Рентген коленного сустава: что показывает, цена и фото

Рентгенографией называют метод функционального исследования организма с использованием рентгеновских лучей. Они обладают хорошей проникающей способностью и фотохимическим действием. Это означает, что при попадании на специальные пластины они способны повторять рисунок тех структур, через которые проходили (в зависимости от их плотности).

Подробный обзор

Рентген коленного сустава – особенности метода и что показывает

Точная диагностика и выявление причины боли в колене невозможны только на основании симптомов и визуального осмотра врачом. Рентген коленного сустава позволяет установить конкретное заболевание, его стадию, изменения, произошедшие в сочленении и окружающих тканях. Рентгенография используется большинством хирургов для первичной установки диагноза и в ходе контроля лечения.

Особенности рентгеновского исследования

Особенностью рентгеновских лучей является свойство проникать через ткани и органы человека, оставляя отпечаток на пленке. В медицине рентгенография как метод обследования применяется уже более столетия. На снимке специалист может в деталях рассмотреть структуру тканей и увидеть произошедшие в них изменения.

О плотности ткани говорит цвет отпечатка на снимке; чем она более плотная, тем светлее будет изображение этого участка, так как через такую структуру лучам проникать сложнее. Мышцы и сухожилия менее различимы, чем кости. Хрящи на снимке не просматриваются, о толщине хрящевой прослойки можно судить по размеру суставной щели.

Существует мнение о вреде рентгенографии для организма человека, но современные аппараты представляют в этом смысле минимум опасности. Доза облучения во время процедуры минимальна. Примерно столько же человек получает при естественном радиоактивном облучении за 2−3 суток. Тем не менее проводить такую процедуру часто все же нежелательно.

Рентгенограмму коленного сустава пациенту делают в лежачем положении или стоя, колено необходимо освободить от одежды. Процедура краткосрочна по времени, не доставляет дискомфорта. Противопоказаниями к рентгенографии являются беременность, шизофрения и присутствие металлических штифтов в колене. Во всех этих случаях использование рентгена целесообразнее заменить на УЗИ.

Особенности обследования:

  • органы малого таза пациента должны быть закрыты специальной накидкой со свинцовыми пластинами;
  • при наличии лишнего веса невозможно достичь высокой четкости снимка;
  • аппарат должен находиться на определенном расстоянии от объекта, это дает более четкое изображение с уточнением самых мелких деталей;
  • ребенка во время обследования нужно держать или фиксировать специальными приспособлениями, чтобы он оставался неподвижным, иначе изображение будет смазанным.

Иногда врач вынужден назначать рентген колена часто, чтобы контролировать и при необходимости корректировать ход лечения. В таком случае больному рекомендуется увеличить потребление жидкости, чтобы снизить риск негативных последствий. Это может быть питьевая вода, зеленый чай, фруктовые и овощные соки, молоко.

Показания к назначению

Рентген коленного сустава показывает структуру костей и наличие в них деформаций. Это самый распространенный метод диагностики, который врач использует в первую очередь. Если нужно дополнительно посмотреть состояние мягких тканей, лучше провести МРТ — дорогостоящую, но более информативную процедуру.

Направление на рентген врач дает при наличии четких клинических показаний, когда больной перенес травму колена, испытывает боль, видна отечность и покраснение в области сустава, сочленение утратило свою подвижность или деформировано. Прямыми показаниями к назначению рентгенографии являются:

  • переломы костей в области коленного сустава;
  • повреждения надколенника или мениска;
  • вывих или подвывих;
  • растяжение связок;
  • трещины в костной ткани;
  • наличие остеофитов;
  • артрит или артроз;
Читайте также:  5 причин отеков. От чего случается застой жидкости

Требуют обследования также врожденные аномалии сустава и выявленный остеопороз. После точной постановки диагноза назначается соответствующее лечение.

Цифровая рентгенография

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже.

Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут.

Этот метод особенно востребован в травматологии.

Рентгенологические и альтернативные методы диагностики патологии суставов, преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов и рентген

МРТ суставов может быть применен в следующих случаях:

  • при получении различных травм;
  • при подозрении на опухолевый процесс;
  • при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов;
  • при хронических артритах;
  • при появлении боли неизвестного происхождения и отека сустава;
  • при грыжах межпозвоночных дисков и других патологиях.

