Диета при подагре: что можно и нельзя есть при подагре на ногах

Известно, что при подагре жизненно важное значение имеет правильное питание. Если человек хочет избежать болезненных приступов, сделать их менее длительными, ему необходимо принимать специальные препараты и совмещать лечение с диетой. Благодаря комплексному подходу возможно устранить причину скопления мочевой кислоты.

Диета при подагре: что можно есть

Меню при таком заболевании может быть весьма разнообразным. Для нейтрализации лишней мочевой кислоты в питание должно входить большое количество щелочных продуктов. В неограниченном количестве можно употреблять черный и белый хлеб, несдобную выпечку, а из сладостей можно позволить себе зефир, пастилу и варенье. Также особо будут полезны овощи, ягоды и фрукты. Например, цитрусовые, яблоки, груши, абрикосы и клубника. Из овощей в рацион можно включить картофель, чеснок, лук, огурцы, свеклу, баклажаны и кабачки.

Нежирные молочные продукты — кефир, йогурт и сметану — также можно внести в меню. Однако потребление сливочного масла стоит свести к минимуму.

С осторожностью советуем относиться и к мясу. Предпочтение лучше отдать курятине или мясу индейки, а лучше вовсе заменить их на морепродукты. Например, мидии и кальмары. Употреблять их лучше не более трех-пяти раз в неделю. Ограничения коснутся и яиц, дневная норма которых составляет не более двух штук. При желании полакомиться орехами можно смело выбирать любой вид, кроме арахиса. Ведь в них содержится целый комплекс витаминов и полезных аминокислот.

Из напитков разрешен зеленый чай, различные соки и компоты, квас и аптечная минеральная вода.

Влияние мочегонных средств на организм при подагре

Содержимое

  • 1 Влияние мочегонных средств на организм при подагре
  • 2 В каких случаях показано употреблять диуретики при недуге
  • 3 Выбор препарата
  • 4 В каких случаях диуретики категорически запрещены
  • 5 Чем заменить мочегонные препараты
  • 6 Заключение

Подагра представляет собой хроническую патологию, вызванную сбоем пуринового обмена. Развивается у лиц старше 50-60 лет. Уровень мочевой кислоты при данном заболевании существенно увеличивается с дальнейшим отложением кристаллических веществ данной кислоты в тканях суставов. Симптоматика проявляется приступами артрита и вероятным поражением жизненно важных органов, в первую очередь это касается почек. Приступ подагры – это резкие болезненные ощущения в одном или нескольких суставах.

Внимание! Увеличение концентрации мочевой кислоты в крови называют также гиперурикемией. Не стоит путать термины моча и мочевая кислота.

Кристаллы уратов

Влияние мочегонных средств на организм при подагре

Если терапевт подозревает, что пациент страдает подагрическим артритом, этот диагноз должен быть подтвержден профильным врачом – ревматологом. Сейчас подагра считается серьезной медицинской проблемой, что связано с повышением распространенности заболевания и с воздействием гиперурикемии на увеличение риска поражения сосудистой системы. Это заболевание является метаболическим.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови, помимо прямого патологического влияния на сосудистые стенки, у пациентов с подагрой часто наблюдается повышенное артериальное давление. Гипертензия является опасным состоянием, при котором в разы возрастает риск кардиоваскулярных приступов. Поэтому актуальным является вопрос использования безопасной и эффективной терапии, обеспечивающей нормализацию давления пациентов. Действенным средством для снижения этого показателя считаются мочегонные препараты.

Диуретики – это лекарства первого ряда для долговременной терапии пациентов с гипертензией. Но при подагре все классы мочегонных средств противопоказаны. Свойства разных подвидов диуретиков и их механизм действия отличаются. Препараты данной группы действуют следующим образом:

  1. Солевые мочегонные считаются наиболее эффективными и действуют уже через 30 минут после приема.
  2. Тиазидные диуретики характеризуются длительным действием и медленнее выводят мочу из организма. Они увеличивают выведение калия, натрия и хлоридов вместе с жидкостью. Также повышают эвакуацию кальция.
  3. Калийсберегающие препараты увеличивают выход натрия с уриной и при этом уменьшают выведение калия.

Общий принцип действия всех мочегонных – предотвращение повторной абсорбции электролитов и жидкости в почках, увеличение мочевыделения, выведения воды и солей из организма.

Важно помнить, что бесконтрольный прием диуретиков в большой дозировке приводит к опасному для жизни обезвоживанию и может стать причиной развития гиповолемии в организме. Если злоупотреблять мочегонными при подагре, существенно снижается общий объем крови, нарушается солевой и жидкостный баланс.

Фуросемид

Самым частым побочным действием лекарств рассматриваемой группы считается гипокалиемия и гипонатриемия. В больших порция тиазидные препараты могут стать причиной гипотонии – критического падения артериального давления. Кроме того, использование мочегонных средств в большой дозировке приводит к ухудшению состояния пациентов, страдающих подагрой и сахарным диабетом. Дело в том, что тиазиды сокращают толерантность организма к глюкозе и повышают абсорбцию урата мочи. Это приводит к повышению уровня сахара и урата в крови.

Влияние мочегонных средств на организм при подагре

Другие побочные действия, как результат применения:

  • симптоматика нарушения нервной функции;
  • головокружения, боли в голове;
  • астения, усталость;
  • рвота и тошнота;
  • боли в брюшной полости.

Наиболее выраженным опасным действием калийсберегающих мочегонных средств считается гиперкалиемия – это болезнь, характеризующаяся чрезмерным увеличением концентрации калия в крови. Это состояние является смертельно опасным. Поэтому прием любых групп диуретиков при подагре должен строго контролироваться лечащим врачом.

Продукты при подагре

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту (таблица запрещенных и разрешенных продуктов будет представлена в нашей статье чуть дальше). В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому рацион больных подагрой в основном похоже на меню вегетарианцев.

Читайте также:  Артрофорс — официальный сайт производителя

Рецепты блюд при подагре достаточно простыми, однако, готовить их нужно правильно, а все ингредиенты для диеты необходимо брать из списка в таблице разрешенных продуктов.

Лечебное питание при подагре поможет больному быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов в домашних условиях. Тем не мене, употребление жирных или острых блюд может спровоцировать рецидив и повышенный уровень мочевой кислоты в организме очень быстро.

Например, большое количество пуринов содержится в кофе, употребление которого может спровоцировать приступ. Тоже, самое касается алкоголя, особенно пиво и напитки на основе винограда, поэтому из диеты они полностью исключаются.

Правильное питание во время обострения подагры или ремиссии необходимо осуществлять каждый день. Так как лечение проходит в домашних условиях, больной подагрой должен быть настроен на выздоровление, иметь самодисциплину, чтобы четко следовать предписаниям диеты и не нарушать ее режим.

Таблица разрешенных продуктов питания при подагре, а также рецепты, представленные далее, помогут составить индивидуальное меню с учетом всех особенностей организма и патологии больного.

Диета во время лечения подагры может быть вкусной и разнообразной. Продукты, которые должны удовлетворять требованиям организма, не предполагает слишком строгих ограничений, однако, способствует правильному образу жизни.

Меню при подагре

Диета при подагре подходит как для мужчин, так и для женщин. Различаются диетические рационы нормой калорий. Список продуктов, которые разрешены для больных подагрой, является основой будущего меню. Готовые диеты упростят задачу и помогут спланировать собственный рацион на неделю вперед.

Диета №6 эффективна при артрите, подагре и заболеваниях суставов.

Молочная продукция и овощи составляют основу диеты под номером 6. Уменьшается количество жареных блюд. Мясо и рыба отвариваются или выпариваются в пароварке.

Диета №6 допускает прием мяса птицы и рыбы, но только нежирных сортов и в очень ограниченных количествах. Отварная грудка весом до 150 г используется для приготовления вкусных блюд дважды в неделю. Отварную грудку можно запекать или добавлять в сытные салаты. Кисломолочные напитки используются в качестве перекуса. Соленые сыры исключаются полностью.

В качестве закуски используется салат из квашеной капусты, фруктовые ассорти и винегреты. В течение дня в блюда добавляется одно куриное яйцо любой обработки. Картофель подходит для длительного ограничения в пищи: диеты назначаются на несколько недель. Ягоды заменяют сладости. Приготовленные морсы утоляют жажду и способствуют ощелачиванию. Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Растительное масло используется для приготовления блюд и заправок салатов.

Примерное меню можно корректировать и менять в зависимости от потребностей пациента. Необходимо учитывать заболевания желудочно-кишечного тракта или внутренних органов и составить индивидуальный рацион. Для завтрака специалисты рекомендуют выбирать овощные салаты с оливковым маслом. К салату варят яйцо всмятку и готовят запеканку с морковью и яблоками. Для второго завтрака подходит отвар шиповника или морс.

На обед можно приготовить молочный суп, легкий овощной суп или сделать окрошку. На пару готовятся котлетки (рыбные или куриные) и отварной картофель. На обед подойдет: кисель или свежий сок с мякотью. На полдник – несладкий фрукт: яблоко или груша.

На ужин можно приготовить сырники или голубцы. Для более простого ужина используют отварной рис и овощной салат. За два часа до сна – небольшой перекус: хлебцы или житные пряники.

Источники

  1. Елисеев М. С. – Подагра. Руководство. – Из-во ГЭОТАР-Медиа, 2019 г. – 240 с.
  2. Окороков А. Н., Базеко Н. П. – Подагра. – Медицинская литература, 2003 г. – 128 с.
  3. Ирина Калюжнова. – Подагра. – 2009 г, 140 с.
  4. Немцов В. И. – Правильное питание при нарушениях обмена веществ. – Из-во Диля, 2008 г.

ru/wp-content/uploads/2018/10/» width=»100″ height=»100″ alt=»Огнева Алла Сергеевна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Огнева Алла Сергеевна

Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Общие сведения про подагру

Чем является заболевание?

Системным, полностью поражающим организм заболеванием, при котором в разных тканях происходит оседание мочевой кислоты кристаллическими солями — моноуратом натрия. После провоцирующих моментов у страдающих заболеванием с высоким числом мочевой кислоты воспаляется сустав.

Какие происходят суставные изменения?

Боль появляется не от травмирования этими кристаллами близлежащих тканей, а от попадания в сустав, производства им множества «воспалительных веществ». Таким образом, фактор болевого синдрома во время атаки этого заболевания не является механическим (в виде кристаллов с острыми краями), но бывает химическим (в виде раздражающих организм веществ). Воспалительные вещества (называемы также медиаторами воспаления) привлекают внутрь сустава клетки иммунной системы. Они производят еще большее количество медиаторов и нарушают строение сустава, поскольку воспринимают их «наступлением чужеродных агентов». Так развивается аутоиммунная реакция при подагрическом артрите.

Продукты при подагре

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту (таблица запрещенных и разрешенных продуктов будет представлена в нашей статье чуть дальше). В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому рацион больных подагрой в основном похоже на меню вегетарианцев.

Продукты при подагре

Рецепты блюд при подагре достаточно простыми, однако, готовить их нужно правильно, а все ингредиенты для диеты необходимо брать из списка в таблице разрешенных продуктов.

Читайте также:  Артрозо артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Лечебное питание при подагре поможет больному быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов в домашних условиях. Тем не мене, употребление жирных или острых блюд может спровоцировать рецидив и повышенный уровень мочевой кислоты в организме очень быстро.

