседания у опоры без резких прыжков.
  • В положении лежа подъем согнутых в коленях конечностей.
  • В том же положении поочередно прижимать и подтягивать ноги к груди.
  • Сидя, плавно сгибать и разгибать коленные суставы.
  • Выпады поочередно. Первое время делать упражнение у опоры.

Все занятия гимнастикой следует выполнять по несколько раз утром и вечером. ЛФК с детьми и пожилыми людьми проводят под контролем инструктора. При появлении болей необходимо прекратить тренировку и устранить симптоматику.

Физиотерапия

Начинать физиопроцедуры можно на 3 день после травмы. Так же они проводятся в процессе реабилитации после снятия гипсовой повязки или ортеза.

Физиотерапия включает в себя:

  • УФО;
  • магнит;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез.

Курс аппаратных воздействий должен назначать специалист. Нельзя отменять прописанное лечение или добавлять количество физиопроцедур.

Сеансы массирования помогают лучше разработать коленный сустав после гипса и предупредить мышечную атрофию и улучшить трофику тканей. В зависимости от локализации и характера повреждения назначают лечебный массаж, гидромассаж, мануальную терапию.

Хирургический метод

Операцию проводят при разрывах связок и серьезных нарушениях целостности структуры сочленения.

Лечение

Применяют два вида вмешательств:

  • Закрытое. Проводится с помощью эндоскопа под общим наркозом.
  • Открытые.

Народные средства

Лечение вывихов колена в домашних условиях подходит людям с повышенной чувствительностью к аптечным препаратам. Перед началом терапии следует проконсультироваться с травматологом.

Лечить сустав можно после репозиции и снятия фиксации.

Основные методы:

  1. Компресс из теплого коровьего молока используют для восстановления поврежденного сочленения.
  2. Лук измельчить, добавить сахар и приложить к месту вывиха. Смесь снижает отек и заживляет микроразрывы в связках.
  3. Прополис нанести на салфетку и примотать к ноге на несколько часов.
  4. Чесночные дольки измельчить, смешать с яблочным уксусом и настаивать в темном месте нескольких дней. После наносить смесь на область коленного сустава.
  5. Сухие цветки пижмы залить кипящей водой и настоять до остужения. После процеживания смочить в отваре марлю и укутать колено.

Профилактика

В целях профилактики нужно не допускать травм, необходимо бережно относиться к своему здоровью, особенно если есть предрасположенность к вывихам.

При занятиях спортом используйте эластичные бинты и пользуйтесь разогревающими мазями, которые препятствуют растяжению связок.

Другие меры профилактики:

  • в гололед носите удобную обувь с нескользкой подошвой;
  • придерживайтесь сбалансированного питания, чтобы получать суточную дозу кальция и фосфора;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • употребляйте витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению суставов;
  • если есть врожденные патологии костного аппарата или заболевания суставов, лечите их как можно раньше.
Профилактика

Если вывих случился, своевременно обратитесь в травмпункт.

Пациент с сильным вывихом сустава нуждается в предоставлении первой доврачебной помощи и госпитализации.

Не стоит самостоятельно вправлять суставные кости или ждать, пока начнет развиваться воспалительный процесс и появятся деструктивные изменения. Процесс лечения в таком случае затрудненный и продолжительный.

Показать весь текст

Лечение вывиха ключицы у ребенка

Вывих ключицы у ребенка возникает при падении на плечо, ударе в грудную клетку, осложненных родах тазовым предлежанием. При такой травме ребенок испытывает сильную боль в области повреждения сустава. При осмотре ключицы родители могут заметить отек и ее деформацию.

С целью постановки точного диагноза проводится рентгенография ключицы. Лечение вывиха ключицы может носить как консервативный, так и оперативный характер. При консервативной терапии проводится вправление и фиксация сустава. В этих целях специалистами используются шины, повязки и специальные аппараты. В осложненных и застарелых случаях требуется оперативное вмешательство.