Бурсит плечевого сустава упражнения при бурсите

Согласно анатомическим данным, в человеческом организме насчитывается около 170 синовиальных сумок, каждая из которых может подвергаться патологическим изменениям. Наиболее частым заболеванием околосуставных бурс является их воспаление или бурсит, что на деле проявляется появлением болезненных ощущений в зоне проекции сочленения, отечностью околосуставных тканей и ограничением двигательной активности.

Бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, лечение

Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.

Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.

Систематизировать причины можно таким образом:

  • длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
  • долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
  • травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
  • сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
  • инфекции.

Нередко бывают ситуации, когда бурсит плечевого сустава, лечение которого всегда комплексное, развивается без всяких на то причин.

Важно!В пожилом возрасте риск болезни повышается, так как тонус мышц снижается, а защита синовиальной сумки ослабевает.

В преимущественном количестве случаев бурсит плеча развивается из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. Результатом этого является различные повреждения синовиальной сумки. Также к факторам, способным спровоцировать бурсит относят следующие состояния организма:

  • различные заболевания суглобов;
  • патологии, ведущие к нарушению здоровых обменных процессов организма, например, диабет, подагра;
  • длительные физические нагрузки на область плеча;
  • болезни, связанные с ослаблением иммунитета;
  • различные аллергические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания. Наличие хронических очагов инфекции в организме.
Бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, лечение

Причинами заболевания могут стать:

  • болезнь может вызываться несколькими причинами

    различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

  • физические перегрузки, связанные с определенными видами спорта (гольф, теннис) или профессии;
  • плечевой артрит любого происхождения;
  • нарушения обменных процессов организма (подагра, сахарный диабет);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • хронические интоксикации (курение, алкоголизм, профессиональная интоксикация);
  • длительное напряжение сустава.

Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

Суставы рук подвергаются регулярным нагрузкам, уровень которых может достигать критических значений. По этой причине бурсит плеча является довольно распространенным диагнозом у всех категорий населения.

Болезнь вызывается чаще всего следующими причинами:

  • ушибы, порезы или растяжения плечевого сустава;
  • сильные перегрузки в плече, которые связаны с профессиональной нагрузкой на работе или в спорте;
  • артрит плечевого сустава, который может быть вызван травмами или инфекциями;
  • нарушение процессов в метаболизме организма, например, сахарный диабет или подагрические проявления;
  • аллергия или аутоиммунные поражения;
  • процессы, которые связаны с регулярной интоксикацией (курение табака, потребление алкоголя и пр.);
  • постоянное перенапряжение суставов плеч.

Все эти воздействия могут вызывать бурсит, как в совокупности, так и в отдельности.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др.

, — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества).

Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон).

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин).

При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке.

Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Различные виды бурсита подразумевают разные подходы к его лечению, но есть и общие порядки, одинаковые для каждой разновидности. Так, например, для любого бурсита главная цель – это не только уменьшение болевого синдрома, но и приостановление развития болезни.

В целом, курс любого лечащего врача должен состоять из нескольких методик. В них входят:

  • физиотерапевтическое воздействие;
  • мануальная терапия;
  • акупунктура;
  • лечебная гимнастика и физкультура;
  • лечение таблетками и медикаментами;
  • хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что только специалист может решить, как лечить бурсит плечевого сустава. Заниматься самолечением в таких обстоятельствах крайне опасно.

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки — фиксирующие или давящие.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др.

— которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества).

Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада — одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон).

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита — хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

Комплекс при подакромиальном виде патологии

Комплекс упражнений при плечевом бурсите

Подакромиальную синовиальную сумку окружает дельтовидная мышца, надостная мышца, бугорки плечевой кости, сухожильный «обшлаг» коротких ротаторов. Подакромиальный вид бурсита плеча сопровождается потерей экссудата из синовиальной сумки. Тренировки рекомендуется начинать с минимальных нагрузок, после прохождения боли разрешается добавить к выполнению упражнений небольшой вес.

