Гиалуроновая кислота для суставов: лечение, действие

Гиалуроновая кислота — вещество, вырабатываемое организмом человека и животных. Она присутствует во многих тканях организма и участвует в процессах их регенерации. В настоящее время вещество широко применяется как в косметологии, так и для лечения различных патологий суставов.

Что вам надо знать

Открытие и освоение гиалурона было постепенным. В 1934 году вещество открыл американский ученый Карл Мейер во время работы в глазной клинике.

Изначально соединение было обнаружено в стекловидном теле глаза коровы, но за следующие 10 лет в соавторстве с другими учеными гиалуронат натрия был найден, среди прочего, в пуповине, суставной жидкости и даже в капсулах стрептококков. После многолетних исследований, впервые использование средства произошло в начале 1980-х годов во время операции в глазной хирургии.

По своим свойствам средство отвечает за вязкость и является основной составляющей биологической смазки в суставах. Будучи важной частью суставного хряща, она отвечает за устойчивость от сдавливания и повреждения суставов друг другом.

Но гиалуроновая кислота также содержится в коже, стекловидном теле глаза, что позволяет использовать ее как хирургическую среду при офтальмологических операциях. Ведутся исследования по разработке противоракового препарата на основе гиалуроната натрия.

В косметологии также тяжело переоценить роль полезной кислоты, ведь она поддерживает уровень эластина и коллагена в норме. Имея защитные свойства, она не позволяет проникать микробам в царапины, а поддерживая гидробаланс кожи, кислота замедляет старение.

Говоря о применении гиалуроната в косметической области, стоит понимать, что самый эффективный способ — инъекции под кожу. На втором месте — добавление в кремы, сыворотки и другие средства для ухода за кожей, а содержание в декоративной косметике не несет почти никакой пользы.

В организме человека количество гиалурона составляет примерно 15 грамм на 70 килограмм массы тела, третья часть из нее ежедневно синтезируется или разрушается. Но со временем оно уменьшается и это вызывает ряд преобразований в теле человека, начиная от потери кожей эластичности и заканчивая разрушением внутрисуставных хрящей с последующим артрозом.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания

Противопоказания

Артроз суставов

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

 

Беременность, кормление грудью

 

Детский возраст

 

Острый период различных инфекций

 

Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Показания к применению

В качестве медицинского препарата для суставов гиалуроновая кислота относится к группе средств замедленного действия. Чаще всего она используется при артрозе (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых и других суставов). На первом месте по распространённости стоит гонартроз (артроз коленей), при этом для применения гиалуроновой кислоты не имеет значения причина возникновения патологии.

Однако хороший эффект гиалуронат даёт только на начальных стадиях заболевания, когда ещё не нарушена способность хрящевых тканей к восстановлению. При запущенном артрозе, протекающем на фоне артрита, он может быть абсолютно бесполезным.

Также гиалуроновые инъекции назначаются:

  • в качестве хондропротекторов или блокады болевого синдрома;
  • в период реабилитации после травм;
  • для защиты гиалинового хряща от возможных механических повреждений;
  • после артроскопии (диагностического инвазивного проникновения в полость сустава).

Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, а именно:

  • повышают вязкость и количество синовиальной жидкости, вследствие чего уменьшается трение суставных поверхностей во время движения, и улучшаются амортизационные свойства сустава;
  • усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща;
  • уменьшают воспаления.
Читайте также:  БОЛЯТ СУСТАВЫ — почему болят все суставы тела причина и лечение

Таким образом, наблюдается ослабление симптомов артроза вплоть до полного их исчезновения.

Тем не менее своевременное применение гиалуроновой кислоты предпочтительнее, чем хирургическая операция по протезированию, которая может потребоваться, если заболевание будет прогрессировать.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Препараты с гиалуроновой кислотой обладают многими достоинствами:

  • Стимулируют естественную выработку гиалура.
  • Редко вызывают негативные реакции.
  • Терапевтический эффект сохраняется около 1 года.
  • Останавливают развитие дегенеративных изменений сустава.
  • Насыщают сочленение питательными веществами и восстанавливают хрящевую прокладку.
Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие лекарственные средства на основе гиалуронатов лучшие. Для лечения чаще всего применяют следующие медикаменты: Адант, Дюролан, Гиалуаль, Гиалган, Остенил и т. д.

Обзор препаратов с гиалуронатом натрия

Адант. Это лекарство применяется при артрозе колена, трапециевидно-пястного сустава, дегенеративных нарушениях и травмах сочленений. Цена – от 2500 до 3000 рублей за 1 шприц. Заменить Адант можно Гиалганом или Суплазином.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Препарат на основе гиалуроната Адант

Дюралан содержит 20 мг гиалуроната на 1 мл. Применяется для лечения деформирующего артроза колена и тазобедренного сочленения. Терапевтический эффект после 1 укола сохраняется около 12 месяцев. Однако стоит препарат дорого – 15 700 рублей за 1 дозу.

