Укол в плечевой сустав дипроспан видео лечение суставов

Современного человека изучить информацию, как сделать себе укол внутримышечно, заставляет сама жизнь. Никому не хочется тратить время на поход в поликлинику и отстаивание в очереди.

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

  • биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
  • системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Причины боли в плече

Пациенты, обращающиеся за медицинской помощью с болью в плече, часто имеют сочетание различных патологических состояний.

Внутренняя боль в плече:

  • Повреждение ротаторной манжеты
  • Надрывы вращательной манжеты.
  • «Субакромиальная боль», которая может быть вызвана импинджментом, если головка плечевой кости недостаточно опускается, чтобы скользить под акромионом на высоте руки. Эта боль быть обусловлена такими состояниями как субакромиальный бурсит, тендинит или тендинопатия.
  • Кальцинированный тендинит.
  • Гленогумеральные патологии: адгезивный капсулит («замороженное плечо»), артрит.
  • Акромиоклавикулярные расстройства.
  • Тенденит бицепса.
  • Инфекция (редко).
  • Нестабильность плеча — связанная с гипермобильностью, включая подвывих или дислокацию.

Внешняя боль в плече:

  • Реферированная (отраженная) боль: боль в шее, ишемия миокарда, диафрагмальная боль (например, болезнь желчного пузыря, субфренический абсцесс).
  • Polymyalgia rheumatica.
  • Онкология: апикальные раковые заболевания легких, метастазы.

Четырьмя наиболее распространенными причинами боли в плече и нарушения трудоспособности являются повреждения вращательной манжеты, гленогумеральные патологии, болезнь акромиоклавикулярного сустава и отраженная боль в шее.

Как правильно делать укол в плечо самостоятельно и техника выполнения подкожных инъекций

Укол в плечо в сравнении с другими видами инъекций имеет весомое преимущество — больному необязательно снимать одежду. Чаще всего человеку их делают в процедурных кабинетах. Многие интересуются, как правильно сделать укол подкожно самому себе в экстренной ситуации, поэтому необходимо заранее ознакомиться с техникой постановки инъекции.

В каких случаях ставят укол в плечо

Делать укол в дельтовидную мышцу можно при заболеваниях плечевого сустава. Внутримышечные инъекции в эту область способствуют более быстрому всасыванию основных компонентов препарата. Поставить укол больному в плечо можно при патологиях суставов воспалительного, инфекционного, дегенеративного и дистрофического характера. К ним относят:

  • инфекции, развившиеся на фоне артроза, артрита (вторичные или первичные);
  • остеоартроз;
  • периартрит;
  • деформации сустава, возникшие после травм механического характера;
  • спаечный капсулит;
  • ревматоидные поражения;
  • подакромиальный бурсит.
Читайте также:  Артрит пальцев рук — лечение народными средствами эффективно

Колоть уколы в область плеча можно при следующих симптомах:

  • увеличение сустава или его набухание;
  • онемение плеча;
  • частичная или полная неподвижность сустава;
  • отечность;
  • сильные боли, спровоцированные воспалительным процессом.

Внутримышечные уколы назначают больным, если препараты в таблетках перестают действовать.

Противопоказания

Введение лекарственных средств в область плеча возможно при отсутствии относительных и абсолютных ограничений. Последние категорически запрещено игнорировать. Внутримышечные инъекции в плечо нельзя делать:

  • беременным женщинам (независимо от триместра);
  • детям младше 16 лет;
  • пожилым людям.

Патологии, наличие которых делает невозможным введение медикаментов в плечо:

  • воспаление сустава;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нижних дыхательных путей;
  • болезни онкологического характера (включая лейкемию и лимфому).

Подкожно или внутримышечно препараты нельзя вводить истощенным больным и гиперчувствительным пациентам.

Применяемые препараты

Для того чтобы сделать инъекцию в дельтовидную мышцу плеча, необходимо использовать комбинированные препараты в форме растворов. Внутримышечно можно вводить:

  1. Плазму крови. Многие специалисты считают этот метод лечения суставов устаревшим. У человека из вены берут кровь, помещают колбу в специальную центрифугу, выделяют плазму и вводят ее в область плеча. Биологическая жидкость помогает ускорить процесс регенерации тканей и предотвратить дегенеративные разрушения хрящевой ткани.
  2. Углекислый газ. Процедуру именуют карбокситерапией. В поврежденный сустав вводят газ, который устраняет болевые ощущения и способствует восстановлению пораженной ткани.
  3. Гиалуроновая кислота. Раствор считают искусственным аналогом синовиальной жидкости. Кислота предохраняет сустав от стирания и улучшает его подвижность. Компонент присутствует в составе препаратов Остенил, Синокром и Ферматрон.
  4. Хондропротекторы. Эта категория медикаментов назначается пациентам при дистрофических и дегенеративных поражениях суставов. Действующие вещества предохраняют здоровые ткани от разрушения. Притормозить развитие артрита поможет Алфлутол.
  5. Кортикостероиды. Препараты, в составе которых присутствуют гормоны, направленно действуют на очаг воспаления, снимая отеки и боль. При заболеваниях суставов наиболее эффективными считают Дипроспан, Кеналог и Флостерон.

