Ушиб коленного сустава гемартроз диагноз

Из этой статьи вы узнаете о гемартрозе коленного сустава: что это такое, по каким причинам он появляется. Симптомы и зависимости от степени гемартроза, как диагностируют патологию. Первая помощь после травмы, методы лечения.

Симптомы

Самые распространенные симптомы гемартроза:

  • Воспаление вокруг колена Травма коленного сустава – одна из причин развития гемартроза
  • Боль или болезненность при пальпации
  • В зависимости от тяжести воспаления и количества внутрисуставного кровотечения, область поражения может быть красной и теплой на ощупь
  • Присутствует покалывание
  • Повторные эпизоды внутрисуставного кровотечения могут привести к появлению таких симптомов, как хроническая боль и воспаление
  • Затруднено движение или уменьшен диапазон движения
  • Чрезмерные кровоподтеки в соответствующей пораженной области
  • Разорванные кровеносные сосуды
Симптомы

Основной симптом, заставляющий пациентов обращаться за медицинской помощью – нестерпимая боль, развивающаяся во время физических упражнений, при подъеме тяжелых грузов или ходьбе вверх/вниз по лестнице. Боль прогрессирует, а в тяжелых случаях даже сопровождает пациентов во время отдыха. Подвижность сустава значительно снижается. Во время движения слышится характерный хруст. Вторичный воспалительный процесс приводит к набуханию коленного сустава. Рекомендуется незамедлительно обратиться начать лечение, прежде чем процесс станет необратимым, и потребуется хирургическое лечение или тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Последствия, не являющиеся осложнениями

Артроскопия коленного сустава проводится под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Операция осуществляется через несколько проколов длиной 5-8 мм, в которые вводится эндоскоп и хирургическое оборудование. Диагностические манипуляции занимают в среднем 1 час. При необходимости проведения лечения (восстановление мениска, устранение повреждений хрящевой ткани и связок, удаление выпота и гноя) длительность процедуры может составлять 2-3 часа.

Обычно пациенты покидают стационар уже в день операции, в редких случаях требуется госпитализация в течение 2-3 суток. Успех артроскопии во многом зависит от качества послеоперационного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций. Однако, несмотря на безопасность и малую травматичность процедуры, на протяжении 1-2 недель после ее проведения могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Локальная ноющая боль, отдающая в бедро и голень,
  • Дискомфорт, ощущение инородного тела, частичное онемение мышц,
  • Выраженный отек и покраснение кожных покровов вокруг коленного сустава,
  • Сухой хруст в колене во время движения,
  • Повышение общей температуры тела до 37,5-38,0 °С.
Последствия, не являющиеся осложнениями

Все эти проявления являются нормой и бесследно проходят при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период:

  • Для предотвращения отека коленного сустава после артроскопии в первые сутки прикладывать сухие компрессы со льдом каждые 1,5-2 часа, пить назначенные врачом болеутоляющие и противовоспалительные средства,
  • В течение 3-4 дней полностью обездвижить прооперированную конечность наложением тугой фиксирующей повязки от стопы до середины бедра. На протяжении недели передвигаться с помощью костылей или других приспособлений. Через 7-10 дней разрешается вставать на больную ногу и постепенно повышать нагрузку на сустав,
  • Для полного восстановления работоспособности коленного сустава проводить физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК под наблюдением специалиста.

На заметку!

Если после артроскопии отек не спадает в течение длительного времени, усиливается и нарастает боль, ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Причины патологии, кто находится в группе риска

Патология возникает вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов, кровоснабжающих ткани коленного сустава.

Читайте также:  Как лечить растяжение связок голеностопа

Основные причины гемартроза коленного сустава – это различные травмы и повреждения колена. Реже кровоизлияние случается при некоторых болезнях кровеносной системы. Это группа заболеваний, при которых:

  • хрупкость сосудов настолько выражена, что разрыв стенок происходит из-за любого неловкого или резкого движения;
  • свертываемость крови настолько снижена, что остановить кровотечение очень сложно (нетравматический гемартроз).