например, артроскопия или артрографияМРТ выявляет следующие суставные повреждения после травм:

  • ушибы – закрытые повреждения мягких тканей сустава;
  • повреждение связок – разрывы, надрывы, растяжения;
  • вывихи – расхождение суставных поверхностей, повреждением суставной капсулы;
  • переломовывихи;
  • переломы, которые не видны при проведении рентгена;
  • разрыв мениска в коленном суставе и другие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов и рентген

УЗИ суставов проводится в следующих случаях:

  • при травмах с повреждением связок, мышц, сухожилий;
  • при патологии в области менисков;
  • при наличии экссудата в суставе;
  • при ревматизме;
  • при артритах и других воспалительных процессах (бурситах, тендинитах);
  • при артрозах;
  • при подагре;
  • при новообразованиях;
  • при подозрении на наличие кист в синовиальной оболочке;
  • при поражении нервной и сосудистой ткани в околосуставной области;
  • при дисплазии бедра;
  • у новорожденных и грудных детей – при вывихе или подвывихе бедра.

Артроскопия и рентген суставов

артроскопобщим или региональным3 – 5 ммАртроскопия в лечебных целях позволяет провести следующие виды хирургических операций в суставной полости:

  • удаление частиц разрушенной хрящевой ткани;
  • удаление спаек, наростов и обломков кости;
  • полное или частичное удаление поврежденного мениска;
  • абразивную обработку хрящей;
  • восстановление целостности связок, сухожилий, мышц;
  • восстановление после травм правильного расположения костей, хрящей и других частей сустава;
  • устранение вывихов и подвывихов;
  • устранение нестабильности суставов;
  • удаление экссудата, промывание суставной полости при артритах, синовитах и других заболеваниях;
  • установка трансплантатов, протезов для восстановления функции сустава.

Термография и рентген суставов

Гипертермия

Достоинствами метода ТТГ суставов являются:

  • метод не лучевой и не оказывает негативного влияния на человеческий организм;
  • метод не требует введения контрастных веществ;
  • не требует специальной подготовки пациента;
  • метод бесконтактный и безболезненный;
  • не имеет противопоказаний;
  • метод может быть применен в любом возрасте и при наличии любых хронических заболеваний у пациента.

Термография используется не только при первичном выявлении заболеваний суставов, также она применяется для контроля над динамикой воспаления и эффективностью проводимого лечения. Метод ТТГ суставов может быть использован для диагностики следующих патологий:

  • для выявления воспалительных процессов в суставах;
  • для выявления нарушения кровоснабжения в суставе;
  • в диагностике опухолевых процессов;
  • для определения активности воспалительного процесса при артрите, бурсите и в других случаях.

скрининга

Сцинтиграфия суставов и рентген

Сцинтиграфияаллергией

Денситометрия суставов и рентген

остеопорозазаболевания, характеризующегося уменьшением плотности костей и развитием их хрупкостипозвоночникДенситометрию необходимо проходить в следующих случаях:

  • для профилактики остеопороза ежегодно — женщинам старше 40 лет, мужчинам после 60 лет;
  • при эндокринных заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы;
  • женщинам после менопаузы;
  • женщинам после удаления яичников;
  • женщинам при длительном употреблении гормональных противозачаточных препаратов;
  • при приеме некоторых лекарственных средств;
  • при нарушении обмена веществ;
  • при заболеваниях позвоночника;
  • при частых переломах;
  • при наличии у родственников остеопороза в анамнезе;
  • при малоподвижном образе жизни и ожирении;
  • при несбалансированном питании и в других случаях.
Читайте также:  Тотальное эндопротезирование при анкилозе тазобедренного сустава

Лечение суставов рентгеном

пальцев, тазобедренного, коленного и других суставовбеременностьонкологииснять сниженную подвижность и болевой синдром в суставе

Как проводится данное исследование

Рентген коленного сустава не нуждается в подготовке. Никаких предварительных мер предпринимать не нужно. Следует обнажить колено, ведь в противном случае ткань одежды, особенно некоторые вкрапления на ней, могут исказить снимок. В том случае, если колено с повязкой, то ее снимать не нужно.

При проведении обследования категорически запрещены какие-либо движения, об этом заранее и в обязательном порядке предупреждают. Это важно, потому как при движениях картинка смажется. А это, в свою очередь, приведет к тому, что потребуется переделать снимок, ведь он не покажет нужной информации. В таком случае пациент поддается двойной дозе облучения.

От соблюдения правил проведения исследования напрямую зависит качество снимка, на основании которого врач будет назначать лечение. Именно поэтому за некачественным изображением может последовать неверный диагноз.

Как проводится данное исследование

Наиболее информативной и полной будет рентгенография в двухпроекциях: прямой и боковой. Даже опытным рентгенологам необходимы комбинированные снимки. Рентгенографию можно проводить и в согнутом положении колена, и в разогнутом или в обоих – это зависит от цели обследования.

