Лечебная физиотерапия при артрозе коленного сустава

Движение жизненно необходимо человеку. Это биологический стимулятор и раздражитель, без которого невозможны рост, развитие и восстановление организма. Гипокинезия (недостаточная двигательная активность) снижает функциональность иммунной и регенерационных систем, повышает риск развития множества патологий. Это доказано исследованиями врачей в течени более 100 лет.

Принципы воздействия физиотерапии

Подобное воздействие будет давать разнообразные эффекты. Некоторые манипуляции направлены в большей мере на усиление медикаментозного лечения, некоторые – на восстановление функциональности сустава и устранение симптоматики.

В любом случае достигается тем или иным путем положительный результат, включающий:

  • Нормализацию кровообращения;
  • Устранение отека и воспаления;
  • Улучшение подвижности суставного сочленения;
  • Устранение болевого синдрома;
  • Нормализацию обмена веществ;
  • Питание тканей;
  • Регенерацию поврежденных областей.
Принципы воздействия физиотерапии

Манипуляции могут выполняться с применением лазера, тора, температурного, механического воздействия. На ткани направляется раздражающее воздействие. Нервные импульсы передают сигнал в мозг, откуда идет команда на расширение сосудов, улучшение питания. Далее происходит постепенное восстановление тканей.

Важно! Некоторые манипуляции могут иметь противопоказания, а потому самостоятельно проводить их можно далеко не всегда.

Суть методов физиотерапии и общие правила их проведения

Гонартроз (артроз коленного сустава) — это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением суставного хряща. Поскольку хрящевая ткань обладает низкой регенеративной способностью, она не восстанавливается полностью. Однако ее разрушение можно замедлить путем активации кровоснабжения. Этот принцип и лежит в основе физиолечения.

Физиопроцедуры показаны только в период хронического воспаления, при острой боли они не назначаются. Перед началом лечения нужно будет пройти обследование, а затем отправиться к специалисту с рентгеновскими снимками больного колена. Также рекомендуется сдать кровь на общий и биохимический анализ.

Это необходимо, поскольку физиолечение имеет ряд противопоказаний:

  • болезни органов кроветворения и нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • туберкулез легких;
  • повышенное артериальное давление;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия;
  • атеросклероз.

Наиболее эффективными физиопроцедуры будут при 1 и 2 степени артроза. На поздних стадиях их также проводят, но вероятность, что они подействуют, значительно снижается.

Физиотерапия на страже охраны здоровья

  1. Гальванизация с электрофорезом применяются для активизации кровоснабжения суставов при деформирующем артрозе, болезненно протекающих полиартритах. Процедура заключается в подаче к больным местам постоянного тока низкого напряжения. Гальванизация вызывает легкое пощипывание. Сеанс длится полчаса. В коленном суставе улучшается циркуляция крови, налаживаются процессы восстановления. При одновременном применении самомассажа с лекарственными препаратами (Анальгин, Лидокаин) возникает длительный эффект обезболивания. Необходимо пройти 10-20 сеансов.
  2. Инфракрасная лазеротерапия используется для снятия воспаления при синовитах, артрозах, артритах, ушибах, травмах. Лечение заключается в воздействии лазера на активные точки подколенной выемки, коленного сустава. Время воздействия на каждую точку — пять минут. Продолжительность всего сеанса — полчаса. Отличные результаты показывает процедура совместно с массажем коленного сустава при артрозе. В зоне применения лазеротерапии улучшается отток крови, снижается боль, стимулируются восстановительные процессы. Рекомендованная длительность лечения — 15 сеансов 2 раза в год. Основное противопоказание — сахарный диабет.
  3. Лечение ультразвуком стимулирует улучшение обменных процессов в суставах при подагре, растяжениях связок, деформирующих артрозах, псориатических артритах, синовитах. Предварительно смазанное лекарством или гелем колено легко массажируют ультразвуковым излучателем при совершении круговых движений. При этом больной чувствует небольшую вибрацию в суставе. Ультразвуковой массаж при артрозе колена занимает 10 минут. Эта процедура улучшает биохимию крови, ускоряет заживление, уменьшает отечность. За 10 сеансов наблюдается хорошая противовоспалительная динамика.
  4. Высокочастотная индуктотермия запускает восстановительные процессы в коленном суставе. Больное колено обматывается пеленкой или махровой салфеткой толщиной 1-2 см, сверху которой накладывают несколько витков индуктор-кабеля. Несколько минут ждут, пока нагреются лампы. Пациент должен испытывать приятное тепло. Процедура длится 15 минут, в результате чего вихревые токи улучшают обменные процессы пораженного сустава, активизируют восстановление, тормозят нездоровые изменения в хрящевых тканях. Локальное тепло и самомассаж способствуют уменьшению отеков и болевых ощущений. Лечение проводится каждый день и состоит из 12 процедур. К противопоказаниям относятся непереносимость токов, заболевания нервной системы, наличие сердечного стимулятора.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона. Статья по теме Когда болят колени. Что такое кинезитерапия и как она помогает при артрозе

