Остеопороз плечевого сустава симптомы и лечение


Остеопороз плечевого сустава
Местные поражения:

Причины остеопороза

Причиной развития остеопороза становится деминерализация кости, то есть вымывание из нее минералов под воздействием различных неблагоприятных факторов:

  • Возрастной фактор. Накопление плотности костной ткани происходит до 25 лет. После 40 лет плотность костной ткани начинает снижаться практически у всех людей. После 70 лет остеопороз встречается все чаще и чаще.
  • Женщины после 45: период пременопаузы и постменопауза. С возрастом у женщин снижается уровень выработки половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, которые защищают костную ткань от вымывания кальция. Как только уровень этих гормонов падает, организм женщины начинает терять кальций, и кости становятся хрупкими. Изменениям подвергается также хрящевая и соединительная ткань. Именно в это время часто начинают развиваться дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.
  • Кормление грудью более полугода. Выработка грудного молока требует большого количества кальция и других минералов. При недостаточном поступлении кальция с пищей организм матери берет его из собственных ресурсов – костной системы.
  • Диеты и недостаточное питание – длительное воздержание от приема в пищу молочных продуктов, несбалансированное питание у вегетарианцев – может привести к недостаточному поступлению минералов в организм и снижению содержания кальция в костях.
  • Многократные беременности и роды – более 3, причина все та же: для формирования скелета ребенку требуется кальций, который он берет из материнского скелета.
  • Недостаток витамина Д, который должен поступать в организм с полноценной пищей и вырабатываться в ответ на солнечные лучи, у жителей регионов, где солнечного света недостаточно, приводит к снижению плотности костной ткани и риску возникновения остеопороза.
  • Эндокринные заболевания: гипотиреоз, диффузный зоб, сахарный диабет 1 типа. Осложнением этих заболеваний является нарушение обмена кальция и, как следствие, остеопороз.
  • Длительный прием стероидных гормонов, глюкокортикостероидов для лечения различных заболеваний также приводит к вымыванию кальция из костей.
  • Ревматоидный артрит, поскольку его лечение связано с приемом гормональных препаратов стероидного профиля.
  • Профессиональный спорт в связи с приемом стероидных гормонов, мочегонных средств и повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.

Причины остеопороза плечевого сустава

Снижение плотности костной ткани вблизи головки плечевой кости может быть проявлением общего (распространенного) остеопороза или локального процесса.

Общие

Этому заболеванию подвержены пациенты, входящие в такие группы риска:

  • в прошлом были переломы костей любой локализации;
  • женщины в период постменопаузы (год и более от последних месячных);
  • возраст от 65 лет;
  • курящие;
  • вес до 57 кг;
  • наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
  • прием препаратов из группы глюкокортикоидов (преднизолон и аналоги);
  • низкий уровень половых гормонов у мужчин и женщин;
  • нарушения питания – нехватка кальция, злоупотребление алкоголем, соленой и сладкой пищей, недостаточное всасывание в кишечнике, в диете мало или много фосфора, белка, жиров;
  • дефицит витамина Д (редкое пребывание вне помещения, проживание в северных регионах);
  • сахарный диабет;
  • болезни почек, легких;
  • аутоиммунные патологии;
  • дисфункция щитовидных и паращитовидных желез.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе тазобедренного сустава. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза тазобедренного сустава, степенях и симптомах, а также о методах диагностики и лечения остеопороза тазобедренного сустава.

А здесь подробнее о массаже при остеопорозе.

Местные

Околосуставной остеопороз в области плечевой кости может быть связан и с локальными заболеваниями:

  • Перелом шейки плеча перелом;
  • фиксация сустава при травме (длительная неподвижность);
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • опухоли или метастазы;
  • мышечная слабость (например, после инсульта);
  • профессиональная перегрузка (спортсмены, молотобойцы, грузчики, работа с вибрационными механизмами);
  • подагрический артрит;
  • костно-суставной туберкулез.

