Лечение и диагностика растяжения связок плечевого сустава

Плечевой сустав занимает второе место по травматизму среди всех сочленений организма(после колена). Такая высокая частота поражения связана с особенностями анатомического строения плеча. Сустав в этой области от природы нестабилен, т. е. размер суставных поверхностей друг другу не соответствует, и при воздействии каких-либо внешних раздражителей может произойти растяжение связок плечевого сустава.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Симптомы растяжения плечевого сустава

Работоспособность плеча, в частности его подвижность, обеспечивают соединения сухожилий, хрящи, мышечные волокна. Они, словно паутина, облетают полукруглую головку его кости и лопаточную впадину, создавая поддержку. Нарушение подвижности и функций плечевого сустава может возникнуть по следующим причинам:

Симптомы растяжения плечевого сустава
  • внезапный рывок руки и ее выворот;
  • нанесение сильного удара в плечо;
  • падение, которое пришлось на вытянутую руку либо внешнюю сторону плеча;
  • поднятие и ношение большого груза.

Растяжение плечевого сустава чаще всего диагностируется у людей, деятельность которых тесно связана со спортом. Это частая проблема штангистов, выполняющих жим в положении лежа, а также гимнастов, испытывающих каждую тренировку колоссальную нагрузку.

Симптомы растяжения плечевого сустава

Основным симптомом растяжения является боль. При легких травмах она имеет нерезкий, ноющий характер. При серьезном растяжении, которое сопровождается вывихом и разрывом мышц, боль очень сильная, иногда просто невыносимая. Это связано с тем, что травма становится причиной изменения конфигурации сустава. Отекают мягкие ткани, смещается головка плечевой кости при вывихе вперед или под мышечную впадину.

К основным симптомам растяжения следует отнести:

Симптомы растяжения плечевого сустава
  • боль при прощупывании плечевого сустава;
  • появление отеков в зоне повреждения;
  • образование гематом;
  • нарастающий характер боли при попытках подвигать плечом.
Симптомы растяжения плечевого сустава

Причины травм плечевого сустава

Повышенная нагрузка – по этой причине чаще всего травмируются спортсмены, деятельность которых предполагает активные движения рук, в т. ч. плечевого сустава: плавание, силовой спорт, теннис, гимнастика и прочее.

Причины травм плечевого сустава

В быту к этой категории можно добавить следующие факторы, способствующие повреждению связок:

  • резкие движения и развороты руки;
  • упор на вытянутую руку при падении;
  • удары в поверхность плеча;
  • подъем тяжелых предметов, в частности, резкий подъем.

Ослабление мышечных тканей и связок – наиболее часто происходит из-за недостаточного снабжения тканей коровью и как следствие полезными веществами и кислородом. Ослабевшие ткани составляют группу риска, так как могут быть существенно повреждены даже при незначительных травмах.

Нарушение обмена веществ – происходит по вине вредных привычек, таких как курение и алкогольная зависимость, которые являются препятствием для нормального усвоения организмом полезных веществ, необходимых для формирования соединительных тканей.

Причины травм плечевого сустава

Сюда же можно отнести длительный прием гормональных препаратов, которые являются причиной истощения тканей организма. Все эти факторы приводят к уменьшению эластичности связок и их ослаблению.

Читайте также:  Эндопротезирование тазобедренного сустава – Клиники Беларуси

Важно! Неожиданные результаты среди самых эффективных препаратов для лечения суставов: Ничего удивительного, что на первом месте оказался хорошо знакомый всем…

Подробнее…

Профилактика растяжения связок плеча

[rsa]

Для того, чтобы снизить риск возникновения растяжений, необходимо укреплять мышечный корсет в области груди, спины и рук. Укрепление мышц позволит увеличить сопротивление при физической нагрузке. Необходимо избегать неадекватной физической нагрузки. Людям старшего поколения рекомендуется не только посильная физическая активность для укрепления мышц, но и принятие различных витаминных комплексов, препятствующих развитию таких заболеваний, как артроз и остеохондроз.

Профилактика растяжения связок плеча

Выполняя любой комплекс упражнений, помните о том, что любая нагрузка должна проводиться на разогретые мышцы, увеличиваясь постепенно. То же касается и амплитуды выполнения упражнений. Иногда, слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необходимость смены профессиональной сферы деятельности.

Симптомы разрыва связок

Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового. Сустав незначительно ограничен в подвижности, но пациент может выполнять движения конечностью и даже поднимать не слишком тяжелые предметы.

Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  • 1 степень — пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
  • 2 степень — возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
  • 3 степень — сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.

Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.

Симптомы

В развитии клинической картины растяжения связок плеча выделяют три стадии. Они же являются и степенями тяжести при данном виде травмы:

Симптомы
  1. Первая степень тяжести – сопровождается повреждением отдельных связочных волокон. Больной субъективно ощущает слабовыраженный болевой синдром.
  2. Вторая – прогрессирование симптомов: появление отека, усиление болевого синдрома, нарушение функции сустава.
  3. Третья степень тяжести – полное растяжение (разрыв). Проявляется резкой и интенсивной болью, нарушением нормального строения сустава (нестабильность) и полное нарушение функции конечности в области плеча.

В момент травмы больной субъективно ощущает появление боли. Интенсивность этого симптома может варьировать в зависимости от степени тяжести повреждения. С течением времени боль, как правило, усиливается.

Симптомы

Для растяжения характерно наличие признаков воспаления:

  • Отек.
  • Локальная гиперемия над областью плеча.
  • Местное повышение температуры (в гиперемированной и отечной области).
  • Боль.
  • Нарушение функции сустава – невозможность совершать какие-либо движения.
Симптомы

Все эти симптомы могут прогрессировать и за несколько часов достигнуть своего пика. Помимо связок, в патологический процесс может быть вовлечено и мышечное сухожилие. Симптомы растяжения мышц аналогичны симптомам растяжения связок. Однако растяжение мышц плеча чаще сопровождается наличием гематомы.

Диагностика

Профессиональный травматолог ставит диагноз максимально быстро. Есть несколько основных моментов для диагностики растяжения связок предплечья:

  • наличие или отсутствие эпизода травмы.
  • есть ли способность двигать рукой после обезболивания. Если такая возможность есть, то это говорит о том, что полного разрыва связок нет.
  • проведение рентгенографии – самый надежный и быстрый способ диагностики переломов, вывихов и растяжений.

Если у доктора есть подозрения на частичный разрыв крупного сухожилия, то необходимо сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) и подробно рассмотреть трехмерную модель травмированного сустава и окружающих его мягких тканей.

Внимание! Поскольку аппараты для проведения МРТ в поликлиниках и травмпунктах не размещают, то это обследование считается плановым. Его ни в коем случае нельзя откладывать, ведь конец оторванного сухожилия сокращается, и соединить и пришить два отдельных конца уже не получится. Это обследование необходимо сделать в течение суток после травмы.

Методы лечения

Многие спрашивают: как лечить патологию? Лечение зависит от тяжести травмы. Растяжения плеча, как правило, лечат консервативно (без хирургического вмешательства). Хирургия обычно необходима только в том случае, если сустав очень нестабилен в результате травмы или если пациент испытывает особую нагрузку на суставы по частным или профессиональным требованиям (профессиональные спортсмены, строители).

Растяжение шейного отдела позвоночника практически всегда требует операции. Пациенты должны немедленно принять меры первой помощи после аварии, чтобы травма зажила без последствий. Следует соблюдать осторожность при травмах позвоночника.

Цель лечения заключается в том, чтобы максимально уменьшить опухание суставов и облегчить боль. Врачи рекомендуют придерживаться следующих шагов лечения:

  • Пауза: необходимо немедленно прекратить занятия спортом. Важно избегать любого физического стресса, даже если боль сначала не такая сильная. Любой дополнительный стресс может повредить связки и капсулу, что значительно ухудшает прогноз.
  • Лёд: нужно охладить пораженный участок примерно на 15-20 минут. Рекомендуется применять пакеты со льдом или конверты с холодной водой. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься. Не рекомендуется класть лед прямо на кожу, иначе может возникнуть обморожение.
  • Компрессия: если возможно, необходимо наложить компрессионную повязку. Это стабилизирует сустав, сжимает ткань и тем самым предотвращает утечку крови из поврежденных сосудов. Повязка предотвращает ушиб и отек.

Растяжение обычно лечится консервативными способами (без оперативного вмешательства). Это означает, что сустав не должен подвергаться стрессу, пока связки полностью не оправились от травмы. Симптоматическую терапию при болевых явлениях и для ускорения заживления назначается врач. Самостоятельно избавляться (особенно в пожилом или детском возрасте) от расстройств не рекомендуется. При болях в мышцах колена, шеи, предплечья можно выпить НПВП.

НПВП

Методы лечения

Правильная разминка (растяжка) – лучшая профилактика, которая значительно снижает риск растяжения связок. Важно использовать правильную обувь, а также аккуратно выполнять упражнения.