Комплекс упражнений для суставов

ЛФК играет важную роль на всех стадиях заболевания. Еще 20 – 30 лет назад врачи рекомендовали избегать физической активности. Но новые исследования доказали, что движение помогает восстановить обмен веществ, укрепить связки и улучшить состояние пациента. Но важно проводить ЛФК под наблюдением специалиста. В период обострения от упражнений необходимо отказаться.

Чем отличается комплекс для суставов:

  • Статические нагрузки преобладают над динамическими.
  • Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе, преимущественно лежа или сидя. Резкие движения противопоказаны. Слишком интенсивная динамика приводит к ухудшению состояния.
  • Категорически запрещено передвигаться на коленях. Позы стоя следует свести к минимуму.
  • Интенсивность наращивается медленно и постепенно.

Над созданием гимнастики для коленей работают многие врачи и физиотерапевты. Некоторые комплексы показали высокую эффективность и пользуются большой популярностью.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава и степени

Физиотерапия при артрозе коленного сустава относится к современной профилактической и вспомогательной мере, дополняющей медикаментозное лечение. Хронические артрозы и усугубления болезни, как правило, лечатся при помощи приёма медикаментозных средств.

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава ускоряют обменные процессы и кровоснабжение, дополняя эффект от приёма медикаментозных средств.

По каким причинам развивается артроз

Артроз коленного сустава вызывает дегенеративное изменение хрящей и костной ткани. Существует три стадии заболевания, но обычно пациенты обращаются к доктору при ІІ стадии, игнорируя начальные симптомы.

При артрозе І степени изменения в хряще несущественны и обычно поддаются терапии. На последующих стадиях хрящевая ткань начинает значительно разрушаться, уменьшается объём внутрисуставной жидкости, в большом количестве разрастаются остеофиты (костные образования). Рентгеновские снимки явно показывают суженную внутрисуставную щель, измененный сустав, уплотнённую костную ткань.

Болезнь зачастую развивается в связи с механическими повреждениями суставов, при нарушении обмена веществ и кровообращения в хрящах, а также при ожирении.

Если начальные симптомы заболевания игнорируются, то скорей всего вас вскоре ожидает прогрессирование заболевания.

Симптоматика

Существенные изменения анатомии сустава при артрозе второй степени провоцируют боли и при ходьбе, и во время ночного сна.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава и степени

Основные проявления артроза колена второй степени:

  1. Скованность по утрам, сохраняющаяся в течение продолжительного времени;
  2. Покалывание или боль в икрах;
  3. Ощутимые тянущие боли, усиливающиеся даже при небольших перегрузках;
  4. Отечность или опухание сустава;
  5. Скрип в колене, который при ІІІ стадии уже слышат даже окружающие люди;
  6. При переохлаждениях ощущается чувство ломоты.

Если и эта симптоматика игнорируется пациентом, заболевание вскоре переходит в 3-ю степень. Для последней стадии артроза характерны не только выраженные изменения походки – уже возникает потребность в палке или костылях при ходьбе.

Какие физиопроцедуры назначают наиболее часто при артрозе?

Сегодня применяют такие физиопроцедуры при остеоартрозе и артрозе:

Не зря при болях в колене человек всегда старался применить прогревания, пытаясь согреть повреждённый участок, укутав его платком, растерев специальной мазью и т. п. Действительно, прогревания в совокупности с физиотерапией при артрозе коленного сустава являются эффективной мерой, поскольку:

  1. Облегчают болевой синдром;
  2. Стабилизируют кровоток;
  3. Ускоряют обменные процессы.
Читайте также:  Как тренироваться, если болят колени

Смысл применять физиолечение при артрозе коленного сустава есть лишь на первичных стадиях. Если патологические процессы в хрящевой ткани становятся более усугублёнными, терапевтические меры назначаются с осторожностью.

Особенности болезни

Гонартроз – распространенное заболевание коленного сустава (КС), которое вместе с остеоартритом тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита у людей. Из-за возрастающего малоподвижного образа жизни заболеваемость продолжает расти.

