Использование якорных фиксаторов при нестабильности плечевого сустава

Руки спортсменов подвергаются повышенной нагрузке. Баскетбол, теннис, даже бег приводят к образованию микротравм мускулов и сухожилий. Со временем начинает работать «накопительный эффект», патология развивается быстрее. Страдают наиболее крупные сочленения. В критический момент может понадобиться бандаж на плечевой сустав. Ортез фиксирует подвижные части опорно-двигательного аппарата, сводит на нет действие травмирующего фактора.

Зачем нужны фиксаторы плечевого сустава?

Бандаж, предназначенный для этого сочленения, обеспечивает фиксацию травмированного или восстанавливающегося после оперативного вмешательства участка. Фиксаторы из современных материалов не только надежно удерживают сочленение в должном положении, но и способствует улучшению микроциркуляции в пораженной области, улучшают мышечный тонус, что способствует скорейшему восстановлению тканей, а также снижают нагрузку на мышцы, окружающие данный сустав.

Ортопедическая промышленность выпускает широкий ассортимент изделий, обеспечивающих различную степень компрессии: от легкой поддержки до полного обездвиживания конечности в плечевом суставе.

В первом случае применяются эластичные модели, изготовленные из плотного, но тянущегося материала, во втором — более жесткие, снабженные каркасом.

Показания к использованию

Фиксаторы — ортопедические приспособления, которые повторяют анатомические особенности плеча и временно уменьшают степень нагрузки и подвижности области.

Бандаж для плечевого сустава используется с целью фиксации сочленения и временной частичной или полной иммобилизации. Фиксаторы уменьшают функциональность мышц руки и предупреждают дальнейшее разрушение структур сустава, а также профилактируют развития вторичных патологий. Артроскопия, якорная фиксация головки бицепса также относятся к показаниям для ношения бандажа. Косыночная повязка широко применяется спортсменами для предупреждения травм и повреждений конечности.

Повязка на плечевой сустав необходима в таких случаях:

  • переломы костей;
  • вывих суставов;
  • повреждения и растяжения связок и мышц;
  • патологии плеча сосудисто-нервного характера;
  • воспалительные заболевания;
  • спастический парез и паралич;
  • реабилитация после операции;
  • артроз и артрит.

Виды бандажа

Разнообразие ортезов для плеча можно подразделить на несколько крупных групп. Каждая рекомендуется при определенных повреждениях.

  • Иммобилизирующий полужесткий ортез

Этот ортез на плечо и предплечье надежно фиксирует подвижное соединение после полученного повреждения (нарушение целостности плечевого сустава, его вывихи и другие) или после хирургического вмешательства. Нося это вид бандажа, больной не сможет выполнять движения плечом или отводить верхние конечности в стороны, брать руками предметы.

Фиксирующий ортез-косынка, изготовленная из эластичных тканей, может дополняться ребрами жесткости: шинами, шарнирами и другими. Именно они способствуют поддержанию определенного угла расположения верхней конечности и сустава плеча.

Важно! В данном виде ортезов есть абдукционный бандаж, который имеет специализированную подушку. Она помещается между туловищем и рукой для сохранения заданного положения расположения плеча.

Виды бандажа

Чаще всего этот мягкий вид ортеза применяется людьми, профессионально занимающимися спортом с целью профилактики получения повреждений. Используется для сдавления подвижного соединения и мышцы с профилактической целью от растяжений и вывихов.

Распространенным видом такого ортеза является повязка Дезо. Она позволяет зафиксировать согнутую конечность, используя один или два ремня, крепящихся на плечевой сустав, а также широкий упругий фиксатор, устанавливающийся на тело.

Эта модификация применяется исключительно в лечебных целях при различных травмах, восстановлении после операции и в ситуациях, в которых необходимо зафиксировать плечо. Для профилактики его не используют.

Этот вид фиксаторов является подобием жилетки с коротким рукавом. Это средство используется на поврежденной конечности. В таком ортезе предусмотрен фиксирующий ремень, который позволяет устанавливать амплитуду движения верхней конечности.

Читайте также:  Болят и хрустят суставы что делать при болях и хрусте

Такой вид фиксаторов носит название кольцо Дельбе. Они применяются при травмах ключиц и плеча. Нося эти ортопедические изделия, вы фиксируете положение плечевого пояса на период лечения.