Остеопороз плечевого сустава: этиология, особенности симптоматики, способы лечения и профилактики

Остеопороз может быть самостоятельным заболеванием, проявлением других болезней или развиваться на фоне лекарственной терапии.

Причины возникновения заболевания любой локализации одинаковы:

  • эндокринная патология (в том числе нарушения функций щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • гормональные нарушения различного генеза (недостаток эстрогенов);
  • аутоиммунные болезни;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцируют возникновение деминерализации костей пожилой возраст, особенно у женщин, недостаток массы тела, состояние хронического стресса, злоупотребление алкоголем, наркомания.

Читайте также:  Лечение суставов солью: компрессы, повязки и другие эффективные методы

Развитию патологического процесса именно в плечевом суставе способствуют следующие моменты:

  • перенесенные операции, травмы;
  • воспалительные заболевания — костный туберкулез, артрит плечевого сустава, остеомиелит плечевой кости;
  • наличие костных новообразований различной степени злокачественности в данной области;
  • аномальное строение сочленения;
  • постоянная физическая нагрузка на плечевой пояс;
  • переохлаждение верхних конечностей;
  • вынужденная иммобилизация руки.

Симптомы остеопороза плеча

Длительное время заболевание протекает, ничем не проявляя себя. Возможны такие неспецифические симптомы патологии, как ломкость ногтей, выпадение и поседение волос, проблемы с зубами, астения, раздражительность.

Клинические признаки возникают уже на довольно запущенной стадии болезни. К ним относятся следующие локальные проявления:

  1. Ноющие боли в плечевом суставе, усиливающиеся после нагрузок, при изменении погоды, переохлаждения. Они могут распространяться вниз по руке, захватывая локоть и предплечье. Нередко пациенты жалуются на иррадиацию болевых ощущений в область шеи, спины, затылка.
  2. Онемение и парестезии в пораженной области.
  3. Ограничение объема активных и пассивных движений в области плеча. Особенно характерна тугоподвижность в суставе после сна.
  4. Хруст или скрип в плече при движениях руки.
  5. Снижение силы мышц верхних конечностей.
  6. Легкое покраснение кожных покровов, отечность мягких тканей надплечья.

Постепенно заболевание прогрессирует. Боли могут достигать значительной интенсивности, лишая человека сна и снижая качество жизни. Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение. В дальнейшем плечевое сочленение деформируется, утрачивает свои функции, работоспособность человека ограничивается.

К поздним проявлениям болезни относят патологические переломы плеча, к которым приводят незначительные бытовые нагрузки или минимальные внешние воздействия. Переломы срастаются долго, часто осложняются образованием ложного сустава.

Как определить патологию

Диагностика начинается со сбора анамнеза и выявления динамики жалоб. Затем специалист проводит внимательный и осторожный осмотр плечевого сочленения для проверки сохранности его функций и степени болезненности.

Следующим этапом является лабораторное обследование: общие анализы крови и мочи, биохимия крови с определением уровня кальция, некоторых гормонов, воспалительных фракций, печеночных ферментов. В моче фиксируется наличие кальция и фосфора.

При подозрении на остеопороз проводятся следующие инструментальные процедуры:

  • денситометрия — для определения костной плотности (выявляет патологию на начальном этапе резорбции костей);
  • рентген сустава (более показателен для умеренной и запущенной стадий болезни);
  • ультразвуковое исследование сочленения — для определения состояния суставной щели и связочного аппарата.

В сомнительных случаях для уточнения диагноза рекомендуют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы обследования позволяют визуализировать состояние не только костей, но и хрящей, связок, сухожилий и окружающих сустав мягких тканей.

Распространенность

При остеопорозе истончается костная ткань и увеличивается вероятность перелома

Остеопороз плеча относится к локальным разновидностям заболевания, когда страдает не вся костная система, а лишь ее элементы, образующие плечевой сустав. Патология подразделяется на два вида: диффузный и очаговый.

