Как правильно одевать бандаж фиксирующий на плечевой сустав

Для обездвиживания участка при механических повреждениях накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав. Также артрозы и артриты различной этиологии излечиваются быстрее при ограничении функциональной нагрузки на плечо. Иммобилизацию верхней конечности проводят с помощью бинтовых и гипсовых повязок. Колосовидная повязка получила свое название согласно технике бинтования.

Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Подготовка

Важно соблюдать алгоритм наложенная бандажа:

Чтобы не было контрактуры, больной должен выполнять специальную зарядку.

  • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
  • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
  • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
  • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
  • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое — в противоположном направлении.
  • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
  • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
  • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
  • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
  • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
  • Бандаж надежно фиксируется.
  • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
  • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.

Необходимые материалы

Для выполнения повязки может использоваться эластичный бинт.

Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав при повреждении проводится медицинским бинтом в рулоне. Далее для отрезания лент используются ножницы. Когда применяется эластичный бинт, он фиксируется специальными заклепками. Важно подобрать ленту соответствующей длинны и ширины. В случае ранения понадобится отрезок стерильной марли или салфетка, а также пинцет, которым они будут накладываться. Нужно предварительно подготовить валик, который помещают в подмышечную впадину для предотвращения сдавления сосудов и нервов. После фиксации правое или левое плечо поддерживается с помощью косынки.

Восходящая техника

  1. Делается 3 фиксирующих тура под поврежденным плечом.
  2. Бинт выводится через подкрыльцовую впадину на спину.
  3. Делается тур вокруг грудной клетки по направлению к противоположной конечности.
  4. Бинт обматывается кругом поврежденного сочленения и опять направляется на спину.
  5. Колосовидные туры закрепляют на передней поверхности конечности.
Техника наложения колосовидной повязки на плечевой сустав

Нисходящая техника

Первые несколько витков бинта нужно наложить около подмышечной впадины.

  1. Начальный виток — на уровне подмышек.
  2. Обматывают грудную клетку сзади к здоровой руке.
  3. Из-под подмышки неповрежденной конечности выводят бинт к противоположному плечевому сочленению.
  4. Повязку направляют вверх-вперед и накладывают на спину.
  5. Еще одним туром закрывают область здоровой подкрыльцовой впадины.
  6. Накладываемая повязка стремится сверху вниз и напоминает восьмерку.
  7. Происходит перекрест витков впереди поврежденного плеча.
  8. Конец повязки рекомендуется зафиксировать узлом или специальными заклепками.
  9. Для нисходящего бандажа нужно наложить 2 хода вокруг корпуса.

Перемотка “витками”

  1. Чтобы правильно наложить такую повязку на плечевой сустав, необходимо сначала сделать пару закрепляющих туров с помощью бинта.
  2. Стерильная салфетка накладывается на повреждённое место.
  3. Третий тур накладывается сверху наискось после того, как были выполнены закрепляющие туры из подмышечной впадины. Он должен проходить через поверхность плеча, его следует нанести на спину.
  4. Следующие движения выполняются на спине с плавным переходом в область подмышечной впадины. Потом бинт выводят на грудину и в завершение фиксируют его на плече.
  5. Пятый тур образует обёртывание бинтом плеча со всех сторон.
  6. Последние действия заключаются в поочерёдном выполнении оборотов вокруг руки и спины. При этом вся поверхность плечевого сустава должна быть захвачена.

Описанные действия при наложении колосовидной повязки на плечевой сустав просты. Сложностей в её выполнении нет, главное – придерживаться основных правил, накладывая бинт на повреждённый участок.

Алгоритм наложения нисходящей повязки

Для получения нисходящей повязки бинтование проводится в обратном направлении. Фиксация бинта осуществляется несколькими оборотами вокруг торса на уровне подмышечных впадин.

