Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника

Сложно найти человека, который хотя бы один раз не испытал боли в области спины. Такие симптомы относятся к наиболее распространенным жалобам на приеме врача. И совсем необязательно, что их будут предъявлять пациенты пожилого возраста – проблемы с позвоночником могут появиться уже после 25–30 лет.

Диагностика спондилеза позвоночника

Диагностика спондилеза позвоночника

Чаще всего спондилез позвоночника проявляется у пожилых людей (согласно отзывам и практике врачей, около 30-40% населения старше 40 лет обращались с подозрениями на спондилез), особенно тех, чей род деятельности связан с долгой и неподвижной сидячей позой.

Так же в зону риска попадают дети, которые в силу неосведомленности часто игнорируют необходимость поддержания правильной осанки, а их позвоночник, будучи еще не до конца сформирован, очень сильно подвержен различным дегенеративным изменениям.

Болезни позвоночника спондилез

Болезни позвоночника спондилез среди которых встречается так же часто, как и остальные заболевания, требуют немедленного вмешательства со стороны специалистов. Первым сигналом, который будет означать необходимость обращения к специалистам, стоит считать неутихающие боли в спине, особенно после длительного нахождения в сидячей позе. Диагностика данного заболевания включает осмотр врачом, проведение рентгенографии и/или МРТ.

Симптомы

Когда болезнь находится на ранних стадиях, жалоб может и вовсе не быть. Грудной отдел позвоночника наименее подвижен, поэтому даже распространенный спондилез или остеохондроз сначала бывают бессимптомны. Иногда беспокоит усталость в позвоночнике после нагрузок, а если они чрезмерны – нерезкие болевые ощущения, которые скорее связаны с мышечным спазмом. По мере увеличения остеофитов происходит их воздействие на окружающие структуры, в первую очередь на нервные корешки. Вот тогда и разворачивается полная картина заболевания, центральным симптомом которой становится боль. Она может иметь следующие характеристики:

  • Колющая, жгучая, стреляющая, ноющая.
  • Выраженная, слабая или умеренная.
  • Постоянная или приступообразная.
  • Длительная или кратковременная.
  • Усиливающаяся при нагрузке на позвоночник, движениях в грудном отделе, кашле, дыхании.
  • Распространяющаяся в грудную клетку, вдоль ребер, плечи, верхние отделы живота.

Довольно часто болевые ощущения могут локализоваться в области сердца, имитируя кардиальную патологию, отдавать в переднюю брюшную стенку, заставляя задуматься о возможном поражении желудка, поджелудочной железы или желчного пузыря. Это требует проведения тщательной дифференциальной диагностики спондилеза и остеохондроза с заболеваниями внутренних органов.

Сжатие спинномозговых корешков приводит к появлению признаков нарушения передачи нервного импульса по двигательным, чувствительным и вегетативным волокнам. В зависимости от локализации поражения в соответствующей области тела возникают такие симптомы:

  • Снижение поверхностных ощущений.
  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Бледность или мраморный оттенок кожных покровов.
  • Мышечная слабость, одышка.

Из локальных признаков следует отметить спазм околопозвоночных мышц и болезненность паравертебральных точек во время пальпации. Движения в грудном отделе резко затруднены. Нельзя игнорировать симптомы спондилеза, если ощущается даже просто дискомфорт в позвоночнике во время движений, следует проконсультироваться со специалистом, не говоря уже о случаях с выраженными болями.

Выявить спондилез грудного отдела позвоночника можно лишь после клинического осмотра и дополнительного обследования.

Симптоматическая картина

Шейный, грудной или поясничный спондилез, особенно на первых этапах, не всегда проявляет себя внешними признаками. Зачастую он становится неприятным «бонусом» при рентгенографии или МРТ-обследовании по поводу другого заболевания.

