Радиочастотная абляция при остеохондрозе

Одна из частых жалоб больных – боль в спине. Возникать она может вследствие разных причин. Чаще всего боль генерируют мышцы, связки, межпозвонковые диски и суставы. Поражение шейных межпозвонковых суставов характерно для молодых пациентов в возрасте 15-35 лет. Боль, обусловленная спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника чаще встречается в возрасте 50-70 лет.

Нейрохирургия

Основным направлением нашей деятельности является хирургическое лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга, с использованием современного оборудования и микрохирургического инструментария.

  • Удаление грыжи межпозвоночного диска
  • Устранение стеноза позвоночного канала
  • Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов
Нейрохирургия

НАШИ ВРАЧИ

Нейрохирургия

Нейрохирург, ООО «МЕЛИССА+» Дронов В.В. Нейрохирург, ООО «МЕЛИССА+» Дронов Е.В.

Нейрохирургия

Удаление грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и представляет собой локальное или ассиметричное выпячивание диска в просвет позвоночного канала или межпозвонковое отверстие . В случае если грыжа диска сдавливает нервный корешок – возникает корешковый синдром, который включает в себя: боль, слабость мышц, чувствительные нарушения.

Корешковый синдром с неврологическими нарушениями, при неэффективности консервативного лечения , является показанием к операции – удалению грыжи межпозвоночного диска.

Устранение стеноза позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Сужение позвоночного канала происходит из-за нескольких причин: увеличение межпозвонковых суставов, разрастание костной ткани в виде остеофитов, протрузий и грыж межпозвоночных дисков.

При стенозе позвоночного канала может возникать хронический болевой синдром в пояснице с иррадиацией в ноги, нейрогенная хромота (усиление болей в ногах при ходьбе), неврологические нарушения в виде мышечной слабости и нарушения чувствительности в ногах.

При неэффективности консервативного лечение, в ряде случаев необходимо проводить операцию – декомпрессию невральных структур, устранение стеноза позвоночного канала.

Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов.

Спондилоартроз межпозвонковых суставов относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника. Межпозвонковые суставы могут стать основной причиной болей в спине, при этом может возникнуть фасет синдром.

Основными проявлениями фасет синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника являются: постоянные выраженные боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в ягодичную область и ноги, скованность, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения, основным малоинвазивным методом лечения фасет синдрома, является радичастотная абляция (денервация) фасеточных суставов.

В клинике «Пересвет» данная операция проводится с использованием радиочастотного генератора фирмы « Сosman» последнего поколения и Электронно оптического преобразователя фирмы «General electric Bravio OEC 850».

Преимуществами данной операции Является: эффективность более 90% случаев, данная процедура не требует анестезиологического пособия (проводится под местной анестезией), относится к малоинвазивным вмешательствам (без разреза кожных покровов).

Читайте также:  Артро актив таблетки инструкция по применению цена отзывы

После проведения процедуры пациент уже рез 1 час может самостоятельно покинуть клинику.

Гемангиома тела позвонка — доброкачественная сосудистая опухоль, которая представляет собой сеть сосудов, которая замещает костную ткань позвонка. Согласно статистике указанная патология встречается в 10 % населения.

Важно знать, что данная опухоль является доброкачественной растет достаточно медленно, не пускает метастазов.

Обычно гемангиомы позвонков, которые имеют небольшие размеры (до 1 см) не вызывают никакой клинической симптоматики. Однако, увеличение размеров опухоли может привести к компрессионному перелому пораженного позвонка и компрессии нервных структур позвоночного канала.

В данный момент основным видом лечения гемангиомы позвонка является операция под названием “Чрезкожная пункционная вертебропластика”.

Суть данной операции заключается в ведении специального костного цемента через пункционную иглу под контролем электронно-оптического преобразователя в пораженный позвонок, чем достигается его укрепление. Кроме того, введенная смесь противостоит дальнейшему развитию клеток опухоли.