Продукты при подагре

Например, большое количество пуринов содержится в кофе, употребление которого может спровоцировать приступ. Тоже, самое касается алкоголя, особенно пиво и напитки на основе винограда, поэтому из диеты они полностью исключаются.

Правильное питание во время обострения подагры или ремиссии необходимо осуществлять каждый день. Так как лечение проходит в домашних условиях, больной подагрой должен быть настроен на выздоровление, иметь самодисциплину, чтобы четко следовать предписаниям диеты и не нарушать ее режим.

Продукты при подагре

Таблица разрешенных продуктов питания при подагре, а также рецепты, представленные далее, помогут составить индивидуальное меню с учетом всех особенностей организма и патологии больного.

Диета во время лечения подагры может быть вкусной и разнообразной. Продукты, которые должны удовлетворять требованиям организма, не предполагает слишком строгих ограничений, однако, способствует правильному образу жизни.

Продукты при подагре

Полезные свойства граната

Плод имеет размер от 8 до 12 см. Гранат очень сочный и содержит большие семена. Вокруг семян есть своего рода желе. Кроме того, фрукты содержат много листов. Оболочка очень прочная и безвкусная. Плод можно выжать. Сок первоначально составлял основу для гренадина. Гренадин долгое время был общим названием для всех видов сиропов. В настоящее время это своего рода лимонадный сироп, используемый в коктейлях, например, в текиле.

В оболочке граната содержатся:

  • полифенолы;
  • флавоноиды;
  • калий;
  • кальций или предшественник антоцианов;
  • магний;
  • сложные полисахариды.

Съедобные семена имеют высокие уровни галлотанинов и антоцианов, которые оказывают сильное противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Флавоноиды

Слой семени также содержит различные органические кислоты:

Внутренний семенной слой состоит в основном из воды (85%), сахара (10%), пектина (1,5%), а также полифенолов и антоцианов.

Полезные свойства граната

Поскольку не только сам плод, но и другие части дерева богаты фитохимическими веществами, растение также стало предметом научного интереса в последние десятилетия. Многочисленные исследования изучали возможные положительные эффекты гранатового сока при сердечно-сосудистых заболеваниях и артрите.

Метаанализ восьми рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показал, что употребление гранатового сока уменьшает систолическое и диастолическое артериальное давление. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 45 пациентов с ишемической болезнью сердца ежедневное введение 240 мл сока значительно увеличивало перфузию миокарда. Положительные эффекты были также замечены в исследовании с пациентами с суженной сонной артерией. После одного года потребления граната окклюзия сонной артерии уменьшилась на 35%, в то время как значительно увеличивалась в контрольной группе.

Возможные противовоспалительные эффекты сока были исследованы в метаанализе пяти РКИ. Авторы пришли к выводу, что сок не влияет на снижение уровня СРБ в крови, независимо от того, как долго потреблялся сок. Предложенный эффект на уровень липидов в крови (например, уровень холестерина или ЛПНП) был опровергнут.

Гранат по сравнению с красным вином имеет большее количество полифенолов, которые, как полагают ученые, оказывают положительное воздействие на здоровье. Различные гранатовые продукты существенно различают в качестве и содержании эффективных полифенолов. В исследовании in vitro было установлено, что сок граната ингибирует рост рака молочной железы на 80 процентов, не влияя на рост здоровых клеток. Ферментированный сок был в два раза эффективнее, чем свежий. Полифенолы препятствуют образованию новых кровеносных сосудов (неоангиогенез) – это усложняет распространение опухоли.

Превентивные и терапевтические эффекты сока на рак предстательной железы были предметом интенсивных исследований. Были проведены многочисленные исследования. В 2020 году был оценен метаанализ многочисленных исследований, посвященных использованию различных экстрактов и растительных веществ (например, ликопена, изофлавонов) у пациентов с раком предстательной железы. Центральным маркером возможного терапевтического успеха было значение ПСА (простат-специфический антиген). Несколько исследований были одобрены для метаанализа после применения критериев оценки, включая два плацебо-контролируемых исследования.

