Упражнения при болях в тазобедренных суставах по Бубновскому

Занятия ЛФК начинают после проведения функциональных проб. Реабилитологи постоянно контролируют уровень артериального давления и частоту пульса. Врачи проводят холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Во время занятий состояние здоровья пациентов и их реакцию на физические нагрузки оценивает опытный врач. Реабилитологи корригируют амплитуду движений, темп выполнения упражнений.

Польза упражнений: в чем заключается?

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений, на которое оказывается большая нагрузка при движении. Несмотря на то что сустав сложно устроен и надежно защищен от повреждений, это не дает гарантии, что в нем не начнут развиваться дегенеративно-дистрофические процессы. Причины развития коксартроза могут быть разнообразны, однако, чтобы не допустить прогрессирования болезни, важно как можно скорее определить диагноз и приступить к лечению.

Польза упражнений: в чем заключается?

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно входят в комплексную схему консервативной терапии. Умеренные физические нагрузки, подобранные врачом с учетом индивидуальных особенностей организма, помогут предотвратить прогрессирование заболевания, облегчить патологические симптомы, активизировать кровообращение, расслабить мышцы, улучшить прогноз на выздоровление. Комплекс упражнений разрешено выполнять в домашних условиях. Чтобы получить максимальную пользу от занятий, важно регулярно тренироваться.

Польза упражнений: в чем заключается?

Общие рекомендации

При регулярных занятиях лечебной физкультурой около 90% больных видят значительные улучшения уже через месяц. Для того чтобы получить положительный эффект, необходимо:

  • занимать гимнастикой не менее получаса;
  • увеличивать нагрузку постепенно, так как резкая двигательная активность может усугубить течение заболевания;
  • выполнять движения медленно, плавно, без рывков, с должным вниманием к технике выполнения.

Наиболее эффективной является лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. Также упражнения можно делать для профилактики дегенеративных изменений в ТБС.

Комплекс ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Первую группу упражнений пациенты, страдающие коксартрозом тазобедренного сустава, выполняют лёжа на спине:

  • ноги вытянуть вперёд, верхние конечности вдоль туловища, на вдохе поднять руки вверх и опускать вниз на выдохе (повторить упражнение в медленном темпе 6-8 раз);
  • не меняя исходного положения 6-8 раз согнуть и разогнуть руки в локтях;
  • из того же исходного положения 8-10 раз согнуть и разогнуть по очереди ноги в коленях, не отрывая пятки от коврика;
  • не меняя исходного положения, провернуть выпрямленные ноги вовнутрь, затем возвратить их на место (повторить упражнение 8 раз).

Держим руки на поясе, ноги разводим в стороны, не отрывая пятки от коврика, и возвращаем в медленном темпе. Положив руки на пояс, в медленном и спокойном темпе в течение 10-15 секунд делаем ногами упражнение «велосипед». Опустив руки вдоль туловища, поднимаем на вдохе прямые руки вверх и опускаем на выдохе.

Следующий комплекс упражнений ЛФК при коксартрозе выполняют лёжа на животе:

  • положив руки на бёдра, поднимаем голову и плечи, удерживаем несколько секунд, и возвращаемся в исходное положение (упражнение выполняем плавно через каждые 2 секунды);
  • руки на бёдрах, поочерёдно плавно поднимаем плавно прямые ноги;
  • разместив верхние конечности перед грудью, поднимаем верхний плечевой пояс, делаем 3 движения руками, напоминающие плавание в стиле «брасс».

Держим руки перед грудью и сокращаем мышцы тазового пояса. Затем удерживаем их в течение нескольких секунд и расслабляемся. По мере натренированности можно удерживать положение 10-12 секунд. Дальше поворачиваемся на здоровый бок

Читайте также:  Бурсит плечевого сустава: описание и терапия

и кладём голову на согнутую в локте руку. Больную ногу поднимаем и отводим, затем бережно опускаем и расслабляем мышцы.

Встаём на здоровую ногу, опираемся о спинку стула рукой со стороны здоровой конечности. 10 раз делаем нерезкие махи вперёд-назад больной ногой. В том же исходном положении 8 раз выполняем круговые движения больной нижней конечностью.

