Лечение деформирующего спондилоартроза поясничного отдела

  Боль в поясничном отделе позвоночника, по статистическим данным, является одной из наиболее частых причин временной утраты трудоспособности и обращения за медицинской помощью. Среди большого количества заболеваний, её вызывающих, лидером является спондилоартороз поясничного отдела позвоночника.

Причина патологического образования

Практически все патологические процессы позвоночного столба развиваются по причине нарушенного обмена веществ. Как правило, именно на эту причину указывают при обращении пожилых людей к врачу с жалобами.

В некоторых случаях, причина возникновения подобной патологии кроется в развитии и обострении других заболеваний в виде остеохондроза и иных дегенеративно-дистрофических процессов. При подобных патологиях наблюдается рост давления на всю поверхность суставов, в результате чего значительно уменьшается полная высота дисков.

Не исключено, что основной причиной развития болезни могут стать травмы позвоночника, которые получили свое развитие и переросли в патологическую форму.

В достаточно большую отдельную группу можно выделить те причины возникновения спондилоатроза, которые напрямую связаны с длительными физическими нагрузками. Подобным перегрузам человек подвержен в силу своих профессиональных обязанностей. В частности, это могут быть спортсмены, грузчики и т.д. Гиподинамия или же малоподвижный образ жизни также влечет за собой нарушение связочного аппарата. В результате, мышечный корсет развивается достаточно плохо. Как следствие, нарушается обмен веществ и даже незначительная нагрузка приводит к развитию спондилоартрозу пояснично-крестцового отдела. Врачи отмечают, что даже нарушение осанки влечет за собой неравномерную нагрузку на позвоночник. И именно это явление – причина различных патологий.

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В большинстве случаев спондилоартроз пояснично-крестцового отдела сопряжен с остеохондрозом и его осложнениями (протрузия и грыжа межпозвоночного диска). К другим причинам развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела можно отнести:

  • травмы спины (ушибы, переломы тел и остистых отростков позвонков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного аппарата, вывихи, трещины, проникающие ранения и т.д.);
  • нарушения обмена веществ, сопровождающиеся замедленным метаболизмом и изменением биохимического состава крови (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперфункция коры надпочечников и т.д.);
  • анемия железодефицитная, атипичная, и т.д.;
  • заболевания внутренних органов с нарушением их функции (дискинезия желчевыводящих путей, болезни почек и т.д.);
  • нестабильность положения тел позвонков;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный полиартрит позвоночного столба и т.д.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается постепенно. На начальной стадии распознать заболевание достаточно трудно. Поэтому установить точную причину дегенерации межпозвоночных суставов зачастую установить не удается.

Также доктора выделяют факторы риска, которые с высокой долей вероятности могут привести к развитию спондилоартроза:

  • избыточная масса тела и ожирение, особенно алиментарного типа;
  • ведение сидячего малоподвижного образа жизни;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба (может развиваться в грудном отделе);
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости);
  • дегенеративные разрушительные процессы в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (приводит к изменению длины конечностей, что негативно влияет на состояние поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • курение, употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • аутоиммунные патологии, при которых происходит системное разрушение хрящевых и соединительных тканей.

Определённое влияние оказывает неправильная организация спального и рабочего места, составление рациона и питания и распорядка дня. Регулярные занятия физкультурой, ведение активного образа жизни, поддержка своей физической формы, употребление достаточного количества воды в течение дня – все эти меры позволяют сохранить здоровье позвоночного столба до глубокой старости.

Читайте также:  Острая боль в суставах большого пальца ноги

Факторы появления болезни

Спондилоартроз — что это и каких видов он бывает? Это заболевание бывает двух типов — дистрофически-дегенеративное и воспалительно-деструктивное. Наиболее распространен дистрофически-дегенеративный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Он бывает диспластическим, идиопатическим (на старте возникновения) или дисгормональный.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела — это боли, причем не корешкового, а склеротомного характера, которые возникают периодически и могут чередоваться с ремиссиями. С точки зрения физиологии эти проявления вызваны раздражением нервных окончаний задней ветви спинномозгового нерва из-за структурно-функциональных изменений суставов.

