Сколько стоит укол блокада коленного сустава

ПОКАЗАНИЯ: эвакуация патологического содержимого, введение анестетиков и лекарственных средств.

В каких случаях показана суставная блокада?

Прежде чем рассказать о препаратах для блокады коленного сустава, разберемся в сути процедуры, узнаем какие случаи при лечении патологии служат показанием для выполнения лечебной манипуляции.

При артрозе сначала назначается консервативная методика лечения, включающая комплекс мероприятий. Для успешного лечения и выполнения основных назначений, необходимо устранить сильнейшие боли, которые относятся к основному симптому при артрозе колена. Именно для устранения болевого синдрома и назначаются внутрисуставные инъекции в пораженное колено. Этот метод относится к терапевтическим методам устранения болевых симптомов при патологиях суставов.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Попробуйте средство, которое помогло уже многим Подробнее

В каких случаях показана суставная блокада?

Блокада коленного сустава при артрозе показана в следующих случаях:

  • травмы менисков различного характера (полные или частичные разрывы, смещения);
  • вывихи в коленной области;
  • повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения);
  • патологии, при которых разрушается хрящевая ткань, сопровождающиеся воспалениями и скапливанием в суставной полости синовиальной жидкости.

Применение внутрисуставных инъекций считается сложным и эффективным методом при лечении артроза, и обладает следующими преимуществами:

  • практически мгновенный результат, благодаря быстрому попаданию лекарства к месту назначения;
  • практически исключены побочные эффекты;
  • если возникает необходимость, то можно выполнить несколько таких процедур;
  • на сустав оказывается комплексное воздействие.
В каких случаях показана суставная блокада?

Блокада считается действенным методом для устранения болевых ощущений, сопровождающих течение артроза коленного сустава.

Медикаментозная блокада при артрозе коленного сустава

При сильных болях, которые не снимаются приемом обычных анальгетиков, назначается блокада при артрозе коленного сустава. Блокада колена не предназначена для лечения поврежденных тканей, но позволяет локализировать и снизить болезненные ощущения и существенно уменьшить воспалительный процесс. Как проводится данная процедура? Применяется ли блокада при комплексной терапии артроза?

    Содержимое:
  1. Виды медикаментозной блокады колена
  2. Способы проведения блокады в коленный сустав
  3. Показания и преимущества проведения медикаментозной блокады

Виды медикаментозной блокады колена

Для обезболивания традиционно используют анестетики. В качестве альтернативы могут использовать препараты, входящие в группу хондропротекторов и гиалуроновую кислоту. Каждая из этих инъекций имеет свои преимущества. А именно:

Медикаментозная блокада при артрозе коленного сустава
  • Введение анестетиков. Наиболее эффективно анестетики снимают болевые ощущения. Так как коленный сустав сложно устроен, артрозы могут сопровождаться повреждением менисков, хрящевых тканей и крестообразных связок. Блокада помогает точечно воздействовать на причину болевого синдрома. Интенсивность боли ощутимо снижается уже после первых процедур.
  • Хондропротекторы. Основным предназначением хондропротекторов является восстановление хрящевой ткани сустава. Обезболивание является вторичным эффектом этих медикаментов, только в случае вхождения в состав анальгетиков. Хондропротекторы не назначают при ярко выраженной боли, но регулярные инъекции препаратов существенно снижают вероятность развития болевого синдрома. Хондропротекторы хорошо зарекомендовали себя в качестве профилактической меры.
  • Гиалуроновая кислота. Само по себе это средство не является обезболивающим, но действие гиалуроновой кислоты позволяет устранить причины, провоцирующие болевой синдром. Блокада коленного сустава при артрозе с помощью гиалуроновой кислоты выполняется крайне редко, в основном из-за высокой стоимости, но воздействие имеет терапевтический эффект и позволяет приостановить развитие дегенеративных изменений.