Если появились симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника, значит дегенеративный процесс уже наверняка затронул костную ткань. Остеофиты могут быть в виде «бахромы», «клювов», «скобок» и довольно длинных сплошных перемычек между позвонковыми телами.

Спондилез поясничного отдела «не даёт» спокойно сидеть и свободно спускаться по лестнице

Основные признаки запущенного поясничного спондилеза такие:

  • Ломота, тяжесть и скованность в области пояснично-крестцового перехода.
  • Покалывание, снижение температуры, нарушение чувствительности в стопах.
  • Слабость в ногах или их одеревенение.
  • Не яркие, тупые, периодически возникающие болевые ощущения в пояснице:
      на смену погоды;
  • после длительного стояния, хождения или сидения, а также значительных физических нагрузок;
  • при движении вниз по лестнице;
  • при ощупывании или простукивании остистых отростков позвонков.
  • Ноющий болевой синдром иногда может неожиданно и беспричинно простреливать по ходу седалищного нерва в ягодицу и/или бедро.
  • Во время резких поворотов и наклонов туловища, прыжков и соскоков болевые ощущения расцениваются как острые и сильные.
  • Во время сна привычной становится поза – на боку, свернувшись калачиком.
  • На смену периодическим болям приходят постоянные, которые усугубляются мышечными спазмами, и не только в пояснице. Возникают компенсаторные напряжения в грудном отделе спины и шее.
Читайте также:  5 упражнений для снятия напряжения мышц плечевого пояса

К сведению. Наличие спондилеза может быть причиной развития таких осложнений как поясничные грыжи межпозвоночных дисков, заращение (стеноза) позвоночного канала, парезов или параличей мышц нижних конечностей, проблем с мочеиспусканием, дефекацией и внутренними половыми органами.

Тест на подвижность позвоночника в поясничном отделе

Перед тем как направить человека на рентгенографию, КТ или МРТ поясницы, врач проводит осмотр и пальпацию позвоночника, несколько тестов на неврологические рефлексы. Среди них есть и проба, которую можно выполнить дома.

Инструкция к этому тесту предельно проста:

  1. Встаньте прямо, плотно соединив носки и пятки.
  2. Попросите родственника, чтобы он сделал отметку, например, на стене, на уровне остистого отростка последнего (5L) поясничного позвонка.
  3. Не сгибая колен, наклонитесь вперёд, и коснитесь пальцами пола.
  4. У здорового человека, в состоянии наклона, конец 5L остистого отростка поднимется на 5 см вверх. При спондилезе такой разницы не возникает, да и коснуться пальцами пола, оставляя ноги выпрямленными, как показывает практика, мало кто может.

Терапия и методы

Лечение деформирующего спондилеза осуществляется комплексно, под строгим наблюдением врача. Основные методы лечения заболевания это:

  1.  Медикаментозные препараты.
  2.  Лечебная физкультура.
  3.  Физиотерапевтические мероприятия.
  4.  Массаж.
  5.  Ношение специального воротника (корсета) для блокирования движений головы и шеи.

Так как болезнь протекает с систематическими обострениями, во время рецидива применяется усиленная терапия. При явной ремиссии активное лечение может быть заменено на более щадящее.

Диагностика

Распознать заболевание можно по характерным болевым проявлениям и визуальному осмотру. Для детального изучения картины заболевания потребуется проведение инструментальных исследований:

  1. Рентгенография – для выявления костных новообразований, изменений параметров хрящевого диска;
  2. КТ – определяет наличие патологического сужения позвоночного канала;
  3. МРТ — для оценки состояния соединительной и хрящевой ткани;
  4. Радиоизотопное сканирование – более детальное исследование костной ткани позвоночника.

Грудной спондилез

Грудной спондилез встречается в 10-15% случаев всех спондилезов. Мужчины страдают этим заболеванием несколько чаще женщин. Средний возраст обнаружения спондилеза грудного отдела позвоночника – 50 лет.