Курс лечения подбирается специалистом, исходя из диагноза и общего состояния больного.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Побочные действия

«Дипроспан» характеризуется структурой, схожей с гормонами человека, поэтому он вовлекается в процессы обмена жиров, белков и углеводов. В связи с этим эффект наслаивается на работу естественных гормонов, что может спровоцировать побочные действия. Самыми частыми становятся:

Побочные реакции

  • усиленная потеря кальция организмом и развитие остеоартроза;
  • ослабление мышц;
  • истончение кожного покрова;
  • повышение артериального давления;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • увеличение веса;
  • резкие смены настроения;
  • увеличение содержания глюкозы в крови – гормональный сахарный диабет;
  • угревая сыпь;
  • нарушения зрения;
  • ухудшение функций иммунитета, повышение рисков заражения инфекциями.

Также «Дипроспан» способен разрушать хрящевые ткани. Частота возникновения осложнений и тяжесть наносимого вреда зависит от дозировки лекарства и длительности терапии. При редком использовании риски не слишком высокие.

Как делают?

Блокаду можно проводить двумя методами: наружным и внутренним. Первый способ предполагает введение медикаментов в латеральную область сустава, второй — двухстороннюю инъекцию. Проведение процедуры начинается с выбора правильного анестетика и расчета дозировки вводимого препарата. После этого шприцем с тонкой иглой врач вводит медикамент и через 5—10 минут оценивает результаты.

Подготовка

Пред процедурой желательно принять душ.

Читайте также:  Боли в суставах – признаки заболеваний, причины, лечение

Особой подготовки к проведению новокаиновая блокада не предполагает, кроме принятия душа и сбривания волос на суставе и вокруг него. Врач должен рассчитать дозу препарата для введения, продезинфицировать шприцы на 10 или 20 г, тонкие, длинные и средней длины иглы с мандренами и без них. После этого пациента укладывают на кушетку и подкладывают под место инъекции специальный валик или скрученное полотенце.

Реабилитационный период

После введения препарата в сочленение не нужны никакие восстановительные мероприятия. Несмотря на то, что инъекция часто происходит болезненно, облегчение наступает сразу и пациенту нет нужды восстанавливаться после укола. Дополнительные реабилитационные мероприятия могут понадобиться только в случае индивидуальной непереносимости введенных лекарственных средств.

Противовоспалительные и обезболивающие

При умеренном воспалении и болях низкой интенсивности назначают НПВП. Они оказывают комбинированное воздействие: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее, но одни в большей степени блокируют болевые ощущения, другие купируют воспаление. Действие нестероидных противовоспалительных основано на подавлении активности циклооксигеназы (ЦОГ), одна из изоформ которой запускает воспалительную реакцию.

Но у этого фермента есть и другая изоформа, которая стимулирует выработку слизи, необходимой для защиты ЖКТ. Неселективные НВПС (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия) подавляют обе изоформы ЦОГ и негативно влияют на слизистую желудка и кишечника. Людям с гастроэнтерологическими расстройствами они противопоказаны. Предпочтительней селективные препараты (мелоксикам, нимесулид).

НПВС выпускают в разнообразных формах:

  • таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и прочие формы для перорального приема;
  • раствор для инъекций;
  • ректальные суппозитории;
  • наружные средства.

При артрозах в основном применяют пероральные препараты и мази, гели, кремы. Практически все препараты для наружного применения относятся к 1 поколению и являются неселективными. Исключение составляет Найз-гель (нимесулид). При назначении противовоспалительной терапии необходимо сообщить лечащему врачу об имеющихся гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых, аллергических и прочих заболеваниях.

Выбор лекарственных средств обезболивающего действия при плечевом артрозе обусловлен интенсивностью болей.

  1. При умеренной интенсивности болей достаточно ненаркотических анальгетиков. Это НВПС с выраженным обезболивающим эффектом – Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак.
  2. Когда артроз прогрессирует и интенсивность болей нарастает, НПВС продолжают принимать в максимально допустимых дозах, но помимо них назначают комбинированные анальгетики и слабые опиаты – Трамадол, Оксикодон, Кодеин.
  3. При высокой интенсивности болей от слабых наркотических анальгетиков переходят к сильным, типа промедола, морфина. Но и НПВП продолжают принимать, чтоб снизить дозировку опиатов.