В качестве меры предосторожности бинты или ленты могут защитить те суставы, которые подвержены растяжениям. Особого внимания заслуживает подготовка проприоцепторов. Они представляют собой периферические «сенсорные органы» в суставе, которые «общаются» с мозгом. Скорость обработки информации может быть улучшена путем биологической обратной связи или другим методом.

Совет! Лечение в строго домашних условиях можно осуществлять только при незначительных симптомах. Комплекс упражнений (гимнастику) или лечебную физкультуру на укрепление мускулатуры может назначать только врач.

Не рекомендуется народными средствами, непроверенными препаратами (мазями, витаминами) пытаться быстро вылечить признаки расстройства. Восстанавливаться после поражения связок сочленения (соединения) костей рекомендуется под наблюдением врача. При возникновении неблагоприятных проявлений болезни (признаках инфекции) рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

  1. Методы лечения растяжения или разрыва связок голеностопного сустава
  2. Причины растяжения связок тазобедренного сустава, анатомия и правила проведения лечения
  3. Причины растяжения связок локтевого сустава, лечение, правила восстановления работы связок
  4. Механизм растяжения связок кисти руки, симптомы травмы и ее лечение
  5. Методы лечения при разрыве связок коленного сустава, причины и признаки повреждения
  6. Лечение по причине растяжения связок коленного сустава, симптомы и диагностика
  7. Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях
Читайте также:  Лазерная терапия при остеохондрозе позвоночника

Этиологические факторы

Изменения, затрагивающие манжету плеча, в частности волокна надостной мышцы, имеют место вследствие падения на вытянутую руку, ее резкого отведения назад или вверх на фоне нагрузки, а также после ушиба области пояса верхней конечности. Вероятность травматических или патологических изменений значительно повышается при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Занятие подвижными видами спорта на любительском или профессиональном уровне, сопровождающимися повышенной нагрузкой на плечо (волейбол, баскетбол, теннис).
  • Возраст человека – у молодых людей травму провоцирует повышенная двигательная активность, у пожилых лиц – патологическое изменение свойств соединительной ткани.
  • Наличие хронической патологии структур, которая приводит к ослаблению компонентов манжеты (длительное инфекционное или аутоиммунное воспаление).
  • Врожденное ослабление структур соединительной ткани, обусловленное нарушением активности определенных генов.

Все провоцирующие факторы обязательно выясняются в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это необходимо для выбора наиболее оптимальных лечебных мероприятий, а также определения профилактики травм или патологии.

Тактика лечения

Перед принятием решения — как лечить — проводят диагностику. Это может быть рентгенография, компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Лучше всего покажет все нюансы магнитно-резонансная томография. На компьютере врач просмотрит со всех сторон места повреждения, увидит состояние суставов, определит методы лечения.

Повреждение плеча или другого органа может случиться с любым человеком, например, на катке, на улице, в спортзале. Если вы оказались свидетелем того, как человек получил такую травму, надо уметь оказать первую помощь.

Чем помочь:

Тактика лечения
  • полный покой повреждённого органа – надо зафиксировать руку с помощью любого подручного материала, чтобы она не двигалась;
  • холод на больное место – лучше лёд, примерно на 15 минут;
  • обезболивающее средство пострадавшему – дать человеку анальгин, баралгин, парацетамол.

Далее пострадавшего надо как можно скорее доставить в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Важно! Не надо пытаться вправлять руку самостоятельно. Без диагностического обследования трудно понять, что произошло. Лучше не трогать повреждённое место, а обеспечить покой, быстрее доставить к врачу.

При разрыве связок плечевого сустава лечение предполагается разное — и медикаментозное, и физиотерапевтическое. Всё зависит от тяжести повреждения. При небольшой травме обходятся без оперативного вмешательства. Накладывают специальную повязку, которая не сжимает руку, не нарушает кровообращения. Если повреждение достаточно сильное, то приходится накладывать гипс, чтобы связки имели возможность срастаться правильно. Покой руке дают примерно три дня, потом необходимо развивать подвижность руки. Для этого существуют специальные упражнения.

Для уменьшения отёчности на повреждённое место в течение 2-3 дней прикладывают холодные компрессы, впоследствии будут назначаться тепловые процедуры для реабилитации.

Тактика лечения

При полном разрыве делают операцию. Современное хирургическое вмешательство (артроскопия) — очень высокотехнологичная процедура. Она проводится через два прокола. Современная методика настолько высокого класса, что пациент в те же сутки после операции может пойти домой.