Причины возникновения

Причинных факторов развития грудного спондилеза существует несколько. Почти у каждого пациента с таким диагнозом отмечается сочетание двух и более причин:

Вследствие большой нагрузки на позвоночник возникают микротрещины, и позвоночник запускает защитные механизмы – увеличивает площадь суставных поверхностей и заполняет микротравмы соединительной тканью.

Она же, в свою очередь, со временем заполняется солями кальция, твердеет и образует остеофиты. На грудных позвонках они чаще всего напоминают юбку.

При длительном течении данной патологии эти костные выросты увеличиваются в размерах и срастаются, полностью обездвиживая позвоночник.

Симптомы грудного спондилеза

Клиническая картина грудного спондилеза достаточно разнообразная и ярко выраженная:

  • Боль в грудном отделе позвоночника, вдоль ребер, тупая, простреливающая, ноющая, усиливается с физической нагрузкой, при длительном нахождении в одной позе. Боль беспокоит при любом движении, в покое и даже ночью;
  • Нарушение сна (по причине выраженности болевого синдрома);
  • Пациент занимает вынужденное положение тела, уменьшая болевой синдром;
  • Нарушение подвижности в пораженном участке вследствие срастания позвонков;
  • Нарушение осанки (сглаживание физиологических изгибов позвоночника или сколиоз);
  • Напряжение мышечного каркаса спины;
  • Покалывания в области сердца, за грудиной;
  • Одышка.

Диагностика

Единственными методами окончательной диагностики грудного спондилеза являются инструментальные методы с визуализацией позвоночника:

  • Рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекциях. Применяется чаще всего. Позволяет определить остеофиты, их расположение, размер и другие анатомические особенности.
  • Компьютерная томография (КТ). Более точный метод, по сравнению с рентгеном, определяет точное и четкое строение позвонков, костных выростов, срастания позвонков и пр.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Более точный метод диагностики. Позволяет определить не только поражение костной ткани, но я других структур позвоночника (суставы, сосуды, нервы, связки и пр.).

Лечение грудного спондилеза

Лечение грудного спондилеза можно разделить на консервативные и оперативные. К первым относятся медикаменты и физиотерапия.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава – код по МКБ-10

Медикаментозное лечение грудного спондилеза

Лекарственные препараты следует использовать комплексно, чтобы увеличить терапевтический эффект и быстро уменьшить симптомы.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Уменьшают выраженность болевого синдрома и воспалительного процесса в пораженных тканях. Это Седалгин, Пенталгин, Индометацин, Кеталонг и др. Применяются в виде таблеток  до 3 раз в сутки или инъекционно в ягодичную мышцу до 2 раз в день.
  • Новокаиновые блокады в пораженный участок позвоночника. Применяют в крайних случаях, при выраженном болевом синдроме, при отсутствии эффекта от других медикаментов.
  • Миорелаксанты. Позволяют уменьшить спазм мышечного каркаса спины, улучшив осанку и уменьшив болевой синдром. Это такие препараты, как Тизанил, Мидокалм, Лиорезал и пр.

Физиотерапевтическое лечение грудного спондилеза

Физиотерапия позволяет усилить действия медикаментов и ускорить процессы выздоровления обострений грудного спондилеза, а также облегчает жизнь пациента на любом этапе заболевания:

Хирургическое лечение грудного спондилеза

Хирургическое лечение грудного спондилеза проводится в случае полного сращения позвонков, не купируемого болевого синдрома, а также при развитии осложнений.

Производится надрез кожи и мягких тканей в области пораженного участка позвоночника, открывается доступ к позвоночнику и спиливается или обрезается костный нарост. В последние годы все большую популярность приобретает метод замены пораженного позвоночника на искусственный протез.