Способы проведения блокады в коленный сустав

Суть проведения медикаментозной блокады при артрозе коленного сустава сводится к введению в полость сустава специальных анестетиков или веществ предназначенных для снижения воздействия негативных факторов, влияющих на появление болевого синдрома. Проводится процедура следующим образом:

  1. Инъекция выполняется с наружной стороны колена. Вещество вводится в область находящуюся чуть выше наколенника.
  2. Укол делают с наружной или внутренней стороны наколенника непосредственно в связку, соединяющую с ним берцовую кость.

Проведение инъекций требует от врача профессионализма и опыта работы. В сложных случаях может быть рекомендовано введение препаратов с использованием УЗИ.

Показания и преимущества проведения медикаментозной блокады

Внутрисуставные инъекции назначаются в тех случаях, когда у пациента наблюдаются интенсивные приступы боли, которые не снимаются действием обычных анальгетиков. Эффективность такой процедуры настолько велика, что обычно наступает мгновенное облегчение, а спустя время наблюдается устойчивое прекращение болевого синдрома. Блокада артроза коленного сустава рекомендована в следующих случаях:

Медикаментозная блокада при артрозе коленного сустава
  • В качестве профилактических мер. Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты назначаются в составе восстанавливающей и предотвращающей терапии. Использование препаратов позволяет избежать дегенеративных изменений, которые и вызывают приступы болевого синдрома. Прием инъекций ограничен 1 и 2 стадией заболевания.
  • В качестве консервативного лечения. Внутрисуставные инъекции направлены исключительно на преодоление болевого синдрома и уменьшения его интенсивности. Положительной стороной метода является быстрое прекращение болей и достижения устойчивой ремиссии заболевания. Некоторые препараты этой группы одновременно способствуют уменьшению отечности поврежденной ткани.
Читайте также:  Гиалуроновая кислота для суставов: лечение, действие

Выбор инъекций зависит от общего состояния пациента и назначается индивидуально в каждом конкретном случае по результатам обследования. В ходе терапии ортопед или ревматолог могут внести корректировки в назначенный курс лечения для достижения лучших результатов. Препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед назначением рекомендуется проведение общего обследования пациента.

Использованные источники:

Методика проведения

Блокада коленного сустава лекарствами может осуществляться одним из способов:

  • инъекция с наружной стороны колена;
  • две инъекции с наружной и внутренней стороны.

В ходе проведения блокады коленного сустава пациента укладывают на спину, под колено помещают валик, для большего выделения сустава над поверхностью ноги. Врач вводит иглу между верхней и средней третью латерального края надколенника. Затем продвигает иглу вдоль задней его поверхности.

Блокада при артрозе колена

Разрушение хрящевой ткани происходит путем ее размягчения, покрытия трещинами, расслоения, истончения. Это приводит к деформации сустава и является артрозом.

Дегенеративно-дистрофические поражения гиалинового хряща мыщелков колена являются разновидностью артроза и носят название гонартроз. Блокада коленного сустава при артрозе в качестве лечебной терапии, является эффективной только в начальной стадии. В дальнейшем проводят только обезболивание. Деформация сустава создает трудности в выборе места для внутрисуставного укола, поэтому блокаду выполняют периартикулярно.

Блокада при менисците сустава

Менисцит возникает при полном или частичном защемлении мениска коленного сустава. Он характеризуется болью в колене, разной интенсивности, которая усиливается при ходьбе, подъемах по лестнице, приседаниях.

Методика проведения

Купировать боль и восстановить активность движения, после устранения причины можно путем внутрисуставного введения нестероидных противовоспалительных средств, аналгетиков, гормонов, витаминов.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз характеризуется воспалением мышц и сухожилий коленного сустава. Он вызывает сильную боль, покраснение, отечность, местное повышение температуры. По мере развития заболевания болевой симптом нарастает.

В случае тендиноза внутрисуставно инъекции не делают. Лекарство вводят периартикулярно, обкалывая место воспаления, предварительно обезболивая место укола спреем.

Блокада при склерозе сустава

Субхондральному склерозу отвечает постепенное прогрессирование разрушающих, патологических процессов в хряще сустава. Происходит замещение хрящевых тканей соединительной. Эффективной помощью может быть только замена сустава.  Консервативная терапия направлена на облегчение последствий склероза.