После этого бинт проводится от подмышечной впадины здоровой стороны по передней части торса к противоположному плечу, огибает сначала переднюю, затем заднюю часть надплечья и снова выводится вперёд через область подмышки. Затем бинт поднимается вверх и в области шеи уходит на спину, где проводится до подмышечной области здоровой стороны. После чего все описанные выше действия повторяются.

Каждый новый виток ложится ниже предыдущего. В конце повязка закрепляется парой оборотов на предплечье с поражённой стороны и фиксируется булавкой или тесёмками разрезанного вдоль бинта. В результате получается «колос» в области надплечья.

Восьмиобразная повязка

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, симптомы

Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.

При артрите или артрозе ногу больно сгибать и разгибать, так как вследствие воспаления подвижность суставов нарушается. Человеку трудно ходить, а по утрам в сочленениях ощущается сильная скованность. Чтобы облегчить состояние и ускорить регенерацию пораженных тканей, применяется тугая повязка на стопу.

При переломе костей ступни, когда происходит полный разрыв связок или смещение суставных элементов, требуется хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывается гипсовая повязка. Через 3 недели гипс снимают, и начинается реабилитационный период, во время которого рекомендуется носить ортопедический ортез. Альтернативой может стать фиксатор из эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки.

Алгоритм наложения следующий:

  • пациент сидит или лежит, нога находится на подушке или стуле так, чтобы стопа свободно свисала;
  • бинтование начинают в нижней части голени круговыми фиксирующими турами;
  • затем бинт ведут по косой линии от тыльной поверхности голеностопа к боковой поверхности ступни;
  • если бинтуется левая нога, то ход бинта направляется к наружной стороне, при бинтовании правой ноги полоса бинта спускается к внутренней части ступни,
  • следующий шаг – оборот бинта вокруг стопы;
  • с противоположной боковой поверхности ступни по ее тылу ведут бинт по диагонали, пересекая предыдущий ход и возвращаясь к голени;
  • повторяют круговой тур вокруг нижней трети голени.

Вышеописанный восьмиобразный ход необходимо повторить 5 или 6 раз, чтобы придать фиксации большую надежность. Заканчивается повязка несколькими оборотами бинта вокруг щиколотки.

С помощью повязки-восьмерки стопа фиксируется в неподвижном положении под углом 90°, что в значительной степени способствует снижению отечности и боли. При правильной иммобилизации пораженный сустав быстрее возвращается в нормальное состояние и восстанавливает свои функции.

Черепашья повязка

Повязка на область коленного сочленения минимально ограничивает двигательную активность больного, хорошо удерживает изделия медицинского назначения.

Сходящаяся на область коленного сустава

Ширина задействуемого материала — 10 см.

Начало процедуры — закрепление бинта несколькими циркулярными ходами. Сходящуюся черепашью повязку оператор может фиксировать как на уровне нижней трети бедра пострадавшего, так и в области верхней части голени, под подвижным соединением.

Второй этап — накладывание восьмиобразных сходящихся туров. Обороты должны перекрещиваться под коленом.

Завершающие манипуляции — круговые ходы — проводятся на голени, ниже сустава.

Черепашья повязка

Расходящаяся повязка на область коленного сустава

Используется при повреждении тканей, расположенных рядом с прерывистым соединением надколенника, большеберцовой и бедренной костей.

Перед непосредственным закрытием раны необходимо закрепить полотно на наиболее выступающей части сочленения. После выполнения указанных действий требуется выполнить расходящиеся восьмиобразные обороты. Ходы должны перекрещиваться на задней поверхности бинтуемого сегмента конечности.

Метод фиксации изделия зависит от расположения травмы. Закрепляющие туры могут находиться на голени под коленным суставом, в нижней части бедра.

Техника выполнения повязки

Перед тем как приступить к бинтованию, необходимо наладить психологический контакт с пациентом, кратко объяснив необходимость процедуры. В первую очередь пострадавшего усаживают на стул, повернув к себе лицом, после чего медицинский работник, выполняющий перевязку, просит пациента максимально расслабить плечевой пояс и мышцы рук.

