Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Вывихнутый локтевой сустав может привести к серьезным последствиям, если неправильно его вправить или провести неправильное реабилитационное лечение. В долгосрочной перспективе это чревато деформациями локтевой кости, болями в предплечье, ограниченной подвижностью конечности.

Первая помощь в домашних условиях

Если же нет возможности обратиться за профессиональной помощью, то лечение вывиха локтевого суставанужно начать проводить в домашних условиях:

  1. Приложить лед или что-то холодное к травмированному суставу.
  2. Проверить пульс.
  3. Надавить поочередно на ногтевые пластины всех пальцев поврежденной руки, которые при нормальном состоянии должны посветлеть, а затем через 3 секунды возобновить обычный розоватый оттенок.
  4. Проверить работу нервов. Для проверки радиального нерва нужно согнуть запястье так, словно делаете знак стоп рукой, для проверки ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы кисти в стороны, для медииального нерва — нужно свести большой палец с мизинцем.
  5. Проверить чувствительность кожи руки. Сделать это нужно путем касания разных участков кожи от пальцев к локтю.

Если же хоть одна из этих манипуляций не проводится — возможен вывих локтевого сустава.

Как своевременно выявить вывих?

Если вывих произошел у ребенка, то в первую очередь необходимо попросить его совершить сгибание и разгибание пострадавшей руки на 140 градусов. При вывихе шевеление рукой будет сопровождаться сильной болью, сгибать ее ребенок не сможет.

Если травма очень тяжелая, то в некоторых случаях может участиться сердцебиение, повышается потоотделение и возможна потеря сознания. При вывихе проступает кость в неестественном положении, ее легко нащупать.

При доставке пострадавшего в больницу необходимо срочно сделать рентгеновский снимок для уточнения диагноза. Только такой метод позволит установить степень тяжести травмы, сделать правильные выводы и назначить грамотное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Как оказать первую помощь?

Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.

Общая техника оказания первой помощи:

  1. Вызывается скорая помощь.
  2. Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
  3. Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
  4. Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.
Читайте также:  Капустный лист лечение артроза коленного сустава

Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию.

3.1 Куда звонить и к кому обращаться?

Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.

Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.

Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов).

3.2 Как вправляют локтевой сустав: техника

Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.

Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.

В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:

  1. Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
  2. Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.

Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.

Первая помощь при травме

Чтобы предупредить возможные осложнения и серьезные последствия, нужно выполнить следующие действия после вывиха локтевого сустава:

  1. Приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности.
  2. Иммобилизировать руку, используя фиксирующую повязку.
  3. Проверить пульс ниже локтя.
  4. Надавить на каждую ногтевую пластину поврежденной руки. В нормальном состоянии их цвет меняется. Сначала пластина становится белой, через некоторое время возвращается розовая окраска.
  5. При появлении сильных болей можно дать человеку обезболивающие препараты.

Необходимо также проверить работу нервов. Во-первых, согнуть кисть в области запястья. Если она сгибается, значит, радиальный нерв в порядке. Во-вторых, если не получается развести пальцы травмированной руки в разные стороны, значит, нарушен ульнарный нерв. В-третьих, соединить большой палец и мизинец. Так можно проверить состояние медиального нерва.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава предусматривает также проверку чувствительности кожного покрова. Необходимо обследовать участок от кисти до локтя. Тянуть с походом к травматологу не рекомендуется.

Причины

Вывих в локте возникает из-за падения на прямую руку или при ударе по сочленению. В зависимости от того, в какую сторону был направлен удар, формируются задние и передние повреждения.

Как происходит травма

Локтевой сустав образован тремя костями — плечо, локтевая и лучевая. При вывихе происходит смещение головок лучевой и локтевой кости относительно плечевой.

Травма у ребенка может произойти при дергании за руку

Читайте также:  Внутренняя и наружная ротация тазобедренного сустава

Проявления

В момент травмы возникает резкая боль в локте. Двигать предплечьем практически невозможно. Признаки переднего и заднего вывиха будут несколько различаться.

Таблица. Проявления переднего и заднего вывихов локтя:

Передний Задний
Предплечье прямое. При осмотре оно кажется слишком длинным, а плечо наоборот, коротким. При пальпации не обнаруживается локтевой отросток. Предплечье находится под прямым углом. Если смотреть спереди, то оно выглядит короче здорового. Локтевой отросток значительно выступает назад. При пальпации в области локтевого сгиба обнаруживается эпифиз плечевой кости.

Часто при переднем вывихе могут повреждаться нерв и артерия. Тогда развиваются кровотечение и нарушение чувствительной и двигательной функции конечности. Задние вывихи осложняются переломом локтевого отростка, разрывом связок.

Подвывих локтевого сустава у детей характеризуется возникновением умеренной боли в руке, затруднением движений. Внешне сустав выглядит неизмененным или слегка опухшим.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает на основании анамнеза и рентгенологического снимка. Снимок делают в двух проекциях — прямой и боковой. Будет видно смещение костей относительно друг друга.

Суть травмы

Вывих локтя — некоторое смещение одной из трех костей в суставе, причиняющее не только дискомфорт в пораженной зоне, но и существенно сказывающееся на возможности свободного движения рукой.

Интересно! Подобная проблема, которую правильно называть «вывихом предплечья», встречается в 2 раза реже, чем перелом лучевой кости и в 1,5 раза реже вывиха плеча.

