Какие есть стадии ревматоидного артрита, и чем они отличаются?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Первая (начальная) стадия ревматоидного артрита

Начальная стадия заболевания протекает крайне благоприятно и практически никак себя не проявляет. Болезненные ощущения у большинства больных отсутствуют, состояние самих больных удовлетворенное. Возможны лишь умеренные изменения внешнего вида суставов.

Заметить болезнь в этой стадии очень тяжело, у большинства больных заболевание выявляется только на 2 и более стадии.

Стадии прогрессирования ревматоидного артрита (визуальные изменения)

Клиническая картина при начальной стадии:

  1. Умеренный дискомфорт в пораженных суставах, очень редко наблюдается слабая боль.
  2. Уплотнение суставов пальцев (визуально они становятся немного толще).
  3. Уплотнение мягких тканей вокруг суставов.
  4. Умеренная скованность в движениях пораженных суставов, особенно заметная в утреннее время (после пробуждения).
Первая (начальная) стадия ревматоидного артрита

Рентгенологические признаки:

  • обычно единственным рентгенологическим признаком является утончение кости;
  • в редких случаях на 1 стадии наблюдается образование светлых мест на пораженной костной ткани – эти места являются следами образовавшихся кист.

Лечить такую форму болезни достаточно просто, прогноз благоприятный. Даже если невозможно добиться полной остановки прогрессии заболевания, ее можно просто стабилизировать. То есть, отсрочить появление деформативных изменений на десятки лет.

Для лечения используются медикаментозные средства, больного лечат амбулаторно (нет нужды пребывать в стационаре). Требуется постоянное наблюдение за состоянием суставов (консультация у врача каждые 3-6 месяцев). к меню ↑

Профилактика

Чтобы замедлить прогрессирование ревматоидного артрита, человеку важно быть физически активным. Одним из разрешенных видов спорта в данной ситуации является спортивная ходьба.

Не стоит забывать о том, что каким бы эффективным не было лечение, болезнь полностью искоренить нельзя, а значит, нужно уделять много внимания профилактике ревматоидного артрита.

Физические упражнения

Каким же должен быть стиль жизни человека с таким диагнозом? В первую очередь, необходимо выполнять ежедневные физические упражнения — состоящие из аэробных нагрузок и общеукрепляющих занятий, которые развивают гибкость и силу. Упражнения также помогают облегчить боль и поддержать правильный вес. Физиотерапевт должен помочь создать программу упражнений для каждого конкретного пациента. Врачи часто рекомендуют спортивную ходьбу, плавание или езду на велосипеде людям с ревматоидным артритом.

Стоит начать с 30 минут аэробных упражнений по 5 дней в неделю. Людям, страдающим сильными болями, рекомендована регулярная гидротерапия. Например, серосодержащие грязевые ванны устраняют практически все симптомы артрита. Положительные изменения после гидротерапии включают в себя: улучшение движения сустава, увеличение мышечной силы, прекращение мышечных спазмов, облегчение боли.

Питание

Отдельное внимание при профилактике ревматоидного артрита  нужно обратить на питание. Нездоровая пища может способствовать воспалению. Хотя диета не может вылечить ревматоидный артрит, многие больные сообщают, об уменьшении боли при введении в рацион большого количества ягод, фруктов, овощей, орехов (кроме пасленовых растений, таких как томаты, картофель, перец и баклажан). Нужно употреблять, по крайней мере, пять порций фруктов и овощей каждый день.

Стоит избегать таких продуктов, как белый хлеб, макароны и сахар. В готовке использовать здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое или растительное масло. Полный отказ от снеков, крекеров, тортов, пончиков, кофеина, алкоголя и табака поможет работе суставов. То есть стоит избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием сахара. Лучшим напитком будут 6 — 8 стаканов фильтрованной воды в день. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление. Нужно ввести в рацион сою, рапсовое масло, семена льна и семена тыквы. Кислоты омега-3 также способны уменьшить вредное влияние кортикостероидов, которые часто назначают для лечения ревматоидного артрита. Они могут также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но не стоит забывать, что Омега-3 жирные кислоты могут повысить риск кровотечений.

Каким бы страшным ни показался диагноз «ревматоидный артрит», не стоит зацикливаться только на том, что заболевание неизлечимо. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, регулярно принимать прописанные препараты, а также не забывать про ежедневные физические упражнения и здоровое питание. Такие комплексные усилия по профилактике болезни быстро войдут в привычку, а значит, ревматоидный артрит не будет напоминать о себе суставными болями.