Пошаговая схема бинтования

При необходимости в подмышечную впадину подкладывается марлевый или ватный валик, а при наличии раны она обрабатывается антисептиком и прикрывается стерильной салфеткой, пропитанной лекарственным средством.

Техника выполнения повязки

Для того чтобы избежать различного рода осложнений, необходимо соблюдение правил техники наложения повязки, которые предусматривают:

  • до начала бинтования следует освободить торс от одежды, обеспечив доступ к плечевому суставу;
  • левое плечо бинтуется справа налево, а правое, наоборот;
  • пациент не должен двигать плечом или поврежденной конечностью во время выполнения процедуры, а поврежденное плечо должно быть полностью закрыто бинтом;
  • при сильном сдавливании бинтом поврежденной конечности и болевой симптоматике необходимо перебинтовать плечевой сустав;
  • для наложения повязки требуется 2 широких бинта, не менее 14 сантиметров, а также валик, булавка для закрепления и косынка, для максимального обездвиживания сустава;
  • бинтование следует выполнять так, чтобы последующий виток прикрывал предыдущий не менее чем на 2/3 части, напоминая колос, что дало название непосредственно самой повязке;
  • в бинтовании участвуют две руки (одной раскатывается бинт, а другой разглаживается, чтобы убрать все неровности), при этом первый виток бинта следует накладывать равномерно, без излишнего натяжения, а на 2 витке нужно немного увеличить давление для более плотного прилегания перевязочного материала к телу.
Читайте также:  Мкб 10 артрит лучезапястного сустава. Авторизация

Бинтование плечевой области достаточно затруднительно, так как анатомическое строение сустава не позволяет наложить бинт ровно и без складок, поэтому бинт можно слегка подрезать или перегнуть (на 180 градусов). По окончании манипуляции конец бинта можно закрепить булавкой.

В зависимости от направления, повязка на плечо бывает 2 видов:

Нисходящая колосовидная

Техника выполнения повязки

При выполнении такой повязки первый тур бинтования накладывается по уровню подмышечной впадины, с закреплением бинта по грудной клетке до уровня неповрежденной руки, а затем через ее подмышечную впадину (переднюю часть) бинт выводится к противоположному плечу. Далее бинт из подмышки выводится на спину по направлению вперед и вверх, затем бинт снова проводится через подмышечную впадину здоровой руки.

Бинтование продолжается до получения полноценной нисходящей повязки, витки которой направлены сверху и вниз

Визуально бинтование напоминает цифру 8, с перекрестом в передней части больного плеча. По окончании процедуры бинт фиксируется при помощи булавки.

Восходящая колосовидная

При этой манипуляции первый тур бинта закрепляется под областью поврежденного плечевого сустава, а затем через подмышечную впадину бинт выводится на внешнюю сторону плечевого сустава и спину.

Техника выполнения повязки

Далее бинт выводится через спину, подмышечную впадину здоровой конечности по направлению к поврежденному плечу. Далее бинтом обматывается больное плечо, а затем снова спина через область подмышки. Как правило, восьмиобразный виток виден на внешней части поврежденного плечевого сустава.

Для наложения восходящей повязки требуется 3 начальных тура вокруг плечевой области, а при нисходящей – необходимо 2 хода вокруг торса

Правильно выполненное бинтование выглядит аккуратно и не доставляет дискомфорт пациенту.

Распространенные повреждения

Самый распространенный вид повреждения головы — тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение может иметь как закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма нередко становится причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

В большинстве случаев после обращения в медицинское учреждение пациенту приходится предоставлять объяснения органам полиции о получении повреждения, это повреждение рассматривается как нанесение пострадавшему увечья иным лицом. ↑

Способы бинтования

Черепашья повязка на локтевой сустав может быть выполнена двумя способами: расходящимся и сходящимся. Первый применяется при травмировании близлежащих к суставу участков, а второй используется при непосредственном повреждении самого сустава.