На развитие всех перечисленных патологических процессов могут влиять такие факторы, как нарушение осанки и чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за усиленных занятий спортом (из-за этого болезнь может развиваться даже у молодых людей). Причины спондилоартроза могут заключаться, наоборот, в:

  • сидячей работе, из-за которой позвоночник получает продолжительные статические нагрузки, приводящие к дегенеративным процессам;
  • ожирении;
  • нарушении метаболизма.

Иногда это заболевание развивается из-за плоскостопия, которое ведет к нарушению походки, неравномерному распределению веса человека и неправильной нагрузке.

Есть и другие причины спондилоартроза. Например, это:

  • эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы и сахарный диабет);
  • аутоимунные вроде красной волчанки;
  • генетические проблемы, приводящие к недостаточному синтезу коллагеновых волокон — часть хрящевой ткани.

Кроме того, у спондилоартроза могут быть “механические” причины — например, травмы крестца или других отделов позвоночника. Это заболевание может развиваться с возрастом по естественным причинам. Наконец, часто спондилоартроз сопровождает такие болезни, как остеохондроз или ревматоидный артрит.

Диагноз спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно поставить только после проведения ряда исследований.

  1. Во-первых, это рентгенография соответствующего отдела, которая позволяет установить наличие суставных изменений.
  2. Во-вторых, это МРТ позвоночника и компьютерная томография, которые позволяют получить более детальную картину.
  3. По решению врача может быть назначено радиоизотопное сканирование позвоночника, чтобы оценить характер воспалительных процессов в суставах.
  4. Иногда врач назначает УЗИ сосудов шеи, чтобы проверить, нет ли сдавливания позвоночной артерии, не смотря на возникновение спондилоартроза в пояснице.

Многие хотят знать, чем опасен спондилоартроз этого отдела. В основном последствия сводятся к утере подвижности суставов. Но при наличии сопутствующих заболеваний и сдавливании позвоночной артерии ухудшается и питание сосудов головного мозга.

Как распознать заболевание

Признаки спондилоартроза поясничного отдела способны настигнуть внезапно. Начинается всё с ноющей лёгкой боли, что не влияет на качество жизни человека. По мере прогрессирования болезни болевой синдром начинает усиливаться. Он затрагивает не только пораженный участок, но и ягодичную область. Со временем боль способна опускаться к коленям. Если человек длительное время занимает одну позицию, неприятный признак способен исчезнуть.

Болевой синдром — это не единственное проявление патологии, в большинстве случае фиксируются дополнительные симптомы:

  • скованность;
  • подвывихи суставов;
  • мышечные боли;
  • компрессия нервного окончания.

Скованность часто наблюдается в утренние часы. Проходит самостоятельно, в течение часа, обусловлено это наличием остеофитов. Данные симптомы игнорировать не рекомендуется, они способны нанести серьезный вред здоровью.

Распространенным признаком являются подвывихи пораженного сустава, связано это с повышенным тонусом мышц. Это рефлекторная функция организма, провоцирующая ограничение подвижности и усиливающая боль. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается компрессией нервных окончаний. В этом случае фиксируется острый болевой синдром с повреждением нерва. Не исключено появление слабости и онемение. Возможно появление суставной боли, причем высокой интенсивности. Часто болевой синдром сопровождается скованностью движений.

На 2 степени заболевания не исключено появление боли в мышцах и связках. Симптом, появившийся по этой причине, отличается высокой интенсивностью. Устранить его поможет нахождение в вертикальном положении или использование обезболивающих препаратов.

Как сделать расслабляющий массаж спины? Из за чего может ныть колено? Как устроена суставная капсула? Подробнее>>

Анатомия позвоночных суставов

Поясничный отдел сложен из 5 самых крупных и прочных позвонков во всем позвоночном столбе. Ежедневная вертикальная нагрузка массой в половину человеческого тела сделала позвонки толстостенными, приземистыми, с мощными суставными и поперечными отростками. Каждый позвонок снабжен двумя парами отростков, расположенных на дуге. Верхние и нижние «фасетки» (др. название этих костных выростов) образуют фасеточные суставы.

Читайте также:  Как лечить суставы ног в домашних условиях народными средствами?

