Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат – препарат, который способен улучшить состояние больных при ревматоидном артрите. Это заболевание воспалительного характера, факторы появления которого пока в точности не выяснены. Часть специалистов считает, что болезнь развивается из-за инфекции, нарушающей работу иммунной системы. Но далеко не все люди подвержены такой болезни – она проявляется только в случае наследственной предрасположенности.

Метотрексат

Противоопухолевым лекарством является Метотрексат. Инструкция по применению указывает, что таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, уколы в ампулах для инъекций Эбеве относят к группе антиметаболитов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки Метотрексат имеют белое окрашивание, круглую форму. Основным действующим веществом препарата является метотрексат, его содержание в одной таблетке составляет 2,5 мг. Таблетки расфасованы в полимерном флаконе в количестве 50 штук. Картонная пачка содержит 1 флакон с таблетками и инструкцию по применению.
  • Раствор для инъекций 10 мг (уколы в ампулах для инъекций).
  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий (импортного производства фирмы Эбеве Австрия).

Фармакологическое действие

Метотрексат является противоопухолевым, цитостатическим средством, относящимся к группе антиметаболитов. Он ингибирует дигидрофолатредуктазу, отвечающую за восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для продуцирования пуриновых нуклеотидов и их производных).

Метотрексат замедляет клеточный митоз, а также синтез и репарацию ДНК. Повышенную чувствительность к его действию проявляют ткани, склонные к быстрой пролиферации: эпителиальные клетки слизистой оболочки ротовой полости, мочевого пузыря, кишечника, клетки злокачественных опухолевых образований, эмбриональные клетки, клетки костного мозга.

Кроме противоопухолевого, препарат характеризуется также иммунодепрессивным действием.

Показания к применению

От чего помогает Метотрексат? Таблетки и уколы назначают:

  • артрит псориатический и ревматоидный, системная красная волчанка, дерматомиозит, анкилозирующий спондилоартрит;
  • неходжкинская лимфома, в т.ч. лимфосаркома;
  • нейролейкемия;
  • остеогенная саркома и мягких тканей;
  • опухоли трофобласта;
  • рак кожи, рак легкого, рак молочной железы, плоскоклеточный рак, рак половых органов (мужских и женских), рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак почки, медуллобластома, ретинобластома;
  • тяжелые стадии грибовидного микоза, псориаза;
  • острые лейкозы (миелобластный и лимфобластный).

Инструкция по применению

Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Метотрексат для инъекций может вводиться внутримышечно, внутривенно, внтуриартериально или интратекально.

Таблетки следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая.

При лейкозах или лимфомах — по 200-500 мг/м2 путем внутривенной инфузии 1 раз в 2-4 недели.

При нейролейкемии — по 12 мг/м2 интратекально в течение 15-30 секунд 1 или 2 раза в неделю.

При трофобластических опухолях — по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом более 1 недели (в зависимости от признаков токсичности). Либо по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом более 1 месяца. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг.

При солидных опухолях в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами — 30-40 мг/м2 в/в струйно 1 раз в неделю.

При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста:

  • детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг;
  • детям в возрасте 1 года — 8 мг;
  • детям в возрасте 2 лет — 10 мг;
  • детям старше 3 лет — 12 мг.

Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести.

При применении высокодозной терапии — от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 ч.

Читайте также:  При остеохондрозе поясничного отдела какие принимать витамины

При псориазе внутрь, внутримышечно или внутривенно струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь — по 2.5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы).

Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг.

Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна.

При грибовидном микозе в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2.5 мг в сутки в течение нескольких недель или месяцев. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией пациента и гематологическими показателями.

Побочные реакции

При приеме таблеток Метотрексат при псориазе могут проявиться различные побочные реакции. Среди самых распространенных стоит выделить анемию и изменение картины крови. К другим часто встречающимся побочным эффектам относят следующие:

  • тошноту, рвоту;
  • снижение веса;
  • эрозии, язвы ЖКТ;
  • воспаления слизистых;
  • панкреатит;
  • воспалительные процессы в тканях печени;
  • головные боли, бессонницу;
  • судороги;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • ухудшение зрения;
  • конъюнктивит;
  • снижение кровяного давления;
  • тромбозы;
  • воспаление перикарда;
  • фиброз, обструкция легких, пневмония;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • ухудшение качества спермы;
  • угри, покраснения, жжение кожи;
  • остеопороз;
  • боли в мышцах и суставах;
  • сепсис, гипергидроз;
  • аллергию;
  • лимфому.

При возникновении побочных реакций следует сообщить о них врачу.

Алкоголь при ревматоидном артрите

Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее.

Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

< Беcплатно консультирую здесь: Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: 

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Как известно, алкоголь в целом негативно сказывается на здоровье человека. Особенно это касается случаев, когда существует определенная болезнь.

Употребление спиртного обычно только мешает лечению и запрещается врачами. Однако, есть мнение, что при определенных заболеваниях алкоголь наоборот, несет пользу и помогает в излечении.

Можно ли алкоголь при ревматоидном артрите? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Что собой представляет ревматоидный артрит

Ученые до сих пор не могут до конца разобраться в природе этой болезни. Существует мнение, что она возникает в основном у людей, которые часто находятся в состоянии стресса и тревоги.

Если говорить о причинах развития болезни, то они следующие:

  • изменения в организме из-за возраста;
  • плохое питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • хронические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни.

Для лечения от данной болезни врачи прописывают Метотрексат, который необходимо принимать строго так, как рекомендовал ваш лечащий врач. Ведь препарат обладает многими побочными эффектами, которые только ухудшат состояние организма.

Метотрексат и алкоголь при ревматоидном артрите

Препарат  не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем, ведь это может вызвать негативные процессы в организме человека, что только ухудшит состояние здоровья. Могут появиться заболевания печени, проблемы с сердцем и многие другие болезни. Существует схема употребления спиртного вместе с данным препаратом:

  • мужчины могут пить алкоголь в небольшом количестве спустя день после приема таблетки Метотрексата;
  • женщины, в свою очередь, могут употреблять спиртное спустя два дня после приема лекарства.
Читайте также:  Как лечить боль в суставе большого пальца на руке

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Можно ли принимать Валокордин с алкоголем?

Влияние спиртных напитков на заболевание

Как влияет алкоголь на ревматоидный артрит? Злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на таком заболевании.

Однако, ученые утверждают, что малые дозы алкоголя позитивно сказывается на состоянии суставов.

После проведенных экспериментов, было обнаружено, что у людей, которые придерживались трезвого режима, заболевание встречается чаще, чем у людей, употреблявших малые дозы спиртного. Простые способы лечения сложных заболеваний:

Однако это касается только малых доз спиртного, потому не стоит им злоупотреблять ежедневно. Ведь у хронических алкоголиков все в точности наоборот, а именно риски обнаружить такое заболевание намного выше, чем у людей, соблюдающий трезвый образ жизни.

Также стоит отметить, что если вы принимает лекарственные препараты для лечения артрита, то не нужно их совмещать с алкоголем. Иначе вы только навредите своему здоровью и никак не ускорите терапию.

Можно ли пить пиво при артрите? Согласно мнению ученых и врачей, пиво можно употреблять во время этой болезни, не совмещая его с лекарствами, которые принимают пациенты, ведь это только навредит организму. Пиво можно пить в небольших количествах, тогда особого вреда не будет.

Это касается и употребления вина при ревматоидном артрите. Врачи разрешают употреблять красное вино в количестве не более 250 мл в день. Такая терапия поможет вам убрать болезненные ощущения в суставах из-за большого количества содержания в данном напитке полезных свойств.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Можно ли пить Нолицин с алкоголем?

В завершение стоит сказать, что только малые дозы алкоголя могут пойти на пользу в лечении заболевания, но никак не злоупотребление ими.  Регулярное употребление алкоголя в больших количествах будет иметь обратный эффект на ваши суставы. Так же совмещать алкоголь и лекарственные препараты против артрита не рекомендуется.

Дополнительные советы

Начиная лечиться Метотрексатом, независимо от его формы, следует провести оценку анализа крови. Выясняется уровень тромбоцитов, проводится биохимия. В дополнение проводится исследование функциональности почек. Иногда доктор может посчитать необходимым выполнить тестирование на туберкулез, гепатит.

Дополнительные советы

Чтобы вовремя заметить интоксикацию, необходимо осуществлять контроль за составом периферической крови, работой почек, уровнем мочевой кислоты в кровяной сыворотке. Перед приемами лекарства визуально осматриваются слизистые оболочки глотки и рта. На них не должно быть язв. Наличие стоматита, диареи язвенного происхождения – повод немедленно прекратить лечение препаратом. Эти признаки могут свидетельствовать о возможном заболевании геморрагическим энтеритом, из-за чего исход болезни может быть самый печальный.

Кроветворение необходимо проконтролировать с самого начала терапии. Также один раз надо повторить процедуру во время осуществления терапии и после того, как окончится курс.

Дополнительные советы

Возможные побочные эффекты

«Метотрексат» в ампулах, в таблетках, при инфузиях может вызвать целый ряд побочных эффектов. Достаточно серьезные проблемы могут возникнуть со стороны системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения и т. п.) и желудочно-кишечного тракта (диспепсия, анорексия, гепатотоксичность, панкреатит). Нервная система может отреагировать головными болями, сонливостью, парезом, судорогами. Высокие дозы медикамента могут спровоцировать развитие энцефалопатии. Возможны отклонения со стороны органов зрения и сердечно-сосудистой системы (гипотензия, перикардит, тромбоэмболия).

Может развиться дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, одышка, сухой непродуктивный кашель, лихорадка. Со стороны мочеполовой системы существует вероятность возникновения тяжелых форм нефропатии или почечной недостаточности. Возможно нарушение сперматогенеза и овогенеза, снижение либидо, развитие бесплодия, импотенции.

Возможные побочные эффекты

Если женщина беременна, «Метотрексат» (уколы, таблетки, капельницы) может стать причиной выкидыша, дефектов развития или смерти плода.

Побочные действия

Степень выраженности негативных побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства зависит от индивидуальных особенностей организма. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта могут возникнуть такие осложнения, как фарингит, анорексия и язвенный стоматит. Значительно реже пищеварительная система отвечает развитием панкреатита и диареи. Наиболее опасными осложнениями считаются некроз и цирроз печени.

На фоне длительного приема Метотрексата у пациентов наблюдается синдром хронической усталости, приступы мигрени и судорог. Репродуктивная система может ответить на прием препарата сбоями в менструальном цикле, развитием импотенции и снижением сексуальной активности.

Читайте также:  Бандаж локтевого сустава после перелома

Наиболее распространенными негативными реакциями организма считаются различные проявления аллергии. Прием препарата может стать причиной появления различных высыпаний и проблемами с пигментацией поверхности кожи. Степень выраженности побочных действий препарата зависит от многих факторов, среди которых необходимо особо выделить характер заболевания.

Цена Метотрексата

Форма выпуска

Производитель

Цена, рублей

таблетки №50

Озон

от 220

таблетки №50

Эбеве

от 237

раствор для инъекций 25 мг/мл 2 мл

Нидерланды

от 190

концентрат

Австрия

от 3143

раствор для инъекций 10 мг/мл 0,75 мл

Австрия

от 560

Цены на Метотрексат разные дороже всего обойдется шприц для инъекций немецкого происхождения.

Цена Метотрексат в упаковке 50 штук с дозировкой активного компонента 2,5 мг составляет около 250 рублей, аналогичный лекарственный продукт с дозировкой 5 мг – 400 рублей. Упаковка с самой большой концентрацией (10 мг) стоит около 550 рублей.

Раствор для инъекций может стоить около 1300 рублей за 5 ампул, аналогичное средство в другой аптечной сети – до 5 тысяч рублей. Конкретная стоимость зависит от формы выпуска, города покупки.

Цена в Украине препарата зависит от объема и количества в упаковке и колеблется от 445 грн. до 814 грн.

Инструкция по применению

Дозировку Метотрексата как средства базисной терапии ревматолог рассчитывает исходя из активности воспалительного процесса, возраста пациента, страдающего ревматоидным артритом, длительности заболевания, приёма других лекарственных средств.

Рекомендуют принимать рассчитанную дозу препарата с интервалом в 7 дней (на рецепте ревматологи часто указывают, в какой именно день недели нужно выпить таблетку).

Учитывая механизм и особенности действия Метотрексата, лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного доктора, который имеет специальную подготовку и опыт применения средства. Только врач может соотнести положительные и отрицательные свойства лекарства, оценить, какие медикаменты могут увеличивать риск развития осложнений, учесть противопоказания к назначению.

Мнение потребителей

Существуют как позитивные, так и негативные мнения пациентов о медикаменте «Метотрексат». При ревматоидном артрите отзывы в большей степени фиксировались положительной направленности (около 80 % больных ощутили эффективность в первые 1-1,5 месяца от начала лечения). Однако нередко можно услышать и о негативном влиянии медикамента на организм пациента, о развитии побочных эффектов разной степени тяжести и со стороны разных систем и органов.

Чтобы минимизировать негативное влияние, «Метотрексат» должен назначать исключительно лечащий врач, и он же должен разработать схему лечения и подобрать эффективную дозу.

Ревматоидный артрит – это генерализованное аутоиммунное заболевание, хронического характера, поражает преимущественно суставы, разрушая его элементы. Опасность этого заболевания еще и в том, что и процесс затрагивает соединительную ткань многих органов – сердца, печени, почек и других, что приводит к их дисфункции. Метотрексат при ревматоидном артрите считается препаратом выбора, так называемым «золотым стандартом», применение которого подавляет активность воспалительных изменений и улучшает общее состояние больного.

Аналоги медикамента

При отмене Метотрексата требуется подобрать замену. Использование структурных аналогов в таких случаях нецелесообразно из-за возможного возникновения идентичных побочных реакций на фоне единого активного вещества.

Аналоги медикамента

Структурные аналоги Метотрексата:

  • Методжект;
  • Метортрит;
  • Трексан;
  • Зексат;
  • Эветрекс;
  • Эмтексат.
Аналоги медикамента

Наиболее популярными в лечении ревматоидного артрита считаются Методжект, Метотрексат-Эбеве, Метотрексат Сандоз.

Существуют неструктурные аналоги, которые используют тогда, когда вещество метотрексат вызывает нежелательные токсические реакции.

Аналоги медикамента

Таблица: базисные препараты, используемые в лечении ревматоидного артрита

Аналоги Метотрексата — фотогалерея

Аналоги медикамента

Азатиоприн — заменитель Метотрексата

Арава — высокоэффективное лекарство от немецкого производителя для терапии ревматоидного артрита

Аналоги медикамента

Мебтера — высокоэффективное дорогое средство нового поколения для лечения артрита

Метипред — один из аналогов Метотрексата

Аналоги медикамента

Ремикейд — самое дорогое средство в лечении ревматического артрита

Сульфасалазин — недорогой, но эффективный аналог Метотрексата

Аналоги медикамента

Тауредон — лекарство для терапии заболевания на основе солей золота

Экорал — доступное средство для лечения артрита

Аналоги медикамента