Болезнь Шинца у детей: причины появления, симптомы и лечение

Главным факторов, влияющим на появление остеохондропатии пяточной кости являются травмы пяток и прочие перенапряжения во время тренировки. Заболевание проявляется болями в области пятки. С течением времени боль начинает усиливаться. Особенно активно она проявляется при повышенной нагрузке на ноги. При интенсивных нагрузках во время тренировки тонус сосудов ухудшается, что приводит к тому, что пяточная кость уже не может в полной мере получать полезные вещества.

Симптомы болезни Шинца

Возникновение заболевания начинается по-разному — может быть вялотекущим либо острым. Самые характерные симптомы следующие:

  • боль в пяточной области, которая со временем начинает усиливаться;
  • проявление боли особенно остро наблюдается после ходьбы или бега;
  • желание ребенка перенести массу тела на переднюю часть стопы во время ходьбы, чтобы уменьшить болевые ощущения в области пятки;
  • прихрамывание ребенка при ходьбе;
  • появление припухлости чуть выше пяточного бугра (припухлость неболезненная — без покраснения и повышения температуры в этом месте);
  • болевые ощущения при пальпации припухлости;
  • ограничения движения стопы из-за болезненных ощущений.

Стадии заболевания

В современной медицине различают 5 стадий болезни Шинца, какие это стадии давайте рассмотрим ниже:

  1. Асептический некроз. Возникает в случаях, когда питание кости нарушается, что приводит к ее омертвлению.
  2. Импрессионный перелом. Вторая стадия болезни Шинца. Проявляется, когда омертвевший участок кости уже не может выдерживать нагрузки и начинает продавливаться.
  3. Фрагментация. Третья стадия заболевания сопровождается дробление отмершей кости на отдельные части.
  4. Четверная стадия сопровождается рассасыванием некротизированных тканей.
  5. Репарация. На месте образования некроза появляется соединительная ткань, впоследствии замещаемая новой костью.

Болезнь Хаглунда Шинца — признаки и симптомы заболевания

Признаками заболевания являются боли в области пяток, которые усиливаются при ходьбе, прыжках или беге. Позже, с развитием заболевания, могут проявляться и другие симптомы:

Болезнь может прогрессировать с разной скоростью. Порой она не причиняет неудобств. В любом случае, при появлении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Особенно это касается детей, ведь запущенная болезнь может негативно сказаться в будущем на их здоровье и развитии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины развития и симптомы болезни Эрлахера-Блаунта у детей

Как проявляется патология?

Специалистами это заболевание всесторонне изучено и исследовано, поэтому они без особых сложностей могут поставить диагноз пациенту. Чаще всего болезнь Шинца развивается у мальчиков и у 20% девочек, занимающихся спортивными играми. Зачастую поражается только одна пятка, но в редких случаях могут подвергнуться болезни и две ноги одновременно.

Симптомы болезни Шинца у детей:

  • болезненные ощущения в области пятки с постепенным нарастанием и усилением хромоты;
  • ноющая боль усиливается после занятий спортом и длительной ходьбы;
  • появление на задней стороне пятки припухлости, сопровождающейся ноющей болью, особенно в момент прикосновения и нажатия на нее;
  • попытки ребенка ходить на носочках из-за невозможности опираться на пятку;
  • уменьшение двигательной способности стопы.

Припухлость выше пятки появляется при запущенной форме заболевания, но при этом не сопровождается температурой и покраснением. Процесс развития болезни Шинца у детей проходит по-разному: иногда в течение месяца, а в редких случаях может продолжаться на протяжении двух лет.

Постоянное напряжение сухожилий приводит к давлению на мышечную ткань и, как следствие, к появлению припухлости. Временное уменьшение нагрузки на ноги не дает положительного результата, так как для окончательного выздоровления необходимо пройти полный курс лечения.

Диагностика и лечение заболевания

При проявлении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. При отсутствии должной терапии болезнь шинца может привести к плачевным последствиям.

Выявляется болезнь при помощи рентгеновской диагностики. При составлении клинической картины врач руководствуется и списком жалоб ребенка. Весьма полезно знать, когда начались боли, при каких условиях они нарастают – это действительно важные данные, поскольку зачастую заболевание можно спутать с бурситом, периоститом и туберкулезом пяточной кости.

Терапия подбирается в зависимости от степени сложности заболевания. В большинстве случаев при болезни шинца лечение консервативное и базируется на применении тутора с использованием разгрузочных ремней. При этом стопа фиксируется в положении подошвенного сгибания. Кроме того, врачом даются рекомендации по выбору обуви — для смягчения нагрузки на пяточную область рекомендуется применять не только комфортную обувь, а и ортопедические стельки.

Обязательной составляющей правильного лечения выступает запрет на перенос веса тела на больную стопу.

Больным с диагнозом шинца назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, диатермия, или же ультразвук с гидрокортизоном). При этом следует применять лекарственные средства, уменьшающие боли (Новокоин, Анальгин, Бруфен).

Читайте также:  Бальзам Звездочка — инструкция по применению

Можно ли лечить народными методами?

