Воспалилось колено — это гонит. Быстро к врачу!

Сильная боль в колене означает наличие неполадок в суставе. Особенность коленного сустава состоит в том, что он принимает на себя основную нагрузку во время движения и физических нагрузок, поэтому часто травмируется. Пораженное колено сложно зафиксировать, поэтому очень важно принять меры по своевременному устранению причины боли.

Характеристика недуга

Гонит – это довольно распространенное заболевание, обуславливающее проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Встречается в любом возрасте. Обычно рассматривается как самостоятельная нозологическая единица (моноартрит), но может развиться во вторичной форме, быть связано с другой патологией, выступать одним из проявлений полиартрита (когда воспаляется сразу несколько суставов – одновременно либо последовательно). Термин «гонит» имеет древнегреческие корни, произошел от слова «gonitis», что буквально переводится как «воспаление колена» (gony означает колено, суффиксом –itis обозначают воспалительные процессы).

Основными характерными признаками гонита являются:

  • увеличенная в размере коленная чашечка, измененная форма сустава, значительная сглаженность рельефа;
  • местная болезненность, усиливающаяся при нагрузке боль;
  • локальное повышение кожной температуры;
  • кожа в районе колена гиперемирована, лоснится;
  • больной вынужден находиться в положении, при котором нога немного согнута в колене;
  • расстройство двигательной функции.

Различают лево- и правосторонний гонит, если поражены сразу оба колена, то говорят о двустороннем гоните.Причины развития гонита

Характеристика недуга

Течение гонита отличается большой вариабельностью и во многом зависит от этиологии воспалительного процесса. Причин формирования воспаления в коленном сочленении известно много, их принято группировать, выделяя:

  1. Первичные факторы – любая травма колена, растяжение связочного аппарата, чрезмерные нагрузки на нижние конечности, операция, локальное инфицирование бактериями или грибком.
  2. Вторичные причины – наличие сопутствующего заболевания. Спровоцировать гонит коленного сустава может:
    • патология аутоиммунной природы – анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, коллагенозы, саркоидоз;
    • инфекция – стрептококковая, туберкулезная, бруцеллез, дизентерия, гонорея, сифилис. Первопричиной гонита может выступать любая мочеполовая или кишечная инфекция;
    • гнойные процессы – сепсис, проникновение гноеродной микробной флоры, абсцесс, остеомиелит;
    • подагра;
    • псориаз (редко);
    • пирофосфатная артропатия;
    • аллергическое заболевание – лекарственная, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит;
    • синдром Рейтера;
    • паракарциноматозный артрит (осложнение злокачественной опухоли);
    • длительно прогрессирующий гонартроз;
    • ревматизм;
    • интермиттирующий гидрартроз (водянка сустава).

Причины воспаления коленного сустава

Колено может воспалиться при следующих заболеваниях:

Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

Причины воспаления коленного сустава
  • Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
  • Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
  • Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

Другие причины:

  • подагра;
  • поздняя стадия гонартроза;
  • гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
  • аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

Поговорим о бурситах и тендинитах

Эти заболевания характеризуются воспалительными процессами в суставной и сухожильной капсулах, а также в самих сухожилиях и связках. Как правило, их возникновение получается вследствие травм либо других поражений данного органа. Тендинит обычно возникает из-за нарушений развития сухожилий коленного сустава либо в результате их слабости. Зачастую этим заболеванием страдают мужчины среднего возраста.

Бурсит преимущественно возникает в результате осложнения после артрита, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но бывает и так, что бурсит становится причиной возникновения артрита. Основным отличием бурсита от артрита считается более выраженные болевые ощущения при первом недуге.

Бурсит часто называют кистой сухожильных капсул. Обычно боль при данном заболевании не слишком сильная, как при бурсите суставной сумки, но бывает достаточной острой и фиксируется в четко определенном месте.

Причины и факторы риска боли в колене

Наиболее распространенные причины боли в колене:

  • Деформация и растяжения связок. Например, вы наверняка, часто слышали по новостям, что футболист порвал связку. Это в основном означает, что порвалась медиальная коллатеральная связка, стабилизирующая внутреннюю часть колена, разрывается она из-за травмы, удара по внешней стороне ноги.
  • Остеоартроз, который является дегенеративным заболеванием суставов часто поражает коленный сустав. Остеоартроз чаще встречается у пожилых пациентов.
  • Синдром пателлофеморальной боли в колене. Болезненное состояние коленного сустава, которое часто поражает молодых, физически активных людей. Синдром характеризуется болью либо в передней части колена, либо позади коленной чашечки.
  • Воспалительный процесс в колене — тендинит, бурсит, которые являются воспалительными заболеваниями сухожилий и бурсы коленного сустава (заполненные жидкостью мешки, которые уменьшают трение). Воспалительный процесс может вызвать износ сухожилий и бурсы.
  • Болезнь Осгуда — Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) — заболевание, при которой сухожилие четырехглавой мышцы воспаляются из-за чрезмерного растяжения бугорка большеберцовой кости. Болезнь часто наблюдается у подростков занимающихся активными видами спорта.
  • Переломы области коленного сустава.
  • Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов).
  • Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига): небольшой кусок кости отделяется от боковой части бедренного мыщелка (поверхности сустава) — это вызывает боль, а также «защемление» и ощущение «смещения» колена.
  • Пациенты с избыточным весом и ожирением имеют более высокую частоту болей в колене, вероятно, из-за повышенного давления на сустав.

