Перелом кисти руки со смещением причины симптомы лечение

Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.

Классификация

Лучевая кость теряет свою целостность при чрезмерном сгибании или разгибании области сустава. Соответственно этим механизмам выделяют:

  1. Перелом Смита – сгибательный. Основная причина – падение тела с опорой на тыльную сторону руки. Может произойти при ударе руки о твердую поверхность.
  2. Перелом Коллеса – разгибательный. Происходит при разгибании кисти во время травматизации, падении на ладонь.

При приложении силы вызвавшей травму после нарушения целостности кости или повреждении высокой степени возникает перелом со смещением. При этом отломки перемещаются друг от друга, задевают окружающие ткани. Этот вид травмы требует особенных приемов лечения.

Почему возникает?

Косточки в данной части довольно тонкие. Для получения травмы достаточно падения с неудобного положения или механического воздействия в виде сильного удара (в данном случае чаще происходит перелом трехгранной кости).

Нередко причиной является участие в подвижных спортивных играх.

Почему возникает?

Если у человека имеется такая патология, как слабость костной ткани по причине различных заболеваний, в том числе и аутоиммунного характера, спровоцировать перелом может резкое движение с неправильного положения кисти.

Методы лечения

Лечение патологического процесса начинается после полной диагностики и грамотного заключения специалистом. Начинать лечить следует с репозиции разрушенных костей. Редко требуется хирургическое вмешательство, чаще используют при процедуре анестезию.

После сопоставления поврежденных костей травмированную конечность обездвиживают, накладывая гипс, специальную шину, металлическую пластину из металла со специальными винтами. Перелом или ушиб с острыми, продолжительными болями требует применения обезболивающих препаратов.

Сколько носить гипсовую повязку определяет лечащий врач. Длительность зависит от сложности, типа, формы травмы и возраста, особенностей человеческого организма. Важно понимать, что период ношения фиксирующего элемента важный. Его продолжительность должна быть от 7 до 12 недель. Перед тем как снять гипс делают повторный рентген, чтобы убедиться в целостности кости.

Реабилитационный период

Восстановление после перелома запястья со смещением длительное, требующее много сил, терпения от пациента. Первый шаг к быстрому выздоровлению, это лечебная гимнастика, разработана индивидуально для каждого больного. Ее упражнения способствуют укреплению мышц, увеличивая диапазон движений запястья.

Практикуют физиотерапевтические методы реабилитации. Специалистами рекомендован регенерирующий массаж кисти руки. Запрещено перегревать и переохлаждать поврежденные места. Обязательно следить за минимальной физической нагрузкой на травмированную кость.

Опрос

Ломали ли Вы кисть руки?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Лечение и реабилитационный период

После грамотно оказанной первой помощи специалисты лечат переломы кистей без хирургической операции при помощи накладывания бандажей. Бандаж должен накладываться от кисти до самого локтя, чтобы обездвиживание руки было надежным. Через неделю после ношения повязки из гипса специалисты повторяют рентгенологический снимок поврежденного участка, чтобы убедиться в том, что все кости правильно сложены, нет смещений и прочих аномалий. Далее гипсовую повязку не снимают 3-6 недель, спустя которые переломы кистей полностью срастаются. При этом даже если гипс следует носить 6 недель, через 3 недели специалисты назначают разрабатывающие упражнения, которые необходимо начинать выполнять для возвращения всем суставам кисти двигательной активности.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?
Читайте также:  Как лечится перелом кисти руки со смещением

Гораздо реже при переломах в области кисти требуется хирургическое вмешательство для стабилизации костей, входящих в структуру поврежденной области. Это обусловливает гиперподвижность данного участка руки, которую обязательно требуется восстановить в ходе лечения. Чаще всего хирургия требуется при открытых травмах, если кости сильно раскрошены и образовалось значительное смещение.

Период реабилитации является самым важным этапом восстановления целостности поврежденного участка скелета. Специалисты назначают пациентам физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной физкультуры, а также простые в исполнении бытовые нагрузки. Все это в итоге должно помочь восстановлению здоровой трофики.

Важно помнить, что даже спустя год после эффективного лечения, суставная боль в руке, где была травма, может сильно донимать. Это явление считается нормальным, оно ослабляется с течением времени при условии, что перелом сросся правильно.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Диета при переломе лучевой кости со смещением

Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.

Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.

Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:

  • рыбные блюда,
  • фрукты,
  • орехи,
  • тыквенные и кунжутные семечки,
  • мед.

Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:

  • алкоголь,
  • чай,
  • кофе,
  • газированные напитки.

Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.

Диагностика

Кости запястья имеют небольшие размеры, что приводит к трудностям при диагностике. Травмы трапециевидной кости или трапеции сложно рассмотреть при помощи рентгена. Снимок в данных областях будет отражать лишь тень костей, исследование проводят при помощи дополнительных методов – КТ или МРТ.

Компьютерная томография или магнитно – резонансная, относятся к наиболее информативным и точным методам исследования. Визуализация даже сложных переломов возможна при мощи трехмерного моделирования структур в различных проекциях. После дифференциальной диагностики ортопед – травматолог оценивает степень повреждения и индивидуально подбирает тактику лечения.

Перелом лучевой кости в типичном месте

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство при травме кисти не требуется. Для более эффективного и быстрого восстановления отломки пострадавшей кости фиксируют посредством бандажа, который нередко доходит до локтя.

Через 7 дней после такой фиксации делается рентгенография кисти. Это дает возможность определить, как срастается поврежденный участок. Бандаж в большинстве случаев снимают через 4-5 недель.

Если был сломан палец (одна фаланга) без смещения, то в качестве восстановительных мер будет использоваться наложение лангеты.

В случае, когда приходится иметь дело с переломом первой пястной кости, производится репозиция обломков, причем в течение двух дней с момента травмы. Для фиксации может использоваться гипс, штифты и спицы. При травмах без смещения других пястных костей после репозиции достаточно будет гипса.

Что касается перелома ладьевидной кости, то его лечение является наиболее сложным. В большинстве случаев для фиксации прекрасно подходит гипс, но не всегда. Стоит отметить, что лечить такую травму становится намного труднее, если линия перелома проходит по телу кости. В этом случае восстановление может затянуться на полгода.

Читайте также:  Болят суставы левой стороны тела — Доктор Горбунов

Если приходится лечить палец, то фиксируют только поврежденную фалангу, причем на минимальный срок. При этом положение пальца остается полусогнутым.

Иногда приходится лечить и более тяжелый перелом. Смещение кисти, например, может значительно усложнить процесс восстановления. Наиболее эффективным методом воздействия в данном случае является открытая или закрытая репозиция.

Перелом лучевой кости в типичном месте

При переломе кисти руки со смещением лечение назначается по результатам, полученным после инструментальных обследований.

В первую очередь травматолог восстанавливает изначальный вид поврежденной кости. Репозиция проводится с применением анестезии.

Лечение перелома запястья зависит от вида  перелома и от того, какая кость была травмирована.

Основное лечение данной патологии — помещение запястья в гипс. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при сильной деформации сломанной кости или при ее раздроблении.

После получения данных обследования, сломанную конечность фиксируют гипсовой повязкой и помещают всю руку в специальный бандаж, который обеспечит лучезапястным костям полноценное срастание за счет полной неподвижности руки.

Если перелом со смещением, но без патологии, то врач применит консервативный, но очень эффективный метод. Запястье с переломом обезболивают при помощи местной анестезии, далее травматолог руками восстанавливает анатомическое положение костей и фиксирует их.

Так они должны оставаться до момента, пока не нарастет костная мозоль. Данный метод считается самым безопасным при переломе со смещением. Но иногда, когда кость смещается очень сильно, а перелом открытый, то требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты

Независимо от выбранной методики лечения показано назначение препаратов, ускоряющих сращение повреждения. Первоочередное значение приобретают препараты кальция, желательно в комплексе с витамином Д, повышающим его усваиваемость. Показаны препараты:

  • Кальций Д3 никомед;
  • Структум;
  • Кальцемин;
  • Остеогенон.

При развитии болевого синдрома человеку назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Назначает их врач в строго определенной дозе, в противном случае велик риск развития осложнений, в первую очередь со стороны пищеварительной системы. Показаны средства:

  • Найз;
  • Найзилат;
  • Ксефокам;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Ревмоксикам;
  • Аэртал.

Поскольку кровоснабжение ладьевидной кости в средней части плохое, врачом назначаются средства, усиливающие микроциркуляцию. Это препараты: «Латрен», «Тивортин», «Пентоксифилин». Не назначаются средства при повышенном артериальном давлении.