Диффузный

Диффузный остеопороз характеризуется равномерным поражением вовлеченных в процесс костей. Прогрессирование патологического процесса происходит с большой скоростью, поэтому кости быстро становятся хрупкими. При диффузном остеопорозе вероятность появления переломов выше, чем при очаговом.

Причины

Артроз плечевого сустава вследствие дегенеративных возрастных изменений ткани чаще всего встречается у людей в возрасте от пятидесяти лет и старше.

У более молодых людей причиной артроза плечевого сустава может быть старая травма, например, внутрисуставной перелом или вывих плеча, изменения тканей по причине длительных физических нагрузок высокой интенсивности у спортсменов и людей физического труда. Такого рода артрозы относятся к посттравматическим.

Кроме того, артроз плечевого сустава может быть врожденным и наследственным.

К артрозу плечевого сустава также ведут гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, несбалансированное питание, в особенности, — сопровождающиеся избыточным весом.

В группу с повышенным риском возникновения артроза плечевого сустава можно включить: людей старшего возраста (старше пятиддесяти лет), грузчиков, штукатуров, спортсменов (особое внимание следует уделять юным тяжелоатлетам), строителей.

Остеопороз плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Остеопороз – это серьезное метаболическое нарушение, затрагивающее соединительные ткани. В процессе развития патологии здоровых костей становится все меньше. Из-за снижения плотности ткани могут наблюдаться смещения, и даже переломы.

Выделяется несколько видов остеопороза:

  • генерализованный;
  • регионарный;
  • локальный.

Все упомянутые разновидности имеют ряд отличий, а значит, лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Остеопороз плечевого сустава относится к регионарной патологии. Это объясняется тем, что нарушение соединительной ткани остается в данной зоне. Другими словами, патологический процесс не будет распространяться на соседние здоровые кости.

Плечевой сустав представлен двумя частями костей: суставная ямка лопатки, а также головка плечевой кости. Сам сустав прикреплен лишь одной связкой, что обеспечивает возможность осуществления движений в любую сторону.

Читайте также:  Артроз челюсти: лечение, симптомы и профилактика челюстного сустава

Этиология остеопороза

Остеопороз плеча чаще всего развивается по следующим причинам:

  • системные и аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку, ревматизм, системную склеродермию и рахит;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • патологии эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и гипопаратиреоз;
  • различные интоксикации, в том числе вызванные употреблением алкоголя и наркотиков;
  • опухоли, включая саркому, аденому и феохромоцитому;
  • невропатии и ангиопатии;
  • травмы и хирургические вмешательства, затрагивающие пораженный участок;
  • бактериальные инфекции, а именно остеомиелит и туберкулез костей.

Остеопороз стопы, плеча и других суставов удастся вылечить только при условии правильного установления причины.

Основные признаки

В процессе развития патологии отмечается уничтожение здоровых клеток, в результате чего кость становится пустой и хрупкой. Именно этим и объясняется образование трещин и частые переломы.

Остеопороз поясничного отдела и плечевого сустава на ранней стадии не имеет никаких признаков. Однако со временем появляются первые симптомы. Речь идет о болезненных ощущениях в пораженной области, онемении и нарушении двигательной функции. С развитием патологии такие проявления усугубляются, из-за чего пациенту становится сложно работать и даже спать.

На первичной консультации больные жалуются на вышеупомянутые симптомы. В этот момент врач должен задать ряд вопросов пациенту, что поможет установить точную причину, по которой возник остеопороз стопы или плеча и одним из критериев становится боль в плечевом суставе.

В случае патологии, затронувшей плечевой сустав, отмечаются частые переломы, ведь в данном участке ткани сами по себе довольно тонкие.

Ситуация усугубляется тем, что пораженная кость медленно срастается.

Диагностические методы

При подозрении на остеопороз поясничного отдела либо плечевого сустава обязательно выполняется пальпация. Во время ее проведения пациент жалуется на колющую острую боль.

Естественно, такого метода диагностики недостаточно. Врач обязан направить больного на рентген. Благодаря ему удастся убедиться в развитии патологии и оценить ее объемы.