Дюролан содержит большое количество гиалуроновой кислоты

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Гиалуаль содержит 1,8% гиалуроната. Это препарат украинского производителя, который вводят по 1–2 мл. Стоимость колеблется от 4000 до 6500 рублей.

Препарат Гиалуаль

Гиалган Фидия используется при артрозе, после травм, заболеваний суставов с невыясненным происхождением, боли, ограничении подвижности в сочленении. Количество гиалуроната в 2 мл препарата – 20 мг. Гиалган Фидия противопоказан при серьезных болезнях печени, повышенной чувствительности к куриному белку. Примерная стоимость – 4600 рублей.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Остенил – это препарат германского производства, который содержит 10 мг гиалуроната натрия в 1 мл раствора. Его назначают при деформирующем артрозе (2–3 степень), который возник вследствие травмы или дегенеративно-дистрофических нарушений. Цена – от 1600 до 8500 рублей.

Остенил применяется при деформирующем артрозе 2–3 степени

Гиалуром CS показан при посттравматическом поражении сустава, остеоартрите, а также для восстановления после артроскопии. 1 мл раствора содержит 20 мг гиалуроновой кислоты. Средняя цена – 8500 рублей.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Препарат Гиалуром CS

Существует большое количество препаратов для лечения дегенеративных заболеваний суставов. Решение о выборе лекарственного средства принимает лечащий врач.

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними.

Почему препараты на основе этой кислоты необходимы для суставов?

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за ее вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, улучшает здоровье пациента.

Как применять гиалуроновую кислоту для лечения суставов?

Таблетированная форма препарата эффективна при поражении суставов кистей.

Как применять гиалуроновую кислоту для лечения суставов?

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов в таблетках используются при заболеваниях соединений позвоночника, стоп и кистей. Крема и гели гиалуронана применяют для лечения воспалительных заболеваний, в том числе синовитов, бурситов и при невозможности употребления внутрь. Для купирования артроза коленных суставов уколы проводят в синовиальную полость. Инструкция по введению препаратов при артритах:

  • Важно проверить срок годности средства для лечения суставов.
  • Запрещено вводить просроченные жидкие протезы синовии.
  • Упаковка или ампула вскрывается в присутствии пациента.
  • Игла вводится после обработки участка кожи антисептиком для профилактики заражения инфекции.
  • При необходимости область обезболивают анестетиком.
  • Гиалуронан можно применять не только для коленного сустава, но и одновременно для нескольких сочленений.
  • Кратность введения — 1 раз в неделю. Длительность до 21 дня.
  • Укол в колено, голеностопный или другой сустав делается под контролем врача.
  • В тазобедренный сустав раствор вводят под наблюдением рентгена, что предотвращает повреждения сосудов и нервов.
Как применять гиалуроновую кислоту для лечения суставов?

Виды препаратов с гиалуроном

Препарат гиалуроновой кислоты для суставов выпускают в пяти различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • филлеры (растворы, которые используют для подкожных инъекций);
  • гели и мази;
  • инъекции (для введения в сустав).

Некоторые препараты создают на основе экстрагированных элементов тканей животных, другие – на основе синтезированного продукта микроорганизмов.

Виды препаратов с гиалуроном

Суставные уколы – самая распространенная форма применения, так как с их помощью эффект наступает намного быстрее. То же лекарство в таблетках или капсулах дает намного меньший эффект, так как до сустава активное вещество доходит в небольшой концентрации. Гели и мази обычно используют в качестве дополнения к уколам. Они проникают через кожный покров и усиливают воздействие инъекции. Использование только мази или геля неоправданно, так как не даст необходимого результата.

В аптеках можно найти лекарства отечественного и зарубежного производства, созданные на основе гиалуроната натрия, например, «Интраджект Гиалуформ», «Синсвиск», «Синокорм», «Гиалган Фидия», «Адант» и другие.

Читайте также:  Лекарства от воспаления суставов таблетки

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Гиалуроновая кислота для суставов – названия препаратов

Гиалуроновая кислота – важнейший компонент соединительно ткани, которая присутствует во всех внутренних органах человека, в том числе, суставах. функция гиалуроновой кислоты – обеспечение прочности и эластичности суставной ткани. Ежедневно треть всего объема гиалуроната обновляется под действием специальных белков.

С годами количество таких белков уменьшается, как следствие, снижается концентрация гиалуроната в тканях. На фоне таких изменений разрушается хрящевая ткань, развиваются заболевания суставов. Препараты гиалурона восстанавливают содержание вещества и помогают устранить причину патологических процессов.