Повязка сходящегося типа накладывается следующим образом:

  1. Согнуть руку в локте, чтобы образовался угол 90°С.
  2. Условно поделить зону предплечья на три равные части.
  3. Начать бинтование с нижнего участка предплечья.
  4. Обернуть руку три раза для закрепления бинта на конечности.
  5. Выполнить 10 восьмиобразных кругов, сближающихся к пораженному локтевому суставу.
  6. Наложить последний круг по центру локтя.
  7. Зафиксировать конец бинта, закрепив его при помощи скобы.

Накладывая слои бинта, необходимо чтобы каждый новый слой на половину покрывал предыдущий. Только в этом случае черепашья повязка на локтевой сустав будет надежно держаться на протяжении длительного периода.

Расходящийся черепаший тип бинтования также выполняется просто, но его схема полностью противоположна сходящемуся:

Способы бинтования
  1. Согнуть руку в локте, так же под углом 90°С.
  2. Зафиксировать первый конец бинта на пораженной зоне.
  3. Выполнить несколько кругов по центру сустава.
  4. Накладывать последующие восьмиобразные круги, отходящие от поврежденного участка.
  5. Наложить последний круг в области верхней части предплечья или на самом плече.
  6. Закрепить повязку при помощи скобы.

Важное условие: перекрещивать бинт следует именно в центре локтя. В этом заключается главная суть черепашьей повязки.

Сам процесс может вызвать болевые ощущения у пострадавшего, особенно если это ребенок. Необходимо провести моральную подготовку и успокоить малыша, прежде чем начинать бинтовать его локоть. Правильное выполнение перевязывания возможно только в условии полного спокойствия пострадавшего.

В общем, наложение сходящейся и расходящейся черепашьей повязки выполняется однообразно. Разница присутствует только на начальном этапе бинтования — меняется место фиксации и закрепления бинта на конечности.

Чтобы черепашья повязка на локтевой сустав способствовала его восстановлению, необходимо правильно ее применять и при наложении неуклонно следовать описанной технике. Не должно быть резких и неосторожных движений, чтобы исключить появление болевого шока. Накладывая бинт, нужно его разравнивать, но не растягивать, а также не допускать образования складок.

Способы бинтования

Наиболее распространенные технологии перевязывания, осуществляемые при получении травм черепа:

  1. Крестообразная. Наложение повязочной ткани при травмах затылка или ранении шеи. Широкий бинт (не менее 10 см. в длину) прикладывается концом к затылку, катушкой с оставшимся материалом осуществляется перевязывание вокруг головы. Сзади марлевая салфетка опускается к шее, проводится под ухом, снова вокруг черепа, постепенно прикрывая затылок на 2/3. Закрепляется повязка у лба.
  2. Круговая (обычная). Наиболее часто используемый способ перевязывания небольшой раны затылка, лба или височных частей головы. Одна полоска марли кладется на теменную часть, остальные полосы свисают вниз. Осуществляется перевязывание по кругу, завязка делается на лбу.
  3. Перевязка глаз. Применяется при одновременном повреждении с головой одного или обоих глаз. Монокулярная повязка накладывается слева направо при травмированном правом глазе и наоборот при левом. Технология повязывания заключается в опущении марли со стороны полученной травмы прямо по затылку, проведении его под краем уха через щеку и наложении на нездоровый глаз, после делается круговая фиксирующая перевязка. Для ее наложения на оба глаза делается фиксирующий круг. Следующим этапом перебинтовывается сначала один глаз, а затем по направлению сверху вниз закрывается второй.
  4. Перевязка ушей. Часто травма головы происходит с повреждением уха. Для его завязывания бинтом делается несколько кругов вокруг головы с постепенным опусканием к уху.
  5. Уздечка. Накладывается на часть лица, челюсти и лба. Затылок и лоб обматываются перевязочным материалом, опускаясь к подбородку. Через него повязываются поочередно от левого к правому виску, марля пропускается через шею, обматывает череп, закрепляется на подбородке.
  6. Чепец. Накладывается при повреждении лобной и затылочной областей. Перевязка перетягивается по всей волосистой поверхности черепа, закрепляется на подбородке.
  7. Шапка Гиппократа. Применима при ране теменного участка. Отличается одновременным использованием двух отрезков бинтов. Один проводится по кругу, другой вертикально. В месте пересечения у лба они внахлест накладываются друг на друга.