Блокада выполняется внутрисуставно. Применяют обезболивающие препараты для снятия симптома постоянной ноющей боли. Затормозить процессы разрушения сустава помогают хондропротекторы.

Основные лекарственные средства

Группы лекарственных средств, необходимых для блокады, можно поделить на следующие:

  • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся , Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
  • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и . Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
  • . Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
  • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это и .

К основным лекарственным препаратам, которые используются для проведения блокады, относятся:

Основные лекарственные средства
    • Новокаин . Местный анестетик, который является стандартом для проведения процедур блокады. Поглощается нервной тканью. При применении препарата активизируются такие реакции организма, как холодовая, тепловая, а после этого болевая и тактильная. Активизируются они последовательно;
    • Тримекаин. Медикаментозный препарат амидного типа. Превосходит Новокаин по длительности действия в 3 раза;
    • Дикаин . Намного сильнее Новокаина и Тримекаина, однако отличается сильной степенью токсичности;
  • Лидокаин . Устойчивое медикаментозное средство со стороны химии. Полезные свойства не пропадают под действием каких-либо кислот. Сильнее Новокаина в 2 раза, но и токсичнее в 4 раза;
  • Совкаин. Может быть добавлен в Новокаин для потенцирования активного действия. Намного сильнее и токсичнее Новокаина;
  • Эдитокаин. Данный препарат отличается значительной силой воздействия и быстрым началом работы в организме. Сенсорная активность выражена намного меньше моторной.
Читайте также:  8 лучших хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника

Показания к применению процедуры блокады и противопоказания

Терапевтическая практика подразумевает две цели проведения блокады. Лечение проводится:

  1. С целью профилактики осложнения артроза. Уколы наиболее действенны на начальных стадиях болезни. Лекарственные препараты при этом используются из группы хондопротекторов и гиалуроновых кислот, которые участвуют в процессе восстановления хрящевых тканей. Что в свою очередь предотвращает развитие острых болевых ощущений.
  2. Как терапия. Когда укол должен предотвратить боль и ее проявления. Эффект от блокады длительный, следовательно, не требуется дополнительного обезболивания при дальнейшем курсе лечения. Ткани в области сустава начинают легче поддаваться восстановлению с помощью препаратов в виде таблеток, мазей и гелей.

Блокаду советуют применять, когда у пациента имеются следующие показания:

  1. Артроз задевает поверхностные слои сустава и развивается там (реактивные синовиты).
  2. Артриты, относящиеся к неинфекционным (например, болезнь Бехтерева).
  3. Артриты, вызванные травмами или после проведенной операции.
  4. Другие воспалительные процессы, вызывающие заболевания типа периартрита или бурсита.

Блокаду не нужно применять при следующих патологиях и состояниях:

  1. Деформирующих остеоартрозах (исключение введения периартикулярного способа инъекции).
  2. Хронических видах артрита (когда изменения находятся в стадии, когда явно проявляется поражение опорно-двигательного аппарата).
  3. Неэффективности инъекций блокады, проставленных пациенту более 3 раз.

Среди преимуществ блокады выделяют такие факторы:

  • быстродействие лекарства;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование воспалительных процессов;
  • снятие отеков;
  • длительный период воздействия (до 1 года);
  • лекарственный препарат не попадает в кровь, поэтому не влияет на работу внутренних органов;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • восстановление синовиальной жидкости.

Все эти параметры делают процедуру блокады привлекательной для лечения, особенно для пациентов, у которых другие способы лечения артроза не могут применяться из-за противопоказаний.

Побочные эффекты

При осуществлении блокады возможны также нежелательные эффекты:

  • аллергические, проявляющиеся в виде высыпаний, зуда, отека, а также развивающиеся на фоне непереносимости лекарственного препарата;
  • токсические, наблюдающиеся при превышении лекарственной дозы либо попадании лекарства в сосуд;
  • травматические, заключающиеся в образовании кровоподтека при попадании иглы в сосуд, либо потере чувствительности при повреждении нерва;
  • воспалительные, являющиеся результатом занесения инфекции;
  • вегетососудистые, проявляющиеся конкретными перепадами давления.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для  блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Выбор медикаментов

Блокада коленного сустава при артрозе препаратами требует тщательного выбора лекарственного средства, так как все они имеют определенные механизмы действия и показания.

