Реактивный полиартрит симптомы и лечение причины

От реактивных полиартритов люди страдали и ранее, но само понятие о поражении суставов, которое развивается в ответ на различные инфекционные агенты и аллергены, появилось только в прошлом столетии. Сегодня при своевременном обнаружении эта форма артрита успешно лечится. Почему же суставы начинают воспаляться, какова симптоматика и особенности терапии?

Причины и разновидности

До конца причины развития подобного состояния не выяснены. Считается, что имеют значение следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность больного,
  • состояние иммунной системы,
  • особенности возбудителя инфекции.

Чаще всего реактивный тип полиартрита развивается после инфекций пищеварительной системы, мочеполовых путей, легких и ЛОР-органов, но может иметь и чисто аллергическую природу.

Интересно знать! На фоне активной инфекции запускается сложный каскад реакций иммунитета, который приводит к развитию аутоиммунного ответа ─ антитела, вырабатываемые организмом для атаки болезнетворного агента, поражают ткани собственного опорно-двигательной аппарата.

Но инфекции и аллергия – далеко не единственные причины полиартропатий. Суставы также поражаются при нарушениях обменных процессов в организме и вследствие травм.

Инфекционный (специфический)

Полиартрит, возникающий в результате инфекционного процесса, может быть следствием таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, дизентерия, бруцеллез. Возбудителями являются гемолитический стрептококк, уреаплазмы, хламидии, стафилококк, шигеллы, йерсинии. Большинство из этих патогенов имеют структуру мембран, сходную с тканями самого организма, поэтому и вызывают развитие аутоиммунного ответа.

У взрослых полиартриты чаще возникают после половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз), а у детей ─ после инфекций желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез), дыхательной системы и носоглотки (вызванных стрептококком). Читайте подробнее об инфекционном артрите.

Аллергический (неспецифический)

Причины и разновидности

Такое поражение суставов происходит при неадекватной реакции иммунной системы на тот или иной раздражитель ─ триггер. Многие инфекционные полиартриты имеют и аллергический компонент. Группу риска для аллергического артрита составляют дети, именно они более подвержены разным типам аллергии.

Основными видами аллергенов являются:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • лекарства,
  • продукты питания,
  • шерсть животных,
  • пыльца растений,
  • инфекционные агенты.

Другие виды: кристаллический, псориатический, посттравматический

Подагра ─ болезнь, характеризующаяся нарушением белкового обмена и отложением в органах и тканях кристаллов мочевой кислоты или кальция, которые вызывают воспаление. Кристаллический артрит (подагра и псевдоподагра) является основным проявлением болезни.

Причины и разновидности

Развитие псориатического полиартрита происходит параллельно с течением основного заболевания псориаза. У детей поражение суставов иногда может предшествовать манифестации кожных проявлений. В развитии этого вида артропатий заметна четкая связь с генетикой. Характерно поражение грудных и шейных позвонков.

Посттравматический артрит развивается как следствие травмы того или иного сустава.

Причины и лечение реактивного полиартрита

Синдром Рейтера включает в себя воспаление мочеполового и опорно-двигательного тракта, офтальмологическое изменение и указывает на классический реактивный полиартрит.

Отклонение является системным, отличается разносторонними причинами проявления и патогенезом. Из-за скоротечности заболевания, быстрая диагностика — залог успешного лечения.

Только специалист может диагностировать болезнь и рекомендовать правильную терапию.

Этиология и патогенез, причины реактивного полиартрита

Первопричиной развития болезни всегда становится инфекция. Реактивный полиартрит возникает в результате реакции иммунной системы организма.

Иммунитет выбрасывает в кровь антитела не только к своим клеткам, но и в основном к чужеродным. На этом основан ревматический характер заболевания.

После устранения инфекционных клеток свободные антитела воздействуют на суставные соединительные ткани, вызывают их воспаление и деформацию. Изначально патологию вызывают инфекционные заражения систем:

  • урогенитальной;
  • желудочно-кишечной;
  • дыхательной.

Инфекционные болезни не всегда вызывают воспаление суставов. Предрасположенность на генном уровне, применение антибиотиков и аллергические реакции организма могут провоцировать развитие заболевания, а также:

  • повышенные физические нагрузки сразу после выздоровления;
  • переохлаждение;
  • травмы.

Проявлением патологии считается сильный болевой синдром в суставе.

