Операции при бурситах локтевого сустава

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Стадии

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Морфологические изменения отсутствуют, но питание хряща нарушено, он перестает выполнять привычную нагрузку. Симптомов практически нет, несильные боли и воспаления появляются лишь после нагрузок.
  2. Разрушение хряща: происходит краевое разрастание кости из-за деформирующих нагрузкок. Боль ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя, появляется характерный хруст.
  3. Выраженная костная деформация (визуальное увеличение сустава): затруднение движений, атрофия мышц, больная рука со временем становится тоньше.

Операции при бурсите локтевого сустава 

  1. Пункция. Делается при гнойном бурсите. Проводится извлечение жидкости из локтевой сумки и промывание антисептическими средствами.
  2. Дренирование. Делается при гнойном бурсите, когда количество жидкости большое и образуется постоянно. Хирург делает надрез и устанавливает дренаж в полость сумки, который остаётся до тех пор, пока воспаление не пройдёт. 

Если в результате откачивания жидкости и промывания суставной сумки улучшения не наступило, воспалительный процесс прогрессирует, а лечение хронического бурсита неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство. 

  3. Бурсэктомия. Хирург делает разрез локтя и полностью удаляет воспалённую сумку. После операции локоть на несколько дней фиксируют под прямым углом специальной повязкой и назначают физиотерапию и комплекс упражнений. Спустя несколько месяцев наступает полное заживление и нарастание новой суставной сумки. 

  • Операция не считается сложной и в большинстве случаев протекает успешно.  Пройти операцию по лечению бурсита локтевого сустава вы можете в нашей клинике, записавшись по телефону (8442) 26-32-40 или заполнив форму на сайте.
  • Как лечить артроз локтевого сустава?

    Артроз локтевого сустава – редкое заболевание, вызываемое дегенеративными процессами в зоне надмыщелков плеча, которое может поражать людей любого возраста. Какими же методами можно быстро и эффективно излечить артроз локтевого сустава?

    Устранение причины артроза

    Артроз появляется в результате разрушения хрящевой ткани суставов. Почему появляется разрушение доподлинно неизвестно, однако любое неосмотрительное движение лишь усугубляет ситуацию. Поскольку боль в локтевом суставе при артрозе умеренная и не сковывает движения, то человек сам того не желая дополнительно повреждает сустав. Начинать лечение нужно с иммобилизации, то есть с обездвиживания больной руки. Для этой цели применяются специальные повязки-бандажи, надежно фиксирующие руку в локтевом суставе.

    Даже когда врач разрешит снять бандаж, то пациенту длительное время придется соблюдать щадящий режим и ограничивать физические нагрузки на сустав. Это делается для того, чтобы новая суставная ткань, образующаяся во время терапии, случайно не была повреждена или вновь разрушена.

    Медикаментозное лечение

    Терапия начинается с назначения обезболивающих средств. Затем пациенту с артрозом локтевого сустава назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен и другие. Эти медикаменты необходимы для того, чтобы остановить начавшийся воспалительный процесс в суставе, также препараты обладают обезболивающим эффектом. Данные средства могут применяться внутрь в виде таблеток или капсул, и наружно, например, в виде мази (Нимесил, Индометацин).

    Как правило, лечение проводится курсом, и за это время обычно достигается удовлетворительный результат. В редких случаях возможно применение препаратов путем внутримышечных инъекций, например, если пациент имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом или печенью.

    Если артроз локтевого сустава находится в запущенной стадии, то для лечения применяют гиалуроновую кислоту. Она действует на пораженный сустав наподобие смазки, увлажняя хрящевую ткань, и на длительный период времени позволяет облегчить состояние больного. Гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в полость пораженного сустава, хороший терапевтический эффект достигается за 3-4 процедуры.

    Читайте также:  Как приготовить картофельные ростки на водке от суставов

    Главный этап лечения артроза локтевых суставов – прием хондропротекторов. Так называются препараты, которые помогают суставной ткани регенерироваться. В состав препарата-хондропротектора входит активное вещество глюкозамин или хондроитин сульфат, или одновременно оба вещества.

    Принимать хондропротекторы можно перорально или внутривенно, курс может длиться продолжительное время. Стоит отметить, что препараты-хондропротекторы эффективны, но дороги. Поэтому лучше приобретать только то лекарство, которое прописал врач.

    Физиотерапевтическое лечение

    Как и другие поражения суставов, артроз хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. При заболевании показан массаж локтевого сустава, его можно совместить с втиранием мази, парафинотерапией, магнитотерапией, электрофорезом, лечением лазером, озокеритом.

    Также врач может прописать пациенту курс медицинских компрессов с желчью, лечебными грязями или бишофитом. В некоторых случаях артрозные боли устраняет мануальная терапия. После завершения медикаментозного лечения мануальная терапия поможет вернуть суставам подвижность.

    После устранения воспалительного процесса и купирования болевого синдрома пациент может самостоятельно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Однако во время тренировки боли быть не должно.

