Коксит тазобедренного сустава: диагностика и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Основные причины заболевания

Коксит или артрит тазобедренного сустава отличается от воспалительных процессов в других суставах целым рядом особенностей. В первую очередь это связано с морфологическими особенностями тазобедренного сустава, который является самым крупным суставом человеческого организма, залегающего на большой глубине в мягких тканях.

Основные причины артрита тазобедренного сустава:

нарушенный обмен веществ аутоиммунные заболевания чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав инфекционные заболевания

Коксит, как и любой артрит, характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Могут быть два пути развития. Либо воспаление начинается непосредственно с синовиальной оболочки и далее переносится на костные структуры – бедренную кость и вертлужную впадину, либо первично воспалительный процесс затрагивает костные структуры и далее вовлекает синовиальную оболочку и весь сустав в целом.

Коксит тазобедренного сустава

Александра

Орви, коксит и аб

У подруги заболела дочь, температура, кашель, вызвали врача-поставили фарингит. Подруга рассказала врачу о том, что у ребенка было воспаление тазобедренного сустава- коксит непонятного происхождения ( некоторые врачи считают, что это аутоиммунное).

Узнав об этом врач назначает еще и антибиотик, якобы чтобы избежать осложнений со стороны сустава. Подруга засомневалась в назначении, позвонила ревматологу- и этот врач дал добро на аб, подруга в растерянности.

Я может чего-то не понимаю, ребенок что теперь обречен сидеть на аб при каждом чихе, потому что однажды… Читать далее →

Verik

болит ножка.

вот уже не первый раз ребенок жалуется на боль в ножке. показывает на голеностопный сустав. к травматологу ходили. он утверждает,что это дело в тазобедренном суставе. и отдает вниз. что якобы после простуд,т.к.

слабый иммунитет, бактерии не покидают организм,а какая-то их часть концентрируется в суставе и он воспаляется. и так будет пока не окрепнет иммунитет. главное – воввремя снимать воспаление,чтоб не начался коксит и разрушение сустава.

вот и снимали мы 3 раза нурофеном по 5 дней. а в этот раз и… Читать далее →

Elenka

Первый раз

Вот и мы загремели в больницу! В понедельник утром проснулся Богдан и сообщил мне, что встать с кровати он не может, т.к. у него ножка болит. Попыталась ему помочь встать, но ничего не вышло – больно.

Пол дня провалялся в постели, настроение отличное было, просто не ходячий.

Пришел папа наш с работы пораньше, повезли Бодькина на коляске в ближайшую частную клинику на прием к хирургу – посмотрел-пощупал, сказал что похоже на коксит тазобедренного сустава и отправил нас в городскую больницу… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Юлия

Лямблиоз и реактивный артрит.

Всем привет! Хочу рассказать нашу историю – может кому полезно будет. Читать далее →

Наталья

В мае – маюсь

Хочу пожаловаться!!! Последние 3 года, в моей жизни, наметилась нехорошая традиция – в мае у меня происходят неприятности. В 2007 году – было мучительное отучение дочки от груди. Затем меня накрыладепрессия, пришлось, первый раз,пить АД.

В прошлом году- у дочки, вдруг, заболела нога, оказалось – коксит (воспаление тазобедренного сустава). Больница, целый месяц лечились, труднее всего было обеспечить неподвижность, так как ходить месяц нельзя было.

Приходилось носить ее на руках (16кг), у меня, потом, болело все: руки, ноги, спина. А в… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Лисочка Олеся

Травма Артурки и подарок на ДР!

Вчера Артур неудачно завалился  дивана, точнее папа его чуточку насильно вытолкал с него, потому как Артур прыгал на этом самом диване!! Вот такая ситуация произошла вчера, а сегодня ребенок жалуется, что не может толком ходить.

Отвела в сад, после сада забрала, ничего не улучшилось, муж повез его в детскую травматологию.