Что такое ортез и бандаж и их отличия?

Устройства для фиксации суставов. Применяют в следующих случаях:

  • заболевания — артриты, артрозы;
  • восстановительный период после травм;
  • для профилактики повреждений у спортсменов;
  • в послеоперационном периоде;
  • для коррекции аномалий и пороков развития.

Бандажи фиксирующие повязки из трикотажной или полимерной ткани, различной плотности, в которую вмонтированы ребра жесткости. Предназначены для стабилизации сочленений. Ортезы более сложные ортопедическое устройство, отличается надежной иммобилизацией сустава. Применяют при тяжелых травмах, необходимости защитить больное место от внешних воздействий. Для каждого сустава, шеи, позвоночника существуют фиксирующие конструкции. Разница по форме, размерам, типам, производителям и другими параметрами.

Бандажи и ортезы не излечивают от заболевания, их применяют как дополнение к основному лечению.

Преимущества и недостатки

Что такое ортез и бандаж и их отличия?

Бандажи обеспечивают иммобилизацию сустава по всей окружности, не сдавливая чрезмерно мягкие ткани, сосуды, нервы. Не препятствуют «дыханию» кожных покровов, согревают и массажируют больное место. Недостаток — при тяжелых травмах необходима более жесткая фиксация. Ортез создает надежную иммобилизацию, компенсирует утраченные функции. При длительном применении возможно образование контрактур, ограничения подвижности сочленения. В некоторых моделях предусмотрены трейсы — специальные шарнирные соединения для разработки суставов.

Разница в применении

Бандаж – из ткани, помогает стабилизировать сочленение, а ортез – твёрдый, помогает компенсировать функции сустава.

Бандажи изготовлены из ткани, хорошо подходят детям, пациентам с чувствительной кожей. Основное их назначение обеспечить стабильность сочленения. Ортезы более сложные конструкции, с использованием металла. Отличие — применяют не только для фиксации, но и компенсации функций сустава. Иногда трудно понять в чем разница между бандажом и ортезом, из-за наличия дополнительных фиксирующих элементов — пружин, липучек, вставок. Фиксирующие устройства не всегда могут защитить от больших физических нагрузок, резких движений. Профессиональным спортсменам, ведущим активный образ жизни, при тяжелых повреждениях, необходимо хирургическое лечение.

Существует много видов ортезов и бандажей разных производителей, отличия в разной фиксации, размерах, типах. Для выбора оптимального устройства, с учетом индивидуальных особенностей, заболевания, вида спорта необходима консультация специалиста. Применение фиксирующих устройств предупреждает мышечную атрофию, улучшает кровоснабжение поврежденного сустава, сокращает сроки лечения, устраняет длительный период восстановления, возвращает здоровье.

Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Разновидность фиксирующего изделия Вид травмы и период лечения

Бобовидный валик и повязка Древинга

Данный вид иммобилизации применяется при вколоченных и аддукционных переломах хирургической шейки плеча. В подмышечную впадину вводят валик, а руку, согнутую в локте под углом около 40°, фиксируют на змеевидной повязке Древинга. Для удобства выполнения ЛФК валик может фиксироваться мягкой тесёмкой за шею.

Отводящая шина

После абдукционных переломов хирургической шейки плеча и диафизарном переломе ключицы со значительным смещением, после репозиции косных обломков руку укладывают на отводящую шину, а запястье, в большинстве случаев, фиксируют возле груди.

Отводящая шина с углом 90°

Данный вид фиксирующего изделия применяется после операций по поводу разрыва акромиально-ключичного соединения.

Универсальная отводящая шина для плеча

В данном изделии, который смело можно называть ортезом, жесткая металлическая шина регулируется по высоте, а также углу отведения плеча в сторону и кпереди. Применяется для иммобилизации переломов акромиального конца ключицы, плечевого сустава, лопатки, верхней трети и середины диафиза плечевой кости.

Поддерживающая повязка для плеча

Повязка сделана из материала, из которого изготавливаются бандажи. Рекомендована для ношения после снятия гипсовой повязки или фиксирующего ортеза при переломах или операциях на плечевом суставе, бугорке плеча, проксимальной трети плечевой кости, ключицы, акромиально-ключичного сочленения, лопатки.

