Бурсит плечевого сустава: описание и терапия

Патологические процессы в плечевом суставе возникают как от чрезмерных нагрузок на конечность, так и при недостатке движения. В суставную полость могут также проникать инфекционные агенты, вызывая воспаление и провоцируя дегенеративные процессы. Довольно часто в болезненные процессы вовлекается не только хрящевая ткань, но и сухожилия, мышцы, а также суставные оболочки.

Что это такое?

Каменный (известковый) бурсит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление суставной сумки, или бурсы в области соединение плечевой кости с лопаткой.

Сумка выполняет ряд важных для человеческого организма функций. Она предназначена для выработки специальной синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку суставов и их подвижность. Также в ней содержится большое количество солей кальция, необходимых для формирования костной ткани. Благодаря этому снижается риск появления травм и преждевременной деструкции костей.

При воспалении этот орган не функционирует должным образом. Отток жидкости затрудняется, что приводит к чрезмерному накоплению кальция. По содержанию жидкость может быть гнойной, серозной природы или с примесями крови.

Бурса становится словно окаменевшая, потому что внутри нее образовываются известковые наросты. Из-за этого амплитуда движений плеча ограничивается. Это приводит к разрушению суставной ткани в будущем. Особо опасен инфекционный бурсит плечевого сустава, при котором в суставе развивается инфекционный процесс.

Советуем к прочтению данную статью: «Воспаление сухожилий локтевого сустава».

В каких случаях развивается и как проявляется патология

Патология начинает развиваться под воздействием многообразных факторов, на первом месте находятся травмы, возникающие из-за постоянных нагрузок. При повреждениях синовиальной сумки страдают мелкие сосуды, при их разрывах кровь попадает в бурсу и смешивается с расположенной там синовиальной жидкостью. В список воздействующих фактором также попадают:

  • Инфекции, развивающиеся в случаях, когда в околосуставную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы – стрептококки либо гонококки, палочка бруцеллеза.
  • Нарушенные обменные процессы.
  • Развитие туберкулеза.
  • Поражение ревматоидным артритом.
  • Системные болезни, аутоиммунные реакции организма.

Современная медицина выделяет бурситы острого и хронического течения:

В каких случаях развивается и как проявляется патология
  1. В первом случае патология развивается стремительно и при отсутствии грамотного лечения перетекает в хронику. Основной признак острой формы патологии – резкая боль в зоне поражения, которая существенно усиливается при движениях и может отдаваться в шейный и дистальные отделы конечности. На пострадавшем участке обнаруживается отечность, припухлость, возможно покраснение кожного покрова, повышение температуры тела.
  2. Хронический бурсит характеризуется продолжительным течением и образованием в области поражения уплотнения, а также периодической умеренной болью. Движения рукой возможны, хотя и несколько ограничены.
  • Известковый, он же каменный бурсит плечевого сустава диагностируют в случаях продолжительного воспаления сумки, при котором отмечают излишнее скопление кальция и последующее превращение вещества в известь. При своевременном и грамотном лечении прогноз достаточно благоприятен.
  • При множественных кальциевых отложениях в синовиальную сумку диагностируют калькулезный бурсит плечевого сустава, который хорошо заметен при проведении рентгена. Как правило, удалить подобные скопления с последующим восстановлением двигательной деятельности удается только посредством оперативного вмешательства.
  • Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается воспалительным процессом в одноименной сумке – эта форма патологии считается достаточно легкой. Дискомфорт появляется в случае подъема конечности над головой, неприятные ощущения становятся не столь заметными либо вовсе исчезают, когда рука свободно расположена вдоль тела.
  • Субдельтовидная форма и субкоракоидальный бурсит диагностируют при поражении соответствующих суставных сумок.

Вне зависимости от того, какая разновидность бурсита плечевого сустава диагностирована, симптомы и лечение во многом схожи – любому виду патологии свойственны болевые проявления, которые становятся особенно заметными при попытке отведения руки назад или совершения вращательного движения. Также возникает резкая боль при пальпации пострадавшего участка.

