Боль в тазобедренном суставе отдающая в колено

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

 Строение

ТБС образован суставной головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Вертлужная впадина ― это чашеобразное углубление, покрытое толстым слоем хряща. Край впадины окружён суставной губой ― разрастанием хряща, которое манжетой охватывает головку бедренной кости, улучшая её фиксацию.

Устойчивость сочленения поддерживается за счёт крепких связок, которые идут от различных участков тазовой кости и переплетаются между собой в зоне шейки бедра. Они образуют плотное фиброзное кольцо, притягивающее головку бедра к вертлужной впадине. Прочность кольца такова, что оно может выдержать давление 500 кг ― человек может поднимать и переносить на плечах тяжести, заниматься физическим трудом без опасения разрыва сустава. Самая крепкая связка ― подвздошно-бедренная, толщина её доходит до 10 мм. Связки выполняют не только удерживающие, но и направляющие функции.

Третьим фактором, стабилизирующим ТБС, являются три суставные сумки, предотвращающие трение друг об друга мышц, приводящих сустав в движение. Суставные капсулы охватывают большой и малый вертелы бедра. Они вырабатывают синовиальную жидкость, смачивающую хрящи, обеспечивают трофику и иннервацию сустава.

Сухожилия мощных мышц вокруг сочленения также прикрепляются на широком пространстве от середины шейки бедра до вертелов, надёжно удерживая сустав.

Причины

Когда болит тазобедренный сустав, что делать с этой проблемой, может решить только врач после установления причины боли и постановки диагноза. Причины, вызывающие болевые ощущения в суставе, делят на 2 группы:

  • Механические повреждения
  • Заболевания инфекционного и воспалительного
  • Механические повреждения;
  • Заболевания инфекционного и воспалительного

перелом шейки бедра

Ко второй группе относят заболевания, вызванные снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за уже имеющихся  нарушений в организме. К ним относят бурсит, тенденит, артрит и коксартроз. Каждое из этих заболеваний имеет свою схему лечения, остановимся на самых распространенных из них.

Лечение артрита  тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе, лечение которой целиком зависит от причины ее возникновения, часто бывает вызвана таким заболеванием, как артрит. Это типичная проблема многих пожилых людей. Объясняется она теми процессами дистрофического и воспалительного характера в суставах, которые отмечаются с возрастом. Тазобедренный сустав в силу своей перегруженности страдает одним из первых. При этом болит нога на стороне поражения, наблюдаются болевые ощущения в паху, откуда также отдают в ногу вплоть до колена. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе у больных артритом ощущается при опоре на ногу с больной стороны.

Общим для лечения всех видов артрита является первоначальное назначение нестероидных противовоспалительных средств:

  •  диклофенак,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

При их неэффективности назначают глюкокортикоидные гормоны

  • преднизолон,
  • гидрокортизон,
  • дексаметазон.

Если есть необходимость, то их вводят прямо в суставную полость.

В зависимости от причины развития болезни прописывают антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты.

Острая гнойная форма болезни зачастую требует хирургического вмешательства в виде пункции суставной полости с введением антибиотиков.  При неэффективности этой меры производят дренирование сустава.

После утихания острых явлений назначают  средства, улучшающие кровообращение в суставе, а также процедуры для улучшения подвижности в нем. Имеются в виду физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. На этой стадии поощряется применение в качестве вспомогательных средств народной медицины.

Лечение коксартроза

Эта не менее  распространенная патология поражает чаще людей среднего возраста. Проявляется болями в тазобедренном суставе при вставании и других движениях туловища, которые отдают в ногу и пах. Часто бывают ночные боли. Обусловленная артрозом боль предусматривает лечение  медикаментозными средствами только на 1-й и 2-й стадиях болезни. З-я стадия лечится только хирургическим путем. Проводимая при этом операция по эндопротезированию, позволяет надолго избавить пациента от симптомов артроза.

Обезболивание производится на начальных этапах лечения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Поскольку это заболевание в отличие от артрита состоит в разрушении хряща в суставной сумке, обязательным является назначение хондропротекторов. Для ослабления мышечного тонуса прилегающих мышц предусматривают назначение миорелаксантов.

Читайте также:  Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

По окончании острого периода назначают физиопроцедуры и процедуры местного характера –  компрессы, аппликации, растирки. Хорошо на такой стадии лечения помогают средства из народной медицины.

Не менее важны при этом заболевании восстановительные мероприятия, которые также начинаются по прошествии острого периода. Это массажи и специальные физические упражнения, целью которых является возвращение суставу подвижности.