Кинезиотейпинг плеча

Эта повязка из лейкопластырных полос использует биомеханику для стимулирования естественных процессов заживления. Она уменьшает боль и облегчает лимфатический дренаж, поднимая кожу. Во время движения рукой, такая аппликация функционирует как насос, непрерывно стимулируя лимфатическую циркуляцию, а также способствует снижению раздражения болевых рецепторов в коже. Показана для периода реабилитации плеча.
Виды иммобилизации при переломах в области плеча
Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Конечно, они уступают готовым изделиям в комфортности, но со своей основной задачей – помочь срастись перелому, справятся на все 100%.

Виды иммобилизации при переломах в области плеча
Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Некоторые из видов классической иммобилизации при переломах в области плеча

Виды иммобилизации при переломах в области плеча
Виды иммобилизации при переломах в области плеча
Виды иммобилизации при переломах в области плеча

Критерии выбора ортеза

Заказать любые ортопедические приспособления можно в интернет-магазине. Но в таком случае не получится примерить бандаж и точно убедиться, что он подходит по размеру и конструкции. Поэтому лучше постараться лично приехать в ортопедический центр и подобрать бандаж вместе с врачом.

Какие критерии следует учесть при выборе:

  • Размер. Для этого измеряют обхват груди подмышками и обхват руки в локте.
  • Материал. Для изготовления основы бандажа используют различные ткани. Они отличаются высокой плотностью, эластичностью и в то же время воздухопроницаемостью. Есть модели из гипоаллергенных и водонепроницаемых материалов.
  • Уровень фиксации. Определяется в зависимости от того, насколько тяжелая травма. Чем серьезнее повреждения, тем выше должна быть степень фиксации. Для профилактики, предупреждения растяжения мышечных и связочных волокон, случайных неосторожных движений достаточно косыночного бандажа мягкой конструкции. При травмах, остром воспалительном процессе показаны бандажи с высокой степенью фиксации жесткой конструкции.
Критерии выбора ортеза

При отсутствии реабилитации после растяжений и переломов кисти часто возникают осложнения: снижение подвижности, потеря массы и мышечной силы. Могут появиться контрактуры – патологические образования, которые не позволяют руке сгибаться и разгибаться. Для уменьшения подвижности сустава и его правильного восстановления нужны фиксаторы.

Ортезы, бандажи и фиксаторы – это средства ортопедии, которые уменьшат боль при переломе и растяжении, снимут нагрузку с сустава и сократят восстановительный период после травмы.

Фиксатор на запястье необходим :

  • для спортсменов, чтобы предупредить повреждения и снизить мышечную усталость;
  • при поднятии тяжестей;
  • для защиты от ломкости при остеопорозе;
  • при отеках и болевом синдроме;
  • для улучшения кровообращения;
  • для иммобилизации (уменьшении подвижности).

Перед приобретением плечевого фиксатора необходимо знать, какого именно вида изделие вам требуется. Для этого нужно получить консультацию профильного специалиста, который произведет осмотр и диагностику. С учетом результатов он сможет назначить наиболее подходящий в вашем случае бандаж. Плечевой фиксатор нужно выбирать строго по размеру, он должен плотно прилегать к поврежденной зоне и надежно фиксировать плечо и руку.

Критерии выбора ортеза

Если вы склонны к проявлению аллергических реакций, с осторожностью выбирайте фиксатор, изготовленный из синтетических материалов. Не забудьте выяснить срок хранения изделия, ведь со временем качество и степень эластичности фиксатора могут снижаться.

Какой ортез на коленный сустав лучше

  1. Головное предприятие компании Ottobock находится в Германии. Дочерние предприятия располагаются в сорока шести странах мира. Компания ведет свою историю с 1919-го и носит имя своего создателя — Отто Бока. Вся продукция фирмы прошла испытания и одобрена Немецкой ассоциацией по сертификации, которая работает в рамках Международной системы контроля качества. Модели Ottobock спроектированы с учетом комфорта и эстетики ношения. Они не заметны под одеждой, имеют удобный анатомичный дизайн. Специальные материалы пропускают воздух и влагу, обладают гипоаллергенными свойствами, упругие и износостойкие.
  2. Немецкая компания Medi существует с двадцатых годов прошлого столетия. Компания разработала и применяет собственные технологии, улучшающие качество своей продукции.
  3. Российская компания ORTO расположена в Санкт-Петербурге и работает на рынке ортопедии около двадцати лет. Особенностью ORTO является то, что бренд выпускает, помимо ортопедических товаров, компоненты для их изготовления. Это позволяет контролировать качество продукции на всех этапах производства. ORTO производится в России, Германии, Испании и странах Юго-Восточной Азии — по эксклюзивным партнерским контрактам.