Читайте также:  Как понять, что у вас растяжение связок коленного сустава

Чем опасно заболевание?

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с острыми гнойными бурситами локтевых, плечевых и коленных суставов. Как правило, при своевременном лечении, первые эпизоды бурсита не сопровождаются развитием серьезных осложнений. Однако, заболевание склонно к частым рецидивам, возникающим даже при минимальном травмировании конечности.

При позднем обращении в больницу гнойный бурсит может осложниться свищом со спонтанным вскрытием и дренированием гнойника, развитием бактериемии, сепсиса и токсического шока.

Развитие гнойного бурсита также может привести к некрозу и расплавлению стенок суставной сумки с последующим прорывом гноя в суставную полость, способствуя развитию тяжелого гнойного артрита.

Читайте далее: Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите

При этом распространение воспаления на хрящевую и костную ткань может приводить к развитию гнойно-деструктивных остеоартритов, параартикулярных флегмон, эпифизарных остеомиелитов и панартритов. В тяжелых случаях воспаление может становиться причиной полного разрушения внутрисуставной хрящевой ткани и самой кости.

В связи с этим, медикаментозное лечение при бурсите является обязательным, при этом все препараты должен назначать только специалист (лечение бурсита плечевого сустава проводит врач-хирург).  Самолечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений и частых последующих рецидивов заболевания.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение должно быть комплексным, включая общие и местные, консервативные и хирургические мероприятия.

  • При остром бурсите на ранних стадиях рекомендован покой, согревающий компресс, давящие повязки с мазью Вишневского.
  • При хронических бурситах часто прибегают к проколу и удаления экссудата с последующим промыванием полости сумки раствором антибиотиков или антисептиков.
  • При травматических бурситах в полость синовиальной сумки вводится раствор гидрокортизона. Тут важно тщательно соблюсти асептику, так как в противных случаях возможно серьезное осложнение.
  • При гнойном бурсите применяется лечение пункциями, а в случае прогресса в процессе, прибегают ко вскрытию сумки и удаления гноя. Гнойную рану лечат согласно общим инструкциям. Недостатком такого способа является долгое заживление операционной раны.

Из хирургических способов, кроме пункций, при хроническом бурсите, предлагают:

  • частичное иссечение синовиальной сумки или вскрытие с дальнейшей обработкой ее полости химическим веществом;
  • удаление верхней стенки сумки и смазывание полости спиртовым раствором йода;
  • вскрытие и тампонирование сумки;
  • удаление сумки без вскрытия – самая радикальная операция.

Чтобы ускорилось рассасывание экссудата, широко используют физиотерапевтические процедуры: УВЧ, применение сухого тепла и другие. При ликвидации воспалительного явления – лечебную физкультуру и массаж.

При форме острого бурсита лечение назначают с целью рассасывающего и противовоспалительного действия. В начальной стадии рекомендовано УФ облучение в зоне сустава или микроволновая терапия.

При консервативном лечении рекомендовано введение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Лучевая терапия применяется при хронической и подострой форме болезни. Окажет противовоспалительное действие и поспособствует снятию болевого синдрома и восстанавливает нарушенную трофику. Как правило, используют рентгенотерапию. Ритм облучения и оптимальные дозы зависят от остроты воспаления.

Профилактика бурсита плеча

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям. При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания. Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава у взрослых лечение

Диагностика заболевания

Основной причиной обращения человека за консультацией к специалисту становится выраженная болезненность в области пораженного воспалением сустава, особенно при движении в нем. Она практически не купируется приемом различных анальгетиков.

Диагностировать патологию может только высококвалифицированный специалист, на основании тщательного сбора анамнеза, физикального обследования и проведения диагностических процедур.

Основным аппаратным методом подтверждения известкового бурсита является рентгенография – плотность новообразований, их локализация, параметры пораженного участка.

Диагностика заболевания

Рентгенография

С целью уточнения природы патологии рекомендуется к проведению пункция суставной жидкости. Процедура позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Симптомы

Плечевой бурсит начинается с отёка и припухлости, особенно если недуг имеет травматическую природу. Отёк возникает через несколько дней после получения повреждения. В дебюте заболевания выраженной болевой симптоматики не наблюдается, но воспалительные процессы уже развиваются в синовиальной сумке.