Гонартроз часто не распознается в течение многих лет, прежде чем он обычно приводит к длительной боли и ограниченной подвижности КС в зрелом возрасте после 50 лет.

Гонартроз является наиболее распространенной причиной имплантации искусственного КС. Каждый год около 175 000 человек в России получают протез КС из-за остеоартроза. Однако использование искусственного сустава является лишь последним вариантом лечения и не показан для всех пациентов. Раньше применялись консервативные процедуры.

КС является самым большим суставом человека. Здесь есть голова голени и бедренная кость. Коленная чашечка расположена перед КС и используется, в частности, для ее защиты. Суставные поверхности бедренной кости покрыты хрящом, который служит в качестве амортизатора между двумя костями и равномерно распределяет давление.

Хрящ не имеет собственного кровоснабжения. Он питается так называемой синовиальной жидкостью, которая его окружает. Движения колена стимулируют образование синовиальной жидкости и обеспечивают лучшее проникновение в хрящ. Это смешение улучшает подачу питательных веществ в клетки хряща, а хрящевой слой остается эластичным. Это делает его менее склонным к износу. Без движения хрящ постепенно погибает.

По разным причинам, включая отсутствие физических упражнений, хрящ может изнашиваться преждевременно. В результате части костных структур сустава втираются друг в друга и вызывают дискомфорт.

В зависимости от того, какая часть КС повреждена, выделяют следующие формы заболевания:

  • Медиальный гонартроз: износ преимущественно во внутренней области коленного сустава на медиальной стороне (то есть к середине тела);
  • Болевой остеоартрит КС: главным образом на внешней поверхности коленного сустава;
  • Ретропателлярный остеоартрит: повреждение хрящевого слоя на задней части коленной чашечки;
  • Пангонартроз: повреждение всех коленных сочленений;
  • Остеоартрит головки большеберцовой кости.

Артрит в колене (гонартроз) возникает вследствие различных причин. В медицине различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз является следствием износа коленного хряща без каких-либо видимых причин. Наиболее важные факторы риска:

  • Пожилой возраст;
  • Гиподинамия;
  • Генетическая предрасположенность;

Гиподинамия

Вторичный гонартроз обычно вызывается внешним (экзогенными) факторами:

  • Множественные травмы и сломанные кости: несчастные случаи могут привести к травмам КС или сломанным костям в непосредственной близости от КС. Результатом являются изменения формы сустава, которые уменьшают его функцию и приводят к более быстрому износу коленного хряща и, следовательно, к гонартрозу;
  • Чрезмерная нагрузка: если определенные движения выполняются ежедневно в течение многих лет, КС могут перегружаться, что приводит к развитию гонартроза;
  • Избыточный вес: чрезмерная масса тела увеличивает давление на коленные суставы, ускоряя износ хряща и развитие гонартроза;
  • Воспалительные заболевания суставов: воспаление КС, такое как бактериальный артрит или ревматоидный артрит, повреждает коленный хрящ и тем самым способствует развитию болезни;
  • Ревматические, метаболические заболевания или костные деформации, вызванные заболеваниями костей, такими как остеопороз.

Во многих случаях причиной болезней является совокупность нескольких факторов. Точная причина заболевания не установлена.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе коленного сустава – метод современный и очень эффективный. Врачи отзываются положительно о нем и рекомендуют своим пациентам такой вариант лечения. Преимуществ у магнитотерапии предостаточно:

  • В результате лечения улучшается состояние крови;
  • Сосуды приходят в тонус;
  • Лимфа и кровяной поток, свободно перемещаясь по венам, обогащает клетки необходимым кислородом и минеральными веществами;
  • Устраняется (в запущенной форме — уменьшается) воспаление, значительно ускоряется заживление тканей.

Прибор является великолепным дополнением во время комплексного лечения. Действует на организм по принципу магнитотерапии. Во время работы Алмаг излучает магнитные импульсы, которые проникая глубоко в ткань, способны воздействовать на самые отдаленные участки человеческого скелета, а именно – на суставы, их хрящи. Импульсы, излучаемые прибором, способствуют ускорению обменных веществ, что провоцирует созданию новых молодых клеток хряща.

Читайте также:  Что делать если болит локтевой сустав народные средства

При воздействии магнитных полей снижается боль и восстанавливается подвижность в зоне сустава. В районе воспаления изменяется проницаемость мембран клеток, и существенно возрастают скорости биохимических процессов.