Там сделали рентген и узи, диагноз в итоге посттравматический коксит левого тазобедренного сустава!! Ох!! Только одного вылечили от треклятого ротовируса, второй загремел с таким диагнозом!! 2 недели покоя и домашнее… Читать далее →

Читайте также:  Анатомия коленного сустава: строение и частые болезни

Александра

Коксит

Дочери подруги 2,8 поставили такой диагноз неделю назад. Вечером девочка стала плакать, показывала куда-то в пах, что больно. Сначала подруга решила, что кишечник беспокоит, легли спать, очень плохо спала, плакала. Температура 37, но эта ее обычная температура.

На следующий день перестала ходить, тогда стало ясно,что нога, вызвали скорую-сделали узи-оказалось воспаление тазобедренного сустава-острый коксит. Назначили ибупрофен и покой и наблюдаться у педиатра. Вчера они снова сделали узи-сказали к ортопеду обратиться, теперь диагноз-реактивный коксит.

Подруга в отчаянии, что за напасть такая, откуда?… Читать далее →

Марыля

Сладкий запах изо рта

Девочки, помогите, может, у кого-то так было. Дочка принимает Нурофен сироп уже 2 дня. Врач назначил пить его 4 дня. Лечим воспаление тазобедренного сустава (транзиторный коксит).

И вот на 2-ой день у нее появился приторно-сладкий запах изо рта. Зубы пытаемся чистить, но он не исчезает. Пьет Нурофен сироп с клубничным вкусом. Просто мы впервые пьем этот сироп.

Это может быть от сиропа или это симптом чего-то другого? Читать далее →

Александра

Диагноз Coxa Vara у ребенка, нужны советы!!!

Добрый день! Нам поставили диагноз Кокса вара тазобедренного сустава… Читать далее →

Мария

История нашей болезни…

Итак,14 февраля появились сопли15 февраля проснулись оба с температурой и после обеда Макса вырвало16 февраля температуры нет, сопли практически прошли, после дневного сна начинает хромать на левую ножку, через пару часов вообще на него не встает – ползает. При этом настроение великолепное, ничего не болит. Читать далее →

Что собой представляет заболевание

Тазобедренный сустав относится к самым крупным. Он располагается между бедренной костью и вертлужной впадиной. Зачастую коксит тазобедренного сустава диагностируют у пожилых людей, однако это заболевание может наблюдаться в молодом возрасте и даже у детей. Чаще всего болезнь встречается у женщин и может поразить один или сразу два сустава. У детей коксит связан с интенсивным ростом костей и встречается в основном в возрасте 3-6 лет, а также в период полового созревания.

От других видов артрита коксит отличается определенными особенностями, связанными с величиной тазобедренного сустава, протеканием воспаления и глубиной поражения мягких тканей. Развитие воспаления может происходить синовиально или костно. Синовиальный тип возникает в результате протекания инфекционных заболеваний или ревматоидного артрита.

Костный коксит может быть туберкулезным или неспецифическим. Он образуется, когда воспалительный процесс поражает изначально кость, а затем только синовиальную оболочку.

Продолжительность протекания воспалительного процесса различна, и в зависимости от этого выделяют несколько форм заболевания. Особенно сложно протекает острый коксит, и продолжается он на протяжении нескольких месяцев. При протекании хронической формы заболевания происходит нарушение подвижности, потеря трудоспособности и деформация костей.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Как и в случае с артритами другой локализации, при лечении артрита ТБС нужно использовать несколько методик. Если это 1-2 стадия болезни, то можно обойтись консервативным лечением. На 3-4 стадии без хирургического вмешательства обычно не обойтись.

Используемые методы лечения:

  • медикаментозная терапия – базис лечения, без которого выздоровление больного невозможно,
  • лечебно-физкультурные занятия,
  • оперативное вмешательство (используется только на последней стадии заболевания, в сравнительно редких случаях – на третьей/предпоследней).

Народные способы лечения вообще не эффективны для торможения прогрессии артрита. Они могут помочь с купированием боли или даже воспаления (что сомнительно), но на болезнь они никоим образом не влияют.