Для начала разогрейте мышцы. Разогреть мышцы поможет массаж с разогревающими маслами, примите ванну с противовоспалительными травами. Подакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается болезненностью при движении сочленением над головой. Поэтому сделать разминку достаточно тяжело, лучше воспользоваться ванной или массажем. Комплекс тренировок при воспалительном процессе в подакромиальной синовиальной сумке:

  1. Первый способ покачиваний. Выполняйте покачивания верхней конечностью при неподвижности плечевой кости. Двигайте рукой в локтевом суставе. Сделайте 10 повторов. Это упражнение поможет немного разогреть мышцы и избежать боли в плече.
  2. Второй способ покачиваний — в стороны. Аккуратно покачивайте верхней конечностью в плечевом суставе вперед, назад, влево, вправо. Не допускайте появления боли. Начинайте с небольшой амплитуды, с каждым днем увеличивая ее до возможного предела в вашем случае. Выполните 5–10 повторений.
  3. Встаньте прямо, больной конечностью выполняйте круговые движения в каждую сторону. Важный момент! Выпрямленная верхняя конечность должна находится под углом 20–25 градусов.
  4. Почувствовав значительное улучшение и отступление боли, выполняйте круговые движения в суставе под углом 45 градусов, амплитуда движений увеличивается. В дальнейшем сможете выполнять круговые движения под углом 90 градусов.

Когда боль практически не будет беспокоить начните рисовать цифры. Вытяните верхнюю конечность в сторону, держите ее прямо. В воздухе рисуйте цифры от 1 до 10. Комплекс упражнений постепенно восстановит подвижность, уберет болевые ощущения. Не выполняйте сразу весь комплекс.

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава. Дополнительно проводится пункция суставной сумки.

Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Бурсит плечевого сустава – причины, симптомы, лечение

Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости, обогащенной белком и элементами крови. Это заболевание относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего встречается у людей, профессионально занимавшихся спортом и людей, чья работа была связана с непосредственными нагрузками на суставы.

  • Симптомы заболевания и возможные осложнения
  • Лечение заболевания
  • Лечение острой и травматической формы бурсита

Плечевой бурсит так же может появиться вследствие повреждения тканей, то есть сильного удара или же благодаря инфекции. В случае повреждения – это асептический бурсит, в случае инфекции – инфекционный.

В качестве отдельных случаев выступает известковый бурсит, который возникает из-за обменных нарушений в организме человека и впоследствии откладывается в суставной сумке в виде солей. Бурсит может возникать благодаря аллергическим реакциям, а так же интоксикациям.

Симптомы заболевания и возможные осложнения

Бурсит плечевого сустава – симптомы, наиболее характерные в данном случае – это припухлость или отек возлевоспаленного сустава и ноющая боль, которая ограничивает и сковывает его движение. Так же может быть воспалительный процесс может сопровождаться покраснением, повышением температуры тела и болезненными ощущениями при пальпации, то есть нажатии.

Плечевой бурсит может быть опасен тем, что в затяжных случаях, он сопровождается высокой температурой и гнойными процессами. В такой период, боль у пациента становится сильной и пульсирующей.

Читайте также:  Артрит и артроз: в чем разница, профилактика и лечение

Возможными осложнениями могут стать хроническая или же рецидивирующая формы бурсита, но главными являются: гнойный артрит и гнойный бурсит. Прогрессирование заболевание в этом случае может представлять угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Чаще всего в подобных случаях показаны частичное или полное удаление суставной сумки.

Лечение заболевания

Лечение бурсита плечевого сустава всегда индивидуальное. Целями лечения являются устранение воспаления и отека, а так же снятие боли и возвращение подвижности больного сустава. В результате лечения пациент так же избавляется от угрозы серьезных осложнений и образования гноя.

Лечение без антибиотиков и хирургического вмешательства

На самом деле, хирургическое вмешательство при бурсите наступает крайне редко и показано оно лишь в случае тяжелых осложнений и запущенных случаях воспаления.

Хронический бурсит лечат при помощи таких лечебных процедур, как массаж, физиотерапия и акупунктура. Что касается массажа, то он считается наиболее предпочтительным и одним из самых эффективных средств в борьбе с этим недугом. Он позволяет заметно улучшить кровообращение суставных тканей и повышает общий иммунитет. Польза акупунктуры тоже велика. Она помогает снять боль и воспаление, а физиотерапия благоприятно влияет на рассасывание экссудата – скопившей в околосуставной сумке жидкости.

Лечение бурсита хронического типа при помощи антибиотиков нежелательно, потому как введение их в околосуставную сумку вызывает негативные побочные эффекты и снижает иммунные процессы в организме.