Подробнее про травмы и возможные патологии:

Причины патологии, кто находится в группе риска
Травматические причины Нетравматические причины

Удары

Геморрагические диатезы – группа болезней, протекающих с неожиданными кровотечениями и кровоизлияниями

Ушибы

Гемофилия – наследственное нарушение свертываемости крови

Разрывы мягких тканей, связок и менисков

Цинга – заболевание, вызванное острым недостатком витамина С

Переломы

Оперативные вмешательства – протезирование, пластика, удаление тканей колена

В группе риска:

  1. Спортсмены – борцы, атлеты, фигуристы, футболисты.
  2. Танцоры.
  3. Автомобилисты.
  4. Альпинисты.
  5. Любители кататься на роликах.
  6. Лыжники.
  7. Пожилые люди (после 60 лет, из-за возрастного ослабления околосуставных мышц и связок колена).
  8. Больные с некоторыми с нарушениями свертываемости крови.
  9. Работающие в тяжелых условиях (шахтеры, грузчики, строители).

Внесуставные повреждения

  • Нелеченные разрывы латеральных связок приводят к боковой нестабильности, локальным болям в коленном суставе на стороне разрыва и подворачиванию ноги при ходьбе. Со временем в коленном суставе развивается подвывих, артрозо-артрит, конечность может утратить опороспособность.
  • При разрыве сухожилия возникает тендовагинит, который проявляется локальной болью в месте разрыва и выпадением функции соответствующей мышцы.
  • Локальная боль в проекции надколенника в отдаленные сроки после его травмы может свидетельствовать об асептическом воспалении, которое возникло вследствие неполного разрыва мышечного сухожилия в месте его прикрепления к надколеннику.

Прогноз при разных патологиях

Прогнозы при заболеваниях коленного сустава зависят от состояния человека, степени развития воспалительно-дегенеративных процессов. Лечение патологии на раннем этапе развития позволяет полностью восстановиться и продолжить полноценно жить.

Запущенные стадии заболеваний требуют длительной и сложной терапии, в некоторых случаях даже проведения оперативного вмешательства. После хирургического лечения больному необходимо время для восстановления. Нельзя забывать про повторные рецидивы, их вероятность высока, если пациент не будет соблюдать рекомендаций врача.

Своевременное определения патологий коленного сустава позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых инвалидность и хроническое течение патологических процессов. Не стоит игнорировать первые клинические признаки и нарушения. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу для получения медицинской помощи.

Помощь при излишке солей

Если воспаление произошло из-за отложения солей в колене, применяют методы:

  • Ноги прогреть грелкой с теплой водой.
  • В область коленного сустава втереть мед.
  • Обернуть пищевой пленкой и перебинтовать, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови.

Дополнительный способ решения задачи. Обернуть колено шерстяным платком: предварительно смочить в соляном растворе, после высушить и применять. Шерсть согреет больной участок, соль вытащит лишнюю жидкость.

В первую очередь дайте ногам отдых. По возможности, попытайтесь не нагружать ногу.

Если болит колено, на четверть часа приложить холодное, лучше лед, подойдет замороженный продукт, к примеру, мясо. Прикладывать непосредственно к больному участку, либо начиная от стопы и выше.

Мазь из лаврового листа и можжевельника:

  • Сливочное масло,
  • Можжевеловые иглы,
  • Лавровый лист.

Ингредиенты для мази

Можжевельник и лавровый лист перетереть, смешать вместе со сливочным маслом в пропорции один к двум, масла в два раза меньше смеси трав.

Состав втирать в колени, средство помогает при болях в пояснице, оперативно помогает избавиться от болевых ощущений, убирает опухоли.