Чрезкожная пункционная вертебропластика является высокотехнологичным и эффективным методом лечения данной патологии. Преимуществами данной операции является то, что она выполнятся без общего наркоза, разрез кожи составляет всего несколько миллиметров, сроки нахождения пациента в стационаре минимальны.

Нейрохирургия

Подготовка к процедуре:

  • процедуру можно проводить в амбулаторных условиях
  • если пациент принимает препараты, содержащие аспирин, антикоагулянты и дезагреганты, необходимо согласовать режим их применения с врачом, проводящим процедуру
  • накануне процедуры, вечером необходимо взять упаковку активированного угля (10 таблеток), раздробить их до порошкообразного состояния, залить горячей водой (75-80 градусов), дать остыть, а затем выпить порошок активированного угля

Поскольку процедуру выполняют под контролем рентгеновской установки, в операционной, обычно риск осложнений невелик.

Возможные негативные реакции:

  • образование гематомы в месте инъекции
  • инфекция
  • усиление боли
  • неэффективность процедуры

Центр лечения боли ГКБ им.

Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных суставов

Радиочастотная денервация фасеточных суставов (РЧД, радиочастотная абляция фасеточных суставов) – это минимально-инвазивная процедура, которая позволяет избавиться от боли в позвоночнике и сопутствующей симптоматики. Показанием к РЧД является воспаление или артрозе фасеточных (межпозвонковых) суставов. Операция проходит под местной анестезией, благодаря чему в процессе возможна обратная связь между нейрохирургом и пациентом. Суть радиочастотной денервации фасеточных суставов заключается в воздействии высокочастотного тока на чувствительный участок нерва через иглу с электродом.

Показания к радиочастотной денервации фасеточных суставов

  • Боль в спине;
  • Боль в шейном отделе позвоночника;
  • Боль в грудном отделе позвоночника;
  • Невралгия затылочного нерва (затылочная невралгия);
  • Головные боли;
  • Неэффективность консервативной терапии;
  • Хороший результат пробной селективной блокады суставов.

Радиочастотная абляция фасеточных суставов считается безопасным и эффективным методом лечения боли в позвоночнике. Все манипуляции спинальный нейрохирург выполняет под контролем рентген-аппарата, поэтому игла с электродом с максимальной точностью вводится в необходимый участок нерва. РЧД занимает около 1 часа, после операции пациента переводят в стационар. Отзывы о радиочастотной денервации фасеточных суставов пациенты оставляют положительные, поскольку качество жизни после РЧД повышается моментально, а лечение проводит нейрохирург, ведущий в Санкт-Петербурге специалист по малоинвазивным интервенционным методам лечения боли.

Читайте также:  Мазь от боли для поясницы: какие использовать

Если консервативная терапия (ЛФК, медикаменты, аппаратное лечение) не дает положительных результатов, а с операцией на позвоночнике можно подождать или вы к ней не готовы, то наиболее благоприятной тактикой лечения может быть именно радиочастотная денервация фасеточных суставов. Отзывы о спинальном центре нейрохирургии клиники им. Н.И. Пирогова можно посмотреть здесь.

Консультация нейрохирурга поможет определиться с тем, подходит ли процедура радиочастотной денервации для решения проблемы в вашем случае. Предварительно потребуется выполнить пробную блокаду фасеточного сустава.

Преимущества радиочастотной абляции фасеточных суставов

После радиочастотной денервации фасеточных суставов пациент отдыхает в палате комфортабельного стационара. Когда ему становится лучше – выписывается из клиники домой. В зависимости от конкретного медицинского случая, через 1-2 недели пациент приходит на контрольный осмотр к нейрохирургу для оценки результатов выполненной операции.

Почему сделать операцию на позвоночнике лучше всего именно у нас?