Лечение острой и травматической формы бурсита

При лечение острого бурсита накладывается давящая повязка, и делаются согревающие компрессы. На ранних стадиях пациенту рекомендуется покой и неподвижность. Острую боль можно облегчить при помощи таблетки аспирина или других болеутоляющих средств.

Иногда пациенту вводится новокаин в суставную сумку, а для более быстрого рассасывания экссудата применяют сухое тепло или повязки с мазью Вишневского. При лечении такого травматического бурсита в полость сумки вводят новокаин, а затем гидрокортизон. Очень важно соблюдать асептику, поскольку в противном случае могут возникнуть осложнения.

Лечение гнойного бурсита

При гнойном бурсите показано лечение пункциями. Если болезнь не останавливается, а только прогрессирует, прописывают вскрывание сумки и удаление гноя хирургическим путем. После этого гнойную рану лечат обычным путем, однако минусом этого метода является длительный процесс заживания раны.

Профилактика заболевания

В данном случае профилактические методы будут состоять в том, чтобы устранить травмирование околосуставной сумки при помощи антисептиков (это может быть перекись водорода, повязка или же бактерицидный пластырь).

Полезные статьи:

Source:

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

Симптоматика и проявления

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Основные принципы ЛФК

Упражнения при бурсите плеч всегда начинают делать после короткой 5-минутной разминки для локтевых суставов, кистей, головы и позвоночника. Эти движения подготавливают тело к нагрузкам, и любое упражнение для плеч после разминки будет эффективней за счет того, что увеличивается минутный объём крови и к зоне воспаления приходит больше полезных веществ.

Заниматься нужно регулярно. Как только вы делаете паузу на 1-2 недели, все результаты возвращаются на 30-50% назад. Оптимально считается выполнение упражнений от 3-х раз в неделю, но чем больше, тем лучше. Учитывая то, что ЛФК занимает от 15 до 25 минут, то его можно делать каждый день и даже по два раза.

Лучше заниматься утром, так как утром есть суставная скованность, а упражнения её снимают и дальнейший день будет продуктивней.

Во время нагрузок следует соблюдать несколько правил:

  1. Правильно дышите. Во время сокращения мышц делайте короткий быстрый выдох, а при расслаблении – вдох.
  2. Пейте воду. Каждый день пейте по 1,5-2 литра воды, но во время ЛФК выпивайте 0,3-0,5 л простой, теплой воды между упражнениями.
  3. Не перетруждайтесь. Время отдыха между упражнениями — 45-60 секунд, между подходами — 30-45 секунд.
  4. Не спешите. Все движения должны быть плавными, резкие движения увеличивают риск дополнительного травмирования околосуставной сумки и сухожилий.
  5. Не занимайтесь сразу после еды. Оптимальным считается время не раньше чем через 1 час после последнего приёма пищи.

Вместо разминки можно делать массаж. Он выполняется при помощи круговых движений или поглаживаний в направлении от периферии к центру.

В конце тренировки делайте контрастный душ, попеременно включая холодную и горячую воду. Это закаляет организм, стимулирует работу капилляров и увеличивает приток крови к суставу.

Классические подходы в лечении

Лечение бурсита плечевого сустава преследует несколько целей.

В первую очередь терапия заболевания направлена на ликвидацию болевых ощущений и устранение очага воспаления.

Классические подходы в лечении

Также она позволяет возобновить трофику пораженных тканей сочленения, расширить возможности совершать движения рукой и удалить из бурсы излишки экссудата. Современная медицина располагает целым арсеналом эффективных методик излечения бурсита, каждая из которых заслуживает внимания и широко применяется во врачебной практике. Сразу же после диагностирования бурсита плеча, принято приступать к его медикаментозному лечению, что на практике реализуется приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Читайте также:  Какие есть стадии ревматоидного артрита, и чем они отличаются?

При бурсите первым делом нужно снять боль и устранить воспаление

Данные препараты при бурсите плечевого сустава назначаются инъекционно или в виде таблетированных форм, а в случаях отсутствия возможности носить фиксирующую повязку рекомендуются как мази.

Классические подходы в лечении

Как и терапия обычного бурсита, лечение тендобурсита плечевого сустава основывается на принципе устранения воспалительной реакции со всеми ее проявлениями, поэтому их тактики ничем не отличаются друг от друга.

После стихания острого патологического процесса пациентам с бурситом плеча рекомендуется пройти несколько курсов физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и иглоукалывания. Неплохих результатов в терапии воспаления синовиальной бурсы удается достичь, если применять к области поражения электрофорез с кальцием или фонофорез с гидрокортизоном, которые особенно эффективны при лечении субакромиального бурсита плечевого сустава.