Не менее важной считается лабораторная диагностика. Подобные методы позволяют определить количество:

  1. паратгормона,
  2. фосфатазы,
  3. кальция
  4. и других микроэлементов.

Также проводится ультразвуковое исследование, направленное на оценку уровня разжижения ткани.

Лечение патологии

Остеопороз стопы или плеча необходимо лечить с учетом причины его развития. При эндокринной этиологии показана заместительная терапия, а при аутоиммунной – прием глюкокортикостероидов, а именно преднизолона и кортизола. Если причиной стала интоксикация, то сначала нужно устранить ее. Это поможет снять болевой синдром в пораженной области.

Существуют комплексы упражнений для плечевого сустава, обеспечивающие более быстрое восстановление после болезни. Благодаря им удастся нормализовать двигательную функцию и укрепить сустав. Для усиления такого эффекта стоит пересмотреть питание.

Видео в этой статье поможет читателю узнать, как укрепить кости при остеопорозе и как вести профилактику этой проблемы.

Факторы, определяющие прочность кости

Плотность кости определяется количеством костной ткани, присутствующей в структуре скелета. Чем выше показатель плотности, тем менее возможен перелом. Плотность костей зависит от наследственности, факторов окружающей среды и применения определенных лекарств.

Плотность скелета начинает формироваться в детстве и достигает пика примерно к 25 годам, сохраняясь в течение примерно 10 лет. После 35 лет мужчины и женщины обычно теряют 0,3% -0,5% от плотности костной ткани в год.

Эстроген играет важную роль в поддержании плотности костной ткани у женщин. Когда в менопаузе уровень эстрогена падает, потеря костной плотности ускоряется. В течение первых 5-10 лет менопаузального периода скелет женщин разрежается быстрее, до 2-4% в год, что объясняется недостаточным количеством эстрогена.

Ускоренная потеря костной массы в менопаузальном периоде является основной причиной развития остеопороза у женщин, т.н. постменопаузального остеопороза.

Диагностика болезни

Для выявления остеопороза нужно провести комплексную диагностику пациента. Она включает:

  • Денситометрию, которая позволяет проверить уровень кальция в структуре КТ. Во время процедуры специалист использует специальные датчики с ультразвуковым или рентгеновским излучением. Благодаря денситометрии можно выявить остеопороз плеча на начальном этапе его развития;
  • Рентген. На рентгеновских снимках специалист может увидеть наличие небольших бугорков и кистовидных просветлений КТ. Обнаруженный околосуставный остеопороз считается признаком остеохондроза, нарушений вегетативной НС, синдрома замороженного плеча;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Анализ крови, помогающий определить количество кальция, фосфора, остеокальцина и лейкоцитов в организме;
  • Анализ мочи. Если в урине повышенный уровень дезоксипиридинолина, это будет точным признаком остеопороза.
Диагностика болезни

Денситометрия Современные диагностические приборы позволяют выявить болезнь уже на ранних этапах. Главное – вовремя пройти обследование.

Читайте также:  Дегенеративные (Дистрофические) изменения в позвоночнике

Остеопороз плеча

Изначально остеопороз плечевого сустава не вызывает никаких симптомов, потому что потеря плотности костной ткани происходит постепенно, ослабляя кости и повышая вероятность переломов.

Это заболевание костей характеризуется уменьшением их массы и плотности, вследствие чего они становятся хрупкими и более подвержены травмированию.

Травмы в плечевой области очень медленно заживают у людей с остеопорозом.

Остеопороз плеча

Остеопороз плечевого сустава – опасное заболевание, способное развиться из-за проблем с метаболизмом, старением, дефицитом кальция.

Этиология заболевания

Свободное движение плеча является жизненно необходимым. Это позволяет быстро и точно перемещать руки к необходимым объектам. Плечевая подвижность обеспечивает шаровидное сочленение костей соответствующего сустава. По строению он является простым и образуется из суставной впадины и головки плечевой кости.

