Локтевой сустав – анатомия и движения

При артрозе локтевого сустава симптомы и лечение во многом будут зависеть от времени, когда было обнаружено данное заболевание, и стадии развития. Причина появления болезни кроется не только в возрастных изменениях человека, ведь проблема возникает у пациентов после травм конечности, когда задет мениск, вследствие гормональных изменений и ряда других факторов. Необходимо разобраться, как быстрее избавиться от недуга и как укрепить поврежденные суставы.

Причины

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

  • мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
  • при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
  • человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Причины

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

  • происходит сильный удар;
  • соединительные ткани разрываются;
  • сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Чаще всего артроз локтевого сустава рискуют заработать

► Спортсмены ► Хирурги ► Скрипачи ► Каменщики ► Плотники ► Массажисты ► Дачники ► Домохозяйки ► Парикмахеры

Слово – нашему эксперту, врачу-реабилитологу Максиму Хохлову.

Каждое упражнение выполняем по 10–15 раз.

1 упражнение

Исходное положение – стоя, руки вытянуты вдоль тела. Сгибаем руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. Возможно использование утяжелителей.

Статья по теме Физкультура по возрасту. Когда и сколько заниматься?

2 упражнение

Чаще всего артроз локтевого сустава рискуют заработать

Исходное положение – стоя, корпус наклонён вперёд. Руки вдоль тела согнуты в локтевых суставах. Разгибаем руки в локтевых суставах, отводя их.

3 упражнение

Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтевых суставах перпендикулярно полу. Совершаем вращательные движения в локтевых суставах по и против часовой стрелки.

4 упражнение

Исходное положение – сидя за столом. Локти на столе, кисти вверху. Совершаем вращательные движения кистями по и против часовой стрелки.

5 упражнение

Исходное положение – сидя за столом. Руки на столе ладонями вниз. При фиксированном локте катаем теннисный мячик по поверхности стола. «Кости ломит». Чем опасен ревматизм и почему он угрожает молодым Подробнее

Симптомы болезни

Симптомы артроза локтевого сустава условно можно разделить на 4 подтипа. В первую очередь человек с диагнозом остеопороз будет ощущать боли при любом движении: разгибании, сгибании и при поворотах. Изначально это будут незначительные боли, но со временем согнуть сустав будет практически невозможно, а боль будет ощущаться даже в фиксированном состоянии.

На запущенных стадиях рука не разгибается и не сгибается вовсе, оставаясь в одном и том же положении. Человек может ощущать слабость, а удерживать в ладони даже маленькие предметы ему становится трудно. Часто изменения в руке плавно переходят в район шеи, развивая остеоартроз и там. Иногда могут наблюдаться и двусторонние боли, когда разрушение касается и левого, и правого сустава.

Больные часто не могут понять, почему артроз сопровождается сухими хрустами. Поскольку во время болезни синовиальной жидкости становится меньше, кости начинают тереться друг о друга, и при движении локтевых суставов слышится хруст. Чем дальше зайдет болезнь, тем отчетливее будет слышно этот звук и тем сильнее будут боли. Важно различать хруст и незначительный щелчок во время движения в локтевом суставе. Последний не вызывает болезненных ощущений, появляется довольно редко и не представляет никакой опасности.

Читайте также:  Узи тазобедренных суставов у грудничков норма углов

При артрозе локтевого сустава начинают разрастаться костные шипы, вызывая спазмы в мышцах. Это значительно снижает его подвижность и возможность движения рукой. Поскольку в хрящах начинают разрастаться остеофиты (костная ткань), они давят на сустав изнутри, вызывая отеки и видоизменения во внешнем строении сустава.

При локтевом артрозе выделяют 3 степени развития болезни. Рассмотрим все разновидности и их особенности. Артроз локтевого сустава 1 степени не дает человеку ощутить боль. Она может проявляться вспышками, а пациенты жалуются на дискомфорт в суставе лишь после тренировок или физической активности. Костные ткани начинают разрастаться незначительно, начиная понемногу истощать локтевой сустав. Артроз 1-й степени можно легко заметить, если попытаться согнуть руку в локте или завести за бедро. Если в движениях чувствуется боль, пациент обязательно жалуется врачу.

