Болит тазобедренный сустав и отдает в колено

Чаще всего сильная и длительная боль в тазобедренном суставе при ходьбе возникает неожиданно. Если человек не обращает внимания на эти ощущения, то в какой-то момент чувствуется резкая, нестерпимая боль.

Гнойный артрит

Инфекционное воспаление тазобедренного сустава наиболее часто представлено гнойным артритом, который может иметь первичную и вторичную природу. Первичный артрит развивается при проникновении болезнетворных бактерий внутрь сустава через дефекты кожных покровов в результате падения на острый предмет, применения огнестрельного или ножевого ранения, трофических язв. Вторичная форма болезни возникает вследствие заноса патогенных микроорганизмов посредством кровеносных и лимфатических путей из отдаленных (ангина, тонзиллит, холецистит) или близлежащих (флегмоны бедра, фурункул поясницы, абсцесс ягодицы) очагов инфекции.

Схема тазобедренного сустава

Симптомы заболевания:

  • локализованная ноющая боль в суставе, усиливающаяся по утрам и после интенсивной физической нагрузки;
  • покраснение кожи над местом воспаления, повышение местной температуры;
  • припухлость тазобедренного сустава, болезненность при ощупывании;
  • нарушение движения в пораженной ноге;
  • общее недомогание, ознобы, лихорадка, слабость.

Диагностика гнойного артрита основана на характерных жалобах больного, воспалительных изменениях сустава при осмотре, рентгенологических результатах обследования. Лечение болезни начинают с наложения лонгеты на больную конечность для обездвиживания и назначения антибактериальных препаратов. Санируют очаги инфекции и раны, которые привели к заражению сустава. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство по удалению из суставной полости гноя и остатков некротизированных тканей, применяют протезирование.

Общее описание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Начальные стадии заболеваний обычно характеризуются тем, что боль не выходит за пределы тазобедренного сустава. Но постепенно, если не предпринято никакое лечение, то она может распространяться за его границы и отдавать в ногу.

Если человек чувствует боль в тазобедренном суставе, ему необходимо срочно обратиться к доктору, так как любая патология опасна осложнениями. Например:

  1. Уменьшением размеров суставной сумки.
  2. Патологическими изменениями структур, окружающих сустав.
  3. Повреждением синовиальной оболочки, а также самого хряща.

Нельзя игнорировать ноющую боль, отдающую в ногу. Чаще всего она сигнализирует о сложном заболевании.

Как можно сохранить сочленение здоровым

Чтобы тазобедренный сустав был здоровым, а отдающая боль не появлялась, необходимо выполнять такие условия:

  • поддерживать нормальную массу тела, чтобы сочленение не испытывало дополнительную нагрузку;
  • стараться избегать любых травмирующих ситуаций.
  • соблюдать нормы правильного диетического питания, которое должно содержать нормальный уровень калорий, и необходимое количество витаминов и минералов;
  • выполнять физкультурные комплексы, которые помогут сохранить функциональность тазобедренного сустава.

Часто беспокоят суставы?ДаНет

Если боль появилась и начала отдавать в конечность, нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях. Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

Особенности диагностики патологии

Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента. МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Причины боли в тазобедренном суставе

Важно выяснить, почему возникает дискомфорт при ходьбе или сидении. Если достоверно известна причина, легче делать результативную терапию.

Тазобедренный сустав постоянно испытывает нагрузку, особенно при растяжке. На него ложится функция поддержания тела в вертикальном положении при ходьбе, и функция перемещения.

Читайте также:  Артроз кистей и пальцев рук: симптомы и лечение

В суставе происходят движения в нескольких плоскостях:

  1. сгибание/разгибание,
  2. приведение-отведение-супинация,
  3. пронация-супинация (вращение наружу и внутрь).

Тазобедренный сустав при этом достаточно уязвим, и подвергается массе патологических изменений, вследствие чего возникают стартовые боли при сидении или ходьбе.

Болевой синдром при ходьбе или сидении можно сгруппировать в зависимости от причин:

  • Заболевания: артроз и артрит,
  • Врожденные аномалии или ,
  • Повреждения.

В некоторых случаях боль в области тазобедренного сустава при ходьбе, сидении или растяжке, происходит из-за совокупности вышеназванных причин.

Лечение

Когда человека что то беспокоит в области крестца, то боль в спине будет просто невыносимой. Боли обычно усиливаются при сидении, быстром вставании, подъеме тяжестей. Многие из нас путают крестец с копчиком. Боли, возникающие в копчике, принимают за боли в крестцовой области спины.

В обоих случаях при наличии заболеваний тазобедренных суставов или крестца нужно в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу. Только специалисты по данным видам заболеваний сможет определить, что именно беспокоит есть человека на данный момент времени.

Только после тщательного обследования, врач назначает лечение. Чаще всего это бывает целый набор мероприятий. Это и соблюдение диеты и определенные физические нагрузки и прием медикаментов.

В случае с заболеваниями тазобедренного сустава применяются следующие методы лечения:

  1. Ограничиваются любые физические нагрузки. Это может быть даже запрет на них и соблюдение строгого постельного режима. Неподвижность сустава поможет быстрее вылечить его. При невозможности соблюдать постельный режим, просто необходимо ограничить нагрузки на сустав. Обеспечить ему как можно больше покоя.
  2. При лечении медикаментами назначают в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, мази, уколы. Для восстановления подвижности сустава и хрящевой ткани выписывают хондропротекторы. Также делают различные примочки и компрессы из отваров трав.
  3. В некоторых случаях после консультации с лечащим врачом делают массаж, проводят лечебную физкультуру.
  4. Иногда избавиться от боли в суставе помогает только хирургическое вмешательство. В этом случае разрушенный сустав заменяют на искусственный протез из полимера. После операции обязательно надо пройти курс реабилитации. В данный курс входит как правило специальная диета и набор специальных физических упражнений.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: что делать, к какому врачу обратиться

Особенности недомогания

При патологии сустава боль не обязательно появляется в его области, а может опуститься вниз к голени или подняться вверх к пояснице. Помимо боли у пациента могут проявляться такие неприятные признаки, как хромота или нарушение движения бедра. После небольшого отдыха (сидения, лежания), а также при вставании из положения сидя первые движения даются нелегко.