Типы бандажей

Хотя бандаж и ортез в народном сознании давно стали синонимами, разница все же есть. Первый изготовлен из плотной ткани и предназначен для «мягкой» работы. Он не выполняет полную иммобилизацию сустава. Второй собран на жестком каркасе, поэтому справляется с обездвиживанием на отлично. Однако, сковывает, почти как обычный гипс. В его составе есть подмышечный валик для регулировки угла фиксации.

Различают следующие виды туторов по методу фиксации:

  • Ограничивающие. Легкие изделия, которые можно спрятать под одеждой. Частично стабилизируют сустав, позволяя человеку заниматься спортом без перегрузок. Подходят для приостановки развития артритов и артрозов.
  • Поддерживающие. Это повязки с плетением в форме косы. Фиксируют предплечье. Закрепляясь на спине, косынки равномерно распределяют ударную нагрузку между травмированными и здоровыми участками опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксирующие. Синоним – повязка Дезо. Жесткий каркас надежно фиксирует плечо и локоть. В результате количество непроизвольных движений становится нулевым и сустав в спокойном состоянии восстанавливается быстрее.

Классификация по степени воздействия выглядит так:

Типы бандажей
  1. Мягкие.
  2. Жесткие.
  3. Полужесткие.

Первые применяют при малых патологиях наподобие растяжений. Туторы снижают нагрузку на сочленение, снимают негативные ощущения и сокращают интенсивность болевого синдрома.

Вторые используют в более тяжелых случаях: хронические артриты, бурситы, артрозы. Ортезы способны оказать помощь при переломах и ушибах. Они стабилизируют сустав и прилегающие кости, например, шейку плеча.

Третьи берут на вооружение при сильных переломах. Фиксаторы полностью обездвиживают больные конечности. В результате не появляются осложнения в виде смещения костей или отломков.

Правила подбора

Ортез является ортопедическим приспособлением, требующим грамотного подбора специалистом. Для того, чтобы он выполнял своё функциональное назначение необходимо учитывать особенности выбора. Правильный подбор ортезирования поможет в значительной степени сократить период выздоровления с предотвращением развития осложнений. Среди основных параметров выбора выделяют:

  • Материал. Ортезы с небольшой стоимостью выполняются преимущественно из синтетических материалов, которые могут приводить не только к аллергической реакции, но и повышению температуры с возможным намоканием кожных покровов и появлением опрелости. Преимущество следует отдавать изделию, изготовленному из неопрена или спандекса. Данный материал наиболее удобен при травмах, сопровождающихся наложением швов или воспалительной реакцией.
  • Компрессия. Каждое изделие отличается особенностями компрессии. Подбор зависит от цели, которую преследует врач, а также степени необходимой фиксации.
  • Размер. Ортезы имеют определённый размер, при подборе необходимо выбрать изделие, полностью подходящее пациенту. Недопустимо носить ортопедический фиксатор, который будет не полностью прилегать к поверхности кожи и свободно смещаться.

Фиксирующее средство

Поддерживающая повязка — это приспособление, которое помогает сохранять анатомически правильное положение плечевого сустава после его вправления.

Ношение повязки следует начинать сразу после прекращения иммобилизации и снятия гипса.

Такое фиксирующее средство выполняет одновременно несколько функций:

  • снижает нагрузку на травмированное соединение;
  • препятствует нежелательной активности;
  • поддерживает естественное положение плеча;
  • оказывает компрессионное действие;
  • помогает восстановить ток лимфы;
  • способствует улучшению питания тканей плеча.

Повязка при вывихе плеча – это необходимая мера, которая ускоряет процесс восстановления функциональности после травмы.

Ношение фиксирующего приспособления не препятствует выполнению упражнений ЛФК и лечебной гимнастики, показанных в период реабилитации. Больные могут полноценно осуществлять движения в трех плоскостях, разрабатывая сустав.