Боли при грыже позвоночника: как снять, лечение, средства и препараты

В острую стадию заболевания основные жалобы, предъявляемые пациентом – это боль, ограничение движений в спине и конечностях, в тяжелых случаях расстройство функции тазовых органов и параличи. Задача врача сводится к ликвидации болевого приступа, к освобождению защемленного нерва, восстановлению подвижности, снятию воспаления и предупреждению атрофии мышц.

Эффективность

Эффективность обезболивающих средств доказана и не заставляет сомневаться. При правильно подобранных лекарствах результат их приема не заставит себя долго ждать. Однако важно найти подходящие анальгезирующие средства индивидуально для каждого пациента. Некоторые препараты конфликтуют с другими лекарствами и могут нанести необратимый вред организму, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу перед приемом обезболивающих.

Эффективность

Часто пациенты пытаются снять неутихающую боль в поясничном отделе при помощи Анальгина. Хорошие врачи знают, что при приеме этого лекарства уничтожаются белые ростки кроветворения, что сильно подавляет иммунную систему.

Эффективность
Эффективность

Эффективность

Лечебные блокады

Основной задачей врача при лечении грыж является купирование болевого синдрома. Иногда достичь этого традиционными способами невозможно, что не позволяет оценить лечебные мероприятия, значительно снижает самочувствие больного и приводит к развитию депрессивных состояний.

Для устранения выраженных болей используются лекарственные блокады, при их назначении неприятная симптоматика проходит почти мгновенно. Действие блокады основывается на временном устранении одного из звеньев рефлекторного развития боли. Преимуществ блокады при межпозвоночной грыже несколько, к самым основным принято относить:

  • Мгновенное обезболивание за счет точечного воздействия введенного анестетика непосредственно на нервные проводники.
  • Редкое развитие побочных эффектов, так как препарат действует место и почти не попадает в общий кровоток.
  • Возможность неоднократного использования.
  • Одновременный спазмолитический, противовоспалительный и обезболивающий эффект.
  • Диагностическое значение. В некоторых случаях по данным МРТ невозможно достоверно выставить диагноз, проведенная блокада и положительный эффект от нее позволяют с точность установить наличие патологического процесса.

Блокады при межпозвоночной грыже проводятся с использованием лидокаина, новокаина и гормональных препаратов. В тяжелых случаях анальгетики смешивают с кортикостероидами, это позволяет добиться пролонгированного обезболивающего действия.

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника снимает боль на непродолжительное время, но этого периода достаточно для снятия спазма мышц и высвобождения зажатых нервов.

Новокаин вводится в точку наибольшей болезненности, чаще всего применяется паравертебральное введение препарата, то есть инъекция ставится в мышцы.

Большего эффекта добиваются при эпидуральном введении лекарства в остистые отростки позвонков. Попадая в позвонки, обезболивающий препарат распространяется не только на мышцы, но и на нервные окончания, связки, что обеспечивает почти полную ликвидацию болевого приступа.

Медикаментозные блокады проводятся после предварительной диагностики, которая позволяет точно определить место введения препарата. Положительный эффект во многом достигается за счет высокого профессионализма врача.

Симптоматика заболевания

Грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь можно держать под контролем и жить полной жизнью. Однако временами не удается избежать обострения, и тогда возникают следующие симптомы:

  • боль в области травмированного диска, иррадиирующая по ходу нерва;
  • усиление боли при движении;
  • онемение рук или ног в зависимости от локализации грыжи.
Симптоматика заболевания

Таким образом, именно боль является характерным симптомом патологии. Устранить дискомфорт несложно, но для лечения одних таблеток мало, нужен комплексный подход к проблеме.

Читайте также:  Аналоги крема Артропант для суставов — чем заменить препарат

Какие уколы делают при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника — это заболевание, которое требует безотлагательного лечения, вовремя не обратившись к доктору можно не только получить осложнения на конечности, но и довести свое состояние до инвалидизации. Лечение позвоночной грыжи на начальных стадиях проводится медикаментозным методом, и только в случае его неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Признаки грыжи позвоночника

Первыми признаками грыжи позвоночника является:

1 Боль в спине. Симптоматика может носить как постоянный, так и периодический характер, при этом боль может быть нарастающей. На начальной стадии заболевания у пациентов наблюдается тупая боль в пояснице, это обусловлено тем, что грыжа еще не воздействует на спинной мозг. Усиление боли возникает при физических нагрузках, кашле или чиханье.2 Когда начинается сдавливание нервных корешков, пациент жалуется на онемение ног и легкое покалывание.3 При поднятии тяжестей проявляется простреливающая боль в ягодицах или бедре.4 Нарушения осанки и сковывание спины возникает спустя несколько месяцев после образования грыжи. Если больной не обращается к доктору, в позвоночнике могут возникнуть необратимые процессы, после чего вернуть прежнюю гибкость и подвижность позвонков будет невозможно.5 Запущенная форма грыжи негативно сказывается на потенции у мужчин, сопровождается задержками стула и проблемами с мочеиспусканием (недержание или задержка мочи).