Некоторые факторы серьезны, и их не следует упускать из виду:

  • Разрыв передней крестообразной связки.
  • Серьезные инфекции: инфекционный артрит (инфекция сустава) или остеомиелит (инфекция кости).
  • Новообразования: вторичный или первичный рак костей.
  • Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Остеомиелит или инфекционный артрит возникают, когда кость или сустав заражается инфекционным агентам; внутри кости-сустава образуется гной, который может привести к абсцессу. Инфицирование может быть вызвана бактериями или грибком.

Боль в колене у детей и подростков обычно обусловлена ​​следующими состояниями:

  • Вывих надколенника (коленной чашечки) — чаще встречается у девочек.
  • Болезнь Осгуда — Шлаттера — локализованная боль в бугристости большеберцовой кости, где вставляются мышцы четырехглавой мышцы. Типичным пациентом является 13 или 14 лет мальчики (или 10 или 11 лет девочки), которые недавно бурно росли.
  • Коленный тендинит — воспаление надколенного сухожилия, которое вызывает неопределенную боль в передней части колена, усиливающуюся при ходьбе по лестнице или беге.
  • Артрит — бактериальный, вирусный или воспалительный.
  • Болезнь Кёнига — когда кость и хрящ в суставе отделяются от боковой части бедренного мыщелка.
  • Опухоли и злокачественные новообразования редки, но их всегда следует учитывать.

Лечение

Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

  • снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
  • наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
  • прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
  • противовоспалительные медикаменты.

При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.

Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:

  • йодную сетку;
  • компресс из собственной урины;
  • смесь сырого картофеля с керосином;
  • примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
  • мазь из измельчённого картофеля с хреном;
  • компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
  • раствор из одеколона и одуванчика;
  • настойки из корня девясила и спирта;
  • компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
  • примочку из календулы;
  • смеси горчицы и мёда.
Читайте также:  Как подобрать и носить тутор на коленный сустав?

Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.

Лечение

Лечение должно быть комплексным и включать в себя как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Рассмотрим их поподробнее:

Консервативные методы

В период обострения лечение должно снять боль и отек, а затем восстановить нормальную подвижность сустава. В первое время после травмы не рекомендуется двигаться без посторонней помощи.

Основа лечения – противовоспалительная терапия. Она предусматривает использование следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолона, производные индолуксусной кислоты, оксикамы, глюкокортикоиды.

С целью укрепления иммунитета назначают такие процедуры: криоаферез, плазмаферез, гемосорбция, плазмафильтрация, иммуностимуляторы.

Конкретный препарат и способ лечения выбирается лечащим врачом. Также Вы можете проконсультироваться с врачом травматологом онлайн.

Также консервативное лечение предусматривает ледяные компрессы на поврежденный участок для ослабления боли или горячие компрессы для улучшения микроциркуляции крови.

При гемартрозе производится пункция сустава и удаление скопившейся вследствие травмы крови.

Также консервативное лечение включает физиотерапевтические методы: массаж, лечебную гимнастику и санаторно-курортное оздоровление. При необходимости врач назначает специальную диету, предусматривающую ограниченную калорийность.

Для питания хряща и снижения разрушительных процессов используются хондропротекторы.

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методиками являются магнитотерапия, лазеротерапия, криолечение, иглорефлексотерапия.

При гонартрозе применяется специальная обувь и наколенники – ортезы. Эта обувь способствует нормализации походки, а наколенники фиксируют больной сустав.

Хирургическое вмешательство

Если после прохождения консервативного лечения не удается достичь требуемой стабильности сустава, показано хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенными хирургическими методиками являются артроскопия и эндопротезирование.

Артроскопия – метод позволяет ослабить боль в суставе и увеличить его подвижность. Это способ лечения не только устраняет основное заболевание, но и позволяет вводить в полость сустава лекарства, ослабляющие воспалительные процессы.

Совет врачаВыраженный лечебный эффект при остеоартрозах 2-ой и даже 3-ей стадии дают препараты гиалуроновой кислоты, которые вводят внутрисуставно. Введение гиалуроновой кислоты рассматривают в качестве альтернативы эндопротезированию, когда оно невозможно из-за терапевтических противопоказаний. Это врачебная манипуляция, она имеет ТищенкоОртопед, Травматолог

Методика проводится при таких проблемах:

  • повреждение менисков и хрящей;
  • разрыв связок;
  • наличие инородных тел в суставе;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные переломы.

В период послеоперационной реабилитации рекомендуется строго соблюдать врачебные рекомендации, выполняя лечебную гимнастику, избегая необоснованно ранней нагрузки на конечность.

Эндопротезирование (артропластика) – это операция, при которой осуществляется замена поврежденных частей коленного сустава на искусственный имплантат (эндопротез).