Зачастую обратиться к врачу заставляет пациента артроз локтевого сустава 2-й степени. Костные ткани уже огибают весь локтевой сустав. Появляется ноющий характер боли. При движении суставами человек начинает ощущать хруст, сгибается рука не до конца. Начинают появляться остеофиты, иногда конечность невозможно отвести назад и согнуть. Научно данная патология носит название «контрактура локтевого сустава» (ограничение подвижности) и часто рассматривается как отдельное заболевание, а артроз является лишь одной из причин возникновения патологии.

При развитии болезни 3-й степени боли носят постоянный характер, движения практически полностью ограничены.

На данном этапе не только разрастается вся костная ткань, но и происходит склероз смежных долей.

Боли преследуют даже в состоянии покоя.

Если пациент до сих пор не посетил врача, то зачастую держит конечность в одном положении (чаще всего рука в локте согнута и прижата к груди), где не ощущает боли. Полностью сгибаться и разгибаться она не может. В медицине зафиксированы случаи, когда без своевременного лечения рука так и оставалась «застывшей» в одном положении. До конца избавиться от артроза на этой стадии невозможно.

Лечение

Лечение заболеваний локтя обычно подразумевает сочетание физиотерапевтических процедур (они используются только вне стадии обострения, когда нет сильных болей и остановлено развитие воспалительного процесса) с медикаментозными средствами нескольких лекарственных групп, применяемыми перорально, местно либо вводимых посредством уколов или электрофореза. При травмах также обязательно осуществляется иммобилизация, а при большинстве остальных заболеваний пациент получает подобранный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры, улучшающих обмен веществ в тканях руки  и развивающих гибкость. Такое комплексное воздействие способствует максимально эффективному устранению проявлений заболевания.

Медикаментозная терапия

С целью купирования признаков воспаления и устранения причины заболевания применяются несколько групп медикаментозных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Антибиотические препараты – применяются в основном в случае, когда причиной воспаления являются инфекции;
  • Антисептические мази и гели;
  • Хондропротекторы, останавливающие дегенеративные процессы в хрящевых поверхностях;
  • Гиалуроновая кислота;
  • Мази с разогревающим эффектом, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в области очага поражения;
  • Гормоны надпочечников (глюкокортикоиды) – применяются при тяжелых стадиях воспаления. Они обладают более сильным терапевтическим действием, чем НПВС, но также и более выраженными побочными явлениями. Выделяются гормональные препараты краткого действия (они быстро купируют воспаление, их эффект длится до 20 часов) и пролонгированные (их действие продолжается одну-три недели, они предотвращают прогресс патологии).

Повреждение локтевого нерва

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа препаратов обладает быстрым действием и преследует цель, в основном, симптоматической терапии.  Они выпускаются в широком спектре лекарственных форм – таблеток, растворов для инъекций, свечей, гелей и мазей. Для успешной борьбы с заболеванием их сочетают с хондропротекторами, гормонами или антибиотическими препаратами. К характерным чертам действия НПВС относятся:

  • Обезболивающий эффект;
  • Снятие воспаления;
  • Снижение общей и локальной температуры.
Читайте также:  Когда болят суставы . Чем лечить . Криотерапия нам в помощь

Препараты делятся на неселективные НПВС (они угнетают оба вида фермента ЦОГ – как  участвующий в образовании медиаторов воспаления, так и защищающий слизистую ЖКТ) и селективные (угнетающие только «воспалительный» фермент).  Поскольку пероральный прием препаратов этого класса (особенно  неселективных) может способствовать изъязвлению слизистой желудочно-кишечного тракта, для нивелирования этого эффекта назначают ингибиторы протонной помпы.