Факторы риска образования вывиха локтя

Рискуют получить вывих локтевого сустава в первую очередь подвижные дети и взрослые, чей мышечный корсет недостаточно развит, то есть при малейшей травме не сможет защитить сустав от повреждения. Также те, кто ранее уже подвергался вывихам или другим проблемам данной области, даже при незначительном повреждении, может снова пострадать.

Травмы могут быть различными:

  • падение на выпрямленную руку;
  • ушиб, удар локтя;
  • излишние физические нагрузки.

Если углубиться в анатомию, то первопричина подобной патологии кроется в строении этого сочленения — некое выравнивание полулунной вырезки локтевой кости, несовершенный связочный аппарат.

Виды вывихов локтевого сустава

В первую очередь различают полноценный вывих и подвывих. То есть, может быть полное смещение одной или нескольких костей из суставной сумки, возможно с разрывами окружающих тканей, а может быть незначительное, частичное нарушение суставной поверхности.

Специалисты отмечают своеобразную травму, чаще встречающуюся у детей до трех лет, ее в народе называют «нянькиным локтем», а медики именуют пронационным подвывихом лучевой кости локтевого сочленения. Суть ее в том, что родители часто, пытаясь оградить малыша от падения или другой проблемы, сильно и резко тянут его за руку, тем самым повреждая целостность сустава.

Классифицируют вывих по зоне воздействия:

  1. Задний. Проблемы начинаются после удара по разогнутому локтю, предплечье заметно короче здорового.
  2. Передний. Нарушение происходит из-за травматизации согнутого локтевого сочленения, при этом предплечье визуально удлиняется.
  3. Медиальный. Травма приходится на боковую внутреннюю область локтевого сустава. Сустав становится шире.
  4. Латеральный. Происходит из-за удара боковой внешней области локтя.

Чаще встречаются задние и передние типы вывихов, медиальный — самый редкий вид. Некоторые травматологи дополняют классификацию, выделяя переднезадние, или переднебоковые типы травмы, а также используют определение «смешанные» для вывихов.

Читайте также:  Перелом кисти руки со смещением причины симптомы лечение

Справка! Рентгенологи различают еще один тип вывиха, дивергирующий, который указывает на отведение костей в стороны, например, лучевая кость стремиться назад или на внутреннюю сторону сустава, а локтевая отходит вперед или наружу. Встречается в 13% случаев, происходит из-за серьезных травм.

Как распознать проблему?

Главным признаком того, что произошел вывих локтя является сильная резкая боль и образование гематомы. Человек не может активно действовать предплечьем, совершать даже пассивные движения трудно.

Также выделят такие симптомы:

  • обширная отечность сустава;
  • визуальная деформация границ сочленения;
  • ощущение неправильного местоположения одной из костей при пальпации.

Возможны вывихи локтя с осложнениями, когда повреждается капиллярная сетка или зажимаются нервные окончания, тогда к основным признакам добавятся еще и такие:

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

  • неприятное покалывание или пощипывание по всей конечности;
  • онемение руки от локтя до кисти или от локтевого сустава вверх;
  • потеря чувствительности кончиков пальцев, иногда всей кисти;
  • отсутствие пульса на запястье проблемной руки.

Возможна общая гипертермия, особенно это касается маленьких детей.

Реабилитация

Для восстановления полноценной функциональности локтя используются следующие методы:

  • Лечебная гимнастика. Ей следует заниматься хотя бы по 10 минут 2–4 раза в день. Локоть активно, но не резко сгибают и разгибают, выполняют вращательные движения в разных положениях и в воде (t° не больше 37° C).
  • Физиотерапия. Легкое прогревание травмированного участка лечебной грязью, парафином, озокеритом, ультразвуком или интерферентным током.
  • Массаж. Для улучшения кровообращения и предотвращения мышечной атрофии поврежденный сустав можно слабо массировать. Активный массаж локтя запрещен.
  • Витаминотерапия. Прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция и магния ускорит восстановление после вывиха.
  • Народные средства. «Бабушкины» рецепты помогут быстрее снять отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение.

Важно избегать тяжелых физических нагрузок и вызывающих боль упражнений, не заниматься висами или упорами на локоть. Подобная активность усилит отек и костные деформации.

Массаж усиливает приток крови к пострадавшему суставу. С током крови тканям поступают вещества, необходимые для восстановления. Также кровь уносит балластные продукты жизнедеятельности клеток. Массаж способствует уменьшению воспаления (если оно имелось) и восстановлению сустава.

Реабилитация

Физиопроцедуры (электрофорез) уменьшаю боль и отёчность. Тепло физиопроцедур снижает скованность сустава по утрам, улучшает движение крови и лимфы. Физиотерапия увеличивает эффект комплексного восстановления.

Использование наружных мазей и компрессов позволяет обеспечить ткани сустава веществами через кожу. Например, кальций (строительный материал для хрящей), коллаген (основа хрящевой ткани), казеин (стимулирует регенерацию тканей), антисептики (для снятия воспалений и уменьшения отёчности).

Народная медицина использует для восстановления суставных тканей компрессы с горячим молоком (содержит казеин и кальций), спиртовым прополисом (природный антисептик), репчатым луком (снимает отёчность) и полынью (растительный антисептик).

Официальная медицина предлагает ряд препаратов, предназначенных для наружного применения и стимулирующих регенерацию суставных тканей. Например, коллаген ультра. В период срастания, восстановления и реабилитации организм нуждается в витаминах и минералах. Вывих локтя — травма, успешно поддающаяся лечению.