    Хирургический метод

    В запущенных случаях, когда сустав невозможно восстановить консервативными методами, единственный метод лечения – это хирургическая операция. Разрушенный локтевой сустав протезируется силиконовым или металлическим бесшарнирным аналогом. Операция высокотехнологична, поэтому проводится в редких случаях. Обычно врачи-ортопеды стараются ликвидировать артроз на ранней стадии, чтобы исключить хирургическое вмешательство.

    Использованные источники:

    Основные факторы, вызывающие заболевание

    Заболевание представляет  собой дегенеративные или дистрофические изменения, которые возникают в зоне надмыщелков плеча.

    Все виды причины, обусловливающих его развитие, таким образом, можно разделить на следующие группы:

    • Генетические факторы, включающие наследственные нарушения и этническую принадлежность индивида.
    • Субъективные факторы, не связанные с генетикой- наличие лишнего веса, пожилой возраст, оперативные вмешательства.
    • Внешние факторы- травмы,  регулярные   физические перегрузки при осуществлении трудовой деятельности либо занятий спортом.

    Виды бурсита

    Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача. Для хронической формы характерным является рецидивирующее течение. Подвижность зоны оказывается не нарушенной, но при исследовании можно почувствовать плотное образование.

    При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.

    Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:

    • Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
    • Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
    • Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.

    Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.

    Диагностика

    Диагностирование бурсита происходит в кабинете ортопеда или хирурга. Врач собирает сведения о течении патологии со слов пациента, проводит первичный осмотр, собирает пункцию синовиальной жидкости для определения ее состава, проводят клинический анализ крови для выявления инфекций, делает снимки рентгена и УЗИ.

    После подтверждения первичного диагноза результатами исследований, будет назначено подходящие процедуры и лекарство от бурсита локтевого сустава.

    Первичный диагноз бурсита локтя может поставить любой врач, поскольку признаки характерны и показывают на поражение конкретного сустава. К какому врачу идти для лечения, зависит от процесса: так, при подагрическом бурсите нужно идти к ревматологу, а при гнойном процессе – к хирургу. Первично нужно обратиться к участковому терапевту, он и направит пациента к нужному специалисту.

    Читайте также:  В чём “секрет” пиявки при остеохондрозе поясничного отдела?

    В диагностике этого заболевания широко применяются следующие методы:

    • рентгенография сустава;
    • УЗИ;
    • при подозрении на поражение глубоких связок — МРТ сустава;
    • пункция локтевого сустава при бурсите позволяет определить характер экссудата, и часто после бактериального посева выделить возбудителя, который и вызвал воспаление.

    Общеклинические анализы, такие, как общий анализ крови, могут показать воспалительные изменения при выраженном процессе,

    Диагноз бурсита локтевой сумки становится очевидным после осмотра пациента. Он настолько очевиден, что не требуется использование специальных методов обследования, за исключением рентгенограммы (снимка) локтевого сустава в боковой проекции.

    Если остеофит на локтевом отростке достаточно больших размеров, то целесообразно выполнить хирургическое лечение бурсита с резекцией остеофита.

    Диагностика

    Одного определенного метода обследования для постановки диагноза не существует. Такое заболевание выявляется при комплексном обследовании, включающее в себя следующие виды диагностики:

    • Осмотр врача соответствующей специальности;
    • Сбор анамнеза;
    • Рентгенологическое обследование;
    • Ультразвуковое обследование;
    • Лабораторные анализы (крови, мочи);
    • Тепловой индикатор;
    • МРТ;
    • Пункция локтевого сустава.

    Если для врача не ясно, является бурсит воспалительным или инфекционным, то выполняется пункция локтевой сумки и полученный образец жидкости отправляется на исследование в лабораторию. Выполняются посевы жидкости на выявление микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам.

    Таким образом, врач получает ответ на два вопроса: является бурсит инфекционным или воспалительным и, а если бурсит инфекционный, то каким антибиотиком его нужно лечить.

    Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога. Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:

    • Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
    • УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
    • МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.

    Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.

    Симптомы

    Локтевой бурсит иногда появляется без видимых причин, он бывает абсолютно безболезненным, при этом не мешает движению рук. Врач при осмотре лишь может обнаружить одно или несколько образований. Хроническая форма болезни наступает при отсутствии лечения. Любые признаки воспаления легко перепутать с подагрой и полиартритом, поэтому даже при небольшом недомогании следует обратиться за помощью к специалисту. Бурсит локтевого отростка имеет следующие симптомы:

    Симптомы
    Симптомы
    • покраснение кожи вокруг локтя, резкий налив;
    • возникновение отечности;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • припухлость, которая со времени может увеличиться в объеме;
    • лихорадочное состояние;
    • ограничение подвижности сустава;
    • интоксикация, сопровождающаяся потливостью, головными болями, потерей аппетита, апатией;
    • высокая температура тела;
    • образование гноя;
    • сильные боли при сгибании рук;
    • при увеличении суставной сумки, подвижность руки становится ограниченной.
    Симптомы
    Симптомы

