Деформирующий артроз коленного сустава 1 и 2 степени

Остеоартроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным нарушением функции суставного хряща. В ответ на это в суставе периодически возникает воспалительный процесс, который приводит к деформации костной ткани.

Описание

Деформирующий артроз – прогрессирующее заболевание костно-суставной системы, характеризующееся разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях. Помимо этого данной патологии свойственно появление внутри- или околосуставных разрастаний костной ткани, деформация суставных поверхностей, что в совокупности приводит к нарушению функционирования суставов и развитию сильного болевого синдрома.

Деформирующий артроз суставов – распространенное заболевание по всему земному шару. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения Земли страдают данной патологией, что превосходит численность больных сахарным диабетом, онкозаболеваниями и патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно, что заболевание постоянно прогрессирует, и в процесс вовлекаются близлежащие к суставным поверхностям анатомические структуры и новые суставы. Именно это обуславливает тяжелое течение заболевания и инвалидизацию пациентов.

Причины возникновения

Гонартроз коленного сустава принято считать болезнью пожилых людей, когда с возрастом, хрящевая ткань изнашивается, образуя трения между костьми, однако это не совсем так. Ниже приведены причины возникновения заболевания, которые, к сожалению. довольно часто встречаются во врачебной практике:

Причины возникновения
Причины возникновения
  1. чрезмерная нагрузка на коленные суставы вследствие: тяжелого физического труда, ожирения, неправильной осанки, занятий пауэрлифтингом, не имея должной подготовки и экипировки.
  2. врожденные заболевания соединительных тканей;
  3. операции и травмы;
  4. заболевания со стороны эндокринной системы с нарушением обмена веществ;
  5. патологии со стороны кровообращения;
  6. перенесенные воспаления.
Причины возникновения
Причины возникновения

Причины возникновения
Причины возникновения

Диагностика

Ортопед изучает признаки отека, пальпирует сустав на предмет болезненности, изучает активный и пассивный диапазон движения. Обязательно осматривает поясничный отдел позвоночника, поскольку именно там проходят нервы, которые обеспечивают функцию мышцам бедра.

Рентгенограмма показывает наличие остеофитов, изменение пространства между бедренной и большеберцовой костями, что указывает на потерю хряща в колене. Иногда рентген коленных суставов показывает значительные признаки износа хряща, но пациенты не испытывают значительной боли. Наоборот, артрозы первой стадии могут нарушать функцию колена, поскольку причина боли – гипотоничные мышцы.

Диагностика

Если рентген не показывает больших изменений, то врач назначает МРТ коленного сустава и поясничного отдела. Диагностика визуализирует связки, сухожилия и мышцы, мениски, чтобы отыскать другие источники боли.

Лабораторная диагностика необходима при подозрении на инфекционное поражение сустава или подагру.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз гонартроз 1 степени, врач, помимо стандартных методов физикального осмотра, назначает рентгенологическое исследование, артроскопию, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи.

При осмотре врач может выявить:

Методы диагностики
  • болезненность при пальпации;
  • наличие отечности;
  • повышение температуры тела над очагом поражения;
  • степень подвижности сустава при помощи измерения угла сгибания и разгибания;
  • крепитацию (хруст) при движении.

Основным методом диагностики гонартроза 1 стадии является рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для этой стадии характерно отсутствие выраженных рентгеновских признаков. Может наблюдаться небольшое сужение суставной щели без изменения костной ткани.

Читайте также:  Мениск коленного сустава – симптомы и лечение повреждения

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии проводятся с целью определения структурных особенностей кости и оценки расположения суставных плоскостей.

Методы диагностики

Артроскопия является лечебно–диагностическим методом. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа — через проколы в тканях. Оценивается степень разрушения хряща и при необходимости убираются обломки хрящевой ткани и остеофитов, ограничивающие подвижность сустава.