Анатомически суставы являются «диартрозными», то есть частично мобильными: обволакивающая капсула позволяет растягивать сустав в вертикальном направлении (при наклонах вперед) при в боковых вращениях позвоночника. Околосуставные сумки иннервированы чувствительными окончаниями, сообщающими о степени давления.

Поверхность суставных головок покрыта гиалиновым хрящом. Гиалин менее прочен, чем волокнистая хрящевая ткань фиброзных колец межпозвоночных дисков, но быстрее восстанавливается. Обильная «смазка» в виде синовиальной жидкости улучшает взаимное скольжение совмещенных суставных отростков внутри капсулы, обволакивающей сустав.

Изгиб поясничного лордоза перераспределяет вертикальное давление на фасеточные суставы (особенно при прогибах назад). Именно поэтому в пояснице и ее соединении с крестцом суставные отростки короткие и мощные, с широкими ямками.

Между соединениями суставов и телами позвонков существуют отверстия, образованные дугообразными вырезками на ножках отростков. Через эти естественные проходы к спинному мозгу подведены спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

Каждый сегмент спинного мозга соединен через нерв с определенным участком тела. Нервы поясничного отдела соединяют со спинным мозгом органы пищеварительного тракта и мочеполовой системы, мышцы нижних конечностей.

Анатомия позвоночных суставов

Крестцовый отдел позвоночника сложен из 5 сросшихся позвонков. Пирамидальная конструкция прочно связана с костями таза в единый пояс. Верхняя площадка первого крестцового позвонка и суставные отростки образуют прочное треугольное основание для опоры всего позвоночного столба. Площадь суставных ямок увеличена по сравнению с другими, расположенными в вышележащих соединениях. Межпозвоночный диск соединения L5-S1 имеет клинообразную форму.

Симптомы

  Основным симптомом спондилоатроза поясничного отдела позвоночника является боль в области компрометированных позвонков. Она отличается от корешкового синдрома локальным характером, то есть отсутствием иррадиации в ягодицу либо ногу. Причём, характерно усиление боли к вечеру или после физической нагрузки, особенно статической, например длительное сидение за компьютером.

Тугоподвижность и утренняя скованность в пояснице проходит в течение получаса, но снова начинает беспокоить к концу дня.

Лечение спондилоартроза степени поясничного отдела позвоночника

Class Clinic

Спондилоартроз является одним из самых частых заболеваний позвоночника. Об особенностях этого заболевания мало кто знает, и зачастую боль в спине списывают на усталость, кратковременное недомогание или радикулит. Чаще всего от этого недуга страдают люди пожилого возраста, однако в последнее время, спондилоартроз возникает и у молодых, активных пациентов.

Причины заболевания

Существует несколько причин, которые приводят к развитию спондилоартроза:

  • Врожденная или приобретенная патология позвоночника.
  • Обильный вес.
  • Травмы и микротравмы.
  • Частые высокие нагрузки на позвоночник.
  • Сидячий образ жизни.
  • Плоскостопие и сколиоз.
  • Остеохондроз.

Отправляясь на прием к врачу, необходимо обязательно указать причину, по которой возникло заболевание. Так специалисту будет легче провести диагностику и назначить правильное лечение.

Клинические проявления

Лечение спондилоартроза степени поясничного отдела позвоночника

Болевые ощущение в области поясницы – это основное проявление заболевания. Но поскольку большинство людей не обращает внимание на первичные признаки, к врачу обращаются уже на второй или третьей стадии заболевания. Спондилоартроз 2 степени можно распознать по таким признакам:

  1. Болевые ощущения при наклоне и повороте туловища.
  2. Боль распространяется на нижние конечности.
  3. Возникает тянущая боль под ребрами.
  4. После сна ощущается скованность движений.

Если наблюдаются подобные боли в спине, лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку спондилоартроз поражает межпозвонковые диски и может принести необратимые патологические последствия.

Лечение спондилоартроза

Если заболевание было диагностировано на первой стадии, то вполне можно справиться с недугом лечебной физкультурой и массажем. Вторая степень заболевания требует более серьезного подхода к лечению, где задействуются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Читайте также:  Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?

