Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

    Пожилые люди часто жалуются на боли в области паха при движении. Подобные симптомы сопровождают постепенное разрушение хрящей между костями. Такое заболевание носит название остеоартроз тазобедренных суставов.

Стадии развития заболевания

Выделяют три стадии артроза:

  1. Первая стадия – начальная стадия развития недуга, боль проявляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав и не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т.к. симптоматика слабо себя проявляет.
  2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений, они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать тазобедренный сустав необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптоматических описаниях состояния пациента, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
  3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается и приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень наиболее сложно, иногда необходимо оперативное вмешательство.

Строение сустава

Тазобедренный сустав состоит из двух сочленяющихся костей, бедренной и подвздошной. Головка бедренной кости вставляется во впадину подвздошной, тем самым образуя подвижный шарнир. Этот механизм позволяет нам ходить, приседать и выполнять различные движения, благодаря вращательным движениям сустава. Это если человек здоров.

В норме места соприкосновения костей покрыты слоем суставного хряща, состоящим из прочной, гладкой и упругой хрящ выполняет функцию амортизатора при ходьбе, а также распределяет служит прослойкой для идеального скольжения сочленяющихся костей. По типу закона Архимеда, при возникновении нагрузки на сустав, хрящ выделяет смазку, называемую суставной жидкостью. Как только нагрузка исключается, эта смазка поглощается хрящом обратно. И чем сильнее нагрузка, тем больше будет выделяться смазки.

Причины заболевания

Заболеваемость деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава чётко зависит от возраста: диагноз ставят половине населения старше 50 лет. Также существует взаимосвязь с полом: патологию чаще выявляют у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма, а также серьёзными нагрузками на тазобедренные суставы при развития заболевания становятся:

  • механические повреждения;
  • аномалии развития тазобедренного сустава;
  • врождённый вывих бедра;
  • некротический процесс в тканях головки бедра;
  • инфекционно-воспалительные поражения тканей;
  • сосудистые патологии, ухудшающие кровообращение в области малого таза;
  • дегенеративные патологии позвоночного столба (остеохондроз);
  • гонартроз (дистрофический прогрессирующий процесс, поражающий коленный сустав);
  • туберкулёз костей.

Спровоцировать развитие дегенеративного процесса в тазобедренном суставе может воздействие следующих факторов:

  • наличие избыточной массы тела;
  • поражения эндокринной системы, нарушения гормонального фона;
  • недостаточная физическая активность, гиподинамия;
  • чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, обусловленные профессиональными занятиями спортом, специфическими условиями труда;
  • переохлаждение на постоянной основе;
  • заболевания позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
  • патологии стоп (плоскостопие);
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать развития заболевания может избыточный вес

Гена, ответственного за развитие деформирующего артроза нет, однако по наследству передаются особенности организма (например, расстройства метаболизма, слабые костные и хрящевые ткани). Если кто-то из членов семьи страдает деформирующим остеоартрозом, то риск развития патологии увеличивается.

Причины

Медицине до настоящего времени не известно точных причин, приводящих к остеоартрозу, однако выявлено несколько факторов, которые оказывают непосредственное влияние на его возникновение и развитие:

  • Возраст – как одна из главных причин остеоартроза. Это объясняется тем, что с возрастом хрящи теряют свою эластичность даже у тех людей, которые избегают больших нагрузок. Согласно статистике более 80% людей в возрасте 50-60 лет страдают от болезни суставов.
  • Нарушение скелета. Последние исследования доказали, что у людей с синдромом дисплазии соединительной ткани велик риск возникновения болезни. При таком недуге болезнь может проявиться у более молодых людей. Вывих тазобедренного сустава у новорожденных также приводит к необратимым последствиям, если был неправильно поставлен на место.
  •  Сосудистые нарушения. Варикоз или атеросклероз приводят к нарушению кровотока. Тазобедренные суставы получают недостаточный уровень кровоснабжения в первом случае и кислорода во втором. То и другое ведет к развитию остеоартроза.
  • Наследственность. Это заболевание передается по женской линии. Замечено, что с каждым следующим поколением его признаки начинают проявляться все раньше.
  • Травматизм. При сильных травмах, например вывихах или переломах, нарушается целостность соединительных тканей и деформация хряща. Остеоартроз травмированных конечностей проявляется не сразу, но возможно его развитие спустя несколько лет.
  • Избыточный вес. У людей с лишними килограммами высок риск заболевания из-за постоянной нагрузки на суставы.
Читайте также:  Как выбрать ортез на лучезапястный сустав и зачем он нужен

Диагностика и лечение

Ранние стадии заболевания трудно диагностировать, потому что боль практически не ощущается. Только при почти полном изнашивании хряща у больного появляются неприятные ощущения, которые постепенно приводят к сильным болям. Как правило, болевые ощущения усиливаются при ходьбе, но успокаиваются в лежачем положении.