Хондропротекторы

Лечение

Функциями этого рода препаратов является восстановление структуры гиалинового хряща и остановка его разрушения. Они содержат одно из двух действующих веществ: глюкозамин (база для внутрисуставной жидкости) и хондроитин (строительный материал для хряща). Некоторые лекарства содержат оба вещества сразу. Возможен пероральный прием либо введение посредством электрофореза  или уколов. Поскольку они воздействуют непосредственно на ход дегенеративного процесса, они обладают медленным действием  и нуждаются в регулярном многомесячном применении. Эффектом быстрого снятия симптомов они не обладают.

Внутрисуставное введение препаратов

Такое введение применяется в случае,  если поражен только один локоть (и, в целом, при наличии одного изолированного участка поражения), и позволяет достичь скопления действующего вещества именно в очаге поражения. Этим способом вводят:

  • Глюкокортикоидные гормоны, снимающие воспаление и улучшающие обмен веществ в хряще;
  • Препараты с гиалуроновой кислотой, служащие заменой внутрисуставной жидкости, обеспечивающей легкость и безболезненность движения сустава.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при заболеваниях локтевого сустава включает в себя такие методы, как:

  • Электрофорез с НПВС, хондропротекторами или гиалуроновой кислотой;
  • Лечение ультразвуком;
  • Аппликации с парафином;
  • Лечение лазером.

Если прогресс того или иного заболевания зашел далеко, обычно нельзя обойтись без хирургического вмешательства. На ранних стадиях для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиопроцедуры и лечебную физкультуру, улучшающую кровоснабжение больного предплечья.

  1. Причины, патогенез и механизм развития эпикондилита локтевого сустава, симптомы и лечение
  2. Методы лечения перелома локтевого сустава, причины и симптомы травмы, правила реабилитации
  3. Когда назначается УЗИ локтевого сустава: противопоказания и подготовка
  4. Симптомы воспаления локтевого сустава, его причины и лечение патологии
  5. Причины появления, клинические симптомы и лечение остеохондроза локтевого сустава
  6. Болезни, вызывающие боли в локтевых суставах человека, перечень причин и симптомов
  7. Симптомы подвывиха локтевого сустава: причины, первая помощь и лечение

Заключение

Суставы выполняют двигательные функции в организме человека. Жизнь индивидуума насыщена движениями в быту, на работе и в спорте. Спортсмены защищают локти при помощи специальных накладок. Нарушение сложной костной структуры вне зависимости от возраста и ситуации ухудшает качество бытия. Человек нуждается в профилактике артрозов, артритов, остеохондрозов.

Ходьба, бег, горные лыжи, бассейн помогают бороться с лишним весом, держат мышечную ткань в тонусе. Кровообращение в тканях наполняет хрящевую ткань необходимыми питательными веществами, предотвращает разрушения. Соблюдение правильного питания, лечение инфекционных заболеваний, укрепление опорно-двигательного аппарата, а также регулярные осмотры у врачей исключат операционное вмешательство.

Заключение

Травмы

Травмы – довольно опасные нарушения целостности локтя. Ими можно считать ушибы, переломы и вывихи, и довольно часто они сопровождаются повреждениями сосудов и нервов. После травмирования, до начала периода регенерации больной испытывает сильные боли, у него наблюдаются гематомы, разорванные сухожилья и деформации. Вследствие ушиба может развиться артроз или другие проблемы. Основной травмой локтя считается вывих. Он обязательно сопровождается переломом кости. Вывих сопровождается сильными локтевыми болями, неподвижностями, человек теряет чувствительность в запястье. Повреждение такого рода требует немедленной консультации с врачом, прохождение рентгена локтевого сустава, который покажет, какова степень повреждения, задеты ли мышцы и окончания нервов. Врач вернет правильное положение путем вправления, если это возможно, и наложит гипсовую шину. Если был поврежден нерв или перелом венечного отростка, то лечение может быть только оперативное. Ушиб тканей может произойти из-за толчка, сдавливания или удара в область локтя. Симптомом ушиба являются боли при движении, синяки, повышение температуры кожи в очаге удара, припухлость. Ушиб также требует консультации врача.