Обезболивающие уколы при грыже позвоночника

Для устранения болевого синдрома и улучшения общего самочувствия пациента при грыже позвоночника используются лекарственные инъекции и блокады. Уколы назначаются после полного осмотра врачом и постановления окончательного диагноза.

Очень часто боль в позвоночнике провоцирует мышечный спазм, который впоследствии может повлечь корешковый синдром (сдавливание спинномозговых нервов). Боль в таком случае может носить острый характер и проявляться не только при нагрузках на позвоночник, но и в расслабленном положении лежа.

Для устранения болевого синдрома в медицине используют миорелаксанты. Среди них наиболее распространенные:

  • Баклофен;
  • Тизанидин;
  • Сирдалуд;
  • Мидокалм.

Баклофен

Баклофен используется для расслабления мышц и снятия спазма, препарат обладает анальгезирующим свойством и практически моментально обезболивает пораженные участки спины.

После курса инъекций Баклофена у пациента увеличивается подвижность позвоночника.

Использование препарата во время кинезиотерапии и массажа помогает достичь максимального расслабления и тем самым увеличить эффективность процедур.

Среди побочных действий следует отметить следующие:

  • артериальная гипотония, головокружение;
  • запор, тошнота;
  • снижение мышечного тонуса, галлюцинации, спутанность сознания (наблюдается при совместном приеме с трициклическими антидепрессантами).

Люди, страдающие сахарным диабетом и заболеваниями печени, во время курса лечения Баклофеном, должны контролировать уровень сахара в крови.

Тизанидин

Тизанидин кроме анальгезирующего свойства, эффективно устраняет клонические судороги и снимает тонус мышц, при этом не влияя на их силу. Препарат хорошо переноситься организмом, не вызывает раздражения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Противопоказаниями к применению Тизанидина:

  • беременность, период лактации, детский возраст пациента;
  • некоторые болезни печени и почек (перед приемом следует проконсультироваться с доктором);
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • прием Флувоксамина.

Сирдалуд

Сирдалуд, как и Тизанидин, оказывает обезболивающее действие на пораженные участки. Он эффективно снимает периодический спазм и облегчает хроническую форму спастичности мышечных тканей. Препарат увеличивает силу произвольных сокращений поперечнополосатых мышц.

Противопоказаниями к приему лекарства служит одновременное употребление Сирдалуда с мочегонными и антигипертензивными медикаментозными средствами. В случае их совместного применения у больного может возникнуть артериальная гипотония или брадикардия. Имея заболевания печени, пациент во время приема Сирдалуда должен контролировать уровень активности ферментов.

Принципы лечения

Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия.

Читайте также:  Голубая глина для суставов свойства и применение

В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.

Диагностика

Прежде чем приступать к активному лечению болевого синдрома, стоит установить причину его появления. Многие заболевания спины вызывают похожую клиническую картину.

Предположить наличие грыжи помогают:

  1. Данные анамнеза – указание на наличие остеохондроза, особенно длительного его течения.
  2. Факторы риска – случаи болезни в семье, травмы, повышенные нагрузки на позвоночный столб.
  3. Симптомы болезни – боль первоначально возникает в поврежденном отделе, но может иррадиировать по ходу нервного волокна. Например, боль при грыже поясничного отдела первоначально локализуется в области пораженного позвонка, но затем она распространяется на нижнюю конечность.
  4. Сочетание синдромов радикулита, боли в спине, мышечного спазма, а также нарушения функции тазовых органов при локализации болезни в области нижней части спины.
  5. Рентгенологические данные – иногда на снимке можно обнаружить поврежденный позвонок, что может быть косвенным признаком патологии.
  6. Результаты магнитно-резонансной томографии – можно рассмотреть поврежденный межпозвонковый диск и подтвердить наличие заболевания.

Боль при грыже может сниматься самостоятельно, однако при этом высока вероятность рецидивов и развития осложнений. Поэтому важно вовремя определиться с диагнозом и начать лечение.

Самые эффективные нпвс с непродолжительным действием

Диклофенак. Это «золотой стандарт» консервативного лечения грыжи, остеохондроза и прочих опорно-двигательных заболеваний. Для устранения сильных болей ставят уколы, а затем переводят на таблетированную форму или мазь. Обычно ставят 1-2 нестероидные инъекции в день, но не более 2 суток подряд. Цена таблеток – от 30 р., раствора для инъекций – от 10 р., мазей – от 15 р.