Средство Способ применения Эффект
Йод Пяточную область смазывать полностью или рисовать йодную сетку Снимает боль и воспаление
Прополис Шарики предварительно размять и наносить на пятки ежедневно Подавляет воспалительный процесс и оказывает антибактериальное действие
Морская соль 200 г развести в теплой воде и использовать в виде солевой ванны в течение 15-20 минут Прогревает ткани для усиления кровообращения и снижает болевые ощущения

Для нормализации периферического кровотока и мышечного тонуса рекомендуют использовать аппликации с озокеритом и парафином. Вещества смешивают в пропорции 1:1 и нагревают на водяной бане, после чего формируют пластинку толщиной 1,5 см. Пласт накладывается на больную пятку, которую оборачивают клеенкой, чистой тканью и теплым одеялом.

Диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шинца

Диагноз выставляется ортопедом с учетом анамнеза, клинической картины и рентгенологических признаков. Наиболее информативен снимок в боковой проекции. Рентгенография пяточной кости на 1 стадии заболевания свидетельствует об уплотнении бугра, расширении щели между бугром и собственно пяточной костью. Выявляется также пятнистость и неравномерность структуры ядра окостенения, участки разрыхления кости и коркового вещества и смещенные в сторону от центра секвестроподобные тени. На поздних стадиях на рентгенограммах видны фрагменты бугра, а затем признаки перестройки и формирования нового губчатого вещества кости. В норме пяточный бугор может иметь до четырех ядер окостенения, что часто затрудняет рентгендиагностику. В сомнительных случаях выполняют сравнительную рентгенографию обеих пяточных костей либо направляют пациентов на КТ пяточной кости или МРТ пяточной кости.

Дифференциальная диагностика проводится с бурситом и периоститом пятки, остеомиелитом, костным туберкулезом, злокачественными новообразованиями и острыми воспалительными процессами. Исключить воспаление помогает нормальная окраска кожи в пораженной области и отсутствие специфических изменений крови – СОЭ в норме, лейкоцитоза нет. Для костного туберкулеза и злокачественных опухолей характерны вялость, раздражительность, отказ от привычного уровня физической активности из-за повышенной утомляемости. При болезни Шинца все перечисленные проявления отсутствуют.

Бурсит и периостит пяточной кости развиваются преимущественно у взрослых, резкие боли возникают по утрам и при первых движениях после перерыва, затем пациент «расхаживается» и боль обычно уменьшается. Болезнью Шинца страдают подростки, боль усиливается после нагрузки. Окончательно дифференцировать болезнь Шинца от других заболеваний помогает рентгенография, МРТ и КТ. В сомнительных случаях может потребоваться консультация онколога или фтизиатра.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: симптомы, степени, причины

Лечение болезни Шинца

Лечение обычно консервативное, осуществляется в условиях травмпункта или амбулаторного ортопедического приема. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, назначают специальные гелевые подпяточники или ортопедические стельки. При резких болях возможна кратковременная фиксация гипсовой лонгетой. Больного направляют на озокерит, электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук и микроволновую терапию. Для уменьшения болей применяют лед, назначают препараты из группы НПВП. Показан также прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12.

После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить, используя обувь с устойчивым широким каблуком. Ходить в обуви на сплошной подошве не рекомендуется – это увеличивает нагрузку на пяточную область и затягивает выздоровление.

В отдельных случаях при невыносимых болях и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство – невротомию подкожного и большеберцового нервов и их ветвей. Следует учитывать, эта операция не только полностью избавляет пациента от боли, но и приводит к потере кожной чувствительности в области пятки.

Причины

Причины развития остеохондропатии бугристости пяточной кости пока так и не удалось выявить до конца. Ученные и медики могут лишь строить предположения по поводу того, что может привести к возникновению болезни Шинца.

Болезнь Шинца

Многие считают, что болезнь Шинца у детей развивается в результате того, что растущий организм не получает полезных веществ, а точнее, костная ткань обладает слабой структурой по причине нехватки кальция и прочих нужных микроэлементов. У взрослых недуг чаще всего вызывают сильные нагрузки на пяточную кость либо же незначительные повреждения, которые не были вылечены вовремя и в результате дали такие осложнения.

Также к появлению заболевания могут предрасполагать следующие факторы, представленные:

  • Высокими нагрузками на связочный и мышечный аппараты.
  • Занятиями спортом с большими нагрузками на сухожильный аппарат ступни.
  • Эндокринологическими недугами и гормональными сбоями.
  • Сосудистыми болезнями и проблемами с кровотоком в нижних конечностях.
  • Нарушенной усвояемостью кальция.
  • Расстройствами нервно-трофического типа.
  • Травматизмом пяточного костного сочленения, приведшим к нарушению кровотока.
  • Врожденной предрасположенностью.
Причины

Дети также могут страдать остеохондропатией в случае неправильно подобранной обуви, мешающей нормальному кровообращению в ступнях, в результате чего пяточное костное сочленение не получает питательные вещества и деформируется.

Как уже говорилось ранее, заболеванию Шинца в большинстве случаев подвержены именно дети, так как во время взросления происходит формирование скелетной структуры.

Причины

Чаще всего недуг диагностируют у девочек возраста семи лет, у мальчиков он может проявиться в девять–одиннадцать лет. Патология может поразить как одну, так и две нижних конечности. Но все же, остеохондропатия, поражающая пяточное костное сочленение на одной ноге, встречается гораздо чаще.