Полиартрит — виды симптомы диагностика лечение профилактика

Поражение нескольких суставов, при котором происходит последовательное распространение воспалительного процесса с одного сустава на другой — называется полиартритом.

Стрептококки в нашей жизни

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с заболеванием, вызванным стрептококками разных видов.

Стрептококки – микроорганизмы, имеющие шаровидную форму и располагающиеся друг за другом, будто бусинки, нанизанные на нитку. Они достаточно устойчивы в окружающей среде. Попадая в организм, в месте внедрения образуют воспалительный очаг. С очагов воспаления с помощью ферментов и факторов патогенности стрептококки попадают в лимфатическую и кровеносную системы, и в конечном итоге к органам.

В результате чего стрептококки могут стать причиной таких заболеваний как:

  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
Стрептококки в нашей жизни

Ревматический полиартрит представляет собой заболевание суставов хронического характера

  • ринит;
  • синусит;
  • стоматит;
  • пародонтит;
  • цистит;
  • эндокардит;
  • лимфаденит;
  • ревматический полиартрит и др.

Острый ревматический полиартрит — это заболевание воспалительного характера (в результате попадания в организм β-гемолитического стрептококка), проявляющееся поражением крупных суставов. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой проявление системного воспаления соединительной ткани – ревматизма.

Что это такое – полиартрит?

Артритом называется воспаление одного сустава. Что же такое полиартрит? Это воспаление сразу нескольких суставов. Процесс начинается с травмирования или инфекционного проникновения в сустав, где начинает собираться экссудативная жидкость или гной. Поскольку речь идет о множественном поражении нескольких суставов, то чаще всего он возникает на фоне проникновения инфекции.

По форме течения делят полиартрит:

  1. острый – появился впервые;
  2. подострый;
  3. хронический – характеризуется периодическими обострениями, которые уже возникали не раз.

По возбудителю и механизму течения делят на виды:

  • Инфекционный специфический:
  1. Бруцеллезный;
  2. Гонорейный;
  3. Дизентерийный;
  4. Сифилитический.
  • Ревматоидный (аутоиммунный, аллергический) – хроническое течение болезни, при котором поражаются несколько суставов без проникновения каких-либо инфекций.
  • Кристаллический (обменный) – скопление солей в суставах. Сюда относят подагрический полиартрит.
  • Псориатический. Сценарии развития данного вида заболевания:
  1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
  2. Псориатический симметричный полиартрит.
  3. Сакроилеит и спондилит.
  4. Псориатический полиартрит межфаланговых суставов.
  5. Псориатический мутилирующий полиартрит.
  • Посттравматический.
  • Реактивный – развивается под воздействием инфекции:
  1. Бактериальный;
  2. Хламидиозный;
  3. Грибковый;
  4. Вирусный.
  • Болезнь Бехтерева – поражение суставов позвоночника, которое приводит к обездвиживанию спины.

перейти наверх

Диагностика и лечение

Разумеется, ставить диагноз на основании только пораженных суставов не стоит. Во-первых, диагностика должна быть комплексной. А во-вторых, локализация воспаления хоть и типична, но не строго специфична при каждом заболевании. Во многих случаях наблюдаются атипичные формы этих заболеваний. Ведущее место в диагностике полиартритов занимает инструментальная диагностика – рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ суставов. Скопившийся экссудат удаляют посредством суставной пункции, после чего направляют на лабораторное исследование. В ходе лабораторной диагностики проводят общий и биохимический анализ крови, при необходимости – анализы на гормоны, бактериологические и иммунологические исследования крови.

Лечение полиартрита зависит от его причин и особенностей течения. В острой стадии основной вид лечения – это медикаментозное. Задача – устранить воспаление, укрепить защитные силы организма, и обеспечить регенерацию (восстановление) пораженных суставных тканей. Набор используемых лекарств при этом обширен. Эти лекарства применяются путем уколов, приема внутрь или наружного нанесения. А некоторые их них, например, антибиотики и стероидные противовоспалительные гормональные средства (Дексаметазон, Дипроспан) вводятся в полость сустава при его пункции. Показанием к таковой являются скопление большого количества экссудата, наличие крови или гноя в суставной полоти.

Если полиартрит имеет инфекционную природу, обязательно назначаются уколы антибиотиков широкого спектра действия из группы фторхиолонов, цефалоспоринов. Суставное воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится Ацетилсалициловая кислота, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин. Эти лекарства помимо противовоспалительного оказывают еще и обезболивающее действие. Поэтому их обязательно назначают в разных лекарственных формах (таблетки, мази, уколы) при сильных артралгиях. С целью укрепления иммунитета, регенерации костной и хрящевой ткани обязательно используют различные иммуностимуляторы и комплексы витаминов и минералов.

После того как острую стадию полиартрита удалось устранить, переходят к восстановительному лечению. В рамках этого лечения помимо медикаментов используют физиотерапевтические процедуры, массаж, оздоровительную гимнастику. Цель всех этих мероприятий – окончательное устранение воспаления, нормализация внутрисуставных обменных процессов, восстановление исходного объема движений. Продолжительность и режим массажных и физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики определяется врачом, и зависит как от вида полиартрита, так и от особенностей организма пациента.

Еще один популярный метод лечения – это народные средства. В качестве этих средств в основном используют различные травяные настои, настойки, отвары, смеси для наружного применения в виде примочек, компрессов, растираний. Однако все эти средства вряд ли можно назвать самодостаточными. Многие из них устраняют симптомы (боль, скованность движений), но никак не влияют на саму причину полиартрита. Поэтому народные рецепты могут выступать лишь в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом, и проводимому в лечебном учреждении.

Симптоматика заболевания

Реактивный полиартрит начинается с общих симптомов интоксикации: недомогание, слабость, гипертермия, увеличение лимфатических узлов, потеря аппетита. В дальнейшем к этим признакам присоединяются изменения в мышцах и суставах:

  • болезненность в кистях рук, ногах, при движении и в покое;
  • скованность движений;
  • признаки воспалительного процесса в периартериальных тканях – припухлость, покраснение, повышение температуры;
  • асимметрия поражения;
  • дактилит – воспалительные явления в пальцах рук и ног.
  • В зависимости от разновидности инфекционного возбудителя патология охватывает:

  • глаза – в данном случае воспаляется радужная оболочка (иридоциклиты), конъюнктива (конъюнктивит), что проявляется в виде слезотечения, жжения, покраснения, ощущения инородного тела;
  • кожные и слизистые покровы – эрозии в области половых органов, рта, кератодермия (отслойка ногтей, ороговение кожи) ;
  • мочеполовую систему – жжение при мочеиспускании, болезненность, тянущие боли в области живота.
  • На более поздних стадиях развития реактивного полиартрита у детей и взрослых присоединяются нарушения функций сердца, почек, легких, ЦНС.

    Лечение тазобедренного полиартрита

    Лечение начинается с того, что тазобедренный сустав надежно фиксируется, лишая пациента возможности самостоятельного передвижения. Пациенту выписывают:

    • нестероидные медикаментозные средства для снятия воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Данные быстродействующие препараты обладают массой побочных действий;
    • кортикостероиды направлены на быстрое снятие симптомов заболевания и назначаются в том случае, когда нестероидные средства не дают ожидаемого эффекта;
    • чтобы остановить развитие заболеваний, которые привели к развитию полиартрита, используются базисные противоревматические средства.

    В зависимости от первопричины, перечень используемых медикаментов может меняться. Чтобы медикаментозная терапия принесла наилучший эффект, при первых улучшениях в состоянии больного, выписываются физиотерапевтические процедуры. Особой эффективностью отличаются:

    • магнитная терапия;
    • парафиновые аппликации;
    • лечение низкими температурами.

    В сочетании с медикаментозной терапией данные мероприятия помогают восстановить кровоснабжение сочленений, нормализовать обмен веществ и вернуть утраченную подвижность.

    Существует великое множество рецептов народной медицины для лечения. Но прибегать к ним без предварительной консультации с лечащим врачом – не рекомендуется.

    Тазобедренный полиартрит относится к неизлечимым патологиям. Но своевременное обращение в медицинское учреждение и грамотное лечение в периоды обострений – залог поддержания качества жизни на привычном уровне.

    Псориатический полиартрит

    Если пациент заболел псориазом, тогда через 6 месяцев в организме может начаться полиартрит. Заболевание проявляется в суставах стопы. Чаще всего диагностируют такой вид после 45 лет.

    Псориатический вид вызывает сильную боль с утра. У пациента тяжело сгибаются суставы, и теряется подвижность. Особенно усиливаются симптомы после долгого отдыха.