Затем встаём на обе ноги и опираемся обеими руками о спинку стула. Делаем полуприседание и возвращаемся в исходное положение. Это упражнение следует выполнить 10 раз.

Лечение коксартроза

После диагностики и точной постановки диагноза больному назначается программу лечения. Как правило, в нее входит несколько методик:

  • лекарственная терапия;
  • средства народной медицины;
  • диетическое питание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж и мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство (эндопротезирование);
  • профилактические методики заболеваний коксартроза.

Применение медикаментозных средств совмещается с методикой Бубновского при коксартрозе тазобедренных суставов.

Курс медикаментозного лечения включат такие препараты:

  1. Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань суставов. К хондропротекторам относят такие препараты, как: Артра, Глюкозамин, Артрофлекс и др.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают болевой синдром и воспаление сустава. К средствам НПВС относятся: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и др.
  3. Миорелаксанты. Снижают тонус и спазм скелетных мышц (Флексен, Мепротан, Сирдалуд и др.).
  4. Кортикостероиды. Гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава.
  5. Сосудистые средства, улучшающие кровообращение в области тазовых суставов (Трентал, Никошпан и др.).
  6. Компрессы для купирования болевого синдрома с использованием медицинской желчи, Димексида и других средств. Применяют мази для снятия отеков и воспалительного процесса.

В физиотерапевтический курс входят: ультразвук, электрофорез и магнитотерапия.

Почему не помогают лекарства

Почему не дает результатов медикаментозное лечение при артрозе тазобедренных суставов?

Любые лекарства, будь то обезболивающие, хондопротекторы или антибиотики, никогда не способствовали восстановлению здоровья суставов. Лекарства создают иллюзию лечения, то есть могут временно снять боль. А ведь от обезболивающих препаратов много побочных эффектов!

К тому же эти лекарства влияют на печень и почки — органы, которые являются основными фильтрами нашего организма. Обезболивающие препараты нарушают структуру этих органов и тем самым как бы засоряют эти фильтры.

Кроме того, препараты, назначаемые при болях в спине и суставах, «ломают» нервно-мышечную проводимость: человек перестает ощущать свое тело и становится безоружным перед любой болезнью. Обезболивающие средства способствуют более быстрому разрушению позвоночника и суставов, так как лишают ЦНС информации о болезни.

Тот, кому при болях в спине назначили антибиотики, должен знать, что антибиотики — это средство от инфекционных, а не от дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относятся артрозы и остеохондрозы.

Почему не помогают лекарства

В этом случае больше поможет правильный питьевой режим. Пейте большое количество воды, то есть «промывайте» себя изнутри. При выполнении физических упражнений обязательно пейте воду: после каждого упражнения — глоток воды.

Для «промывания» себя снаружи я советую принимать три вида водных процедур. Наиболее мягкой из них является контрастный душ. После горячего душа надо принимать холодный — это улучшает микроциркуляцию сосудов, тренирует иммунную систему и способствует выведению токсинов.

Вторая водная процедура более жесткая, а значит и более эффективная: это просто холодный душ с головой. Постойте под ним 10–15 секунд. Третья водная процедура — холодная ванна с головой на 5–10 секунд.

Эти процедуры можно выполнять поочередно в течение дня — и обязательно во время болей. После выполнения гимнастических упражнений лучше принять контрастный душ, а холодную ванну или холодный душ — утром и вечером.

Комплекс упражнений для положения лежа

Гимнастика Бубновского для тазобедренного сустава представляет собой комплекс упражнений, выполняемых в разной исходной позиции. В домашних условиях рекомендованы занятия в лежачем положении:

  • обхватить руками согнутые в коленях ноги, поочередно притягивать их к груди, удерживать каждую конечность в неподвижном состоянии на 3-4 сек;
  • разводить в стороны согнутые в коленях ноги, добиваясь максимального показателя угла развода;
  • вытянуть прямые ноги, поочередно приподнимать их на высоту 30 см от поверхности пола, затем приподнять их одновременно и постараться удержать в таком положении на 3-4 сек;
  • согнуть ноги в коленной области, поочередно наклонять в стороны, добиваясь касания пола;
  • одновременно поднимать согнутые и сведенные вместе ноги вверх-вниз;
  • приподнимать одновременно голову и согнутые в коленях ноги, добиваясь их касания;
  • сгибать-разгибать согнутые в коленях ноги, отталкивая воздушный шар от ступней;
  • выпрямить ноги, поднимать-опускать одновременно обе руки на вдох-выдох;
  • поочередно сгибать ноги, притягивать к груди, фиксировать руками на 5 сек;
  • поочередно обхватывать ноги рукой и максимально притягивать к животу;
  • согнуть ноги в коленях, плотно поставить ступни на пол, осторожно приподнимать таз;
  • выпрямленные ноги поочередно вращать в разные стороны;
  • не торопясь, имитировать езду на велосипеде, делать «березку».
Комплекс упражнений для положения лежа

Каждое упражнение на начальной стадии тренировок дублируется по 2-3 раза. Постепенно интенсивность увеличивают и доводят до 10-25 подходов за один сеанс.

Читайте также:  Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

Упражнения для тазобедренного сустава после эндопротезирования

Увы, хирургического вмешательства получается избежать не всегда. Кто-то слишком поздно обращается за помощью, а кому-то не помогает консервативное лечение. Когда-то и сам Бубновский прошел через лечение тазобедренного сустава посредством протезирования, и в результате разработал упражнения, которые направлены на восстановление после операции нормальной работы тазобедренного сустава.

  • Сидя на стуле, наклоняйтесь, дотягиваясь пальцами рук до пальчиков ног. При этом, важна правильная высота сиденья: бедра ваши должны находиться четко горизонтально, колени должны быть согнуты строго под прямым углом.
  • Встаньте и держитесь за какую-либо опору (можно за спинку стула). Выполняйте аккуратные, не слишком резкие махи ногами в стороны, вперед и назад. Каждый день старайтесь увеличивать амплитуду.

Постоянное выполнение таких упражнений помогает снизить болевые ощущения, улучшить кровообращение в больном суставе, увеличить эластичность связок.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
  2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
  3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
  4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лежа на спине:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Медикаментозные препараты:

  • группа НПВС;
  • сосудорасширяющие;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • блокады;
  • мази наружного применения.

Физиотерапия:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия.

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Йогой можно заниматься на любом этапе лечения остеоартроза тазобедренного сустава, в том числе после внутрисуставных инъекций «Нолтрекс». Именно такие спокойные размеренные упражнения помогают как нельзя лучше, без дискомфорта, восстановить функционирование сустава после введения заменителя синовиальной жидкости.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

  • Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
  • Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Комплекс упражнений

Наиболее терапевтически эффективны занятия, которые проводятся в клинике под контролем врача ЛФК. Но доктор Бубновский разработал комплекс упражнений для тренировок в домашних условиях. На начальном этапе заниматься следует не более 15-20 минут, а затем постепенно увеличивать длительность тренировок. Какие упражнения помогут победить артроз тазобедренного сустава:

  • лечь на спину и согнуть ноги в коленях, по очереди сгибать и разгибать ноги;
  • лежа на спине, приподнимать сначала правую, затем левую ногу;
  • перевернуться на живот и поочередно поднимать ноги на 15-20 см над полом;
  • сесть на табурет, приподнимать выпрямленные ноги, задерживаясь в этом положении на 3 минуты;
  • в положении стоя опереться на спинку стула и делать махи ногами.

При выполнении упражнений допускается появление только слабых болезненных ощущений. Чрезмерно активные тренировки могут ускорить разрушение гиалинового хряща ТБС.

Доктор Бубновский предупреждает, что кинезиотерапия наиболее эффективна на начальной стадии заболевания, когда организм еще не пострадал от больших фармакологических нагрузок. Он заметил, что выздоровление наступает значительно быстрее, если человек не заглушает не слишком интенсивные боли таблетками. Пациент учится не допускать их появления, укрепляя мышцы, связки и сухожилия.