Более 95% эндопротезов, которые ставят по ОМС, функционируют на протяжении 10-15 лет, а потом нуждаются в замене. Сегодня далеко не во всех регионах замену эндопротеза, в отличие от первичной операции, можно оформить по ОМС. Не все пациенты через 10-15 лет способны перенести повторную операцию из-за сердечно-сосудистых и других соматических рисков. Поэтому спешить с эндопротезированием не стоит. Рекомендую прибегать к этой операции только когда исчерпаны все другие возможности лечения.

Эндопротезирование проводится, когда восстановление безболезненной функции коленного сустава невозможно консервативными методами и при помощи артроскопии. После эндопротезирования возможны гнойные осложнения. Для их профилактики назначают антибиотики. После эндопротезирования требуется длительная реабилитация пациента (до 6-ти мес).

Профилактические меры

Полностью застраховаться от получения травм, растяжений или вывихов самого нагруженного сустава в организме практически невозможно. Повседневная жизнь обязывает выполнять свои домашние дела, ходить на работу и т.д. В ходе обычных действий вполне возможно получить неожиданную травму. Но снизить риск развития суставных заболеваний вполне по силам каждому человеку. Ведущие ревматологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут уберечься от опасных патологий:

  • Установить и строго придерживаться рационального режима — работа-отдых. Особенно это касается людей, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками (спортсмены, строители, продавцы, металлурги, шахтеры и т.д.).
  • Своевременно лечить и проходить реабилитацию после любых инфекционных заболеваний. Это правило касается даже таких «безобидных», как ОРЗ или сезонные ОРВИ.
  • Избегать нахождения в условиях низких температур, сквозняков. Одеваться по погоде, чтобы не допустить переохлаждения.
  • По достижению 35-летнего возраста желательно проходить курс лечения хондропротекторами.
  • Тщательно следить за своим весом. Повышение массы тела неизбежно увеличит нагрузку на колени, об этом стоит помнить, съедая очередную булочку.
  • Для того чтобы держать вес в норме, придерживаться принципов здорового питания. Побольше овощей и кисломолочных продуктов — поменьше сладкого, острого, соленого, жирного и мучного.
  • Пересмотреть свой образ жизни — отказ от курения, алкогольных напитков и других токсических пристрастий, окажет положительное влияние не только на коленные суставы, но и на жизнь в целом. Для преодоления пагубных привычек можно обратиться за помощью к родным — тяжелый этап пройдет гораздо быстрее и проще.

Боли в коленных суставах испытывал каждый человек, вне зависимости от возраста, пола или социального статуса. С первых шагов, сустав подвергается всевозможным испытаниям — падения, ушибы, травмы, занятия спортом, переохлаждения. Несмотря на это, многим людям удается до самой старости сохранить подвижность, здоровье и функциональность главного соединения.

Терапия коленного сочленения

Лечение болезней коленных суставов в первую очередь направлена на ликвидацию первопричины нарушений, устранение болей, сохранение функции движения. Существует два метода лечения:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Лечение коленей занимает длительный период. Необходимо набраться терпения для выполнения медицинских рекомендаций. Для закрепления положительного результата нужно придерживаться диеты, которая предлагает употреблять:

  • овощи;
  • яйца;
  • творог;
  • отварное нежирное мясо;
  • печень;
  • фасоль;
  • салат;
  • зелень.

Настоятельно рекомендуется сократить потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Такая еда нарушает обмен веществ и приводит к нарушению питания суставного хряща.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает комплексное применение лекарств. Основными группами препаратов являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), они применяются коротким курсом по назначению доктора;
  • обезболивающие (Пенталгин) в течение нескольких дней при сильном болевом синдроме;
  • хондропротекторы (Гиалурон, Структум). Курс лечения этими препаратами составляет 3–6 месяцев. Повторная терапия проводится под контролем лечащего врача.

После купирования острого воспаления пациент проходит реабилитационное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, плаванье, лечебную физкультуру.

Лечение

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

  • обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
  • применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
  • холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

  • открытой операции;
  • артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
  • эндопротезировании сустава.

Ревматоидный артрит

Наиболее часто развивается такой артрит, как ревматоидный артрит.

Бактерии под названием «стрептококк» нарушают иммунные свойства коленного сустава, в связи с чем происходит внутреннее воспаление.

Больные, страдающие ревматизмом коленей, описывают свои симптомы как появление болевых ощущений и чувства жара после обычного несильного касания к коленному суставу. А также возникновение припухлости.

Будьте осторожны если вы:

  • Имеете родственников, болеющих ревматоидным артритом;
  • Имеете весьма молодой возраст (до 15 лет);
  • Болеете заболеванием, связанным с бактерией «стрептококк».

Все эти критерии лишь увеличивают риск заболевания ревматизмом коленей.

Лечение ревматоидного артрита

Происходит лечение ревматизма в 3 стадии.

  1. Стационарное лечение в больнице.
  2. Санаторно-курортный отдых.
  3. Постоянное посещение врача по месту проживания.

В настоящее время ревматизм коленей лечится и весьма неплохо, все что от вас требуется – во время обратиться за помощью к врачу.