Болевые ощущения у пациентов ощущаются достаточно сильно, возникают отеки мягких тканей и мышечные спазмы. На первой стадии лечения назначается комплекс препаратов способных снять отеки, воспалительный процесс и боль. Далее пациенту назначается комплекс физических упражнений, которые вернут подвижность суставов, и сохранят эластичность хрящевой ткани.

Лечение спондилоартроза 2 степени поясничного отдела позвоночника сопровождается приемом витамина В, а также рядом показаний: избегать переохлаждения, не делать резких движений, пользоваться ортопедическим корсетом.

Процедуры физиотерапии

Такое лечение спондилоартроза крестцово-поясничного отдела позвоночника рекомендуется при любой стадии и степени заболевания. Физиотерапия направлена не только на улучшение самочувствия, но и на предупреждение последующих негативных процессов, к примеру, процесса разрушения позвонков в районе крестца и поясницы.

Наиболее эффективными способами физиолечения являются:

  • УВЧ-терапия. Основана на воздействии электромагнитных полей высокой частотности. В поврежденных тканях улучшается обмен веществ, ускоряется регенерация, повышаются температурные показатели.
  • Лазеротерапия. На поясницу воздействует низкочастотный луч лазера. В результате боль проходит, улучшается резистентность организма, нормализуется состояние сосудистых систем.
  • Магнитотерапия. Основана на работе статического магнитного поля. Под его действием в позвонки, пораженные патологией, поступают молекулярный кислород и биологически активные  питательные вещества.

При лечении такого вида спондилоартроза интенсивно применяется массаж, задействуется оздоровление минеральными водами и целебными грязями. Замедлить развитие болезни помогают специальные аппликации с парафином и озокеритом. Часто используются компрессы из зеленой или голубой глины.

Рецепты народной медицины при артрозе

Народная медицина применяется в сочетании с традиционной терапией в качестве средства, купирующего болевой синдром, снимающим отек и воспаление.

Рецепт №1. Компресс из капусты оказывает общеукрепляющий и обезболивающий эффекты, снимает воспаление:

  • понадобятся 3-4 листа небольшого размера, которые промываются в теплой воде. На каждом делают по 5 надрезов. Если на листах есть толстые прожилки, их размягчают кухонным молоточком;
  • далее листы прикладываются к позвоночнику и обматываются полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1 час;
  • можно использовать капустный компресс с медом. Для этого мед накладывают на листы и далее прикладывают к позвоночнику.

Рецепт №2. Компресс из хрена:

  • в мясорубке измельчается 300 грамм корней, их смешивают с медом, около 1 кг;
  • полученную смесь наносят на поясницу, обматывают полиэтиленом и шарфом;
  • держать 1 час. Курс терапии – 14 дней.

Немаловажный вклад в комплексное лечение заболевания позвоночного столба и унковертебрального отдела вносит народная медицина

Рецепт №3. Мазь на основе меда:

  • мед смешивается с водой в соотношении 1:0,5 и добавляется 1 ч. л. корицы;
  • втирается смесь массажными движениями в позвоночник. После нанесения область поражения можно закутать;
  • для усиления лечебного действия зону поражения массируют в течение 15 минут. Курс – от 1 до 2 недель.

Методы профилактики заболевания

Использовать лечебную физкультуру можно не только для лечения спондилоартроза, но и в качестве профилактической меры.

Методы профилактики заболевания
Методы профилактики заболевания

Если нагрузку на позвоночник или его отдел снизить невозможно, то лучшим средством от спондилоартроза будет выполнение специальной гимнастики:

Методы профилактики заболевания
Методы профилактики заболевания
  1. Исходная позиция — лежа на спине, одна нога отрывается от пола примерно на 45 градусов, затем то же самое проделывается с другой ногой. Упражнение повторяется десять раз.
  2. Исходная позиция — сидя на стуле, производятся наклоны туловищем до тех пора, пока рука не коснется пальцев ног. Упражнение повторяется пятнадцать раз.
  3. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги поднимаются на 45 градусов и перекрещиваются («ножницы»). Несколько раз.
  4. Исходная позиция – стоя на ногах, руки кладутся на талию. После чего производятся скручивания верхней части туловища из стороны в сторону. Упражнение повторяется шестьдесят раз.
Методы профилактики заболевания
Методы профилактики заболевания