3.1 Прием медикаментов

Краеугольный камень лечения, без медикаментозной терапии в лечении артрита тазобедренных суставов не обойтись. Медикаменты особенно эффективны на первых двух стадиях артрита, когда еще не развились тяжелые деформации и воспаление.

Используются такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – оказывают комплексное действие: болеутоление, противовоспалительный эффект, снижение проницаемости сосудов, устранение отечности, предотвращение осложнений артрита,
  • болеутоляющие препараты – если уже используются НПВС, то в качестве болеутоляющих средств целесообразно использовать только мазевые препараты (либо гели/крема),
  • мышечные релаксанты (миорелаксанты) – используются для расслабления мускулатуры в области пораженных суставов (мышцы там напряжены в рамках компенсаторной реакции организма),
  • при инфекционной этиологии артрита ТБС (если это реактивный или гнойный вид артрита) обязательно назначаются антибиотики (чаще всего эмпирическим путем, для чего сразу назначаются антибиотики широкого спектра действия).

Длительность применения лекарств определяется врачом, но нередко ситуация складывается таким образом, что пациент вынужден принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Некоторым пациентам и вовсе требуется постоянное инъекционное лечение.

3.2 ЛФК

Лечебная физкультура очень полезна на ранних стадиях заболевания, когда функционал суставов снижен не до критического уровня. Физкультура позволяет затормозить прогрессирование болезни и хотя бы частично вернуть движение в суставе.

Читайте также:  Лечение периартрита плечевого сустава народными средствами

Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально и только по результатам обследования суставов

Однако эффективными являются лишь специальные упражнения, подобранные для лечения артритов, но никак не упражнения из общей гимнастики. Подбирать упражнения должны врачи и только индивидуально (под каждого пациента).

Чтобы лечебная физкультура была максимально эффективной нужно заниматься регулярно, систематизируя процесс. Если постоянно делать перерывы между занятиями, то никакого эффекта не будет. Кроме того, нельзя делать упражнения через силу, если во время физкультуры возникает боль – прекратите занятия и обратитесь к лечащему врачу.

3.3 Операция

Оперативное вмешательство требуется на 3-4 стадиях заболевания, когда консервативная терапия более не влияет на болезнь и помогает только в борьбе с симптомами. Существует четыре вида операций, использующихся при артрите ТБС:

  1. Артроскопическая синовэктомия – процедура заключается в иссечении фрагмента синовиальной оболочки (которая затронута патологией).
  2. Протезирование тазобедренного сустава.
  3. Трансплантация хряща – новейшая методика, заключающаяся в взятии небольшого фрагмента здоровой хрящевой ткани с последующим ее выращиванием до полноценной хряща. После этого готовый хрящ пересаживают вместо поврежденного.
  4. Установка металлической распорки, которая будет заменять физиологическую поверхностную пластину сустава.

Для максимального восстановления подвижности сустава лучше всего использовать протезирование, но это процедура очень дорогая и сопряжена с определенными рисками. Из-за этого она доступна только 10-15% больным с артритом ТБС.

Консервативная терапия

Эффективен только хирургический метод лечения данного заболевания. При операции проводят резекционную артропластику тазобедренного сустава, полностью удаляя головку бедренной кости. Исчезает давление на окружающий хрящ.

Вместе с этим, после периода восстановления, полностью пропадают болевые ощущения. Восстанавливается способность к полноценному движению. Рецидив при таком методе лечения не происходит.

Левосторонний коксит у детей, равно как и правосторонний, лечится изначально консервативно. С помощью медикаментов устраняют причину и признаки болезни, после проводят процедуры, которые помогают больному восстановиться:

Консервативная терапия
  1. Благодаря антибиотикам удается устранить причину заболевания и предотвратить возникновение нагноения. Для этого назначают препараты цефалоспориновой группы или макролиды.
  2. Нередко назначают гормональные средства, принимать которые нужно под строгим контролем специалиста.
  3. Проводят лечебную иммобилизацию, в качестве которой используют гипсовые кроватки, повязки.
  4. Для укрепления иммунитета и восстановления всего организма прописывают прием витаминов.

В качестве восстановительного лечения назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Показано применение электрофореза, лазера и токов УВЧ.

Ортезы и специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки, восстановив их функциональность.

План обследования пациентов

В вопросе лечения артрита тазобедренного сустава большое значение имеет правильная диагностика, заключающаяся в дифференцировании патологии от других ортопедических деформаций. В отношении коксита применяют целый комплекс методов обследования, куда входит:

  • Предварительный сбор анамнеза;
  • Лабораторные анализы крови и мочи, направленные на выявление причин воспаления и определения динамики лечебного процесса;
  • Пункция экссудата сустава для микробиологического теста;
  • МРТ – исследования, позволяющего максимально информативно изучить пораженную тазобедренную кость;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Мануальный осмотр пациента.

Также в качестве дополнительного способа диагностики иногда прибегают к рентгенографии. Но в силу своей малоэффективности данный метод исследования не имеет особой актуальности.

Чтобы выявить у человека транзиторный коксит или другие формы заболевания, понадобятся следующие исследования:

План обследования пациентов
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование;
  • анализ на гонорею и другие ИППП;
  • тест на наличие антицитруллиновых антител;
  • выявление антинуклеарных антител в крови;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • ультрасонография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • контрастная артрография.

Если подозревается артрит туберкулезной этиологии, то требуется проведение диаскинтеста и пробы Манту. При исследовании рентгенограммы тазобедренных суставов выявляются следующие изменения:

  • признаки остеопороза;
  • деформация;
  • эрозии;
  • истончение хрящей;
  • сужение суставной щели;
  • сращение суставных поверхностей.

В чем опасность развития коксита у детей?

Воспалительный процесс, поражающий ткани тазобедренного сустава, принято называть кокситом.

Патология встречается у людей, вне зависимости от их возрастной принадлежности, однако, у детей данная патология имеет более тяжелую форму течение, нуждается в более серьезном и длительном лечении.

Связано это с тем, что иммунитет маленького ребенка сформирован еще не в полной мере, а причинами развития воспаления служат различного рода инфекции. При возникновении симптомов патологии необходимо как можно скорее начать лечение.

Это позволит избежать опасных осложнений. Промедление чревато возникновением обширного инфицирования организма. Кроме того, коксит у детей может свидетельствовать о наличии жизненно опасных патологий.

Как лечить вывих тазобедренного сустава у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Виды и формы

Патология может возникать вследствие причин инфекционного или неинфекционного характера. В зависимости от этого выделяют различные формы заболевания.

Инфекционные причины

Неинфекционные причины

  1. Пневмококковая форма. Имеет наиболее благоприятное и легкое течение. В результате поражения пневмококковой инфекцией в тазобедренном суставе развивается воспалительный процесс, однако, гнойное содержимое отсутствует. Симптомы патологии выражены слабо.
  2. Стафилококковая. Заболевание провоцирует деформацию и разрушение хрящевой ткани сустава, в результате развития воспалительного процесса выделяется обильное количество гноя. Патология имеет неблагоприятное течение, и даже после лечения на ткани сустава остаются многочисленные рубцы.
  3. Стрептококковая. Воспалительный процесс охватывает суставные оболочки, в результате чего наблюдается уплотнение и разрастание ткани в пораженной области. Это провоцирует разрушение и деформацию близлежащих тканей, что ведет к стойкому ограничению подвижности сустава.

Неблагоприятные факторы неинфекционного характера могут быть вызваны как внутренними, так и внешними причинами.

  1. К внутренним относят состояния, когда иммунная система ребенка неадекватно реагирует на собственные ткани организма, воспринимая их как инородные тела, и, соответственно, способствуя их разрушению.
  2. Внешние факторы возникают при иммунной реакции организма на лекарственные препараты, вакцины (точнее, на белковый компонент в их составе). При данной форме заболевания симптомы его уходят после того, как вещество – раздражитель будет выведено из организма.
Читайте также:  Как тренироваться, если болят колени

В зависимости от течения патологии, она может быть острой (неспецифической), или хронической (специфической).

Так же принято выделять следующие формы патологии:

  • реактивную (имеет двустороннее течение);
  • асептическую (возникает на фоне ревматоидных заболеваний);
  • транзиторную (возникает вследствие механического повреждения, травмы сустава).

Рекомендации по лечению болезни Шляттера у подростков вы найдете на нашем сайте.

Синдром коксита

Кости ребенка имеют свойство очень быстро расти, именно поэтому в некоторых случаях малыш может испытывать неприятные, иногда даже болезненные ощущения на том или ином участке опорно-двигательного аппарата.

Появление дискомфорта и боли возможно и в области тазобедренного сустава.

В этом случае ребенок чувствует боль, которая усиливается при ходьбе, движении. Тем не менее, появление болезненных ощущений не связано с какими–либо воспалительными процессами.

Ортопедическое

При коксите тазобедренного сустава необходимо позаботиться о том, чтобы пораженный сустав был ограничен в движении на протяжении всего периода лечения.

Для этого используют специальные ортопедические приспособления, такие как гипсовая повязка, лангеты, в тяжелых случаях устройства для скелетного вытяжения.

Коксит — патология не только взрослых и пожилых людей, но и детей

У взрослых коксит тоже возникает по причине, зачастую, поражения инфекциями с уже больных органов организма. Пренебрежительное или неправильное лечение основных заболеваний приводит к распространению инфекции по всему телу. Пораженными могут стать тазобедренные суставы.

У мужчины возможны вывихи при работе на вредных и тяжелых производствах. Физическая работа и тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать коксит как самостоятельную болезнь. У женщин данное заболевание возникает при тяжелых физических нагрузках – при ношении тяжелых сумок, занятии тяжелыми видами спорта. Возможны случаи воспаления при хождении на высоких каблуках длительное время.

Его можно вылечить, если вовремя его диагностировать, в противном случае появляется хромота, скованность движений, атрофия мышц.

Виды коксита

  1. Неспецифический;
  2. Специфический;
  3. Инфекционно-аллергический;
  4. Транзиторный;
  5. Асептический;
  6. Реактивный.

К неспецифическому относится гнойный вариант заболевания, а специфический возникает в результате сопутствующих заболеваний: сифилиса, туберкулеза, гонореи.

Реактивный появляется после инфекционных заболеваний: кори, дизентерии и часто проявляется у детей.

Асептический коксит характерен для ревматоидных заболеваний, а транзиторный развивается после травмы.

Как проявляется?

Выделяют такие общие симптомы коксита:

При такой патологии боль может отдавать в область колена.

  • сглаживание кожных складок на ягодицах и в паху;
  • боли, иррадирующие в колено;
  • высокая температура;
  • скованность в суставе;
  • отек в пораженной области;
  • нарушение походки, хромота.

Признаки могут варьироваться в зависимости от патогенеза. Гнойный коксит сопровождается симптомами отравления, очень сильными болями и лихорадкой. При ревматоидном характере заболевания наблюдается парное воспаление суставов. Псориатический артрит выражается изменением цвета кожных покровов, часто патология распространяется на нижний отдел позвоночного столба.

Ортопедическая терапия:

  • Фиксация тазобедренного сустава с целью его обездвижить, дать покой;
  • По мере выздоровления гипсовую повязку снимают, позволяя пациенту ходить сначала при помощи костылей, а потом без них;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Лечебно-оздоровительная гимнастика.

Последние процедуры проводятся лишь после того, как был снят отек и симптомы острого коксита прошли.

Диета в лечении коксита не играет значительной роли. Идет укрепление иммунитета, что благотворно происходит при употреблении богатых витаминами продуктов.

После всех процедур рекомендуется посещение лечебно-санаторных учреждений, где будет продолжаться дополнительное профилактическое лечение и предоставляться отдых.

перейти