Диета – дополнительный метод лечения

Здоровье суставов зависит от состояния организма. Все пациенты хотят идти простым путём, доверить здоровье лекарственным препаратам, ничего не делая. Если ограничивать себя в продуктах, не приносящих пользы для здоровья, можно наладить процессы в организме. Диеты при ревматоидном артрите нет. Есть рекомендации по питанию, усиливающие лечение, избегающие побочные эффекты от приёма медикаментов.

Важно отказаться от продуктов, плохо влияющих на суставы:

  • Мучные продукты, сладкая выпечка, шоколад.
  • Животные жиры, жирное мясо.
  • Молоко.
  • Цитрусовые.
  • Овсянка.
  • Помидоры, картофель, баклажаны.

Исключить продукты, негативно влияющие на почки, печень. Эти жизненно важные органы получают нагрузку от приёма медикаментов, составляющих лечение, не стоит перегружать их вредными, тяжёлыми продуктами:

  • Консервы.
  • Жареная пища.
  • Копчёные продукты.
  • Алкогольные напитки.
  • Продукты, содержащие холестерин.
  • Острые специи.
  • Солёная пища.
Читайте также:  Психосоматика артрита. Причины возникновения артрита

Вредная пища запрещена

Диета – дополнительный метод лечения

Продукты, приносящие пользу здоровью:

  • Оливковое масло.
  • Орехи.
  • Морская рыба.
  • Соя.

Готовьте пищу на пару, запекайте в духовке, без добавления масла. Употребляйте витамины, биологически активные добавки к пище, не всегда есть возможность употреблять продукты, богатые необходимыми микро-, макроэлементами.

  • Для крепости суставов, костей необходим кальций. Если не употребляете должное количество молочных продуктов, приводят к ухудшению самочувствия, принимайте пищевые добавки кальция.
  • Чтобы кальций усваивался организмом, необходим витамин D. Рекордное количество витамина D содержит рыбий жир.
  • Для укрепления хрящевой ткани полезен коллаген. Содержится в желатине, пищевых добавках с коллагеном.
  • Витамины группы В, С, Е полезны при ревматоидном артрите. Способствуют регенерации тканей, поддерживают организм в тонусе в период лечения.

Витамина В, С, Е

Артрит и ремиссия

Артрит — воспалительное заболевание суставов, характеризующееся симметричностью их поражения. Ремиссия при ревматоидном артрите проявляется отсутствием симптомов болезни: боль не беспокоит и чувствуется физическая активность.

В период вспышки возникают болезненные ощущения и зажатость в мелких соединениях рук и ног, которые при ремиссии проходят или проявляются не столь ярко.

Даже на этом этапе не стоит прекращать лечение ревматоидного артрита, требуется регулярно проводить профилактику.

Причины патологии

Досконально точные источники появления этого заболевания не установлены. Ученые предполагают, что вследствие таких болезней:

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание ускоряют развитие болезни.

При патологиях иммунитет перестает противостоять вирусам и бактериям, начиная уничтожать здоровые ткани, в частности, суставы, стараясь убить их как нечто чужеродное. Дети в перспективе рискуют заболеть отклонение, если их родные страдают от этого заболевания, то есть ревматоидный артрит передается по наследству. Факторами риска также служат:

  • стрессовые ситуации;
  • сильные эмоциональные перегрузки;
  • вредные привычки;
  • употребление продуктов, содержащих много химических добавок;
  • травмы;
  • переохлаждения.

Симптомы ремиссии при артрите

При такой фазе ревматоидного артрита самочувствие человека улучшается, кажется, что болезнь прошла. Боль, скованность во время движений, припухлость суставов, быстрая утомляемость и иные патологические проявления, характерные при обострении, значительно уменьшаются или отсутствуют. То есть на протяжении ремиссии появляются улучшения в состоянии пациента.

Диагностические мероприятия

Исследование синовиальной жидкости установит природу поражения.

Диагностика ревматоидного артрита усложняется тем, что по симптоматике имеется схожесть с такими болезнями, как остеоартроз, подагра, ревматизм и другие. Поэтому определены его базовые признаки, на основании которых ставится диагноз:

  • Суставы поражаются симметрично, преимущественно на руках и ногах.
  • Утренняя скованность и мышечная боль проходит более, чем через час, и беспокоит больного на протяжении последних полутора месяцев.
  • С помощью рентгена определяется наличие заболевания.
  • Появление специфических узелков.
  • Лабораторные показатели анализа крови с низким уровнем гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ ускорено, гамма-глобулин и С-реактивный белок выше нормы, ревматоидный фактор положительный.
  • Исследование суставной жидкости и биопсия узелков.

Нужно ли лечение при ремиссии ревматоидного артрита?

Артрит и ремиссия

Боли, отеки, скованность пропадают. Такое состояние определяется как клиническая ремиссия, но прекращать терапевтические мероприятия нельзя. Лечащий специалист может уменьшить количество лекарств.

Ревматолог решает этот вопрос индивидуально с каждым пациентом. Без продолжения терапии заболевание может проявиться на прежнем уровне уже через месяц, при этом возможен большой риск повреждения суставов. Не прерывать лечение важно.

Оно необходимо для контроля хода болезни, чтобы окончательно остановить ее развитие.

Практика показывает: ремиссия ревматоидного артрита не позволяет прекращать терапию, так как она не дает гарантии, что болезнь ушла навсегда.

Профилактика обострения

Лечебная физкультура поможет восстановить поврежденные ткани.

Необходимо достаточно уделять внимания профилактическим мерам, чтобы добиться хороших результатов в лечении ревматоидного артрита.

Регулярное выполнение физических упражнений помогает развивать силу и мобильность. Лечебная физкультура тоже способствует облегчению боли и поддержанию нормальной массы тела. Рекомендуется плавание, ходьба, езда на велосипеде.

Пациентам с сильными болями показано бальнеологическое лечение. Приветствуется массажная терапия.

Отдельное внимание нужно уделить питанию, так как нездоровая еда способствует усугублению болезни. Необходимо употреблять большое количество фруктов и овощей, кроме пасленовых. Особенно полезны свежие овощные соки. Не рекомендуются такие продукты:

  • белый хлеб;
  • макароны;
  • сахар;
  • острые приправы;
  • злаковые культуры — овсянка, пшеница, кукурузная, ржаная крупы;
  • соль — в ограниченном количестве.

Необходимо иметь в рационе продукты, содержащие жирные кислоты омега-3 (некоторые сорта рыбы, морепродукты), способствующие угасанию воспаления. Полезны также соя, орехи, рапсовое и оливковое масла, семена тыквы, льна. В зимний период, когда мало солнца, необходимо оптимизировать уровень витамина D.

Здоровый образ жизни, отказ от курения и алкоголя, систематический прием лекарств, эмоциональная поддержка больного, здоровое питание, физические упражнения приведут к облегчению симптомов ревматоидного артрита.

При условии проведения своевременной комплексной терапии, следования рекомендациям специалиста, можно добиться стабильной ремиссии с отсутствием новых обострений.

Осложнения и причины обострения ревматоидного артрита

Нередко после фазы обострения могут наступать осложнения, которые сильно ухудшают общее состояние больного. Если поражаются почки, то может возникнуть:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • интерстициальный нефрит.

При поражении сердца возможно возникновение перикардита, миокардита, эндокардита или аортальных пороков.

Точные причины, которые провоцируют обострения, доподлинно не известны. Ведь ревматоидный артрит возникает вследствие сбоя в работе иммунитета, а фаза обострения – это усиление сбоя иммунитета. Тем не менее, существуют основные факторы, которые могут провоцировать активизацию фазы обострения. Это инфекционные поражения, гормональные нарушения, сильное нервное потрясение и переохлаждение.

Читайте также:  Цементный эндопротез коленного сустава

Так как болезнь непредсказуема, то бывает и такое, что перенесенное ранее сильное ОРЗ может и не вызвать обострения, а бывает, что фаза обострения возникает резко без возможных провоцирующих факторов.

Профилактика ревматоидного артрита

Мерами профилактики ревматоидного артрита являются:

  • изменение рациона питания;
  • применение лечебной физкультуры;
  • борьба с очагами хронической инфекции;
  • нормализация эмоционального фона.

Изменение рациона питания

Правилами питания для профилактики ревматоидного артрита являются:

  • исключение аллергических продуктов;
  • уменьшение количества употребляемых пасленовых овощей;
  • снижение нагрузки на печень;
  • включение продуктов, богатых кальцием;
  • ограниченное употребление мяса;
  • контроль избыточного веса.

Исключение аллергических продуктоваллергеныТрадиционными продуктами-аллергенами являются:

  • цельное коровье молоко;
  • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны);
  • яйца и продукты, которые содержат яичный порошок;
  • пшеница (крупа, мука, отруби);
  • кукуруза (крупа, мука, крахмал);
  • какао, шоколад, глазурь.

Уменьшение количества употребляемых пасленовых овощейОвощами, которые содержат соланин, являются:

  • помидоры;
  • баклажаны;
  • сладкий перец;
  • физалис.

куренияСнижение нагрузки на печеньПредотвращение дефицита кальцияПравилами, которые помогут предотвратить дефицит кальция, являются:

  • употребление кисломолочных продуктов пониженной жирности;
  • обогащение рациона листовой зеленью и зелеными овощами;
  • ограничение количества поваренной соли, так как она ускоряет вывод кальция с мочой;
  • обеспечение организма витамином Д для лучшего усвоения кальция.

Ограниченное употребление мясавитаминовКонтроль избыточного весаПравилами, которые помогут контролировать вес, являются:

  • уменьшение количества рафинированных углеводов (сахар, рафинированное растительное масло и рафинированная пшеничная мука);
  • ограничение продуктов с большим содержанием жира;
  • соблюдение определенного режима питания;
  • отказ от перекусов и еды всухомятку;
  • ограниченное употребление алкоголя.

Гимнастика при ревматоидном артрите

иммунитетаПравилами выполнения гимнастики при ревматоидном артрите являются (положение – лежа на спине):

  • не отрывая головы от подушки, сделайте поворот головой вправо, затем влево;
  • на медленном вдохе поднимите руки за голову, на выдохе – верните руки в исходное положение;
  • сцепите ладони с замок, напрягите мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, после чего резко расслабьте кисти;
  • согните ноги в коленях и сделайте наклон ногами вправо, затем влево;
  • поднимите вверх прямую правую ногу, затем левую;
  • согните руку в локте, кисть положите на плечо и сделайте вращательное движение вперед, затем назад;
  • поднимите на входе обе руки и на выдохе опустите.

Борьба с инфекциями

Болезнями, которые способствуют развитию ревматоидного артрита, являются:

  • хронический тонзиллит (воспалительное поражение небных миндалин);
  • аденоидит (воспаление изменивших свою форму глоточных миндалин);
  • синусит (воспалительный процесс в придаточных пазухах носа);
  • фарингит (воспаление глотки);
  • кариес (инфекция, разрушающая ткани зуба);
  • цитомегалия (заболевание, при котором в тканях и органах формируются патологически большие клетки);
  • краснуха (болезнь, сопровождающаяся кожной сыпью).

Нормализация эмоционального фона

стрессаМерами, которые помогут противостоять стрессу, являются:

  • Разделение дел – следует проводить четкую грань между рабочими и домашними делами и решать их в соответствующей обстановке. Не стоит уделять время на работе решению домашних проблем, а дома не нужно возвращаться к рабочим вопросам.
  • Правильный распорядок – время должно быть организовано таким образом, чтобы была возможность заняться хобби, отдохнуть или встретиться с друзьями.
  • Настройка на позитив – старайтесь в любой ситуации находить положительные моменты. Для анализа произошедших событий заведите дневник, в котором будут отмечаться собственные мысли.
  • Своевременная эмоциональная разгрузка – время от времени необходимо освобождаться от накопленных отрицательных эмоций. Способствует эмоциональной разгрузке занятия спортом, разговоры с близкими людьми или психологом.
  • Анализируйте ситуации – специалисты рекомендуют делить все стрессовые ситуации на две категории – те, которые человек может изменить и те, на исход которых он не может оказать влияния. Обстоятельства, которые не могут быть изменены, не должны быть причиной сильных переживаний. Также при анализе стрессовых факторов следует задавать себе такой вопрос «Насколько сильно эта проблема изменит жизнь».

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Раздел «Клиническая иммунология и ревматология».
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 228–231.
  • Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, с. 57–62, с. 596–597.
  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Раздел «Ревматоидный артрит».
  • Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Раздел «Ревматоидный артрит».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
  • Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М. Раздел «Ревматоидный артрит».

Ударим по артриту гимнастикой!

Итак, гимнастику проводим только в период ремиссии заболевания, но не в случае обострения. При регулярном выполнении этих упражнений вы не только улучшите подвижность суставов и укрепите мышечно-связочный корсет, но и благоприятно повлияете на течение самой болезни. В задачу ЛФК при артритах входят такие пункты:

  • предупреждение развития плохой подвижности в суставах,
  • улучшение качества физиологических функций,
  • усиление в организме обмена веществ,
  • приведение в норму центральную нервную систему,
  • улучшение лимфо- и кровообращение в больных суставах,
  • предупреждение атрофии в суставах,
  • адаптация суставов к различным навыкам.

При проведении лечебной физкультуры следует придерживаться таких рекомендаций:

  • упражнения следует выполнять 3 раза в день в теплом помещении,
  • утром, не сходя с постели, нужно выполнять облегченные упражнения с малым количеством повторений,
  • полный комплекс упражнений средней нагрузки выполняется в полдень,
  • через 3 часа повторить дневные упражнения.
Ударим по артриту гимнастикой!

Движения должны быть щадящими. Упражнения нельзя делать до изнеможения. Во время обострения болезни сложные движения нужно пропускать. Нагрузку на суставы следует наращивать очень медленно, снижая ее во время обострений. При необходимости и посоветовавшись с врачом, комплекс упражнений можно расширить. Гимнастику следует делать только до появления легкой усталости.

Читайте также:  Болезнь мышц локтевого сустава — Лечение Суставов

Так как при обострении артрита упражнения неинтенсивные, то обычно до занятия и после контроля пульса не требуется. Однако, если присутствует сердечно-сосудистая патология, такой контроль будет уместен. Пульсовая разница до упражнений и после них не должна превышать 20 ударов в минуту, а на восстановление следует выделить четверть часа.

  1. Чем и как лечить ревматоидный артрит, можно ли вылечить навсегда
  2. Диета при обострении ревматоидного артрита
  3. Чем лечить ревматоидный артрит кистей рук
  4. Как лечить артрит челюстно лицевого сустава

Лечение народными средствами

Лечение ревматоидного артрита с помощью народных средств направлено на сдерживание рецидивов и поддержание больного в относительно хорошей физической форме. Такая терапия, как правило, основана на восстановительных диетах, компрессах в сочетании с массажем, лечебной гимнастике и некоторых других способах. Какие-то народные методы практикуются и официальной медициной, но в несколько измененной форме.

Одно из наиболее простых и эффективных средств для снятия боли при обострении заболевания – компресс из сырого картофеля. Картофель натирают на крупной терке и помещают кашицу в сито. Затем сито опускают на пару секунд в горячую воду. Не отжимая, сразу же перекладывают картофель в мешочек из хлопчатобумажной ткани.

Снять острую боль и согреть суставы поможет слабый уксусный раствор. Одну столовую ложку 6% уксуса смешивают с 0,5 л горячей воды. Затем в этом растворе смачивают полотенце, оборачивают им больные места и укрывают теплым одеялом.

Хвойный бальзам

Хвойный бальзам не вызывает какого-либо привыкания, а поэтому это средство может применяться для лечения длительное временя. Бальзам помогает уменьшить воспаление и снять боль. Для его приготовления вам понадобятся:

  • 40 грамм сосновых веточек,
  • 2 столовые ложки шиповника,
  • 1 столовая ложка измельченной шелухи репчатого лука,
  • 1 небольшой измельченный зубчик чеснока.

Все ингредиенты залить двумя литрами воды, прокипятить в течение получаса и дать отвару настояться в тепле около суток. Затем настой процедить и пить в течение дня (не более литра в сутки).

Лечение народными средствами

Также вы можете принимать хвойные ванны при обострении заболевания.

При воспалении суставов полезен отвар лаврового листа. Для приготовления средства необходимо измельчить одну столовую ложку листьев лаврового листа и залить их кипятком. Варить около десяти минут, перелить в термос и оставить настаиваться до утра. Утром настой необходимо процедить. Принимать три раза в день, примерно по 1/3 стакана за полчаса до еды. Длительность курса – две недели.

Два стакана свежевыжатого сока черной редьки смешать с половиной стакана водки, затем добавить неполный стакан меда. В получившейся массе растворить одну столовую ложку обычной поваренной соли и тщательно перемешать. Данное средство втирают в суставы, которые затем тепло укрывают.

Эта мазь помогает снять болевой приступ и уменьшить воспаление. В глубокой посуде необходимо тщательно смешать 1 желток из свежего домашнего куриного яйца, по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью смазывать пораженную область перед сном.

Многие известные народные целители советуют при появлении болей в суставах обертывать их листьями лопуха, мать-и-мачехи или капусты. Для этого свежие листья растений немного мнут в руках или прокалывают в нескольких местах иголкой и прикладывают к больному месту. Поверх заворачивают теплой тканью. Такой компресс необходимо менять 2 раза в день до момента снятия болевого приступа.

Слева лист лопуха, справа листья мать-и-мачехи

Красное вино

Прекрасным методом лечения ревматоидного артрита является красное вино, которое богато ценными антиоксидантами, устраняющими воспалительные явления в суставах. Для приготовления согревающего средства необходимо взять стакан теплого красного вина и две большие столовые ложки порошка горчицы. Полученной смесью обильно пропитать кусочек ткани и приложить компресс к пораженной области примерно на 15 минут. При необходимости процедуру повторяют несколько дней подряд.

Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений.

Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

Предлагаем ознакомиться: Лечение симптомы и причины артроза коленного сустава 2 степени

Лечение народными средствами

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.