Причины и лечение синовита коленного сустава

Среди травматологических воспалений, поражения коленного сочленения стоят на первом месте. Первой воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает внутри суставную сумку. Развивается синовит коленного сустава.

Причины, классификация, симптомы болезни

Болезнь коленного сочленения синовит является следствием воспалительных процессов внутри суставной сумки. Воспаляется её синовиальная оболочка. Патология сопровождается накоплением внутри суставной сумки жидкости. Бывает двухстороннее воспаление оболочки суставной сумки.

Существуют три основных группы причин, которые приводят к развитию этой воспалительной патологии.

  1. Инфекционные причины представлены различными первичными и вторичными инфекциями суставов.
  2. Неинфекционные – воспаление колена происходит посредством других заболеваний, обменных нарушений.
  3. Травматические — это причины, возникшие посредством разных травм.

Что это такое

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Синовит коленного сустава по МКБ 10 имеет код М65. Это такая международная классификация болезней десятого пересмотра. Появилась она в январе 2007 года благодаря Всемирной организации здравоохранения.

В классификатор всходят все перечни кодов медицинских диагнозов. Благодаря ему можно вести учет заболеваемости во всем мире.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

Читайте также:  Нормы и патологии при УЗИ тазобедренного сустава у грудничков

Симптомы

Клиническая картина синовита зависит от выраженности воспалительного процесса, а также формы течения. Начальная стадия проявляется умеренными признаками, боль появляется после нагрузки, покраснение и отек выражены слабо. Поражение правого сустава случается чаще, чем левого, поскольку для большинства эта нога является толчковой.

При остром варианте симптомы появляются быстро и резко прогрессируют. Пациент жалуется на боль в коленной области, которая появляется в покое, но значительно усиливается при попытках сгибания и разгибания в суставе.

В области поражения образуется припухлость из-за значительной выработки жидкости и экссудативного процесса. Движения в суставе ограничиваются, а по мере прогрессирования становятся невозможными из-за боли. Если присоединяются инфекционные патогены, появляется лихорадка, симптомы общей интоксикации. Диагноз подтверждают с помощью таких исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • пункция.

Симптомы патологии

Синовит имеет характерные признаки. Если своевременно обратить на них внимание, лечение окажется эффективным. Для рецидивирующего синовита характерны такие симптомы, как:

  • Аллергические высыпания на коже;
  • Зуд и жжение на суставе;
  • Отек тканей;
  • Уменьшение подвижности сустава;
  • Болевые ощущения при малой амплитуде движения.

Синовит характеризуется появлением аллергических высыпаний на пораженной области. Часто этот признак путают с обычной аллергией. Это является ошибкой, которая влечет дальнейшее развитие патологии. Аллергические высыпания в данном случае обусловлены аутоиммунной атакой.

Высыпания причиняют пациенту дискомфорт. Они чешутся. Кожные покровы жжет. На пораженном участке появляется характерная припухлость. Она возникает из-за развития воспаления на оболочке синовиального мешка.

Дальнейшее развитие заболевания вызывает болевые ощущения у больного. Боль проявляется при скоплении гноя в полости. При этом у пациента наблюдается снижение амплитуды движения сустава. Любое движение сопровождается неприятными ощущениями. Длительное течение патологии влечет потерю двигательной активности.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Не пропустите: Деформирующий артроз коленного сустава: этиология, клиника, диагностика и лечение

Особенности лечения разных видов болезни

  • Инфекционный синовит. Сначала выполняется пункция пораженного сустава, после назначается антибактериальная терапия и лекарства группы НПВС.
  • Неинфекционный. Основная схема терапии — физиопроцедуры и курс НПВС.
  • Псориатический. Назначаются противовоспалительные и хондропротекторные препараты, физиотерапия.
  • Туберкулезный. Лечится только в диспансере под контролем врача.
  • Подагрический. Соблюдается диета, из лекарств прописывают НПВС, средства, выводящие мочевую кислоту.
  • Ворсинчато-узелковый. При помощи артроскопии удаляют опухоль.
  • Мигрирующий. Назначаются антибиотики, НПВС.
Особенности лечения разных видов болезни

Лечение

По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.

Читайте также:  Боль в суставах во время беременности лечение

Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.

Пункция коленного сустава

Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.

На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.

Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:

  • противовоспалительные, нестероидного характера;
  • ингибиторы;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.

Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.

Показания к массажу коленей

Массирование коленных суставов ног показано при различных патологических состояниях:

  • воспалительно-дегенеративные заболевания суставной сумки – бурситы, синовиты, артриты, артрозы;
  • травмы и растяжения связок и сухожилий, разрывы мениска;
  • переломы и смещение коленной чашечки;
  • расслоение хрящей мыщелка.
Показания к массажу коленей

Массаж коленного сустава после травмы проводится после снятия гипсовой повязки, когда все поврежденные структуры восстановятся. В спортивной практике легкоатлетам, а также бодибилдерам, гиревикам, штангистам проводят профилактический массаж, позволяющий скорее восстановить костно-хрящевые структуры при возникающих микроскопических усталостных переломах. Усталостные (стрессовые) переломы или микротрещины возникают в результате чрезмерных нагрузок на колени при поднятии тяжестей.

Даже при отсутствии травм и заболеваний рекомендуется делать массаж коленного сустава в качестве профилактики осложнений. Прежде всего, физиотерапевтические процедуры показаны людям:

  • имеющим избыточный вес (индекс массы тела <20);
  • беременным женщинам;
  • страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • ведущим активный образ жизни;
  • тем, чья работа связана с длительным положением стоя;
  • испытывающим недостаток кальция;
  • имеющим предрасположенность к остеопорозу.

В зависимости от степени тяжести заболевания или травмы, вы можете обращаться за помощью к врачу по физиотерапии в специализированные лечебно-профилактические заведения, а также делать массаж в домашних условиях.

Несмотря на большую пользу этого метода физиотерапии, самомассаж коленного сустава может быть противопоказан в некоторых случаях:

Показания к массажу коленей
  • сразу после травмы, когда поврежденная суставная капсула и окружающие ткани болезненны, отечны, покрасневшие;
  • если в суставе возникла боль, хруст, щелчки, а мениск заметно смещен;
  • при подозрении на перелом, вывих, разрыв связки или сухожилия.

Важно! Во всех этих случаях нужно сразу же обратиться к специалисту – хирургу или ортопеду, который при необходимости назначит УЗИ или рентген. Самостоятельные действия без диагностики могут усугубить патологию.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины помогают значительно облегчить течение болезни. Но все эти методы являются лишь дополнительными и должны проходить под контролем врача.

Корень окопника

Мазь из окопника весьма эффективные природный антибиотик. Для нее потребуется смешать 170 г травы и такое же количество мягкого свиного жира. Смесь поставить в холодильник на 5 суток. Втирать в пораженный сустав дважды в день.

Из окопника можно приготовить отвар. В термос поместить 17 г травы, залить 270 мл кипятка. Через час средство разделить на несколько равных порций, которые следует впить в течение дня. Также в этом отваре можно смачивать ткань для компрессов.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава симптомы и лечение, фото

Для приготовления настойки нужно 70 г измельченных корней залить 970 мл спирта. Оставить в темном, холодном месте на 14 дней.

Трижды в день 4 мл настойки разводить в небольшом количестве воды.

Лавровое масло

  1. Листья лавра обыкновенного тщательно измельчить.
  2. Полученный порошок (25 г) залить 210 мл масла подсолнечника или оливы.
  3. Сосуд тщательно закрыть, выдерживать неделю.
  4. После чего масло необходимо хорошо взболтать и пропустить через мелкое сито.

Средство втирается в больной сустав перед отходом ко сну.

Суставный сбор

Для его приготовления необходимо в равных частях смещать следующие травы:

  • тысячелистник;
  • омела белая;
  • чабрец;
  • душица;
  • эхинацея;
  • эвкалипт;
  • пижма, березовые листья.

В чашке кипятка заварить 12 г смеси. Процедить через 50 минут. Употреблять в промежутках между трапезами. Курс – не менее 90 дней.

Ржаная настойка

  1. Зерна ржи (230 г) залить 1,9 л воды.
  2. Кипятить четверть часа.
  3. После процеживания добавить 950 г меда, 470 мл водки, 12 г барбарисового корня.
  4. Настаивать 21 день, беречь от света.

Принимать снадобье нужно за полчаса до еды по 40 г.

Для очищения организма от паразитов и снятия воспалений необходимо до 4 раз в сутки употреблять по 5 мл настойки черного ореха.

Капустой

Листья белокочанной капусты помогут снять отеки и боль при синовите. Для этого на листе делается несколько надрезов. После чего его нужно обдать кипятком и закрепить на больном суставе при помощи полиэтилена и теплой ткани.

Для усиления эффекта на лист можно нанести смесь из меда и соли.

Процедуру необходимо проводить 1 раз в сутки на протяжении нескольких недель. Облегчение наступает через 3 дня.

Также можно использовать подорожник, репей и золотой ус.

Грязи

Для лечения синовита используют грязи, содержащие торф.

Для грязевой аппликации препарат наносят на больной сустав, с небольшим захватом здоровых тканей. Аппликация должна быть накрыта пленкой, так она не будет высыхать. Процедура продолжается 25 минут. После чего грязь нужно смыть, и отдохнуть полчаса.

Грязелечение лучше проводить в специализированных заведениях. Поскольку во время процедур необходим контроль пульса и дыхания. Если же делать процедуру дома, то при малейшем ухудшении состояний грязь следует смыть.

Льдом

Холод способствует ослаблению воспалительных реакций в суставных тканях. Снижается нервная возбудимость, повышается порог болевой чувствительности, боль и спазмы проходят.

Прикладывать лед к больному суставу необходимо ежедневно на 7-12 минут. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться от 3 до 10 процедур.

Важно! Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже, он должен быть завернут в тонкую натуральную ткань.

Гомеопатией

Гомеопатические средства искореняют причину заболевания, а не только симптомы. При назначении врач учитывает конституцию пациента.

Жгучую боль поможет снять алис и бриония. Если к болевым симптомам добавляется слабость и головная боль – гомеопаты назначают совместный прием рододендрона, руса и руты.

Людям с избыточным весом подойдет фитолякка.

Арника-хеель – комплексный  препарат гомеопатии для лечения синовита. Эти капли принимают через час после приема пищи трижды в день. Для одного приема 10 капель средства нужно развести в 15 мл воды. Раствор немного подержать во рту.

Уберечь себя от синовита несложно. При сильных ушибах обращаться к врачу, не пускать все на самотек. Вовремя лечить все воспалительные процессы, вирусные и инфекционные заболевания. Своевременная терапия и профилактика поможет избежать осложнений, дорогостоящего и длительного лечения.