Главное проявление инфекционного влияния — множественное воспаление суставов. Течение болезни происходит быстро, также быстро и затухает. Затрагиваются суставы голеностопа, коленей, кистей рук. Поражение двигательной системы проявляется такими симптомами:

  • припухлость, покраснение, повышение температуры;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • воспаление соединительной оболочки;
  • поражение мягких тканей и сухожильных связок;
  • болевой синдром различной интенсивности.
Читайте также:  Мази от боли в суставах – виды, препараты, правила нанесения

Воздействие болезни на мочеполовую систему выражается воспалением уретры и шейки матки. Поражение органов зрения проявляется конъюнктивитом, уевитом — патологией радужки глаза. Влияние недуга на кожу вызывает псориатические высыпания. Тяжелая форма заболевания влияет на внутренние органы — сердце, почки, нервную систему.

Симптомы в зависимости от степени заболевания

Реактивному полиартриту по тяжести проявления соответствуют 4 стадии, представленные в таблице:

Причины и лечение реактивного полиартрита
Стадия Степь выраженности болевого синдрома Влияние на суставы
1-я Слабовыраженный Незначительное изменение морфологии
2-я Интенсивная волнообразная боль Деформация и гиперемия
3-я Постоянная болезненность Ограниченная подвижность
4-я Усиленная боль, причиняющая нестерпимые страдания больному Полная потеря подвижности из-за сращивания

Диагностирование патологии

Диагностика болезни начинается с осмотра суставов.

особенность реактивного полиартрита — преимущественная патология суставных частей нижних конечностей, инфекционные проявления, специфические возбудители.

Развитие реактивного полиартрита, симптомы и лечение находится под строгим контролем врача.

Чтобы поставить диагноз системного ревматического артрита, рекомендуют провести ряд исследований, основанных на данных:

  • общего осмотра пациента и его жалоб;
  • микробиологического обследования;
  • о наличии специфических белков;
  • эпидемиологического исследования;
  • рентгенологии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • артроскопии.

Лечение лекарственными препаратами

Начальная стадия болезни, как и полиартрит 2 степени, можно излечить медикаментозно и с помощью комплексной терапии.

Лечение болезни обязательно должно включать антибактериальные пепараты.

Применяют следующие лекарственные средства:

  • антибиотики для подавления инфекций;
  • противовоспалительные нестероидные препараты для снятия болевого синдрома;
  • глюкокортикоиды — гормоны для местного применения в очаг воспаления;
  • базисные препараты для снятия аутоиммунного влияния на синовиальную ткань.

В период ремиссии проводят физиотерапию и лечебную физкультуру для поддержания положительной динамики лекарственной терапии.

В случае венерической инфекции обследуют и лечат обоих партнеров, чтобы избежать рецидива. Реактивный артрит опасен своей скоротечностью и множественными осложнениями.

Так, 3-я и 4-я стадии развития патологии требуют хирургического вмешательства, иначе человек превращается в беспомощного инвалида.

Реактивный полиартрит является ревматическим заболеванием с редким переходом в хроническую стадию, с положительным итогом терапии. Вовремя проведенная диагностика и лечебные мероприятия существенно увеличат шанс на излечение. Запущенное и острое течение болезни приводит к деформации опорно-двигательного аппарата и нарушению функции системы движения.

Методы диагностики

Лечение пациента с болями в суставах начинается с тщательной диагностики. Врач должен визуально оценить характер изменений, провести опрос, в ходе которого выясняются жалобы, предшествующие заболевания или травмы, анамнез жизни. Предполагаемый диагноз подтверждается или опровергается при помощи диагностических процедур.

При подозрении на данную болезнь больному назначают:

  • Анализы крови. В общем анализе в период обострения будет резко повышено СОЭ и количество лейкоцитов. В биохимии возрастает количество антистрептолизины, обнаруживаются противострептококковые антитела;
  • Анализ мочи. Возможно появление белка, что указывает на поражение почек;
  • Рентгенография. В отличие от ревматоидного полиартрита при ревматическом характере патологии на снимках существенных изменений нет. Возможно только расширение суставной щели за счет скопления экссудата при воспалительном процессе;
  • УЗИ. Назначается с целью выявления изменений во внутренних органах, в то числе и на сердце;
  • МРТ и КТ. Эти исследования при реактивном артрите малоинформативны, они показывают только очаг воспаления.
Методы диагностики

Все данные исследований оцениваются в совокупности с клиническими признаками болезни. На ревматический полиартрит достоверно указывают такие симптомы как:

  • Острое начало болезни после перенесенной ангины или ОРВИ;
  • Поражение преимущественно крупных суставов;
  • Симметричность воспалительного процесса;
  • Мигрирующие боли;
  • Отсутствие деформаций сочленений.