После с готовыми снимками работают рентгенологи, которые делают описание снимков и заключение по ним. Основываясь на этом заключении, осмотре и остальных методах диагностики, лечащий врач определяет диагноз и назначает соответствующее лечение.

Компьютерная томография – блажь или необходимость?

Сравнительно недавно арсенал инструментального исследования пополнился компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией. Чем уникальны эти исследования? Они позволяют увидеть ткани послойно, с заданной толщиной среза.

КТ коленного сустава, также как и любое другое инструментальное исследовании, может назначаться при любом заболевании колена.

Компьютерная томография – блажь или необходимость?

Но диагностический смысл КТ будет иметь лишь при необходимости определения точной локализации того или иного патологического процесса. Это будет актуально для травм и новообразований.

Решая, что лучше МРТ или КТ коленного сустава, важно знать зону диагностического интереса.

Если патологический процесс затрагивает костную и/или хрящевую ткань, то следует выбрать КТ. Если процесс максимально локализуется в мягких тканях, то имеет смысл остановить свой выбор на МРТ.

Компьютерная томография – блажь или необходимость?

МРТ колена достаточно сложный для понимания физический процесс, основанный на регистрации электромагнитных волн, излучаемых от тканей исследуемого объекта после воздействия на них постоянного магнитного поля высокой напряженности.

СНИМКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА В КОСЫХ ПРОЕКЦИЯХ

Информативность снимков. На снимках хорошо прослеживаются перед небоковые и заднебоковые поверхности соответствующих мыщелков бедренной кости (рис. 420, а, б). Снимки несут важную информацию при диагностике главным образом воспалительных изменений коленного сустава, так как позволяют выявить небольшие по протяженности краевые деструкции, неразличимые на снимках сустава в стандартных проекциях. Выполнение снимков в данной укладке целесообразно также при травмах.

Альтернатива рентгенографии

Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу

Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.

Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.

В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.

В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.

Какой метод наиболее подходящий?

МРТ и УЗИ — информативные исследования, которые дают достоверные данные о состоянии коленного сустава. Их основные отличия:

  • магнитно–резонансная томография на ранних стадиях выявляет микроповреждения органа, а УЗИ больше подойдет пациентам с выраженными клиническими признаками;
  • МРТ необходимо для детализации состояния коленного сустава при оперативном вмешательстве, а ультразвуковое исследование дает достаточно информации для назначения консервативного лечения;
  • УЗИ не имеет противопоказаний;
  • МРТ — дорогостоящая диагностика.

Оба метода подразумевают грамотную работу специалистов УЗИ и МРТ. Поэтому важно не только правильно выбрать диагностику, но и быть уверенным в квалификации врача, дающего расшифровку.

Показания к проведению процедуры

Если человек испытывает боль в колене, которая долго не проходит или является острой, его направляют на рентген. Также данная процедура назначается при нарушении двигательной активности сустава. Среди основных показаний к проведению такой диагностики подозрения на:

  • повреждение оболочки сустава колена;
  • травму;
  • присутствие инородного тела в суставе или рядом с ним;
  • кисту;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • смещение кости;
  • онкологическое новообразование.

Зачастую наряду с рентгеном коленного сустава назначают УЗИ. Эта процедура позволяет сделать картину более полной. Ее преимущество в том, что аппарат способен выявить заболевание на ранних стадиях, когда симптомов еще практически нет.

Противопоказания для рентгенографии и лучевая нагрузка

Как и любой другой вид исследования, рентгенография имеет свои противопоказания

Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • металлические протезы и болты в колене;
  • сильное ожирение искажает снимок;
  • шизофрения;
  • тяжёлое состояние пациента.

Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.

Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.

Но рентгеновские лучи обладают кумулятивными свойствами, поэтому опасность представляет общая годовая лучевая нагрузка, которая не должна превышать 5 мЗв.

На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.

Обязательные требования в период лечения

Если назначен курс рентгенотерапии, необходимо соблюдать такие правила и рекомендации:

  • Исключить банные процедуры, горячие ванны, согревающие компрессы.
  • Беречь кожные покровы от раздражающего воздействия УФ лучей.
  • Отказаться от применения средств местного влияния (мазей, разогревающих кремов или гелей) за 2 недели до начала сеансов.
  • Не совмещать рентгенологические сеансы и физиотерапию, сделав между процедурами 3 месячный интервал.
  • Не использовать для смазывания кожи йод, зеленку и другие красящие вещества.