    Данная форма заболевания, как и любые другие формы полиартрита, вызывает воспаление, а также опухание суставов и боль в них при сопутствующем заболевании, в качестве которого, как можно понять из названия, выступает псориаз. Примечательно, что псориатический полиартрит поражает, помимо суставов, и другие части тела – к примеру, сухожилия, связки. Некоторые ситуации, при которых сустав подвергся значительному поражению, предусматривают необходимость в хирургическом вмешательстве.

    Причины, провоцирующие развитие этой формы полиартрита, неизвестны. Начало процесса затрагивает синовиальную оболочку поврежденных суставов (то есть, ткань, окружающую сустав) и в некоторых случаях другую часть тела (сухожилие, связку). Наследственным заболеванием псориатический полиартрит не является, что, однако, не исключает большую подверженность ему тех лиц, чьим родственникам был поставлен этот диагноз.

    Читайте также:  Как лечить шейный остеохондроз уколами?

    Поражение псориатическим полиартритом может затронуть любые суставы, однако в целом принято выделять несколько основных сценариев, по которым развивается это заболевание.

    • Олигоартикулярный асимметричный артрит. Этот вид заболевания является наиболее распространенным и, вместе с тем, менее серьезным в своих проявлениях. Псориатический полиартрит в этом случае поражает менее пяти суставов. Чаще всего поражается лишь один большой сустав (к примеру, коленный), а также несколько небольших суставов пальцев ног.
    • Псориатический симметричный полиартрит. Данный вид заболевания также достаточно распространен, при этом он подразумевает под собой симметричность в развитии заболевания. Соответственно, это определяет, что повреждению сустава, расположенного с правой стороны, сопутствует аналогичное поражение сустава с левой стороны. Дополнительно поражению подвергаются несколько небольших суставов пальцев и запястий.
    • Сакроилеит и спондилит. Спондилит, выступающий в качестве воспаления структурных позвоночных элементов и суставов, приходится на каждый двадцатый случай заболеваемости псориатическим полиартритом. В некоторых случаях развитие спондилита происходит в результате сакроилеита, что подразумевает под собой воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Основной симптом в этом случае заключается в боли в спине.
    • Псориатический полиартрит области межфаланговых суставов. В данном виде заболевание возникает крайне редко. Как ясно из названия, поражению подвергаются межфаланговые мелкие суставы пальцев ног и рук.
    • Псориатический мутилирующий полиартрит. Крайне редкая разновидность заболевания, приводящая к деформации ног и рук.

    Останавливаясь на симптоматике, присущей псориатическому полиартриту, отметим, что она проявляется, прежде всего, в боли и в отсутствии гибкости в пораженных суставах, что в особенности проявляется в утреннее время. Воспаление приводит к покраснению кожи в области, окружающей пораженный сустав. С течением времени возможно развитие повреждения суставов, что, в зависимости от выраженности поражения, может вызвать серьезную их деформацию или полную неработоспособность.

    • Воспаление связок;
    • Усталость, анемия;
    • Отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластины;
    • Воспаление иных частей тела, что может проявляться даже в конъюнктивите и прочих патологических процессах.

    Данная патология развивается у людей, страдающих от псориаза. При этом обычно поражаются суставы стоп. В настоящее время механизмы возникновения такого полиартрита не установлены. Наиболее популярной среди медиков на сегодняшний день является теория о том, что в основе формирования псориатического полиартрита лежат нарушения деятельности иммунной системы.

    Принципы лечения

    Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

    • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
    • Снижение воспалительных процессов;
    • Уменьшение отечности;
    • Дезинтоксикация;
    • Симптоматическая терапия.

    Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

    Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

    Из других медикаментозных средств назначают:

    Принципы лечения
    • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
    • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
    • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

    При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

    В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

    Читайте также:  Как лечится перелом кисти руки со смещением

    Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

    Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

    Возможные осложнения

    Среди наиболее опасных и грозных осложнений артрита выделяют:

    • деформация сустава (она формируется у каждого пятого больного ) с ограничением объема активных движений возможности ходить и жить полноценной жизнью;
    • системное воспаление (при ревматоидном артрите или красной волчанке), когда патологический процесс распространяется на другие органы и системы;
    • повреждение сустава и окружающих его связок, которое приводит к ограничению подвижности;
    • туннельный синдром – возникает при сдавлении срединного нерва в узком пространстве кисти из-за воспалительного отека тканей при ревматоидном артрите. Это ведет к боли в запястье, онемению большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца и нарушению двигательной функции;
    • повреждение спинного мозга — при локализации процесса в суставах позвоночника.