При остеопорозе костная ткань плохо усваивает кальций, вследствие чего повышается хрупкость и снижается плотность. При этом состав не изменяется, и кости у больного ничем не отличаются от тех, что у здорового человека — они просто становятся тоньше.

По мере развития остеопороза двигательная функция плечевого сустава может быть нарушена вплоть до развития устойчивой контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе).

Кальций является важным компонентом здоровья опорно-двигательного аппарата, в частности костей. Необходим элемент организму как строительный материал.

Остеопороз плеча

Остеопороз плечевого сустава чаще диагностируют у пожилых, спортсменов, людей, с вредными привычками или тяжёлыми заболеваниями.

В костях скелета человека содержится почти 99 процентов кальция. В здоровом организме сохраняется нужный для организма баланс этого элемента, обеспечиваемый особыми клетками остеокластами (что выводят) и остеобластами (которые доставляют). При остеопорозе наблюдается нарушение баланса, который может быть последствием следующих причин:

  • малоактивный образ жизни;
  • диета с низким содержанием кальция и витамина Д;
  • курение;
  • чрезмерное увлечение алкоголем, кофе;
  • уменьшение костной массы в зрелом возрасте;
  • ранняя менопауза;
  • гормональные изменения в климактерическом возрасте;
  • искусственный климакс из-за удаления матки и яичников;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со щитовидкой;
  • бактериальные инфекции — туберкулез костей, остеомиелит;
  • лекарства, снижающие плотность костей.

Как распознать заболевание?

Известно, что процесс, порождаемый болезнью, губит здоровые клетки, в результате чего кости становятся почти пустыми и слишком хрупкими. Поэтому переломы и трещины для людей, страдающих данным заболеванием, — явление довольно частое. Опасным является то, что начальные этапы недуга очень сложно распознать из-за отсутствия каких-либо симптомов. Признаки нарушений в работе сустава плеча определяются на более поздних стадиях.

Первый признак — ощущение острой или хронической боли в зоне поражения. Оно может сопровождаться чувством онемения, нарушением двигательной функции плеча. Через время эти симптомы становятся более явными. Они приводят к тому, что человек плохо спит, не может выполнять привычные функции из-за постоянного дискомфорта или болезненных ощущений. Такие признаки считаются прямыми.

Существуют еще и косвенные симптомы. Так как остеопороз плечевого сустава в первую очередь объясняется недостатком кальция в организме, то основные признаки зачастую сопровождаются второстепенными. Например, у больного остеопорозом можно наблюдать:

Как распознать заболевание?
  • ломкость и хрупкость ногтей;
  • частые проблемы с зубами;
  • раннее появление седых волос;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • больные довольно часто теряют массу тела;
  • общее состояние характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности.

Из косвенных симптомов у больного на фоне основного заболевания может присутствовать тахикардия. Если заболевание прогрессирует, могут возникнуть боли в зоне крупных суставов. Особенно сильные боли ощущаются утром после сна. Однако стоит заметить, что после совершения нескольких движений плечом болезненные ощущения стихают или исчезают вовсе.

Кроме того, больной может замечать возрастание болей после физических нагрузок. Особенно это проявляется, если нагрузки были сильнее, чем обычно. Если не лечить недуг, он начинает прогрессировать. В результате этого болевой синдром становится более выраженным, боль в плече длительнее, а через некоторое время она не угасает вообще.

Профилактика плечевого периартрита

Профилактика направлена на восстановление двигательной активности сустава, она позволяет также предотвратить развитие заболевания. Залогом отсутствия патологий суставов и костей является умеренная физическая активность, предотвращение травмирования, незначительные физические нагрузки, поддержание здоровья в нормальном состоянии.

Реабилитационный курс проводится после терапии, профилактика включает следующие меры:

  • прием лекарственных препаратов и витаминов;
  • физические упражнения;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • баня.

Самым лучшим способом профилактики считается своевременное обращение к врачу при любых травмах сустава.

ul