Для определения наличия воспаления делается общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о воспалительном процессе (синовите). С целью дифференциации деформирующего остеоартроза (ДОА) от других заболеваний врачу могут дополнительно потребоваться анализы на C–реактивный белок. В норме он содержится в плазме крови в минимальных количествах, а при гонартрозе может иметь нормальное значение или незначительно повышаться.

От правильной диагностики зависит выбранная тактика лечения и его эффективность.

Методы диагностики

Другие способы борьбы с недугом

Применяют местно с купированием боли и воспаления.

Кроме традиционных методов лечения заболевания, существуют народные рецепты избавления от боли и воспаления при артрозе первой степени. Например, применяют такие средства:

Другие способы борьбы с недугом
  • Корень хрена, оказывающий обезболивающее действие на больной сустав. Для этого измельченные и распаренные корни растения наносят толстым слоем на ткань или марлю и прикладывают на колено, плотно фиксируя. Компресс допустимо оставить на всю ночь.
  • Настой из листьев одуванчика на тройном одеколоне помогает снять воспаление и согреть сустав.

Лечение и тактика ведения пациента

Перед началом лечебной терапии выясняется точная причина патологии. Выяснив источник, следуют его устранению и стабилизации общего состояния. Терапия состоит из комплекса медикаментозного лечения, физиопроцедур (по медицинским показаниям), ЛФК, массажа плюс народные средства проверенные временем.

Медикаментозное

Лечебная тактика остеоартроза articulatio genus основана на медикаментозных препаратах. Выбор лекарств выполняется после результатов лабораторного и инструментального характера.

Перечень лекарств:

  • Анестетики или анальгетики.
  • Противовоспалительные.
  • Антигистаминные.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Витамины группы В для улучшения работы нервов коленного сочленения.
  • Спазмолитики.
  • Мирелаксанты.
  • Хондропротекторы.
  • Гепатопротекторы.
  • Антацидные средства.
  • Препараты на основе кальция, магния и витамина Д.
  • Капельницы (физрастворы, дезинтоксиканты, аминокислоты).

Из всего перечня, для лечения 1 степени остеоартроза колена, рекомендуется противовоспалительные, анальгезирующие, витамины В, кальций и хондропротекторы. Остальные пункты из лечебной схемы прописываются остеоартрозу 2-3-4 степени осложнения патологии.

Оперативное лечение

Артроскопия является самым эффективным методом лечения остеоартроза колен. Посредством специального зонда исследуется сустав, удаляются некротические массы, далее выполняется лечение. При разрушении суставных поверхностей делается эндопротезирование с имплантацией искусственного или трупного материала. Первая степень разрушения сустава, не требует операции, медикаментозное лечение для данной стадии вполне достаточно.

Народные средства

Эффективность от народных средств, наступит только после использования их параллельно с медикаментозными средствами. Они улучшат кровоснабжение, иннервацию, обменные процессы в воспаленных коленах.

Известные и сильные средства на основе трав и вспомогательных веществ:

  • Ванночки + компрессы из чистотела, меда, мяты, лопуха. Берется по ч. л. каждого компонента, заливается кипятком 200-500 мл. Делаются ванночки или компрессы.
  • Кора дуба: измельченная кора в размере 200 г заливается 500 мл водки, настаивается месяц, далее выполняются компрессы (длительностью 20 мин) или растирки по 2 раза в сутки.
  • Уксусные компрессы: берется за основу яблочный или винный уксус.
  • Прополисно-медовые компрессы: прополис 50 г, мед 2 ст. л., разбавленный медицинский спирт 200 мл. Настаивать 5 суток. Рекомендован для растирок больных колен.
Читайте также:  Как восстановить хрящи в суставах при артрозе

До начала использования каждый из указанных рецептов следует проверить на аллергию, а эффективнее проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛФК, массаж и мануальная терапия