Осложнения

В случае длительного и тяжелого течения грудного спондилеза возможно развитие ряда тяжелых и неприятных осложнений:

Профилактика

Для профилактики развития грудного спондилеза следует, начиная с молодого возраста, следить за своим здоровьем и выполнять простые рекомендации:

  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Вести активный образ жизни (зарядки по утрам, плавание, тренажеры и пр.);
  • При наличии статической нагрузки на рабочем месте, по 5 минут в час давать спине отдых путем проведения легких разминок;
  • Следить за правильной осанкой, как при ходьбе, так и при сидячей работе;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все назначения лечащего врача;
  • Соблюдать правила техники безопасности, избегая риска травматизма в быту, на рабочих местах, на проезжей части.

Методы лечения

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника включает консервативное и оперативное лечение.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника направлено на купирование боли, предотвращение дальнейшего разрушения хрящевой ткани, восстановление целостности поврежденных околопозвоночных тканей и поддерживающая терапия.

После прохождения острого периода заболевания применяют физиотерапию, массаж и лечебные упражнения. Для облегчения болевых ощущений и снятия нагрузки с позвоночника используют специальные ортопедические воротники.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии назначают обезболивающие противовоспалительные средства, если больного мучают сильные болевые спазмы, применяют миорелаксанты. Данные препараты используют только в острый период течения болезни, их длительное применение может привести к появлению побочных эффектов.

Для питания и сокращения разрушения хрящевой ткани назначаются препараты из группы хондропротекторов. Они направлены на восстановление межпозвоночных дисков. Для достижения положительного эффекта препараты принимают длительное время и повторяют курсами. Кратность и количество времени приема определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры проводятся наряду с основным лечением и, за счет своих физических свойств,  способствуют ускорению выздоровления. Их преимущество заключается в том, что они не вызывают аллергических реакций и имеют минимум противопоказаний.

В лечении спондилеза применяют лазеротерапию, ультразвук, электрофорез.

Что делать, если хрустит позвоночник?

Мануальная терапия

Массаж благоприятно сказывается на состоянии всего организма в целом. Массаж шейных мышц при спондилезе должен выполняться очень аккуратно, чтобы избежать случайных повреждений.

Выполнять процедуры должен врач,  квалифицированный специалист или мануальный терапевт. Самостоятельное выполнение массажных действий может нанести больше вреда, чем пользы.

Лечебная физкультура

Занятия по лечебной физкультуре направлены на развитие и укрепление мышц и связок шеи. Первоначально занятия проводятся под наблюдением врача или специалиста по лечебной физкультуре, затем больной может выполнять их самостоятельно.

Все движения должны выполняться медленно и аккуратно, чтобы не повредить шею.

Народные средства

При спондилезе шейного отдела позвоночника широко применяют лечение народными средствами.

Народная медицина предлагает массу вариантов лечения заболеваний позвоночника. Для этого используют мази, растирки, настойки, компрессы и аппликации.

Для снятия болевых ощущений и восстановления обмена веществ, принимают отвары из лекарственных трав.

Читайте также:  Артрит большого пальца стопы: лечение, что делать?

Для расслабления спазмированных мышц накладывают согревающие компрессы. Измельченные листья хрена ошпаривают кипятком и делают аппликации на больное место. Лучше всего их накладывать на ночь. Процедуру следует повторять в течение 10 дней.

Из имбиря готовят мазь. Натертый на терке имбирь подогревают на сковородке с растительным маслом, затем добавляют зубчик чеснока и остужают. Данной смесью растирают больной участок несколько раз в день.

Для мази на основе меда смешивают 100 г меда, 100 г редьки и заливают 100 мл водки. Смесь настаивают 7 дней и затем растирают больной участок.

Для растирки смешивают цветки и листья мать-и-мачехи с нашатырным спиртом, настаивают в течение 10 дней, затем втирают. После растирки кожу необходимо обработать кремом, чтобы не высушить ее спиртом.

Для обезболивания готовят отвар из 10 г плодов черной бузины, 40 г листьев березы и 50 г коры ивы. Две столовые ложки смеси заваривают кипятком, настаивают и принимают 3 раза в день после еды.

Для хорошего обмена веществ полезно употреблять отвар из ягод шиповника, листьев смородины и брусники. Две-три ложки сбора заваривают 1 л кипятка и пьют по 200 мл до приема пищи.

Из корня сельдерея можно так же приготовить отвар, залить примерно 5 см корня 1 л теплой воды, дать настояться и принимать вовремя еды по 100 мл.

Важно! Данные средства содержат биологически активные ингредиенты, поэтому перед их употреблением проконсультируйтесь с врачом, для того, чтобы избежать аллергических реакций или побочных эффектов.

Особенности терапевтического воздействия

Как лечить спондилез грудного отдела позвоночника? Чтобы терапия оказалась эффективной, необходимо определить патологические звенья и симптомы, которые формируют недуг. У каждого человека он протекает индивидуально, поэтому универсальных схем лечения врачи предложить не могут.

Однако терапия всегда преследует следующие цели:

  • замедлить процесс образования остеофитов;
  • уменьшить болевой синдром;
  • снять мышечные спазмы;
  • восстановить нормальную подвижность позвоночника;
  • замедлить прогрессирование дистрофических изменений.

Для достижения перечисленных целей применяются различные лекарственные препараты, методы физиотерапии, ЛФК и лечебной гимнастики. К помощи хирургического вмешательства прибегают в исключительных случаях, когда наблюдается выраженная компрессия нервных структур. Рассмотрим более подробно, что представляет собой каждый из методов терапевтического воздействия на спондилез грудного отдела позвоночника.

Три стадии болезни

Обнаружить у пациента спондилез шейного отдела позвоночника и установить стадию заболевания можно только методами инструментальной диагностики:

  • Рентген позволяет увидеть остеофиты позвоночника воочию и измерить степень сдавленности межпозвоночных дисков;
  • Компьютерная томография определит, есть ли стеноз позвоночного столба, т.е. уменьшение просвета внутри позвонков, в котором располагается спинной мозг;
  • Магнитно-резонансная томография даст объемную картину состояния позвоночника и поможет уточнить диагноз.

При схожих симптомах у пациента может развиваться: остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков; спондилез – нарастание костной ткани на краях позвонков; спондилоартроз – разрушение суставов, скрепляющих позвонки.

Симптомы и лечение болезни зависят от стадии её развития:

  1. На первой стадии рентген может показать множество остеофитов, которые остаются в пределах позвонков и не сковывают движения, хотя лордоз – шейный изгиб – уже нарушен и первые признаки скованности и онемения шеи существуют;
  2. Вторая стадия болезни – костные шпоры (остеофиты) уже начинают срастаться друг с другом, сдавливать межпозвоночные диски. Подвижность ограничена настолько, что человек получает 3 степень инвалидности;
  3. Третья стадия – почти все остеофиты срослись и, как скобками, охватили позвонки, ограничив подвижность до минимума. Человек лишен возможности не только работать, но и обслуживать себя. Это 2 или 1 степень инвалидности.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить возникновение спондилеза, или повторно не спровоцировать появление наростов после лечения, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Профилактика заболевания
  • С молодости нужно заниматься физическими упражнениями. Можно делать зарядку или ходить 2 раза в неделю в тренажерный зал;
  • Посещайте бассейн. Плавание благотворно влияет на состояние спины;
  • При сидячем образе жизни делайте частые разминки, растягивайте мышцы позвоночника;
  • Старайтесь не сидеть в одном положении более 10 минут подряд;
  • Следите за осанкой и держите спину всегда прямо;
  • Соблюдайте правила питания, не набирайте лишний вес;
  • Употребляйте сезонные овощи и фрукты, отдавайте предпочтение свежевыжатым сокам;
  • Пейте 2 литра воды ежедневно, чтобы обмен веществ был всегда в норме.