    Если не начать своевременное лечение локтевого бурсита и продолжить игнорировать повреждение синовиальной сумки, то болезнь перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут подкожные флегмоны, свищи. При обнаружении любого из симптомов не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз и начинать лечение, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

    Симптомы
    Симптомы

    Лечение

    Принципы консервативной терапии:

    • Ограничение активных движений в локтевом суставе;
    • Наложение тугой повязки на руку;
    • Пациенту рекомендуется не нагружать больную руку;
    • Уменьшение воспаления, отека и боли за счет применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • Обезболивание при помощи электрофореза с новокаином, врачом проводятся новокаиновые блокады;
    • При выраженном болевом синдроме в локте в лечении применяются ненаркотические анальгетики и «Кетарол»;
    • При бурсите локтевого сустава инфекционного характера пациенту назначают антибактериальную терапию;
    • При выраженном болевом синдроме назначается введение местных анестетиков (например, новокаина) и гормональных лекарственных средств непосредственно в воспалённую синовиальную сумку локтевого сустава;
    • При гнойном бурсите больному может назначаться дезинтоксикационная терапия;
    • В некоторых случаях больному показаны общеукрепляющие и иммуностимулирующие лекарственные средства;
    • Больному для уменьшения отечности локтевого сустава врач назначает мази : «Гепариновая мазь», «Лиотон – 1000», «Троксевазин».
    Читайте также:  Дают ли инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

    Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают мази содержащие нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Найз»).

    Немедикаментозные и физиотерапевтические методы лечения:

    1. Пораженный сустав должен быть фиксирован и нагрузка на него сведена к минимуму;
    2. При бурситах применяется аспирация внутрисуставной жидкости или гноя, а также дренаж синовиальной сумки;
    3. Применение физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия, магнитотерапия, УФО, УВЧ);
    4. Ударно-волновая терапия на область пораженного сустава;
    5. Фонофорез с анальгином;
    6. Фонофорез с гидрокортизоном;
    7. Аппликации с бишофитом;
    8. На область сустава накладываются компрессы с мазью Вишневского (на ночь);
    9. 6. Грязелечение, массаж, парафинотерапия, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

    В тяжелых случаях больному показано хирургическое лечение с постановкой дренажа и систематическим промыванием полости локтевого сустава.

    Симптомы

    В начальной стадии артрит локтя проявляется местными симптомами, прогрессирование болезни сопровождается общими признаками. Чем более выражены деструктивные процессы, тем интенсивнее проявления.

    Симптомы артрита локтевого сустава:

    • боль различной интенсивности;
    • снижение подвижности сустава;
    • пульсация в области сустава при гнойном артрите;
    • отек тканей;
    • покраснение кожи и повышение местной температуры;
    • при тяжелом течении развивается лихорадка, температура тела повышается до 39-40 о С, пациент чувствует ломоту в мышцах, особенно в ночное время, боль иррадиирует в лопатку, повышается потоотделение;
    • симптомы интоксикации: слабость, вялость, потливость.
    Симптомы

    При отсутствии адекватной терапии симптоматика обостряется, ее интенсивность нарастает. Пациент утрачивает работоспособность.

    Один из главных признаков артрита – боль – может иметь различную интенсивность и характер, в зависимости от этиологии заболевания. При обычной форме дискомфорт нарастает постепенно. Подагрическое воспаление сопровождается ноющими болями. Симптомами ревматоидного артрита выступает резкая боль с затруднением движений.

    Лекарственная терапия

    Медикаменты применяются преимущественно при интенсивном болевом синдроме или воспалительных процессах в суставах.

    В первую очередь широкое применение при всех видах патологии локтевых суставов нашли нестероидные противовоспалительные средства (“Нимесулид”, ”Диклофенак”, ”Мелоксикам”). Данные препараты способствуют стиханию воспалительных процессов в суставах, а также оказывают антиангинальное (противоболевое) действие.

    Лечение локтевого сустава данными препаратами лучше всего проводить под контролем состояния ЖКТ. Обязательным назначением, если данные препараты назначаются на длительный срок, является “Омепразол”. Данное средство способствует защите слизистой оболочки желудка от развития НПВС-гастропатии.

    Если развился эпикондилит локтевого сустава, лечение лучше всего начать с использования антибиотиков, так как разрывы сухожилий могут осложниться бурситом, тендовагинитом или развитием абсцесса.

    Инъекционные препараты назначаются преимущественно в полость сустава при артритах и артрозах. За счет создания высокой концентрации лекарственного средства в суставе достигается наилучший обезболивающий эффект.

    Облегчению болей и дискомфорта в суставах способствует прием средств, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань, хондропротекторов. Например, хорошо себя зарекомендовал БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» – хондропротектор, содержащий два активных вещества: глюкозамин и хондроитин. Они являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, хорошо усваиваются благодаря своей натуральной природе и стимулируют процессы обмена веществ в клетках хряща, восстановления структуры хрящевой ткани.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.