Магнитотерапия

Кроме этого магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшает микроциркуляцию крови, в целом укрепляет иммунитет и улучшает самочувствие. Также стоит отметить, что у магнитотерапии минимальные противопоказания, что очень важно для людей пожилого возраста. Современные компактные аппараты позволяют применять магнитотерапию и в домашних условиях.

Используют для процедуры аппараты, генерирующие магнитные токи. Схема терапии:

  1. Больного сажают на деревянную кушетку.
  2. Освобождают ногу от одежды.
  3. Обматывают вокруг коленного сустава махровое полотенце.
  4. Вокруг него в несколько витков оборачивают индукторный кабель.
  5. После включения аппарата, нагрева ламп настраивают прибор на нужную мощность.

Продолжительность сеанса — 15 минут. При помощи магнитного потока усиливаются обменные процессы в тканях сустава. Дегенерация хрящевых клеток постепенно блокируется, можно снизить болевые ощущения. Курс магнитотерапии — 12 сеансов, проводить рекомендуется ежедневно.

Применение озона

Особенности терапии заключается в том, что при помощи уколов пациенту вводят определенную дозу вещества, который поступает в пораженный участок. Для увеличения эффекта от процедуры используют хондропротекторы. Положительными моментами считаются улучшение подвижности коленного сочленения, восстановление структуры хрящей, прекращение развития патологических изменений в соединительной и хрящевой ткани.

Эффективным методом борьбы с болезнью опорно-двигательного аппарата считается использование озонотерапии. Она имеет направленное действие. Для проведения процедуры применяют иглу, озон, вводимый в поражённый участок. Лечение помогает достичь целей:

  • Возвращает нормальную подвижность колена.
  • Стимулирует приток внутрисуставной жидкости.
  • Восстанавливает деформированные ткани.
  • Улучшает питание коленного сустава.

При помощи озонотерапии достигается быстрый положительный эффект, наблюдается скорое улучшение состояния больного.

Применение озона

Хорошим воздействием на поражённый участок обладают сероводородные, радоновые, грязевые ванны. При лечении используют:

  • сернистые воды с концентрацией 50-150 мг/л;
  • растворы радона с концентрацией 3,0 кБк/л;
  • разогретую грязь, обёрнутую вокруг коленного сустава.

Физиопроцедуры при артрозе служат хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного.

  • расширяет сосудистые стенки и обогащает ткани кислородом;
  • стимулирует обмен полезных и отведение токсичных веществ;
  • делает клетки устойчивыми к негативному влиянию.

Озонотерапия коленного сустава

Озонотерапия помогает снять болевые ощущения, улучшить питание и приостановить разрушение суставных хрящей. Длительность лечения – от 3 до 10 процедур, улучшение наступает после 3–4 укола и сохраняется до 9 месяцев.

Озонотерапию назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы усилить действие и эффективность других методов лечения.

Противопоказания Побочные эффекты

Заболевания щитовидной железы

Головокружение, слабость

Обострения панкреатита

Перепады температуры и артериального давления

Чувствительность к озону

Жжение, сыпь в месте введения газа

Применение озона

Не менее эффективным против гонартроза считается метод лечения озоном. Его принцип заключается в том, чтобы вводить тонкой иглой порцию озона в больное место. Для большей эффективности врач назначает хондропротекторы.

Озонотерапия оказывает положительное воздействие на состояние сустава:

  • устраняет боль и хруст в коленном суставе;
  • ускоряет регенерацию структуры хрящевой ткани;
  • наблюдается увеличение подвижности колена;
  • обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

С помощью озонотерапии можно быстро улучшить состояние пациента, остановив изменения в костной ткани. Согласно отзывам людей, многие остались довольны после лечения озоном.

Режим и диета

Всем пациентам с артрозом суставов, особенно при его обострении, показано соблюдение специального режима. Его суть заключается в разгрузке больных сочленений. Запрещено длительное стояние, ходьба, при поражении суставов кистей рук – длительные стереотипные движения. Человеку назначается постельный режим. Необходимо на время приостановить физические нагрузки, выполнение упражнений лечебной физкультуры. В особо тяжелых случаях для разгрузки суставов применяется вытяжение, а также назначают использование специальных ортопедических приспособлений, таких как трость для ходьбы, шины и ортезы.

Специальной диеты при остеоартрозе суставов не требуется. Необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В случае наличия избыточных килограммов, питание должно быть низкокалорийным, чтобы нормализовать индекс массы тела, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на больные сочленения.