Упражнения при бурсите плечевого сустава рекомендуется начинать с минимальных силовых нагрузок, постепенно увеличивая их амплитуду. В последнее время все больше специалистов склоняются к назначению своим пациентам курса иглоукалывания, суть которого состоит в стимуляции биологически активных точек, что способствует регенерации поврежденных тканей и возобновлению трофики в воспаленной бурсе.

Классические подходы в лечении

Эта методика особенно популярна при лечении субкоракоидального бурсита плечевого сустава, поэтому является предметом выбора при назначении вспомогательной терапии при упомянутой форме заболевания.

Оперативное лечение при бурсите плеча проводится крайне редко и по строгим медицинским показаниям. Причинами к назначению хирургической коррекции недуга являются свищи, рубцовые изменения, тяжкие варианты гнойных воспалений, а также каменный бурсит плечевого сустава, лечение медикаментами в случаях развития которого является полностью бесполезным.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение воспаления синовиальной сумки, а также на предотвращение рецидивов при уже ранее имеющихся бурситах. В плане профилактики рекомендовано:

  • Давать адекватную физическую нагрузку на плечо, а при необходимости – снизить ее.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Закаляться.
  • После случая бурсита пройти полное восстановление – физиотерапию, ЛФК.
  • Своевременно и в полном объеме лечить воспалительные заболевания в организме, не прерывать курс антибиотикотерапии.
  • При тяжелой работе соблюдать режим труда и отдыха.
  • Каждый час отдыхать 10 минут, разминаться, разминать плечо.
  • В рацион включить продукты с кальцием.
  • Своевременно обращаться в клинику при подозрении на проблемы с плечевым суставом.

Терапия

Лечение бурсита – длительный и поэтапный процесс. При недостаточном или неадекватном лечении возможен переход воспаления в хроническую форму. Легче всего поддаётся терапии серозная форма заболевания.

Врачи предупреждают больных об опасности самостоятельного лечения любых форм бурсита, особенно гнойных и геморрагических. Воспаление бактериальной этиологии в домашних условиях устранить практически невозможно. Единственное, чего можно добиться – это снижения болевой симптоматики, но сама инфекция при этом никуда не исчезает, а продолжает распространяться по сложным структурам плечевого сустава.

На первом этапе лечение имеет следующие цели:

  • купирование острых болей;
  • устранение воспаления;
  • восстановление обменных процессов;
  • устранение спазматических явлений в мышцах;
  • обеспечение неподвижности плечевого сустава.

Сустав обязательно фиксируется повязкой или бандажом. Боль и воспаление убирают противовоспалительными средствами и ненаркотическими анестетиками. Предпочтительно использование таких лекарств в виде мазей для местного применения. Реже используют инъекции кортикостероидов непосредственно в синовиальную сумку.

Терапия

Бурсит инфекционной природы требует курсовой терапии антибиотиками. При остром воспалении назначают препараты широкого спектра действия: после выявления возбудителей болезни лечение корректируется.

В тяжелых случаях проводят малоинвазивное оперативное вмешательство. Из синовиальной полости отсасывают экссудат, а саму полость промывают антибактериальными и антисептическими растворами. Операция проводится под общим обезболиванием. Дренаж проводится до тех пор, пока воспаление не спадет. Хронический бурсит, который не поддаётся консервативной терапии, лечат ещё боле радикально – бурса иссекается частично или полностью.

Физиотерапевтические методики используются параллельно с лекарственной терапией и на стадии восстановления. Применяют электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультразвуком, аппликации из парафина, озокерита.

На этапе реабилитации и при хронических формах практикуют лечебный массаж, другие виды мануальной терапии, иглоукалывание. Грамотные манипуляции массажиста восстанавливают кровообращение, нормализуют метаболизм.

Для восстановления амплитуды движения разрабатывают курс ЛФК – сначала назначают простые гимнастические упражнения, затем всё более сложные.

Суть патологии

Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.

Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.

В нормальном состоянии бурса представляет собой узкую щелевидную полость, которая наполнена жидкостью, продуцируемой внутренней оболочкой. Она локализуется в тех зонах, где костные выступы расположены близко к коже. Благодаря этому элементу кожа и прилегающие ткани защищаются от повреждения.

При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.