В полости начинает вырабатываться излишнее количество жидкости – экссудата, заполняющего суставную сумку. Застой и избыточное давление этой жидкости и приводят к возникновению болевых симптомов. Кожа вокруг сустава краснеет, локальная температура повышается.

Если воспаление имеет инфекционную природу, наблюдаются признаки общей интоксикации организма:

  • тошнота;
  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

По характеру экссудата различают: серозный, геморрагический (с преобладанием крови), гнойный бурсит. Самый опасный вариант – с образованием гноя. Воспаление и инфекция могут захватить близлежащие ткани и вызвать тендинит (воспаление сухожилий), остеоартроз, реактивный гнойный артрит.

Симптомы

Главные признаки прогрессирующего бурсита – боль и ограничение амплитуды движений. Болевые симптомы усиливаются в ночное время. По характеру боли ноющие либо острые. Анальгетики устраняет симптоматику ненадолго, поскольку воспаление продолжает развиваться.

Хронический бурсит отличается сглаженной симптоматикой. Периодически возникают обострения, но в период ремиссий больного беспокоит лишь лёгкий дискомфорт в плечевом суставе. Спровоцировать рецидив может любая микротравма, переохлаждение, снижение иммунного статуса вследствие простуды или усталости.

Наиболее опасные осложнения:

  • мышечные контрактуры, при которых больному не удаётся поднять руку или выполнять вращательные движения;
  • возникновение аномальных спаек в структурах сустава;
  • бактериальное заражение крови (сепсис).

Стремительно прогрессирующий гнойный бурсит требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Стопроцентное здоровье благодаря тренажеру Бубновского

Лечение любой болезни не гарантирует, что она больше никогда не вернется. А особенно это касается болезней суставов. Если патология уже разрушила его, то восстановиться он не сможет никогда. Поэтому следует тщательно следить за своим здоровьем, заниматься профилактикой и пройти реабилитацию. Для этого лучше всего использовать тренажеры Бубновского, которые даже можно собрать своими руками.

Назначение тренажера

Любая проблема, связанная с опорно-двигательным аппаратом и суставами, может быть решена благодаря разработке доктора Бубновского. Также он разработал специальную программу упражнений, которые обеспечивают скорейшее восстановление.

Данные тренажеры помогут людям с:

Стопроцентное здоровье благодаря тренажеру Бубновского
  • остеохондрозом;
  • межпозвоночными грыжами;
  • артритами суставов;
  • вывихом плечевого сустава;
  • хроническими поражениями половой системы;
  • избыточным весом;
  • депрессией.

В качестве реабилитации назначается людям, перенесшим:

  • перелом позвоночника;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • протезирование суставов;
  • любые операции.

Кроме того, занятия на нем послужат профилактикой:

  • заболеваний органов дыхания;
  • изменений структуры позвоночника;
  • варикозного расширения вен;
  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • бесплодия.

Буквально от любой болезни можно избавиться, выполняя всего 20 упражнений.

Модификации тренажеров

Выпускают тренажеры Бубновского в двух вариациях. МТБ — Iи МТБ — II. По своим возможностям этот тренажер без труда заменит целый спортивный зал. МТБ — I представляет собой строение из одной стойки, а МТБ — II соответственно из двух.

Стопроцентное здоровье благодаря тренажеру Бубновского

Каждый тренажер тщательно подстраивают индивидуально под пациента. Система упражнений создается на основе данных о болезни. Степень развития мышц, участок повреждения, общее состояние больного, все это учитывается при подборе упражнений. Только с этим условием возможно добиться результатов, занимаясь на МТБ.

Принцип действия

Современная жизнь заставляет проводить большее количество времени сидя. Но тело не предназначено для такого. Ему необходимо движение, иначе все жизненно важные мышцы просто атрофируются за ненадобностью. Результатом тому становится множество болезней.