Ежедневный комплекс упражнений из арсенала ЛФК с активными и пассивными движениями колен, приведут больные суставы в норму. Массаж нижних конечностей с добавлением противовоспалительных средств на гелиевой или мазевой основе, плюс компоненты анальгезирующего ряда, за полный курс (1-1,5 месяца) восстановят утраченную подвижность колен. Мануальный терапевт при помощи иглоукалывания и надавливания на определенные точки организма приведут в идеальное состояние суставы пораженные остеоартрозом. Все указанные виды широко используются для реабилитации оперированного колена.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз в отношении 1 степени остеоартроза исключительно положительный, большинство пациентов полностью восстанавливаются всего за 1 месяц. Неутешительные прогнозы в отношении пациентов с запущенными формами болезни или при наличии осложнений (аллергической реакции, ревматизма, сахарного диабета, онкопатологии). В тяжёлых случаях отмечается медленное прогрессирование состояния, но оно сопровождается большими рисками.

Прогноз и возможные осложнения

В медицинской практике самыми частыми осложнениями остеоартроза являются: ригидность лигаментов, мышечных волокон, появление очагов гноя в суставах, инвалидность и анкилоз.

ЛФК показана, когда ДОА находится в стадии ремиссии

Прогноз и возможные осложнения

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.  

Читайте также:  Причины перелома шейки бедра психосоматика

Лечение при помощи диеты

Пи заболевании важно включить в рацион питания продукты, богатые витаминами и необходимыми микроэлементами. При этом нужно обращать внимание на калорийность блюд, чтобы исключить увеличение веса. При повышенной массе тела важно в меньшем количестве потреблять калории, чем расходовать.

Что касается голодания, то врачи не рекомендуют полностью отказываться от привычных продуктов. Как правило, жесткая диета выводит из организма кальций и иные полезные вещества, которые необходимы для борьбы с болезнью. Чтобы лечение было эффективным, питание должно быть частым и небольшими порциями, перекусы при этом допускаются.

Полностью отказаться следует от газированных напитков, полуфабрикатов, жирных продуктов, острых блюд. Для восполнения микроэлементов нужно употреблять овощи, однако нельзя употреблять томаты, болгарский перец и белокочанную капусту. Также следует исключить из рациона слишком кислые фрукты. При повышенном весе нельзя употреблять бананы и виноград.

Особенно благоприятно на восстановление хрящевых тканей влияет желе и холодец, но важно употреблять их ограниченно, так как это достаточно высококалорийный продукт. Нехватку белка можно восполнить за счет сыра, творога, кефира и нежирных молочных продуктов.

Подробно о развитии патологии и ее лечении в видео в этой статье.

Деформирующий артроз сустава правого или левого колена – заболевание опорно-двигательного аппарата, в результате которого человек чувствует дискомфорт и сильные боли в конечностях. Если не обращать внимания на первые признаки болезни, патология может перейти в более тяжелую стадию. А в этом случае пациент получит инвалидность. Чтобы не допустить таких неприятностей, человек, особенно в пожилом возрасте, должен избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, правильно питаться. Также необходимо носить удобную обувь, выполнять специальные упражнения для суставов и соблюдать все рекомендуемые меры профилактики.

Питание

Соблюдение диеты позволяет снизить массу тела и как следствие нагрузку на суставы. Достаточное количество продуктов насыщенных микроэлементами, позволит ускорить восстановление хрящей.

Из рациона исключают жирную, жареную пищу, быстро усваиваемые углеводы, сладости, газировка, копчёности, алкоголь.

Естественными хондропротекторами являются холодец и желе. Они укрепляют структуру хряща. Такими свойствами обладает имбирь, а в осрую фазу он служит системным противовоспалительным средством.

Питание

Холодец и желе способны укрепить структуру хряща

В питание включают свежие овощи и фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, сложно усваиваемые углеводы, свежевыжатые соки. Обязательно соблюдается питьевой режим – 33 мл на кг массы тела. Питание должно быть дробным 4-6 раз в день.

Для профилактики отложения солей в тканях отказываются от соленых, маринованных продуктов, фаст-фуда.