Как лечить плечелопаточный периартрит в домашних условиях

Патологию диагностируют у около 10% населения страны, чаще всего это женщины старше 55 лет. Это заболевание встречается чаще любых других поражений внесуставного типа, относящихся к опорно-двигательному аппарату, опережая периартриты лучезапястного, локтевого и других суставов по распространённости. В редких случаях патология может иметь двухстороннюю форму, хотя чаще всего локализуется на одной стороне.

Особенности плечелопаточного периартрита

Плечевой сустав – один из самых мощных в организме человека, движения в нем совершаются в различных плоскостях, объем которых больше, чем у других суставов. Это обеспечивается сложным строением и включением множества анатомических структур – связок, мышц. Сустав формируют 3 кости – плечевая, ключица, лопатка, его особенность – это отсутствие сильных внутрисуставных связок, фиксирующих его. Плечелопаточный периартрит составляет 80% «ревматических» заболеваний плеча.

Для справки! Лопаточно плечевой периартрит – не самостоятельное заболевание, а собирательное понятие, эффективное лечение зависит от точной топографической диагностики.

Среди причин возникновения патологии выделяют следующие факторы:

Особенности плечелопаточного периартрита
  1. Травмы – прямые и непрямые, микротравматизация.
  2. Профессии и спорт, связанные со стереотипными движениями (маляр, писатель, музыкант, толкатель ядра).
  3. Непривычная физическая деятельность.
  4. Врожденные особенности.
  5. Дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз).
  6. Сопутствующая патология (заболевания печени, ревматоидный артрит, инфаркт миокарда, мастэктомия, сахарный диабет).

Те, кто находится в группах риска, могут заранее предотвратить возникновение заболевания, применяя меры профилактики.

Формы заболевания

Перед тем как назначить подходящее лечение, врач должен изучить особенности течения заболевания и определить разновидность периартрита. Плечелопаточный периартрит протекает в 4 формах:

  1. Простой периартрит плеча. Самая распространенная и легкая форма. Проявления симптомов слабые, наблюдается незначительная боль при движении, реже – в покое. Боль возникает или усиливается при попытке движения, когда рука зафиксирована врачом. Через 3-4 недели наступает выздоровление. При отсутствии лечения у 55-65% пациентов переходит в острую форму.
  2. Острый плечевой периартрит. Возникает самостоятельно после сильной травмы или переходит из простой. Характерна острая боль в покое, усиливающаяся в ночное время и при пробуждении. Сустав припухший, покрасневший, воспаленный. Движения резко ограничены. Поднимается температура. Пациент находится в вынужденном положении, нарушается общее состояние, сон. Через 6-9 недель боль стихает, но может возникать при неловком движении, поднятии тяжестей. У 45-50% людей болезнь переходит в хроническую форму.
  3. Хронический лопаточно-плечевой периартрит. Заболевание в этой форме длится несколько лет. Интенсивность боли снижается. Отмечается рецидивирующее течение с периодами покоя и активации процесса. Пациент привыкает к ноющей боли, перестает ее замечать, периодически руку простреливает боль. У 30% людей хронический периартрит переходит в анкилозирующую форму, которая плохо поддается лечению.
  4. Анкилозирующий периартрит плеча или плечевой капсулит. Это стойкое нарушение функции пораженной области. Процесс проходит 3 фазы. Первая фаза – замораживающая – характеризуется дискомфортом при поднятии рук, наличием симптома ночных болей, усиливающихся при повороте на бок. Во время второй фазы – замороженной («липкой») – боль стихает, нарастает тугоподвижность. Резко ограничены круговые движения. Начинается атрофия мышц. На третьей стадии – размороженной (стадии мнимого восстановления) – боль исчезает, двигательная активность снижается до полной неподвижности. Постепенно кости в суставной сумке начинают срастаться, развивается анкилоз, полностью блокирующий движения. Показано радикальное лечение.
Особенности плечелопаточного периартрита

Форма заболевания определяется врачом в ходе диагностики. Для каждой разновидности патологии подходят различные методы терапии.

Симптоматика

Главная жалоба пациентов – боль, сначала незначительная, проявляющаяся при попытке движения, поднятии тяжестей. Сильные боли характерны при посттравматическом периартрите. У 50% пациентов появляются не сразу после воздействия провоцирующего фактора, а спустя 7-10 дней. Характерный симптом лопаточно-плечевого периартрита – ночные боли. С развитием патологического процесса интенсивность боли уменьшается, она становится ноющей, возрастает при нагрузке.

Читайте также:  Врожденные Вывихи Суставов — Симптомы и Лечение

Внимание! У пожилых пациентов плечелопаточный периартрит протекает скрытно, характерна размытость симптомов, что приводит к запоздалой диагностике.

Второй характерный симптом– ограничение подвижности плечевого сустава, невозможность выполнить привычные движения. Заведение руки за спину болезненно или невыполнимо. Боль усиливается, если врач оказывает пассивное сопротивление движению пациента.

Особенности плечелопаточного периартрита

Характерен внешний вид человека с лопаточно-плечевым периартритом. Пациент держит руку на стороне поражения согнутой в локтевом суставе и прижимает ее к груди, уменьшая болевые ощущения.

В острой стадии возможно появление припухлости и покраснения области плеча. Боль отдает в руку, шею, голову. Ночные боли вынуждают человека с лопаточным периартритом спать на здоровом плече, приводят к бессоннице, нарушению общего самочувствия и настроения. В острой стадии наблюдается субфебрилитет, что говорит о симптоматике воспалительного процесса.

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

  • почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
  • нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
  • усиление боли под ночь;
  • небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
  • общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
  • небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Для каждой формы болезни характерны свои симптомы плечелопаточного периартрита. Формы течения недуга отличаются интенсивностью и длительностью боли. Выделяют хроническую, простую, острую форму заболевания. Симптоматика при каждой форме выглядит следующим образом:

1. Простая форма:

  • Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
  • Ограниченность движений
  • Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

  • Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
  • Ночная активизация болевого синдрома
  • Наличие припухлости
  • Любые движения сопровождаются острой болью
  • Руку возможно держать только в согнутом положении
  • Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

  • Несильные боли в плече
  • Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
  • Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Тонкости диагностики плечелопаточного периартроза

Если у человека развился левосторонний или правосторонний плечелопаточный артроз и появились первые симптомы, ему необходимо обратиться к невропатологу, вертебрологу и семейному врачу, и начать лечить патологию. При поступлении в стационар врачи опросят больного о возникновении патологии, и осмотрят пораженный участок. Затем доктора проведут сравнительную диагностику с другими заболеваниями костной системы и выявят отличия. Чтобы выставить точный диагноз, специалисты направят на специальные лабораторные и инструментальные методы обследования. К таким методикам относятся:

Тонкости диагностики плечелопаточного периартроза

В диагностических целях больному назначается общий анализ мочи.

  • общие исследования крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • выявление C-реактивного белка;
  • электромиография.
Тонкости диагностики плечелопаточного периартроза

Характерные симптомы

Основным симптомом патологии является болевой синдром. Выраженность и характер ощущений зависят от формы нарушения. Боль усиливается при надавливании или чрезмерных нагрузках. На поздних стадиях ограничивается подвижность сустава из-за сильной деформации тканей. Человеку становится трудно поднимать тяжести.

Читайте также:  5 растягивающих упражнений для снятия боли в плечах

В зависимости от характера течения и симптоматики выделяют следующие формы периартроза:

Характерные симптомы
  1. Первичный. Сильная боль возникает только при поднятии рук или заведении их за спину. Воспаление относительно слабое, поэтому проходит после ограничения нагрузки. В дальнейшем развивается острый периартроз.
  2. Острый. Может возникнуть из-за травмы или как следствие отсутствия лечения первичного заболевания. Пациент ощущает нарастающую боль в плече даже в состоянии покоя. Она иррадиирует в шею, спину и руки. При повышенной нагрузке и по ночам дискомфорт усиливается. В области поврежденного сустава наблюдается отечность. Температура тела может подниматься до субфебрильных показателей из-за воспаления.
  3. Хронический. Развивается примерно в 50% случаев после острого периартроза в результате отсутствия или неэффективности терапии. Симптоматика может сохраняться в течение нескольких лет. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Приступы могут отличаться высокой степенью выраженности симптомов. В периоды ремиссии боль умеренная.
  4. Анкилозирующий. Является самой тяжелой формой. Пациенты жалуются на сильные тупые боли в плече. Мышцы и связки возле затронутого сустава атрофируются. Ближайшие ткани теряют подвижность или полностью парализуются.

На последней стадии при обездвиживании сустава боль может ослабнуть или исчезнуть. Это связано со сращиванием мелких костей и уплотнением капсулы.

Симптомы

Плечелопаточный периартрит имеет несколько вариантов развития, в зависимости от которых проявляются симптомы. Обычно различают легкую, острую, хроническую и анкилозирующую форму.

Легкая форма плечелопаточного периартрита

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

Различают несколько форм патологии, которые характеризуются разной интенсивностью симптомов, степенью тяжести и течением. Чаще всего встречаются такие симптомы периартрита, как:

  • боль в области сустава (от незначительного дискомфорта при движении рукой до резких и сильных болей во время покоя);
  • ограничение подвижности (трудно поднять руку вверх и в сторону, завести ее назад, вращать рукой и т.п.). Это вызвано поражением околосуставных тканей, а не внутренними повреждениями, поэтому шансы на восстановление функций велики;
  • увеличение температуры в области поражения, отечность и увеличение плотности тканей;
  • вынужденное положение (пациенты неосознанно сгибают руку в локтевом суставе и притягивают к груди).

Очень важно провести своевременное лечение острого плечелопаточного периартрита, так как острый процесс может перейти в хронический. Наиболее неблагоприятная форма патологии — хронический анкилозирующий периартрит, который приводит к обездвиживанию плечевого сустава.

Лечение

При плечелопаточном периартрите и во время обострения периартроза для уменьшения воспаления и обезболивания больным назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь или внутримышечно, а также околосуставные инъекции гормональных препаратов. При этом показано ограничение нагрузки на пораженную руку.

Хороший эффект при заболеваниях околосуставных тканей дает физиотерапия (электрофорез с активными противовоспалительными и обезболивающими веществами на зону плечевого сустава). Кроме того, можно применять:

  • гирудотерапию (лечение пиявками);
  • рефлексотерапию;
  • иглоукалывание;
  • мануальную терапию (особенно постизометрическую релаксацию).

После угасания острых симптомов показано грязелечение. Также обязательно проводится лечебная физкультура, которая необходима для сохранения и улучшения подвижности верхней конечности.

Очень важно при возникновении болезненности в плече сразу обращаться к доктору, а не ждать, что неприятные симптомы исчезнут сами. Чем раньше врач определит причину возникновения неприятных симптомов и начнет лечение, тем вероятнее полное выздоровление больного и возобновление нормального функционирования его верхней конечности.

Прогноз

Успех лечения периартрита плечевого сустава зависит от того, на какой стадии заболевания был поставлен диагноз. Если лечебные процедуры начаты в начале развития патологического процесса, вероятность излечения будет наиболее высокой — удастся полностью восстановить подвижность больной руки.

Если пациент в течение длительного времени не обращается за помощью, возможно возникновение стойкого нарушения функции пораженного сустава. В таком случае развивается синдром “блокированного плеча”, человек становится инвалидом. Путем хирургического вмешательства таким больным удается частично восстановить подвижность конечности.

Справочно. Профилактика периартрита заключается в предупреждении микротравм, своевременном лечении повреждений плечелопаточного сустава, патологий позвоночника. Рекомендуется избегать воздействия низких температур, значительных физических нагрузок на пояс верхних конечностей.

Патогенез

В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

  • туберкулеза легких;
  • спондилеза;
  • сахарного диабета;
  • черепно-мозговых травм;
  • гормонального сбоя;
  • инфаркта миокарда;
  • нарушения функциональных способностей печени;
  • дисплазии соединительной ткани;
  • кальциноза;
  • онкологических новообразований;
  • поражения периферической нервной системы;
  • радикальной мастэктомии.

Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

Методы лечения

Важно обратиться к врачу как можно раньше. Если же довести плечелопаточный периартроз до последней стадии, то можно потерять конечность. Даже если в процессе лечения симптомы исчезнут, не стоит прерывать курс. В таком случае возможен рецидив и значительное ухудшение состояния плечевого сустава.

Как правило, врач задействует три методики:

  • ЛФК;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтический курс.

Только все методики в комплексе дают возможность не только устранить симптомы плечелопаточного периартроза, но и полностью восстановить функции руки. Стоит обратить внимание на то, что медикаментозное лечение не используется при начальных стадиях.

ЛФК способствует уменьшению болевых ощущений, увеличивает эластичность капсулы сустава и подвижность руки. Комплекс таких упражнений лечебной физкультуры должен разрабатываться индивидуально, в зависимости от стадии периатроза и общего состояния больного.

Физиотерапевтический курс способствует замедлению прогресса болезни и делает мышцы более эластичными. Это даёт возможность восстановить двигательную функцию руки и значительно уменьшить боль. Рекомендовано проводить прогревание сустава, использовать компрессы из отваров трав. Однако, проводить такие процедуры стоит только по предписаниям лечащего врача. Если вы все же начали использовать такие методики самостоятельно и симптомы стали только более выраженными, стоит немедленно прекратить курс и обратиться к врачу.