В этом участке кисти кости есть большое количество суставов, длительное обездвиживание может стать причиной развития посттравматического деформирующего артроза. Восстановлению хрящевой ткани в кисти и остальном организме способствуют хондропротекторы. Это препараты:

  • Мукосат;
  • Протекон;
  • Гиалуаль;
  • Хондроитин комплекс.

Местно, особенно после снятия гипсовой повязки применяются противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Используют препараты: «Кеторол гель», «Вольтарен», «Дип-релиф», «Фастум гель», «Фламидез гель». Использовать их можно после выполнения гимнастических упражнений.

Полезные продукты

Важным веществом, принимающим активное участие в обновлении костной ткани, является белок. Его функции многоплановы: придать кости эластичность и устойчивость к нагрузкам, принять участие в восстановлении ткани, активировать рост ряда клеточных структур.

При наличии у человека обширных травм, процесс распада белка становится в разы интенсивнее, поэтому его объем в рационе должен быть увеличен (примерно 2 г нутриента на 1 кг веса). Продукты, в которых эти органические вещества содержатся в максимальном числе, общеизвестны:

  • рыба;
  • диетические сорта мяса и птицы (индюшатина, крольчатина);
  • твердый сыр;
  • яйца (кушать их можно как в чистом виде, так и в составе салатов, но обязательно в количестве 1-2 штук в день).

Нельзя забывать о необходимости потребления также белка растительного происхождения, содержащегося в орехах, кураге, семечках, черносливе, банане, тыкве.

Обратите внимание – при наличии болезней почек только врач-нефролог сможет определить целесообразность применения белковой диеты.

Вторым значимым элементом, способствующим формированию обновленной ткани кости, безусловно, является кальций. При переломе конечностей обязательно нужно включать в меню:

  • молочные и кисломолочные продукты (кефир, сыры, простоквашу, творог);
  • кунжутное семя;
  • петрушку;
  • фундук;
  • морепродукты;
  • шпинат.

Определенные ягоды и фрукты, например, абрикос, вишня, крыжовник, также важны для восстановления кости после перелома, т. к. способствуют правильному усвоению кальция организмом.

Для эффективного всасывания этого мягкого металла необходим еще витамин Д. Его природный источник – солнечные лучи. Во время утренних прогулок на свежем воздухе кожа человека их улавливает и синтезирует. В зимнее время нехватку этого витамина можно восполнять, употребляя жирные сорта рыбы, типа семги или лосося, печень трески, картофель. Вегетарианцы могут кушать петрушку, овес, пить настои люцерны, одуванчика, хвоща, крапивы. Максимальное количество витамина D находится в рыбьем жире. Ввиду его малоприятного вкуса, можно использовать замену – жиросодержащие капсулы.

Стоит помнить о том, что нехватка витамина К, производимого кишечником в норме, способна спровоцировать интенсивную потерю кальция вместе с мочой. Подобные явления обычно сопровождают дисбактериоз. Поэтому кисломолочные продукты – обязательное «блюдо» каждый день.

Важно употреблять в оптимальном объеме антиоксиданты и аминокислоты при переломе. Первые борются с действием свободных радикалов, запускающих в организме разрушительные механизмы, позволяют достаточно скоро вернуть прежнюю физическую форму. Бывают как природными, так и синтетическими (БАДы) или синергическими (смесь первых двух видов). Если употреблять будете природные, нужно есть бобовые (фасоль), овощи (морковку, редис), ягоды (чернику, виноград и смородину черных сортов, клюкву). Особая ценность и максимальная концентрация антиоксидантов не в плодовой части, а в кожуре и косточках.

Аминокислоты – структурные звенья белка, самые важные из них: пролин, лизин, глицин, цистин, глутамин, аргинин. Если их число в организме оптимально, белок усваивается корректно, а сращивание поврежденной кости проходит интенсивнее.

Получить требуемый объем этих элементов можно из протеиновых продуктов, жирной рыбы, бобовых, птицы (кожу и субпродукты исключаем). Пища должна быть преимущественно обезжиренной, с минимальным количеством насыщенных жиров.

Симптомы и признаки травмы

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости.

Самыми распространенными симптомами являются:

Острая резкая боль в верхней конечности;

Отек и припухлость в области перелома;

Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;

Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;

Уменьшение амплитуды движений кисти;

При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;

Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;

Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;

Невозможность пошевелить рукой или пальцами;

Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27 . Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

Ладьевидная кость — невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;

Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;

Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;

Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;

Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.