На более поздних стадиях развития остеоартроз сопровождается искривлением позвоночника. Больной при ходьбе приподнимает пораженную сторону, увеличивая тем самым нагрузку на здоровый сустав. Развивается деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Лечение на этой стадии практически не приносит результатов, а, следовательно, приводит к инвалидности.

Главная цель при лечении – замедлить разрушение хряща. Весь период лечения пораженный орган нуждается в покое. Больному необходимо полностью исключить тяжелые физические нагрузки, однако нельзя допускать полного обездвиживания, так как при малой активности атрофируются мышцы и связки, поддерживающие сам сустав.

Назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя обезболивающие и противовоспалительные препараты. На сегодняшний день не существует лекарства, полностью излечивающего болезнь. Периодическое медикаментозное вмешательство позволяет снять болевые ощущения и замедлить процесс разрушения хряща. Современная медицина предлагает несколько способов такого лечения:

  1. Хондропротекторы. Они существуют на фармацевтическом рынке как в виде лекарства, так и в виде биоактивных добавок. Их использование помогает остановить процесс разрушения, способствует выработке суставной смазки.
  2. Внутрисуставные препараты. Позволяют быстро и эффективно снять воспалительный процесс, однако не излечивают болезнь, а лишь купируют воспаление.
  3. Нестероидные препараты. Результат их применения таков же – процесс развития болезни замедляется, но не прекращается полностью.
  4. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия). Назначается при отсутствии противопоказаний.
  5. Санаторно-курортное лечение. Комплексная реабилитация, включающая в себя ванны, грязи, массаж значительно облегчает состояние больного.

Профилактика болезни

Болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить. Существует ряд факторов, которых необходимо избегать, чтобы предотвратить разрушение суставов:

  • переохлаждение;
  •  большие физические нагрузки;
  • травмы;
  • воспалительные процессы.

Мышцы нуждаются в постоянных, но умеренных нагрузках. Это позволяет держать их в тонусе. С этой целью рекомендуется заниматься плаванием, ходьбой, медленным бегом. Подобные занятия продлят работоспособность хрящей и суставов.

Стадии и симптомы заболевания

Различают 3 степени остеоартроза тазобедренного сустава, сопровождающиеся следующими симптомами:

  1. Первичная стадия (остеоартроз 1 степени) выделяется слабыми, но периодическими болями, появляющимися после долгой ходьбы, бега, интенсивной нагрузки на сустав. Боль локализуется в пораженной области, а после отдыха проходит. При этом не наблюдаются ограничения в движениях, мышечная сила не меняется. Показания рентгена выявляют незначительные костные изменения (в пределах суставной губы) без деформации суставной головки и шейки бедренной кости.
  2. На 2 стадии отмечается усиление болевых ощущений и увеличение интенсивности их характера. Боль переходит на паховую часть и бедро, не утихая даже в период покоя. Походка приобретает хромоту, а это значит, что сустав работает неправильно (ограничиваются движения, мышцы, отвечающие за сгибание бедра, ослабевают). Рентген показывает видоизменение хрящевой пластины, большие костные разрастания, выпадающие за хрящевую губу, увеличенную и деформированную головку бедра, расширенную шейку. На нагружаемых частях наблюдается появление кист.
  3. Для самой запущенной стадии остеоартроза (3-4 степень) характерно обширное повреждение кости и хряща. Это ведет к сильным болям и трудности движений, мышцы (ягодичные, бедренные) атрофируются. Наблюдается укорочение одной (больной) ноги, пациент при ходьбе отклоняется корпусом на эту сторону, такое смещение центра тяжести увеличивает нагрузку на больной сустав. Снимки рентгена показывают объемные костные наросты на головке бедренной кости и над вертлюжной впадиной.
Читайте также:  Почему болит плечевой сустав правой руки — Суставы

Накопление патологических симптомов происходит постепенно. Сколько времени потребуется на развитие необратимости болезни , неизвестно. Но все факторы риска без своевременного лечения ведут от начальных проявлений признаков остеоартроза к развитию тяжелой 3 стадии.

Стадии и симптомы заболевания

Остеоартроз 2 и 3 степени тазобедренного сустава сопровождается отеком и воспалением, которые вызывают дегенеративные изменения в мышцах и сухожилиях. Контрактура (ограниченная подвижность, вызванная стягиванием кожи, мышц и сухожилий) бывает деформирующего и диспластического типов. Отличие коксартроза диспластического типа в том, что при нем дегенеративное развитие тазобедренных костей вызвано врожденной аномалией (она бывает правого, левого сустава или двухсторонней).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

  • Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
  • Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
  • Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
  • При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
  • При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Народные средства

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Служат неплохим дополнением к общему лечению. Эффективны средства с местным воздействием. Терапия с использованием настоем и отваров для перорального применения может привести к осложнению сопутствующих заболеваний (язва).