Читайте также:  Краткий алфавитный указатель заболеваний по МКБ-10:

Мазь из тысячелистника и зверобоя:

  • Тысячелистник,
  • Зверобой,
  • Вазелин.

Тысячелистник и зверобой измельчить, перемешать в пропорции на два стакана тысячелистника — стакан зверобоя. На водяной бане растопить часть вазелина, не убирая с огня, добавить смесь трав, перемешать. Получается однородная масса. Смесь втирать в ногу перед сном. Лечение соблюдать каждодневно, пока не станет лучше.

Мазь из золотого уса:

  • Вазелин,
  • Золотой ус.

Для мази понадобятся зеленая часть, листья измельчаются, смешиваются с подтаявшим вазелином на водяной бане. В соотношении к двум стаканам растения три стакана вазелина. Мазь втирается на ночь. Улучшение почувствуется уже назавтра, от стопы до бедра.

Состав из шишек хмеля:

Шишки хмеля

Чтобы приготовить мазь, необходимы шишки хмеля, свиное сало (не соленое), либо заменить на сливочное масло.

Шишки хмеля перетираем в порошок, перемешиваем с перекрученным салом. Смешиваем в пропорции 1 к 1. Втираем в опухшие места. Постепенно состояние облегчается. Применять, пока не перестанут ощущаться болезненные ощущения сзади сустава.

Соляно содовая смесь:

  • Сода,
  • Соль,
  • Йод.

Соду, соль и йод взять в одинаковой пропорции, перемешать. Состав нанести на ноги, укутать теплым, оставить на 15 мин, смыть.

Если болит колено, поможет эвкалиптовое масло. Подойдет растительное, смешанное с частью нашатыря (в пропорции 1 к 1). Запах резкий, но средство отлично сопутствует лечению.

Известны различные травяные бальзамы, уже готовые продаются в аптеках, возможно применять в комбинации с йодовой сеточкой.

Травяной бальзам

Первая помощь

Сразу после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь:

  • больного укладывают горизонтально;
  • ногу обездвиживают (пострадавший не должен сгибать-разгибать колено, двигать ногой);
  • гемартроз коленного сустава обычно сопровождается отеком, поэтому под колено и голень подкладывают валик или подушку, чтобы его уменьшить (приподнимая на 30–45 градусов);
  • к суставу прикладывают холодный компресс или лед (на 15–20 минут в час, 5–7 раз в течение первых суток).

Подкладывание валика под пораженный коленный сустав

Первая помощь

Свежий гемартроз лучше поддается лечению, поэтому за медицинской помощью нужно обратиться сразу после травмы.

Врачи «Скорой помощи» фиксируют ногу с помощью повязки или накладывают лонгет, чтобы не травмировать колено при транспортировке больного в стационар.

При гемартрозе, возникшем из-за болезней крови (на фоне гемофилии), пациенту колют кровоостанавливающие медикаменты – Этамзилат, Дицинон, Адроксон.

Эффективное лечение

Основной подход к терапии патологии – консервативный, так как показания к хирургическим вмешательствам отсутствуют в случае изолированной трещины коленной чашечки.

Если у больного был выявлен перелом или смещение костных фрагментов, то восстановление целостности надколенника возможно только при проведении операции. В лечении используют следующие методы:

  • коленный сустав должен быть иммобилизирован с помощью специального ортопедического ортеза либо гипсовой повязки;
  • для устранения болевого синдрома и снижения выраженности воспалительной реакции используют “Индометацин”, “Кеторолак” и другие препараты данной фармакологической группы. Их следует использовать в таблетированном виде 3-5 дней, в зависимости от назначения лечащего врача. В некоторых случаях могут использоваться инъекционные формы препаратов, позволяющие предупредить рецидивы язвенной болезни или гастрита у пациента;
  • витаминотерапия (витамин D, витамины группы В) позволяет ускорить восстановление костной ткани и обеспечить быстрое срастание надколенника;
  • лечебная пункция выполняется при наличии внутрисуставного кровоизлияния. При этом больным показано назначение антибактериальных препаратов для предупреждения гнойной инфекции. Рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия – “Амоксиклав”, “Цефепим” и др.
Читайте также:  Ударно-волновая терапия суставов: особенности лечения

Любые лекарственные препараты и схемы их применения должны назначаться только лечащим врачом. Каждый медикамент имеет определенные показания и противопоказания к использованию, несоблюдение которых или снизит эффективность терапии, или может стать причиной возникновения нежелательных лекарственных реакций.

Помимо использования медикаментов пациенту рекомендуют изменить рацион питания. Из рациона следует убрать все жирные, соленые и копченые продукты. Увеличить употребления овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и кисломолочных продуктов.

При неэффективности консервативного подхода к лечению проводят хирургическое вмешательство. Операция позволяет зафиксировать части коленной чашечки за счет специальных металлических конструкций, что обеспечивает постепенное восстановление ее целостности.

Эффективное лечение

Период восстановления

Реабилитация – важная часть лечения, начинающаяся после окончания лечения. Двигательная реабилитация направлена на укрепление связочного аппарата коленного сочленения с последующим восстановлением его объема движений.

Важно отметить, что любые физические упражнения выполняются после снятия ортеза или гипсовой повязки. В этот момент мускулатура и связки колена ослаблены, что может привести к повторным травмам. Любые нагрузки в период начала восстановительных мероприятий должны быть минимальными.

Основной метод реабилитации – лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения с пассивными и активными движениями в коленном и тазобедренном суставе. ЛФК включает в себясгибания и разгибания колена, круговые вращения ногой в тазобедренном и голеностопном суставе и др.

Подобные занятия должны всегда проводиться под присмотром медицинского специалиста, особенно в начале реабилитации.

Помимо лечебной физкультуры используются различные виды физиотерапевтических процедур: электрофорез, ионофорез, лазерное воздействие и др. Физиолечение улучшает регенерацию поврежденной костной ткани, а также предупреждает развитие воспалительных и дегенеративных изменений.

Как избавиться от боли в колене народными средствами

Чтобы устранить боль, и снять опухоль можно воспользоваться несколькими рецептами:

  1. Отвар из листьев брусники поможет вам справиться с болевыми ощущениями.
  2. Для уменьшения припухлости наложите на больное место компресс из лимонного сока.
  3. Сырой картофель не только уменьшить опухоль на колене. Он снимет покраснение. Картофель предварительно прокрутите через мясорубку. Полученную смесь нагрейте на водяной бане. Заранее приготовьте марлевую повязку. С помощью такого компресса можно прогреть больной сустав.
  4. Чтобы унять боль в коленном суставе можно использовать луковицу. Разрежьте ее пополам и зафиксируйте на больном месте обычным бинтом.
  5. Вымойте листья лопуха и прогрейте. Теперь приложите их к опухоли на больных коленях.
  6. Смесь свиного жира и хрена поможет вам вернуть подвижность суставам. Растопите жир и вылейте его на кусок ваты. Чтобы вата не сползала, используйте бинт. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Причины

Отек и болезненность коленного сустава могут вызывать различные причины:

  • травмирование, воспаление, снижение эластичности хрящевых или связочных тканей;
  • избыток или дефицит синовиальной жидкости в суставе;
  • защемление нерва солевыми образованиями;
  • деформация, окостенение хрящей при гонартрозе;
  • развитие патогенной флоры, вызывающей воспалительные гнойные процессы в колене;
  • артроз, вызванный ревматизмом, псориазом, иммунными отклонениями;
  • остеомиелит (инфицирование костей), при котором отекают ноги выше колен;
  • инфекционно-аллергический (ревматоидный) и другие виды артрита;
  • сосудистые причины;
  • значительное увеличение веса, в том числе при беременности;
  • физические перегрузки, другие факторы.