Читайте также:  Больничный лист после артроскопии коленного сустава

Ритм жизни не позволяет нам уделять время своему здоровью. Но благодаря разработкам доктора Бубновского это стало возможным. Всего пара упражнений на тренажере подарят здоровье.

При помощи тренажера человек получает необходимую дозу активности за день.

Он оказывает нагрузку на мышцы и связки, активирует приток крови к ним и восстанавливает обмен веществ в организме. Тем самым поддерживая природный баланс.

Чем заменить тренажер Бубновского?

Популярность тренажера побудила компанию Iron King выпустить аналог. При этом, он более усовершенствован для работы дома. Тренажер представляет собой грузоблочную раму, которая имеет возможность крепления к стене.

Стопроцентное здоровье благодаря тренажеру Бубновского

Фирма выпускает два типа тренажеров IK 07 и IK 09. Ни позволяют выполнять упражнения не только по технике Бубновского, но и кинезитерапию, ЛФК.

Тренажер своими руками

Изобретения Бубновского стоят довольно дорого.

Но совсем не сложно сделать его своими руками. Для этого вам понадобится небольшая ниша в стене, чтобы использовать стены, в качестве опор. Либо же опоры. Турник между стен и трос, с помощью которого вы будете поднимать грузы.

И наконец, сами грузы. Можно использовать утяжелители со штанг или заказать необходимый вес в мастерской. Как видите, своими руками можно сделать все.

Лечение бурсита плечевого сустава мазями

При лечении воспалительного процесса плечевого сустава не обойтись без компрессов и наложения лечебных мазей. Современные препараты оказывают положительное воздействие на пораженные ткани, улучшают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Большинство пациентов отмечают, что при использовании мазей:

Быстро уходят отеки;

Снимаются болевые ощущения;

Скорее заживают раны, и восстанавливается подвижность тканей.

Наиболее популярны такие лекарственные средства, как «Коллаген Ультра» и «Кетонол». В некоторых случаях наряду с нестероидными противовоспалительными препаратами используются мази и гели, содержащие гормоны. Это:

  1. Вольтарен-гель – активные компоненты лекарства обеспечивают быстрое устранение болевого синдрома, остановке воспалительного процесса.
  2. Дип-релиф – содержит ибупрофен и ментол, такой состав позволяет быстро и надолго снять боль.
  3. Найз-гель. Активный химический агент препарата – нимесулид, эффективно снимающий симптомы воспаления именно в его очаге.
  4. Ортофен 2% в форме мази, предупреждающий и снимающий отечность и боли.
  5. Фастум-гель – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, очень популярен благодаря быстрому комплексному действию.
  6. Линимент метилсалицилата – используется для купирования воспалительного процесса.
  7. Финалгон, гимнастогал, мелливенон – мази, обладающие выраженным согревающим эффектом.
  8. Апизартрон, Випросал, Випратокс – мази, содержащие вытяжки пчелиного или змеиного ядов.
  9. Капситрин, Камфоцин, сложноперцовый линимент – препараты, главным компонентом которых является перец, стимулирующий кровообращение и тем самым ускоряющий процессы восстановления в пораженных тканях.

Мази наносятся только на неповрежденную сухую кожу (нельзя наносить препараты на открытые раны и ссадины, особенно содержащие перец и змеиный или пчелиный яды). Лекарственное средство слегка втирается, после чего плечо тепло укутывается. Используются мази несколько раз в сутки в период обострения болезни. В дальнейшем достаточно наносить их на ночь.

Эффект от используемых мазей или гелей усиливается, если их накладывать под компресс или наносить на кожу перед физиопроцедурами – массажем или прогреванием.

Причины развития недуга

В преимущественном количестве случаев бурсит плеча развивается из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. Результатом этого является различные повреждения синовиальной сумки. Также к факторам, способным спровоцировать бурсит относят следующие состояния организма:

  • различные заболевания суглобов;
  • патологии, ведущие к нарушению здоровых обменных процессов организма, например, диабет, подагра;
  • длительные физические нагрузки на область плеча;
  • болезни, связанные с ослаблением иммунитета;
  • различные аллергические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания. Наличие хронических очагов инфекции в организме.