Ревматический полиартрит проходит в течение месяца и даже в случае отсутствия лечения. Однако терапия пациенту крайне необходима. Правильно подобранные лекарства снижают интенсивность болей, облегчают самочувствие и предотвращают развитие нежелательных изменений.

Как протекает заболевание

Болевые синдромы в суставах – это атралгия, о которой вы можете прочесть в данной статье. Внешний вид пораженных суставов может быть изменен – они отечные, слегка гиперемированные, горячие на ощупь. Из-за воспалительных изменений в суставах, их сухожилиях, наступает спазм окружающих мышц. Это усиливает болезненность, приводит к атрофии мышечной ткани, уменьшает подвижность.

В дальнейшем отек и воспаление сменяются развитием соединительной ткани, капсула сустава сморщивается, связки и сухожилия укорачиваются, возникают подвывихи, контрактуры, деформации. Пальцы принимают характерный вид «лебединой шеи», отклоняются в стороны (в виде плавника моржа). Движения в поврежденных суставах резко ограничены или отсутствуют. У части больных над суставами видны плотные белесоватые бляшки диаметром от 2-4 мм до нескольких сантиметров – «ревматоидные узелки».

Кроме суставных проявлений, при ревматоидном полиартрите у большинства больных можно обнаружить увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Изменения в желудочно-кишечном тракте связаны как с самим заболеванием, так и с побочным влиянием лекарственных средств, применяемых для его лечения.

Неблагоприятно протекает диффузное повреждение сосудов – васкулит, часто присоединяется воспаление серозных оболочек, покрывающих многие органы (серозиты – плеврит, перитонат, перикардит, перисплерит). При длительном течении и выраженном нарушении обмена веществ начинает вырабатываться и откладываться во внутренних органах специфический белок – амилоид. Наиболее опасно его накопление в почках с постепенным развитием почечной недостаточности.

Псориатический полиартрит

Поражение суставов диагностируется у 5-7% пациентов, которые страдают псориазом. При классическом течении заболевания изменения на коже выявляются гораздо чаще, чем появляются боли в суставах. Однако , у 15% больных вначале появляются признаки полиартрита, и только потом присоединяется поражение кожных покровов. В настоящее врем точная причина, вызывающая воспаления в суставах при псориазе не выяснена, но считается, что предрасполагающими факторами является стресс и перенесенные инфекционные заболевания.

Характерные признаки псориатического полиартрита:

  1. Несимметричность поражения суставов;
  2. Припухлость и болезненность пораженных суставов;
  3. Отмечается боль в пятках;
  4. Кожа над воспаленными суставами имеет багрово-синюшный оттенок;
  5. Одновременно воспаляется нескольких суставов на одном пальце руки (палец похож на сосиску).

Течение этого заболевания – хроническое рецидивирующее. Не редко поражение суставов и кожи сопровождается патологическими изменениями в мышцах сердца, мочевыделительных путей, глаз.

Формы псориатического полиартрита:

  • Полиартрит межфаланговых суставов;
  • Сакроилеит;
  • Спондилит;
  • Симметричный;
  • Олигоартикулярный асимметричный ;
  • Мутилирующий (обезображивающий) .

Лечение полиартритов

Для избавления от полиартрита необходима комплексная терапия, сочетающая в себе как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. Для снятия болевого синдрома и блокировки воспалительных процессов выписывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. При тяжелом течении заболевания помогают кортикостероиды. В отдельных случаях пациенту может потребоваться применение антигистаминных средств, антибиотиков или иммунодепрессантов. Во избежание атрофии двигательной способности суставов обязательны:

  • массаж и ЛФК,
  • физиолечение: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия.

В период лечения пациенту нужна особая диета, богатая кальцием и витамином Д. А в качестве реабилитационных мер рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Вылечить полиартрит, но облегчить состояние пациента могут:

  1. Терапия иглоукалыванием. Во время процедуры иглорефлексотерапии специалист стимулирует соответствующие точки на теле, путем безболезненного введения в них игл. В результате уходят болевые ощущения, спадает отек в суставе, и восстанавливаются иммунные процессы.
  2. Моксотерапия. Активизирует удаленные точки тела, которые отвечают за нормализацию обмена веществ и иммунитета.
  3. Фармакопунктура. После воздействия на поврежденную зону небольшого количества гомеопатического препарата, ослабляются отек и воспаление. Происходит иммуномодуляция.
  4. Мануальная терапия. Путем вытяжения суставов, устраняется их скованность, и активизируются процессы заживления.
Лечение полиартритов

На фоне лечения полезен прием гомеопатических лекарств, которые назначаются по рецепту врача. Можно ли вылечить полиартрит медикаментозно?