Принципы эффективного лечения суставов

Боль в локтевом суставе левой руки чаще лечится консервативно. Иногда боль исчезает, человек успокаивается, но это не значит, что болезнь отступила. Чтобы воспалительные процессы не перешли в хроническую форму, надо полностью пройти назначенное врачом лечение и физиотерапевтические процедуры.

В процессе консервативного лечения боль проходит в течение 1–2 недели. Локальная инъекция, в максимально болезненную точку, проводится в случае дальнейшего обострения болезни. При сложных нарушениях предлагается хирургическое вмешательство.

Травмы локтевого сустава

Одним из суставов, которые особенно подвержены заболеваниям в непосредственной близости от него, является  локтевой сустав. Преобладающие в этой области травмы – это в первую очередь так называемые теннисный локоть, а также локоть игрока в гольф. Теннисный локоть – это воспаление латерального надмыщелка плечевой кости, которое проявляется сильной болью, особенно при повороте предплечья, затруднением разгибания локтя и ослаблением запястья. С другой стороны, локоть игрока в гольф (также называемый медиальным эпикондилитом плечевой кости) характеризуется болью, которая возникает в области локтя и распространяется от стороны предплечья к запястью.

Прочитайте так же: Холестирин

Другие травмы включают переломы заостренного и локтевого отростков, а также околосуставные и внутрисуставные оссификации. Кроме того, когда болит локтевой сустав, это может быть признаком мышечных контрактур и уже упомянутых дегенеративных изменений.

Боль в локте нельзя игнорировать, так как это может быть признаком серьезных травм и болезней. В случае каких-либо отклонений необходимо проконсультироваться со специалистом (в данном случае ортопедом, физиотерапевтом или ревматологом).

Тазобедренный сустав.

Сгибание: подвздошно-поясничная мышца – главный сгибатель, при ходьбе выбрасывает ногу вперёд, при фиксированной ноге наклоняет таз вперёд и поясничную часть позвоночного столба, выпрямляет туловище из лежачего положения. Также производят сгибание прямая мышца бедра, напрягатель широкой фасции. Более слабое действие оказывают портняжная и гребешковая мышцы.

Разгибание: большая ягодичная мышца – главный разгибатель, предотвращает опрокидывание таза и туловища вперёд; мышцы задней поверхности бедра – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, а также задние пучки средней и малой ягодичной мышц.

Отведение: средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, верхние пучки большой ягодичной мышцы

Средняя и малая ягодичные мышцы вместе с приводящими мышцами обеспечивают балансировку таза на головке бедренной кости.

Приведение: все приводящие мышцы, особенно большая приводящая, а также гребешковая мышца.

Вращение внутрь: средняя и малая ягодичная мышцы, напрягатель широкой фасции, большая и длинная приводящие мышцы.

Вращение наружу: большая ягодичная мышца, задние части средней и малой ягодичных мышц, внутренняя и наружная запирательные мышцы, грушевидная мышца, квадратная мышца бедра.

Сгибание: подвздошно-поясничная мышца – главный сгибатель, при ходьбе выбрасывает ногу вперёд, при фиксированной ноге наклоняет таз вперёд и поясничную часть позвоночного столба, выпрямляет туловище из лежачего положения. Также производят сгибание прямая мышца бедра, напрягатель широкой фасции. Более слабое действие оказывают портняжная и гребешковая мышцы.

Разгибание: большая ягодичная мышца – главный разгибатель, предотвращает опрокидывание таза и туловища вперёд; мышцы задней поверхности бедра – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, а также задние пучки средней и малой ягодичной мышц.

Отведение: средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, верхние пучки большой ягодичной мышцы

Средняя и малая ягодичные мышцы вместе с приводящими мышцами обеспечивают балансировку таза на головке бедренной кости.

Приведение: все приводящие мышцы, особенно большая приводящая, а также гребешковая мышца.

Вращение внутрь: средняя и малая ягодичная мышцы, напрягатель широкой фасции, большая и длинная приводящие мышцы.

Вращение наружу: большая ягодичная мышца, задние части средней и малой ягодичных мышц, внутренняя и наружная запирательные мышцы, грушевидная мышца, квадратная мышца бедра.