Симптомы патологии

Симптоматика у воспаленного сустава похожа на любое воспаление в организме и имеет такие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • болят тазобедренные суставы;
  • слабость;
  • отек в суставе.

Выявить и подтвердить воспаление может только рентгенография суставов бедра. Кроме ревматолога лечением может заниматься травматолог или ортопед.

Читайте также:  Симптомы и лечение перелома шейки бедра реабилитация после операции

Важно! Сильная боль слева проявляется из-за скопления гнойных масс в околосуставной полости. Если в этот период не начать лечение, то боли в тазобедренном суставе могут стать настолько сильны, что пациент не сможет двигаться.

Что провоцирует появление боли?

Причины, по которым болит тазобедренный сустав, носят различный характер. Но самостоятельно выявить причину появления боли в суставе бедра бывает затруднительно, поэтому лучше это доверить врачам.

Чаще всего болевой синдром возникает в следующих случаях:

  • воспалительные инфекции;
  • вывихи;
  • переломы;
  • дегенеративные изменения;
  • туберкулез костей таза.

Среди воспалительных инфекций, к примеру, чаще диагностируют гнойные артриты. У которых различают первичное и вторичное воспаление:

  1. Первичным воспалением сустава считается прямое проникновение в тазобедренный сустав (к примеру удар ножом), соответственно в рану попадают вредоносные микроорганизмы.
  2. Вторичное развивается, если в организм были занесены микробы (сепсис) во время переливания или при заборе крови из вены. Сюда же относятся случаи, когда рядом с суставом находится гнойный фурункул или абсцесс.

Если пациент своевременно обратиться за помощью к специалисту при возникновении любых болей, то это поможет избежать серьезных осложнений.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу: что делать, к какому врачу обратиться

Боль в тазобедренном суставе при сидении может быть симптомом патологических изменений, которые требуют незамедлительного лечения.

Вывих тазобедренного сустава

Вывихи зачастую диагностируются у детей до одного года, связано это с деформацией сустава еще в период утробного развития (дисплазия). У взрослых же такая травма появляется в связи с ДТП.

Врожденный вывих

Для этого вида вывиха характерными особенностями являются неравномерное количество складочек или их ассиметрия на попке и бедрах малыша. Данную патологию выявляют прямо в роддоме или при осмотре у ортопеда (обязательный осмотр в 3 – х месячном возрасте). Подтверждают диагноз после получения заключения УЗИ.

Приобретенный

Имеет и другое название – травматический. Он проявляется в результате таких причин:

  1. Травма суставов, полученная в результате ДТП.
  2. Падение с высоты.
  3. Сильный удар по согнутым ногам в коленях.
  4. Полиомиелит, паралич ног после инсульта.

Самым первым признаком является сильная, жгучая боль, которая блокирует возможности пациента не только двигаться (ходить, сидеть), но и просто пошевелить ногой или отвести ее. Определяется вывих можно с помощью рентгеновского исследования.

Перелом

Перелом – это наиболее опасная травма сустава, которую можно получить, просто поскользнувшись по дороге на работу или выйдя в магазин за хлебом.

Специалисты различают следующие симптомы:

  1. После падения человек чувствует очень сильную боль.
  2. Возможно во время удара был слышен звук перелома (хруст костей).
  3. Встать на травмированную ногу пациент не может.
  4. Стремительно развивается отек.
  5. При прощупывании боль отдает в паховую область.
  6. В месте удара может проявиться синяк.

Когда требуется консультация специалистов других профилей?

  • Невролог. По статистике, более чем у 60% больных с диагнозом «коксартроз», обратившихся в медицинское учреждение с жалобами на боль в паху и бедре, подозревают вначале корешковую симптоматику и в ряде случаев даже предполагают наличие грыжи межпозвоночного диска, — чисто неврологический диагноз. И наоборот: боль в пояснице, похожая на «радикулит», может быть «маской» коксартроза. В любом случае, пренебрегать консультацией невролога не стоит.
  • Гинеколог. Воспаление придатков матки, спаечный процесс в малом тазу, сдавление окружающих структур растущей миомой – вот минимальный перечень причин, которые могут вызвать боль в паху, усиливаться при ходьбе и иметь признаки, вроде бы характерные для артроза тазобедренного сустава. Наиболее правильная стратегия в этом случае – одновременно обследовать и тазобедренные суставы, и органы малого таза.
  • Уролог. В ряде случаев боль в паху может быть обусловлена патологией предстательной железы. Имеет смысл обратиться к этому специалисту тогда, когда диагноз коксартроза не подтвердился.

Диагностика болезни

Болевой синдром в тазобедренном суставе способен вызвать разные болезни и связанные с ними патологии. Следовательно, чтобы установить точный диагноз, надо провести тщательное обследование, которое заключается в следующем:

  • рентген тазобедренного сустава;
  • сделать КТ, МРТ;
  • проверка сосудов на их проходимость;
  • сдать анализы: биохимические, общие, иммунологические, бактериологические;
  • обследовать рефлексы сухожилий.

Первое обследование считается распространенным. Если есть такая надобность, можно обследовать весь позвоночник.

Травмы нижней конечности

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

  • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
  • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
  • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

  • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
  • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
  • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
  • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
  • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
  • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.