При полиартрите необходимы противовоспалительные средства. Исходя из того насколько запущено заболевание и каким из его видов страдает пациент, что выявляется при диагностике, лекарства используют в разных формах – уколы, таблетки, мази.

Уколы и таблетки эффективно снимут болевой синдром, а мази восстановят кровообращение, помогут справиться с отечностью и воспалением.

Благотворное действие оказывает массаж с растиркой лечебными мазями. Далеко не все виды артритов излечимы – необходимо начинать лечение вовремя.

Реактивный полиартрит: симптомы и методы лечения

Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями.

Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией.

Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.

Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.

В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных.

При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе.

Читайте также:  Боли в сердце при остеохондрозе симптомы, как распознать и лечить

В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный

В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.

Реактивный полиартрит: симптомы и методы лечения

У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.

Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.

Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:

  1. Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
  2. Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
  3. Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
  4. Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.

Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:

В большинстве случаев полиартрит развивается через 2-3 недели с момента начала основного заболевания

  • травматизм;
  • повышенная стрессовая нагрузка;
  • чрезмерная механическая и физическая нагрузка;
  • резкое переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • изменения функционирования эндокринной системы.

Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.

Профилактика

Каждый человек прекрасно знает – предупредить патологию легче, нежели ее лечить. Потому внимание к своему здоровью и соблюдение ряда профилактических мер позволит снизить риск развития ревматического полиартрита.

С целью эффективной профилактики врачи рекомендуют соблюдать ряд таких правил:

  • своевременно лечить каждое инфекционное заболевание, не допуская его перехода в хроническую форму;
  • в процессе лечения соблюдать все рекомендации, советы врача в отношении выбранного курса терапии;
  • своевременно проходить обследование при малейших подозрениях на патологически процессы, протекающие в суставах, – снижение подвижности, скованность и отечность;
  • своевременно лечить ревматизм – ревматический полиартрит является тяжелой формой проявления данного заболевания, которое развивается при наличии генетической предрасположенности;
  • контролируйте свой вес и полноценно питайтесь, соблюдайте достаточную двигательную активность, не перегружая при этом суставы (советуем прочесть: как убрать живот и бока в домашних условиях за короткий срок).

Полностью вылечить данное заболевание попросту невозможно, а в силу того, что врачи до сих пор не установили точные причины, провоцирующие его, рекомендации носят исключительно общий характер.

Профилактика

Обезопасить себя от вероятности рецидива полиартрита помогут простые советы:

  1. Ходите на плавание и укрепляйте все мышцы.
  2. Делайте с утра зарядку для разогрева, отдавайте предпочтение растяжке.
  3. Ежедневно гуляйте на воздухе полчаса, ходите на работу пешком.
  4. При тренировках старайтесь не делать резкие движение и прыжки, избегайте больших нагрузок и перенапряжений.
  5. Закаляйте организм постепенными упражнениями.
  6. В момент движения всегда держите осанку ровно, не прогибайте спину.
  7. При сидячей работе вставайте каждый час и делайте легкую разминку.
  8. Не поднимайте тяжести, не давайте большую нагрузку спине.
  9.  При возникновении гайморита, ангины и тонзиллита, нужно сразу начинать лечение и обращаться к врачу.
  10.  Следите за весом и не переедайте.
  11.  Откажитесь от курения и алкоголя.

Последствия и осложнения поражения суставов

Без лечения множественное поражение суставов может приводить к крайне нежелательным последствиям для организма. Суставы могут деформироваться, полностью утрачивать способность к движению с развитием контрактуры, приводя к инвалидизации пациента. Со временем около поражённых суставов может развиваться мышечная атрофия.

Если полиартрит возник на фоне инфекции, которая не подвергалась лечению, то поражаться патогенными микроорганизмами могут все внутренние органы человека: легкие, печень, желудок, нервная система, сердце.

При аутоиммунном происхождении полиартрита без соответствующего лечения развивается поражение почек и нервной системы, возможно развитие патологии сердечно-сосудистой системы и лёгочной ткани.