Проблема в том, что до 2020 года не было опубликовано ни одного исследования высокого качества по этому вопросу. В целом соединения растений хорошо переносятся и безопасны. Имеются также данные о том, что они могут повлиять на динамику ПСА. Однако данные слишком ограничены, чтобы делать заявления о возможной форме терапии (в качестве дополнения или замены классической формы лечения).

Диета при подагре, что можно, а что нельзя есть

Подагра является хроническим заболевание. Возникает оно на фоне нарушения обмена веществ. В результате начинается воспалительный процесс в суставах, они отекают и постоянно болят. Связано это с увеличением количества солей мочевой кислоты в организме. Почки не в состоянии ее вывести. Чаще всего патология возникает на фоне употребления определенных продуктов, которые содержат большое количество пуринов.

Общее описание патологии

Длительное время, подагру напрямую связывали с перееданием. В особенности, если человек увлекался рыбой и мясом, не следил за количеством спиртных напитков в рационе. Обычно такая патология возникала исключительно у состоятельных людей, которые могли себе позволить большое количество белковой пищи. При изменении рациона, состояние улучшалось, однако приходилось придерживаться строжайшей диеты.

Результаты современных исследований подтверждают, что действительно, болезнь возникает на фоне употребления большого количества продуктов с пуринами. Но также удалось выяснить, что не нужно полностью от них отказываться. Не исключается соблюдение общих принципов здорового образа жизни, то есть нужны физические нагрузки и правильное питание.

Читайте также:  Как лечить синовит тазобедренного сустава

Нормальный уровень мочевой кислоты в организме от 180 до 530 мкмоль/л. При увеличение этих показателей, появляется не только подагра, но и начинаются проблемы с артериальным давлением, увеличивается количество холестерина, начинаются эндокринные нарушения.

Что нельзя есть при подагре

Прежде всего, при наличии подагры сокращаются продукты, богатые на пурины, к ним относят:

  • внутренности говядины;
  • сардины;
  • мясные экстракты;
  • консервы;
  • бобовые культуры;
  • сушеные злаковые культуры;
  • соленья и маринады;
  • мелкие креветки;
  • мясные бульоны;
  • копченые блюда;
  • анчоусы;
  • любые сухофрукты, кроме чернослива;
  • мороженое;
  • скумбрия.

Не рекомендована к употреблению говядина и баранина, максимально сокращается употребление курятины, ракообразных и рыбы.

Насыщенные жиры также необходимо сократить. Они препятствуют быстрому выведению пуриновой кислоты из организма.

Что можно есть при подагре

При данном виде патологии допускается употребление не более 2 яиц на протяжении дня, но не в жареном виде. Можно употреблять крольчатину, низкокалорийные кисломолочные и молочные продукты, все без исключения, включая сыр. Из морепродуктов допускаются кальмары, креветки, но только крупные. Можно все овощи и фрукты, кроме малины. Разрешены:

  • орехи;
  • растительное масло;
  • семечки;
  • не более 2 раз на протяжении недели отварное мясо, нежирных сортов.

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе питания рациона ограничивается употребление красного мяса (говядина, баранина, свинина) и категорически исключается прием субпродуктов животных (говяжий язык, свиная печень почки, сердце), также жирные сорта морской рыбы морепродукты (сельдь, скумбрия, лосось, семга, креветки, мидии), икра и рыбные консервы. Не допускается включение в рацион каких-либо копченных, соленых и маринованных продуктов, животного (свиной, говяжий, бараний) и кулинарного жира, сливочного масла. Исключаются супы и бульоны на мясе, рыбе и бобовых.

Полностью исключаются продукты, богатые растительными белками (горох, бобы, чечевица, соя, фасоль), острые и пряные приправы и пряности (хрен, горчица перец), а также продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, желатин содержащие блюда, хлебный квас, какао, кофе, студень, шоколад, ревень). Под запрет попадают пирожные, кремовые торты, соленые и острые сыры и ряд ягод — малина, виноград, клюква, инжир.