    Народная медицина

    Тем, кто задался вопросом, как лечить полиартроз народными средствами, необходимо помнить главное — лечение полиартроза и его симптомов народными методами должно быть дополнением к главным видам традиционной терапии.

    Популярны компрессы с новокаином, спиртом, снимающие болевые ощущения. Существуют рецепты из горчицы, мёда, с использованием куриного хряща или яичной скорлупы. Среди лекарственных растений эффективны зверобой, хмель, хвойные. Формы использования народных средств разнообразны.

    Основные средства народной терапии:

    • отвары, настои из пастушьей сумки, тысячелистника, черёмухи, хвои;
    • мази и растирки с использованием горчицы, берёзовых почек, крапивы;
    • компрессы из хмеля, зверобоя, хвои, мёда, можжевельника, эвкалипта;
    • прогревания солью, песком.

    Полиартроз — медленно прогрессирующее и сложно выявляемое заболевание. Его лечение становится эффективно только на ранних стадиях, на поздних прибегнуть к оперативному вмешательству. Поэтому профилактика и обращение в медицинское учреждение крайне важны. Нужно помнить — лечение полиартроза длительное и требует применения целого комплекса лечебных мероприятий.

    Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

    Что собой представляет болезнь?

    Возможные причины возникновения неврологической патологии:

    Подробное видео о природе заболевания:

    Системная медикаментозная терапия

    Лечебная терапевтическая реакция предусматривает применение пяти групп фармакологических лекарственных средств.

    Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита

    Нестероидные противовоспалительные

    Базисные противоревматические препараты

    Среди интересных модифицирующих антиревматических продуктов фармацевтического рынка:

    Глюкокортикостероиды

    • противовоспалительным;
    • антиаллергическим;
    • иммунорегулирующим;
    • антишоковым;
    • противострессовым.

    Еще по теме: Как получить инвалидность при артрите

    Среди назначаемых фармакологических средств последнего поколения наиболее эффективны:

    Являясь мощнейшим контринсулярным гормоном, глюкокортикостероиды практически не назначаются пациентам с сахарным диабетом.

    Биологические средства лечения

    Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:

    Миорелаксанты

    Доклад на тему медикаментозного лечения:

    Лечение суставов Подробнее >>

    • артродез;
    • синовэктомия;
    • эндопротезирование.

    Берегите себя и будьте здоровы!

    Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

    Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита

    Принцип работы НПВП

    Когда используют НПВП?

    Перечислим болезни, при которых прописываются эти медицинские средства:

    Нестероидные противовоспалительные препараты: список НПВП для лечения суставов

    Основное достоинство НПВП нового поколения

    Из минусов препаратов нового поколения можно выделить лишь их высокую стоимость, делающей их недоступным для большинства людей.

    Что такое НПВП нового поколения?

    Список эффективных и популярных противовоспалительных нестероидных средств нового поколения:

    Классификация НПВП

    По химическому происхождению данные препараты бывают с некислотными и кислотными производными.

    • Производные сульфонамида;
    • Алканоны.
    • Флурбипрофен;
    • Индометацин;
    • Пироксикам;
    • Диклофенак натрия;
    • Напроксен;
    • Кетопрофен;
    • Аспирин;
    • Амидопирин;
    • Ибупрофен.

    По анальгезирующему воздействию препараты располагаются в такой очередности:

    Выбор дозировкиПобочные явления

    Продолжительное использование противовоспалительных лекарств в повышенных дозировках может вызвать:

    Лечение НПВС обязано производиться на протяжении минимально возможного времени и минимальными дозами.

    Лекарства последнего поколения для лечения ревматоидного артрита

    Использование при беременности

    Описание нестероидных противовоспалительных препаратов

    Определение доз, вариантов приема (свечи, инъекции, таблетки) зависит от вида и тяжести недуга.

    ЦелекоксибИндометацин

    К наиболее популярным названиям относятся Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и200.

    Диклофенак

    Изготавливается под названиями Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и т.д.

    Хондропротекторы – альтернативные препараты