Местные анестетики

Блокада боли в суставах – наиболее частый вид процедуры. Для обезболивания используют препараты, относящиеся к группе местных анестетиков:

Выбор медикаментов
  • новокаиновая блокада проводится наиболее часто, так как препарат отличается высокой доступностью и эффективностью. Важно отметить, что Новокаин часто вызывает аллергические реакции, в связи с чем его заменяют ан другие медикаменты;
  • использование Лидокаина возможно в виде околосуставных инъекций. Лекарство оказывает выраженное обезболивающее действие, расслабляет сосуды в области сустава, что улучшает трофику суставных тканей;

Современные анестетики (Этидокаин, Бупивакаин и др.) отличаются длительным сохранением обезболивающего эффекта и низкими рисками развития нежелательных последствий от инъекций.

Читайте также:  Болезни позвоночника и суставов, лечение

Распространенная группа лекарств для блокады коленного сустава – хондропротекторы. Данные медикаменты замедляют прогрессирование дистрофических и некротических изменений в хрящевой ткани, а также способствуют ее восстановлению. Наиболее часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Гормональные средства, а именно глюкокортикостероиды, позволяют справиться даже с сильным воспалительным ответом и снижают местную активность клеток иммунной системы, что тормозит прогрессирование патологии. Кортикостероиды активно применяются для лечения различных заболеваний коленного сустава. В арсенале врачей имеется несколько медикаментов из данной фармакологической группы:

  • классический препарат Гидрокортизон на сегодняшний день используется достаточно редко в виде инъекций. Чаще всего его используют в таблетированном виде в качестве курсового лечения, что связано с его низкой продолжительностью действия;
  • основной медикамент для проведения блокад колена – Дипроспан, включающий в себя Бетаметазон в качестве активного компонента. Лекарство длительно сохраняет эффект и имеет низкие риски развития негативных последствий. Однократная инъекция Дипроспана позволяет добиться выраженного эффекта на протяжении  одного месяца.
Выбор медикаментов

Для каждого пациента, выбор медикаментов для инъекций выбирает только лечащий врач. Связано это с тем, что любое лекарственное средство имеет обширный список показаний и противопоказаний, которые выявляются у больного при медицинском осмотре.

Когда назначают блокаду коленного сустава?

Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:

  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • периартрит;
  • травмы;
  • ущемление нервных волокон;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • артроз в начальной стадии;
  • гонартроз.

В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе.

Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:

  • деформирующий остеоартроз;
  • беременность;
  • хронический артрит;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные проблемы с почками и печенью;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • отсутствие улучшений после 3 инъекций.

Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения.

Место укола при блокаде коленного сустава.

Кортикостероиды

Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.

Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:

  • Гидрокортизон. Вводится в количестве 25-50 мг 1 раз в 5-7 дней. Курс лечения препаратом обычно состоит из 3-6 процедур. Гидрокортизон используют редко из-за низкой фармакологической активности и потребности в частых повторных введениях. Существуют более современные препараты, имеющие пролонгированное действие;
  • Дексаметазон. Имеет более высокую активность, чем предыдущее средство. Препарат вводят в количестве 2-4 мг, предварительно смешав с раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин или др.). Инъекции выполняют с интервалом в 3-5 дней;
  • Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;
  • Кеналог-40 (Триамцинолон). Синтетический глюкокортикоид, который все чаще используют для медикаментозных блокад. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении 8 недель. Триамцинолон вводят в суставную полость или периартикулярно в количестве 20 мг, предварительно смешав с 10 мг местного анестетика. Результаты клинических исследований показали, что второй способ введения более эффективен.

Блокада коленного сустава Дипроспаном широко применяется для купирования болевого синдрома при тяжелом течении гонартрита. После процедуры самочувствие человека улучшается на несколько недель. Со временем блокаду приходится делать снова. Полностью избавиться от хронических болей в колене можно лишь с помощью хирургического вмешательства.