В нашей клинике накоплен многолетний опыт как сложных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и опухолях, так и интервенционного лечения боли. Клиника оснащена современным эндоскопическим, рентгенологическим, радиочастотным оборудованием, без которого выполнение малоинвазивных вмешательств было бы невозможно. Доктор Амир Муратович Мереджи (Мержоев)считается ведущим в городе специалистом и входит в ТОП-10 спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга по версии независимой площадки «». Мы предлагаем нашим пациентам:

  • операционные и медицинские кабинеты, оснащенные оборудованием нового поколения;
  • хорошую организацию, отсутствие очередей, возможность сделать операцию на позвоночнике или процедуру по снятию острого болевого синдрома в срочном порядке;
  • собственную лабораторию, которая позволяет в короткие сроки сдать анализы и получить максимально точные результаты диагностики;
  • наличие всех узкопрофильных врачей в одном месте;
  • комфортабельные палаты и дневной стационар;
  • обслуживание по полисам ДМС;
  • Демократичные цены на интервенционное лечение боли.

Примерную стоимость процедур вы можете уточнить по телефону (812) 320-70-00 или на консультации нейрохирурга. Т акже Вы можете бесплатно узнать «второе мнение» врача по вашему диагнозу и уточнить тактику лечения. В специальную форму на этой странице сайта достаточно отправить снимки МРТ (архивом с диска, качество не ниже 1,5 Тесла), подробное описание жалоб, готовые медицинские заключения.

Как проводят процедуру

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

  • В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
  • Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
  • Результатом воздействия становится прижигание нерва.
  • В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
  • Вся процедура занимает не больше 40 минут.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

  • высокая эффективность при минимальных временных затратах;
  • быстрое восстановление;
  • улучшение качества жизни;
  • местная анестезия является достаточной мерой;
  • воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
  • процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
  • возможно повторное проведение РЧД.

Ход операции

Перед процедурой больной проходит обследование, которое необходимо для выявления характеристик протекания патологии и особенностей организма больного.

В основном подготовительный этап состоит из следующих манипуляций:

  • лабораторные анализы – общий анализ мочи и крови, исследование крови на ВИЧ, гепатит;
  • аппаратная диагностика – МРТ, ЭКГ, рентген легких;
  • заключение невролога;
  • беседа со специалистами (нейрохирургом и анестезиологом).

Запрещается прием пищи и воды за 8 часов до начала операции.

Ход операции

Процедура РЧА поясничного отдела позвоночника или любого другого его сегмента выглядит следующим образом:

  1. Расположение больного на операционном столе в положении лежа на спине.
  2. Проведение обезболивания. Применяется местная анестезия.
  3. Обработка и подготовка участка, на котором будут проводиться лечебные манипуляции.
  4. Введение пункционным способом (через проколы) специальных игл с небольшими электродами. Иглы вводятся непосредственно в нервные волокна, которые подлежат воздействию. Манипуляция проходит под контролем интраоперационного рентгена.
  5. После постановки игл через подсоединенные электроды происходит подача электрического тока.
  6. Из-за сопротивления окружающих тканей происходит нагрев электродов.
  7. Высокая температура на протяжении 2 минут разрушает нервы, которые передают болевые импульсы.
  8. После этого через эту же иглу происходит подача обезболивающего и противовоспалительного препарата.
  9. Извлечение игл и обработка кожного покрова.

Продолжительность проведения процедуры составляет приблизительно 20-40 минут.

Результат и эффективность методики

Положительный результат в большинстве случаев заметен сразу после проведения манипуляции. Пациент ощущает значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений.

Однако окончательно оценить результативность операции возможно только спустя 1-1,5 месяца, поскольку иногда эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.

Справка. Методика эффективна в 85% случаев (боль исчезает полностью), и только в 15% случаев наблюдается несущественный дискомфорт.

Ход операции

Продолжительность терапевтического эффекта может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кроме того, малоинвазивный характер методики сводит к минимуму развитие негативных последствий. К возможным осложнениям при РЧД позвоночника можно отнести лишь дискомфорт в месте прокола, образование гематомы или гиперемии. Но и такие проявления исчезают на протяжении нескольких дней.