Ограничивается в рационе употребление продуктов, богатых углеводами: макаронные изделия, свежий хлеб. Нежелательно употреблять грибы, цветную капусту, перец, редис, спаржу, сельдерей. Из напитков — крепкий чай и черный кофе. Недопустим прием алкоголь содержащих напитков, особенно красных вин, пива и коньяка. Ограничивается употребления соли, подслащенных сокосодержащих и безалкогольных напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
бобы 6,0 0,1 8,5 57
горох 6,0 0,0 9,0 60
нут 19,0 6,0 61,0 364
соя 34,9 17,3 17,3 381
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чечевица 24,0 1,5 42,7 284
щавель 1,5 0,3 2,9 19
Фрукты
инжир 0,7 0,2 13,7 49
Ягоды
клюква 0,5 0,0 6,8 26
малина 0,8 0,5 8,3 46
Грибы
грибы 3,5 2,0 2,5 30
Мука и макаронные изделия
макароны 10,4 1,1 69,7 337
Шоколад
шоколад 5,4 35,3 56,5 544
Сырье и приправы
горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627
Мясные продукты
свинина 16,0 21,6 0,0 259
свиная печень 18,8 3,6 0,0 108
свиные почки 13,0 3,1 0,0 80
сало 2,4 89,0 0,0 797
говядина 18,9 19,4 0,0 187
говяжья печень 17,4 3,1 0,0 98
говяжьи мозги 9,5 9,5 0,0 124
баранина 15,6 16,3 0,0 209
бекон 23,0 45,0 0,0 500
Колбасные изделия
колбаса в/копченая 28,2 27,5 0,0 360
Рыба и морепродукты
горбуша 20,5 6,5 0,0 142
икра красная 32,0 15,0 0,0 263
кальмары 21,2 2,8 2,0 122
креветки 22,0 1,0 0,0 97
лосось 19,8 6,3 0,0 142
мидии 9,1 1,5 0,0 50
сельдь 16,3 10,7 161
семга 21,6 6,0 140
скумбрия 18,0 13,2 0,0 191
Масла и жиры
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
Напитки алкогольные
вино красное десертное 0,5 0,0 20,0 172
водка 0,0 0,0 0,1 235
коньяк 0,0 0,0 0,1 239
ликер 0,3 1,1 17,2 242
пиво 0,3 0,0 4,6 42
Напитки безалкогольные
кофе 0,2 0,0 0,3 2
чай черный 20,0 5,1 6,9 152

* данные указаны на 100 г продукта

Чем опасно развитие болезни?

Если вовремя не проанализировать привычный рацион, есть риск возникновения подагрического артрита, поражающего множество суставов. Недуг возникает постепенно — суставы скапливают кристаллы кислоты. При большом количестве скоплений возможна деформация сустава. Заполнив суставы, кристаллы переходят на мягкие ткани — мышцы, сухожилия. Увеличение механической нагрузки на последние делает их слабыми, способными разрываться.

Увеличение числа тофусов приводит к возникновению очагов скопления мочевины повсеместно. У страдающих подагрой, постепенно выразятся ишемическая болезнь сердца, остеопороз, метаболический синдром, артериальная гипертония.

Негативным следствием является мочекаменная болезнь. Осложнена болезнь тем, что кристаллы соли оседают в почках, затрудняя деятельность.

У многих на слуху почечная недостаточность. Последствия — пиелонефрит, гидронефроз, артериальная гипертензия. Причина недостаточности — камни в почках, приводящие к летальному исходу.

Специалисты по питанию, диетологи, приверженцы здорового образа жизни заявляют — подагру можно вылечить. Необходимо пересмотреть рацион, решить, какие продукты исключить, какие применять регулярно.