Перевязка раны важна при оказании необходимой первой медицинской помощи пострадавшему. Ее разновидности отличаются техникой накладывания в зависимости от конкретных поврежденных участков, задевания ушей, глаз или шеи.

Накладывать их лучше в медицинском учреждении, во избежание занесения инфекции или нарушения правил наложения.

Виды бандажей для плечевого сустава

Следует отметить, что между бандажом и ортезом существует конструкционная и функциональная разница. Бандаж для плечевого сустава регулирует равномерное распределение нагрузки и разумную компрессию сосудов и тканей. Поэтому его изготавливают из плотной, но эластичной ткани, которая точно повторяет изгибы тела. Такой бандаж не только фиксирует поврежденный сустав, но и осуществляет согревающий эффект.

Ортез плечевой — более сложное устройство, которое обеспечивает жесткую фиксацию и иммобилизацию сустава. Такое изделие оснащено металлическими или пластиковыми вставками: пластинами, крючками, спицами. Кроме того, ортез определяет нужный угол фиксации конечности, а наличие надувного валика в подмышечной области позволяет регулировать этот угол.

По методу фиксации бандажи бывают следующего типа:

  1. Ограничивающие. Из названия понятно, что данный вид бандажа призван ограничивать нагрузку и движения плечевого сустава во время интенсивных физических нагрузок. Часто его используют для стабилизации плечевого сустава и купирования симптомов артроза и артрита. Такой бандаж способствует укреплению мышц плеча и легко маскируется одеждой.
  2. Поддерживающие. Бандаж для руки поддерживающий в виде косынки представляет собой модифицированную повязку в виде колоса, захватывающую предплечье с фиксацией на спине. Такое крепление позволяет разгрузить поврежденный сустав путем равномерного распределения тяжести согнутой руки на здоровое плечо. Подвижность конечности при этом сохраняется. Таким образом, бандаж косынку используют в качестве поддерживающего средства при заболеваниях сустава, а также при его незначительных повреждениях. Такие бандажи изготавливают двусторонними, с жесткими составляющими: спицами, шарнирами, пластинами, которые обеспечивают предплечью комфортное расположение.
  3. Фиксирующие. Бандаж такого типа называют еще повязкой Дезо. Он оказывает иммобилизирующий эффект, который позволяет удерживать прочно не только плечевой сустав, но и локоть в эргономичном положении. Повязка Дезо также позволяет снизить двигательную активность мышц спины, что исключает деформацию позвонков и искривление позвоночника. Используют бандаж Дезо при необходимости зафиксировать сустав в анатомически правильном положении для предотвращения дальнейшей травматизации конечности. Данный бандаж надежно иммобилизирует сустав, удерживает его в необходимом положении и препятствует развитию внутрисуставных гематом.

Виды бандажей для плечевого сустава

По типу воздействия бандажа на ткани и сустав различают:

  • мягкие фиксаторы;
  • полужесткие;
  • жесткие.

Бандажи мягкой фиксации применяются при незначительных травмах связочно-мышечного аппарата и патологиях сухожилия. Такой бандаж способен разгрузить сустав, облегчить состояние больного, уменьшив болевой синдром.

Полужесткие версии плечевого бандажа назначают при патологических процессах сустава: артрозах, артритах, периартритах, а также при вывихах, ушибах и переломах шейки плеча. Лечебный эффект такого бандажа заключается в устранении болевого синдрома, стабилизации как самого сустава, так и его головки.

Жесткий бандаж обеспечивает полное обездвиживание плечевого сустава, поэтому его используют при серьезных травмах. Такой эффект получается за счет плотного облегания бандажа, что позволяет избежать его смещения при движениях.