Примеры домашних средств:

  1. Эфирные масла (розмарин, мелиса, алоэ) смешать в пропорции 1:1:1 и втирать в сустав до лёгкого покраснения. Количество процедур 7.
  2. Залить 1 ч.л лечебной ромашки и 1,5-2 ч.л календулы стаканом кипятка. Настаивать в течение 1 часа. Натирать 2 раза в день на протяжении 14 дней.
  3. Смешать натуральный мёд и глину – белую или розовую – до сметанообразной консистенции (при необходимости добавить кипячёной воды). Приложить к поражённой области полученную смесь на 30–40 мин. Количество процедур 7.
Читайте также:  Виды пяточных шпор: подошвенная, ахиллова, двухсторонняя

Народные средства используют как дополнительный метод лечения

Народные средства

Применять вместе с классическими способами лечения и после консультации с врачом.

Средства народной медицины, которые используются для лечения остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Можно взять растительное масло, мед и горчицу по столовой ложке, смешать и уложить в эмалированную посуду. Смесь доводится до кипения, остужается и процеживается. Состав надо применять в виде компресса, держать его 2 часа и на следующий день повторять.
  2. Снизить боли можно смесью касторового масла (2 ст.л.) с живичным скипидаром (1 ст.л.), которой натирается больной сустав перед сном или вечером в течение 1-2 недели.
  3. Делают травяной сбор из листьев березы и крапивы, цветков календулы и бузины, ягод можжевельника, коры крушины и ивы, полевого хвоща в одинаковых объемах. Затем берут 2 ст. л. состава и заваривают в литре кипятка, кипятят и 10 минут томят под крышкой. Сбор надо принимать по 3-4 стакана в день за полчаса до приема пищи, в течение 3-4 месяцев и месяц отдыхают.

Профилактические меры и прогноз

Говоря о вероятном исходе деформирующего остеоартроза, стоит отметить, что его успешность во многом зависит от наличия сопутствующих осложнений, степени тяжести заболевания на том этапе, когда больной обратился к специалисту. Своевременное обращение к компетентному врачу и дальнейшее строгое следование его предписаниям значительно повышают шансы пациента на выздоровление, значительное улучшение состояния. При этом важно понимать, что полностью восстановить пораженный и уже начавший разрушаться хрящ, к сожалению, не представляется возможным. Что касается профилактических мер, то их как таковых не существует, специфических и особенных. Нужно просто  бережно и щадяще относиться к своим суставам, не подвергать их чрезмерной нагрузке, а также своевременно лечить всевозможные травмы и ушибы.

Хондропротекторы

Для восстановления структуры хрящевой ткани используются следующие препараты:

  1. «Румалон»;
  2. «Структум»;
  3. «Артеопарон»;
  4. «Дона»;
  5. «Глюкозамин»;
  6. «Хондраитин сульфат».

Эта категория лекарственных препаратов является наиболее эффективной и полезной, так как основное фармакологическое действие ее направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. При регулярном применении хондропротекторов приостанавливаются патологические изменения в суставе. Противопоказаниями для назначения этих препаратов является острая фаза воспаления суставов, беременность и аллергические реакции. Препараты не назначаются при склонность к камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Диетическое питание: что можно и нельзя употреблять

Диета играет далеко не последнюю роль в лечении. С первого дня, после того как пациент узнал о существующем недуге следует начать правильно питаться. Запрещенные продукты при остеоартрозе тазобедренного сустава:

  • помидоры;
  • жареное, копченое, острое;
  • маринады и соления;
  • сладости (торты, печенья, конфеты, шоколад, покупные желе и творожные десерты);
  • черный перец;
  • желтки;
  • белый картофель;
  • газированные напитки, алкоголь, покупные соки.

Питание пациента должно быть сбалансированным. Пострадавший от этого недуга должен питаться минимум 4–5 раз в день небольшими порциями. В меню пациента допускается употребление таких продуктов:

  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • листовые овощи;
  • постное мясо (рыба, курица, кролик, говядина нежирная);
  • полезно ежедневно съедать небольшую порцию студня;
  • домашние соки;
  • фрукты и овощи можно любые, за исключением помидор.

Лечить также можно с помощью употребления специальных добавок, которые содержат множество витаминов и желатина, полезных для восстановления хрящевой ткани.