Что такое гиалурон

Представляет собой сложное соединение белков и углеводов. Это природный компонент, присутствующий во всех тканях. Гиалуронат является частью синовиальной жидкости и поддерживает функционирование суставов.

Гиалурон, являясь частью суставной жидкости, придает ей вязкость. При достаточном ее количестве даже значительно поврежденные части суставов продолжают работать плавно и доставляют небольшой дискомфорт.

В результате химической реакции гиалуроновая кислота связывается с хондроитинсульфатом, образовавшееся соединение удерживает необходимую влагу в хряще, обеспечивая упругость, увеличивая его амортизирующие качества.

Основная функция вещества – обеспечение подвижности всех суставов и купирование боли, спровоцированного суставными патологиями.

Польза гиалуроната для суставов

Вещество является наиболее важным компонентом суставной жидкости, на которую в организме возложено много функций:

  • Питает внутрисуставной хрящ;
  • Нейтрализует трение между костями;
  • Обеспечивает плавное движение суставов.

Когда синовиальной жидкости недостаточно, в суставах развиваются патологические процессы – хрящ становится хрупким и ломким, усиливается трение, в результате прогрессируют дегенеративные изменения.

Кроме этого, гиалуроновая кислота способна заменить суставную жидкость и замедлить процесс разрушения суставов, восстановить двигательную активность, купировать болевой синдром.

Естественные источники гиалуроновой кислоты

В здоровом организме гиалуроновая кислота синтезируется в необходимом количестве, но когда процесс ее выработки нарушен, приходится искать другие источники. Гиалурон содержится в некоторых продуктах.

Особого режима питания должны придерживаться пациенты с болезнями суставов, соединительной ткани и позвоночника, а также люди, предрасположенные к таким патологиям.

К сожалению, в природе не так много продуктов, в состав которых входит необходимый организму гуалурон. Основные ее источники:

  • Бобовые;
  • Картофель, свекла и продукты, богатые крахмалом;
  • Виноград и вино;
  • Мясные бульоны, сваренные на хрящах и костях;
  • Блюда с желатином, самое распространенное – холодец.

Чтобы увеличить и ускорить процесс усваивания гиалурона, его рекомендуется принимать вместе с кальцием. Именно поэтому меню необходимо составлять таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, богатые данным микроэлементом.

Формы выпуска гиалуроновой кислоты для суставов

В аптеках гиалурон представлен в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки;
  2. Капсулы;
  3. Филлеры – их используют только в косметологии;
  4. Гели и мази;
  5. Уколы.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают инъекции, поскольку активные вещества поступают непосредственно к очагу патологических процессов, соответственно, эффект от процедуры наступает гораздо быстрее.

Таблетки и капсулы также используют при лечении суставов, но активному веществу нужно больше времени, чтобы достичь места патологии, кроме этого, оно теряет свою концентрацию, поскольку частично расщепляется в организме.

Читайте также:  Артроз крестцово подвздошных сочленений – симптомы и лечение

Мази и гели назначают в качестве дополнения к курсу инъекций. Проникая глубоко в кожу, препараты усиливают терапевтический эффект от уколов. Лечение только гелем или только мазью неэффективно.

Инъекции гиалурона для суставов

Главное действующее вещество всех уколов – гиалуронат натрия. Курс лечения инъекциями оправдан при большинстве заболеваний суставов, поскольку терапия имеет ряд преимуществ:

  • Уколы хорошо переносятся и не дают осложнений, поскольку в их состав входит вещество, которое является естественным для организма;
  • После курса инъекций можно избавиться от симптомов суставной патологии и восстановить двигательную активность пациента.

Процедура лечения

Процедура осуществляется в клинике, дипломированными врачами. Прежде чем колоть препарат, пациенту проводят рентгенологическое обследование, УЗИ. Данные меры необходимы для более точного введения гиалуроната. Кожа в месте укола обрабатывается дезинфицирующим веществом. Гиалуронат поступает в продажу уже в шприце, поэтому сразу вводится в суставную полость.

Некоторым больным достаточно одной процедуры, кому-то назначается полный курс лечения. Сколько всего уколов нужно сделать и какие промежутки выдерживать между процедурами, решает врач, отталкиваясь от степени поражения сустава и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев, польза от введения гиалуроновой кислоты сохраняется более чем на год.

Решающие факторы манипуляции: купирование болезненного синдрома, восстановление утраченной подвижности сочленения. Следует отметить, что при внутрисуставном введении гиалуронат воздействует исключительно на сочленение, не оказывая влияния на весь организм.

Высокая цена уколов гиалуроновой кислоты для суставов – единственный минус препарата. Но стоит ли задумываться о расходах, когда появляется реальный шанс избежать оперативного вмешательства?

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Использованные источники: