Бурсит локоть руки как вылечить без хирургического вмешательства

Бурсит локтевого сустава – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом, развивающимся в бурсе. Бурса представляет собой полость, заполненную небольшим количеством синовиальной (суставной) жидкости. Её основной ролью является защита суставов от трения и изнашивания.

Отличительное черты терапии острого бурсита

Острую форму этого заболевания можно лечить в амбулаторных условиях. Необходимо зафиксировать больной сустав. Лучше всего это делать с помощью эластичного бинта. В особо острых случаях врач может зафиксировать сустав с помощью гипсовой лонгеты.

Для снятия интенсивного воспалительного процесса обычно применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя в лечении такие препараты, как Диклофенак, Никофлекс. При выраженном болевом синдроме используются глюкокортикостероидные препараты. Чаще всего врач назначает больным Гидрокортизоновую мазь. В таких же случаях показано введение Новокаина.

Пункции сустава назначают, если лечение мазями не приносит выраженного результата в течение недели. Антибактериальные средства показаны лишь в том случае, если к воспалительному процессу присоединяется инфекция.

После консервативного лечения бурсита мазями при условии стихания основных симптомов показана физиотерапия. Назначаются облучение ультрафиолетовыми лучами, фонофорез, электрофорез. Показаны спиртовые компрессы, повязки.

Диагностика и лечение заболевания

Пациенту с подозрением на бурсит нужно обратиться к ортопеду или травматологу. Диагностируется заболевание достаточно легко. В случае острого бурсита можно обойтись внешним осмотром. При подозрении на недуг, вызванный венерическими заболеваниями, пациента отправляют к венерологу. Если воспаление гнойной формы, то делают анализ на чувствительность к антибиотикам.

В общих случаях назначают рентген или МРТ. При неясной картине назначают пункцию жидкости из бурсы.

Если бурсит находится в лёгкой стадии, то он не требует какого-то специального лечения. Нужно только зафиксировать руку тугой повязкой и прикладывать холод к поражённому участку. Иногда назначают обезболивающие мази и гели и нестероидные обезболивающие препараты. Отёк достаточно быстро спадает. Если за несколько дней не наступает облегчение, то необходимо повторно обратиться к врачу. Последствием недолеченного заболевания может стать переход его в хроническую стадию, которая требует более серьёзного лечения.

Если воспаление вызвано бактериальной природой, то больному назначают антибиотики. Их можно принимать в таблетках, но при серьёзных случаях практикуют уколы непосредственно в синовиальную капсулу. Помимо антибиотиков, в состав укола входят кортикостероидные лекарства. При гнойных бурситах назначают повязки с димексидом, который помогает выводить гной и является хорошим антисептиком. Димексид разводят с водой 1 к 4, смачивают в растворе ткань и привязывают её к поражённому суставу.

Пациентам с закрытой (негнойной формой) назначают физиопроцедуры, такие, как УВЧ, ультразвук и парафинотерапия.

Достаточно действенны народные методы лечения. Например, прикладывание листьев каланхоэ к воспалённому участку, ломтиков сырого картофеля. Помогают компрессы из отвара корня лопуха.

Читайте также:  Симптомы повреждения мениска коленного сустава

Если лечение не помогает, то прибегают к операции по удалению воспалённой бурсы или установке дренажа, с помощью которого отводят излишки синовиальной жидкости.

Причины заболевания ↑

К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:

Причины заболевания ↑
  • попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
  • ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
  • постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
  • длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
  • вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

Консервативное лечение

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Терапия проблемы

Заболевание можно излечить различными методами. Терапия зависит от тяжести поражения сустава и этиологии. Если степень патологии не запущенна, то можно проводить медикаментозное лечение. Для этого врачи применяют следующие фармакологические группы:

Терапия проблемы
  • Антибиотики и противомикробные вещества;
  • Препараты, снимающие воспаление;
  • Анальгетические средства.
Терапия проблемы

Антибиотики помогают быстро устранить причину заболевания. Терапию проводят индивидуально. Общего лечения у бурсита локтевого сустава нет. Противовоспалительные лекарственные вещества снимают отек и уменьшают объемы жидкости. Если патология застарелая, то терапию сопровождают оперированием.

Терапия проблемы

Хирургическое лечение

В том случае, если консервативное лечение не позволило получить необходимый результат и улучшить состояние пациента, назначается хирургическая операция. К какому врачу направить пациента, решает терапевт: обычно помогают пациентам с бурситом хирурги-ортопеды, при гнойной форме заболевания может потребоваться помощь специалиста по гнойной хирургии. Операция может быть показана пациентам, которым диагностирована гнойная форма бурсита. Операция помогает, если пациента мучает хронический бурсит локтевого сустава с частыми рецидивами.

Читайте также:  Как вылечить артроз в домашних условиях?

Удаление бурсы локтевого сустава, которое нередко практиковалось в прошлом (бурсэктомия) является довольно травматичной операцией с длительным периодом восстановления. Поэтому в наши дни к бурсэктомии прибегают довольно редко. Вместо этого при помощи специальных инструментов из бурсы выводится лишняя жидкость, то есть проводится пункция локтевого сустава. После этого в бурсу вводится катетер, на одной конце которого располагается сжатая «груша». Постепенно «груша» расправляется, медленно удаляя из суставной сумки лишнюю синовиальную жидкость, в результате чего болезнь проходит.

Это важно! После того, как лечение бурсита подошло к концу, важно соблюдать особый режим: выполнять несложные упражнения и не перегружать пораженный патологическим процессом сустав.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением острых гнойных бурситов являются флегмоны, возникшие вследствие проникновения гноя в окружающую клетчатку. При локтевом бурсите затеки обычно располагаются поверхностно в области плеча или предплечья. При воспалении препателлярной сумки гной распространяется под кожей в зоне сустава и передней поверхности бедра.

При прорыве гноя из околовертельной бурсы формируется глубокая флегмона области ягодицы. Местное распространение гнойных процессов влечет за собой утяжеление состояния больного, может стать причиной сепсиса. Артриты близлежащих суставов наблюдаются редко, что обусловлено отсутствием сообщения между сумками и суставными полостями. При хроническом течении, неадекватном хирургическом лечении возможно развитие контактного остеомиелита.

Неправильно скорректированное лечение, халатность врачей или вовсе отсутствие терапии может привести к ужасным последствиям. Гнойный бурсит будет прогрессировать, постепенно поражая окружающие ткани, переходить на другие синовиальные сумки. Состояние пациента будет ухудшаться, из-за ослабленного иммунитета пострадавший начнет постоянно болеть, «цеплять» другие заболевания. Гнойный бурсит колена при отсутствии должной терапии приводит к таким болезням:

  • флегмона;
  • гнойный артрит;
  • лимфангита;
  • лимфаденита.

В результате этих заболеваний функционирование коленного сустава заметно ухудшается. Шансы на выздоровление падают. Гнойный бурсит далеко не безобидное заболевание, чтобы избавиться от этой патологии, следует своевременно обратиться за медицинской помощью. Запустив лечение патологии, может возникнуть инвалидность либо все окончится летальным исходом. Лечением заболевания будет заниматься сразу несколько врачей, это может быть терапевт, ревматолог и хирург.

При несвоевременном лечении воспаление может перейти на соседние органы. Могут развиться следующие болезни:

  1. Лимфангит – это воспаление в лимфатических протоках. Главными симптомами является красные сеточки и протоки на коже.
  2. Флегмона. Симптомами являются отек и покраснение в том месте, где происходит воспаление.
  3. Гнойный артрит – это воспаление самого сустава, которое приводит к ограниченности движения и боли.
  4. Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство может произойти абсцесс.

Бурсит локтевого сустава — симптомы, диагностика, лечение медикаментозными препаратами и физиотерапией

При обнаружении первых симптомов инфицирования полости локтевой сумки необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Часто недуг определяется при помощи обыкновенного осмотра. Хотя встречаются случаи, когда точной уверенности в наличии заболевания нет, поэтому для конкретизации и уточнения болезни применяются следующие методы:

  • УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно точно узнать, какое количество жидкости находится внутри и есть ли необходимость в операции.
  • Пункция суставной сумки. Проводится, когда доктору непонятна природа заболевания – воспалительная или инфекционная. Жидкость, взятая при пункции, помогает выявить ее чувствительность к антибиотикам.
  • Рентгенография. После рентгена специалист точно может сказать о наличии воспалительной жидкости.
  • МРТ. Магниторезонансная томография используется лишь в крайних случаях, когда необходимо узнать степень запущенности болезни. МРТ определяет глубину суставной сумки.

Противопоказания к использованию

Из общих противопоказаний к разогревающим, противовоспалительным, обезболивающим мазям – аллергия на компоненты средств, лактация, беременность. Ограничения только в третьем триместре введены для препаратов с кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком. Применение их на последних сроках гестации может привести к понижению тонуса матки. Препараты в разном количестве попадают в молоко, не рекомендуются при лактации. Всем беременным и кормящим при лечении бурсита требуется получить консультацию гинеколога.

Запрещены мази от бурсита пациентам до 16 лет (финалгон до 18) ввиду отсутствия данных по безопасному применению их у детей. С осторожностью используются больными с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, тяжелыми почечной, печеночной недостаточностью. Препараты с кетопрофеном, диклофенаком не рекомендованы пожилым старше 65 лет. Перед применением требуется убедиться в целостности кожного покрова, отсутствия на нем воспаления. Разогревающие не наносят на места с тонкой кожей. Почти не имеют противопоказаний гепариновые мази, кроме аллергических реакций на компоненты. Они разрешены после консультации беременным и кормящим. Запрещено накладывать гепарины на поврежденный покров. Формально не запрещены при лактации, гестации, детском возрасте мази Вишневского, ихтиоловая, гомеопатия, гидрокортизон (с особой осторожностью).

Бурсит – довольно распространенная патология, преимущественно у мужчин до 40 лет. Связано это с особенностями их жизнедеятельности, работы. Патология может появиться в любом суставе: чаще в плечевом, реже – в мизинце. Кремы, гели, мази при заболевании различной локализации позволяют эффективно снять симптоматику. Но при условии, что лечение назначено врачом после обследования и не допущена хронизация процесса, при самолечении народными средствами.

Статья проверена редакцией

Что это такое?

Для того, чтобы понять, что означает этот латинский термин, вкратце рассмотрим анатомию локтевого сустава.

Итак, локтевой сустав имеет следующее строение:

Что это такое?

Образован одной большой костью – плечевой – сверху, снизу же в нем участвуют две кости поменьше – лучевая и локтевая (они между собой также образуют сустав);

Между лучевой костью и плечевой, между лучом и локтем, а также между локтем и кожей расположены синовиальные сумки («бурсы» по-латыни), которые заполнены небольшим количеством специальной «смазочной» (синовиальной) жидкости.

Они «придуманы» для того, чтобы максимально смягчить трение при движениях в суставе и для уменьшения травматизации окружающих тканей при выполнении суставной функции.

Что это такое?

Воспаление одной из суставных сумок, сопровождающееся скоплением повышенного количества патологической жидкости в ней, и называется бурситом.