Мелоксикам. Это противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. Лечение грыжи обезболивающими уколами может достигать 5 дней, затем переводят на таблетки. Препарат следует использовать до тех пор, пока боль полностью не пройдёт. Разрешается применять беременным женщинам. Стоимость таблеток – от 10 р., раствора для инъекций – от 60 р.

Мовалис. Это препарат при грыже позвоночника нового поколения. Пациенту требуется меньшая дозировка, чем Диклофенак. Цена таблеток – от 200 р., раствора для инъекций – от 550 р.

Амелотекс: таблетки – от 100 р., раствор для инъекций – от 100 р., гель – от 150 р.

Вольтарен. По отзывам пациентам, этот нестероидный противовоспалительный медикамент действует эффективнее, чем Диклофенак. Стоимость таблеток – от 80 р., раствора для инъекций – от 250 р., пластыря трансдермального – от 150 р.

Читайте также:  Воспаление челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Ибупрофен. Хорошо переносится пациентами, его можно применять беременным женщинам и детям. Противовоспалительный эффект слабее, чем у Диклофенака. Стоимость таблеток – от 15 р., мази – от 20 р.

Ортофен. Это прямой аналог Диклофенака. Цена таблеток – от 25 р., раствора для инъекций – от 40 р., мазей – от 50 р.

Дексалгин. Это популярные уколы при грыже. Стоимость раствора для инъекций – от 200 р.

Наклофен: таблетки – от 70 р., гель – от 220 р.

Тексамен: таблетки – от 220 р., раствор для инъекций – от 250 р.

Нимесулид: таблетки – от 30 р., гель – от 140 р.

Таблетки при грыже позвоночника

При данном заболевании врачи, как правило, назначают несколько препаратов из разных групп:

  • Миорелаксанты. Эти препараты не только обезболивают, но и устраняют спазм. Их прием усиливает эффект от других лекарств. Чаще всего назначают «Тизанидин», «Баклофен», «Толперизон».
  • Анальгетики. Хорошие обезболивающие при грыже позвоночника – «Темпалгин», «Пенталгин», «Баралгин» и пр.
  • НПВС. Не назначают при беременности и язвенных заболеваниях желудка. Самые популярные средства: «Зеродол», «Метиндол», «Индометацин», «Аэртал», «Пироксикам», «Федин-20» и пр.
  • Хондропротекторы: «Структум», «Терафлекс», «Артра».

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные обезболивающие препараты при лечении грыжи позвоночника обладают комплексным действием. Они снимают боль, уменьшают отечность и купируют воспалительный процесс. Инъекционное введение препаратов назначают на срок не более 5 дней, затем больного переводят на таблетки.

Общей особенностью НПВП является большое количество побочных эффектов и противопоказаний, что резко ограничивает возможности их применения. Нестероидные противовоспалительные препараты это:

  • Диклофенак. Есть препарат отечественного производства «Диклофенак», есть импортное лекарство «Вольтарен». Действующее вещество здесь идентично, разница в цене очень существенная. Препарат обладает эффективным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Уколы рекомендовано не вводить более 3 дней. Сильно выражено негативное действие на желудок и кишечник.
  • Ибупрофен. Назначают при болях умеренной выраженности.
  • Индометацин. Хорошо снимает боль, воспаление, отек, снижает местную и общую температуру тела.

Противопоказания: беременность, лактация, заболевания крови, язва желудка, кишечника, патологии печени, почек, дыхательной системы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, нарушение слуха, зрения. Со стороны сердца – тахикардия. Возможны кровотечения – желудочное, маточное, кишечное.

Противопоказания и ограничения к приему обезболивающих средств

С осторожностью следует использовать для устранения болевого симптома обезболивающие препараты, поскольку все они имеют противопоказания. Наиболее частыми ограничениями считают:

  • возраст пациента (до 18 и после 60 лет);
  • беременность и период лактации;
  • нарушения в системе органах кроветворения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функции почек;
  • пониженная свертываемость крови;
  • аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав средств.

При назначении каких-либо обезболивающих лекарственных препаратов нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема.

Вылечить грыжу полностью не получится, но поддерживать здоровье позвоночника в рабочем состоянии доступно всем. Для этого требуется нормализовать рацион, ежедневно делать упражнения и принимать водные процедуры. Очень полезны занятия йогой, выполнение растяжки. Важно позаботиться о правильном рабочем и спальном месте. Также необходимо отказаться от вредных привычек и периодически посещать лечащего врача.