Блокировать болевые ощущения можно и локальными анестетиками – новокаином, лидокаином. Их вводят инъекционно, блокируя периферические нервы плечевого сплетения, комбинируют с гормональными препаратами для внутрисуставных блокад, а также доставляют в очаг боли посредством электрофореза.

Оперативное вмешательство и народные средства

Часто пациенты интересуются, можно ли совместно с лечебными манипуляциями и приемом препаратов при артрозе применять средства народной медицины. Некоторые врачи это допускают, но только в случае согласования и параллельно с основным курсом терапии.

Народная медицина включает в себя следующее:

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.
  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.
Оперативное вмешательство и народные средства

Но использовать эти методики в качестве основной терапии нельзя, поскольку вылечить болезнь исключительно с их помощью невозможно. Они только снимают ее симптомы на определенное время. При этом избавиться от болей можно путем приема обычной ванны, а не только с добавлением горчицы или мяты. Распаривания, обертывания имеют аналогичный эффект, но восстановить поврежденные ткани они не смогут.

Читайте также:  Способы лечения и профилактики гнойного бурсита

В случае отсутствия лечебного эффекта от уколов, приема других форм препаратов и прочих методик лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство. На ранних этапах может помочь артроскопия — довольно щадящая лечебно-диагностическая операция. Но в запущенных случаях наиболее эффективным методом называют эндопротезирование, когда поврежденный сустав меняют на специальный протез из качественного и технологичного материала, способный прослужить несколько десятилетий.

Операция на плечевом суставе технически очень сложная. Ее назначают только при серьезных повреждениях суставной ткани плеча, которые уже нельзя вылечить иными методами. Для проведения операции нужно выбирать лишь опытных специалистов и хорошую клинику.

Уколы и другие методики врачи рекомендуют совмещать с лечебной гимнастикой, физиотерапией, диетами и соблюдением здорового образа жизни. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно следить за своей физической активностью и не допускать перегрузок.

Делается ли блокада плечевого сустава при артрозе плечевого сустава?

Перед выполнением блокады плечевого сустава необходимо удостовериться в следующих важных моментах:

  • отсутствие у больного аллергий на приготовленный анестетик (обезболивающий препарат);
  • поинтересоваться какой по счету раз будет производиться инъекция в сустав;
  • убедиться в наличии всех необходимых принадлежностей для данной манипуляции.

обезболивающее веществоОценка скарификационной пробы

Критерий Интерпретация
Диаметры обоих очагов покраснения вокруг царапин равны. Аллергия на анестетик отсутствует.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 2 — 3 мм. Легкая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 5 мм. Средняя степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на 10 мм. Тяжелая степень аллергизации организма.
Диаметр покраснения вокруг капли с анестетиком больше контроля на более чем 10 мм. Крайне тяжелая степень аллергизации организма.

Для блокады плечевого сустава требуются следующие принадлежности:

  • медицинская вата;
  • спирт 96%;
  • пара стерильных перчаток;
  • два шприца, объемом 2, 3 или 5 мл;
  • ампула с раствором анестетика;
  • ампула с раствором глюкокортикоидного препарата;
  • бинт.

места предполагаемого укола

Применение гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата причиняют массу неудобств человеку. С течением времени – после травм и в результате естественного износа – количество суставной смазки уменьшается, сустав трётся о хрящевую поверхность сумки. Подобное положение провоцирует боль, дискомфорт, неприятные ощущения. Чтобы избавиться от болезненных симптомов, стоит попробовать современные методики восполнения запаса потерянного вещества. В этом случае препараты гиалуроновой кислоты очень необходимы для суставов. Но перед процедурой применения этих лекарственных средств необходимо уяснить некоторые их особенности.

Действие Дипросана на коленный сустав

Многие медики отмечают, что лекарство может негативно влиять на состояние тканей. Препарат успешно устраняет симптомы бурсита или артроза.

Уколы Дипроспан разрушают коленный сустав, если делать блокады много раз. Также наблюдается прогрессирование патологических процессов.

Действие Дипросана на коленный сустав

Многие пациенты сталкиваются с подобными последствиями в ходе лечения суставов. Квалифицированные специалисты назначают блокаду коленного сустава Дипроспаном, если другие методы терапии не дали положительной динамики.

Препарат помогает устранить болезненные ощущения. По-возможности, для лечения патологий лучше выбирать другие методы.