Лечение бурситов и тенденитов бедра

Причиной болей в тазобедренном суставе могут быть также бурсит-воспаление суставной сумки и тендовагинит – воспаление сухожилий. При бурсите беспокоит боль в ягодичной области, которая становится сильнее при повороте на больную сторону. Тендениты чаще всего бывают у спортсменов и людей активно двигающихся. Болевые ощущения возникают как раз при выполнении больших нагрузок.

Для лечения этих заболеваний проводят также курс противовоспалительной терапии. При этом больной конечности нужно обеспечить покой. Чтобы уменьшить боли, выполняют проколы суставной капсулы и удаление жидкости. В случаях тяжелого  или хронического течения  проводится операция.

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Среди основных причин, вызывающих боли при ходьбе в области таза, можно выделить травмирование составных элементов сустава, воспаление его самого или его сухожилий, инфекционные процессы в околосуставных анатомических образованиях, а также системные заболевания. Поскольку при получении травмы причина боли не вызывает сомнений, это направление мы рассматривать не будем. Здесь все ясно: получил травму, значит нужно немедленно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. В других случаях, если ощущается боль в тазобедренном суставе при ходьбе, характер ее, а иногда даже локализацию определить трудно без тщательной диагностики.

Это могут быть невралгические защемления мышц или заболевания костей, такие как остеоартроз, остеоартрит, а также артриты инфекционного происхождения или нарушенное кровоснабжение тех элементов, которые формируют тазобедренный сустав. При осложнениях этих болезней часто происходят дегенеративные патологические изменения на поверхностях головок костей, составляющих сустав. Это может быть повреждение хряща, появление патологии в синовиальной оболочке, различные поражения околосуставных структур, недостаточное для нормального функционирования сочленения количество суставной жидкости и другие, при наличии которых нога болит в тазобедренном суставе. Невнимательность к симптомам может значительно затруднить лечение и существенно нарушить функцию движения.

Итак, мы выяснили, что основными составляющими элементами тазобедренного сустава являются кости, мышцы, связки. К тазовой кости по окружности вертлюжной впадины прикрепляется суставная капсула. Внутренняя поверхность вертлюжной впадины выстлана хрящевой тканью. На ней находится синовиальная оболочка. Также в суставе имеется ободок (плотно прилегающий к вертлюжной впадине), образуемый хрящевой тканью. Он называется суставной губой. Это анатомическое образование плотно прилегает к головке бедренной кости и продолжается связкой, под которой проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Почему происходит так, что болят тазобедренные суставы, к какому врачу обратиться, чтобы узнать причину заболевания и получить нужное лечение?

Сначала следует обратиться к своему домашнему терапевту и рассказать ему о симптоматике и своих ощущениях. Он сориентируется по характеру болей, какой специалист вам нужен, и даст направление. Вполне возможно, что это будет не один специалист, если трудно определить локализацию болевых проявлений. Можно также посетить хирурга, который сможет сам поставить диагноз, опираясь на результаты рентгена, МРТ или КТ. Если у вас появился дискомфорт в области суставов, то не затягивайте поход к врачу, не теряйте свой шанс на выздоровление.

Какие могут быть причины болей в тазобедренном суставе при ходьбе? Наиболее часто их вызывают повреждения расположенных рядом структур: хрящей, костей, мышц, сухожилий. Часто неприятные ощущения не сосредотачиваются в одном конкретном месте, а распространяются на бедро, голень, колено. В основе того, что вдруг возникает острая боль в тазобедренном суставе при ходьбе, может лежать износ хрящевой ткани, которая в процессе жизнедеятельности человека сильно истончилась и перестала выполнять свои функции амортизатора. В особо тяжелых случаях хрящевая прослойка может вовсе отсутствовать. Тогда движения будут приносить сильные страдания человеку. В некоторых случаях сильные боли при ходьбе в тазобедренном суставе могут быть вызваны совершенно другими причинами, не имеющими никакого отношения к поражению суставов, к примеру, патологией позвоночника в поясничном отделе.

Вертельный бурсит

Сочленение бедренной кости и вертлужной впадины таза, как и положено подвижным суставам, заключено в «футляр» — суставную сумку. Ее воспаление называют бурситом.

В области тазобедренного сочленения это чаще всего происходит в области вертела бедренной кости, но схожие боли может вызывать и бурсит седалищной сумки большой ягодичной мышцы.

Читайте также:  Что делать если болит локтевой сустав народные средства

При бурсите ноющая боль в области тазобедренного сустава ощущается со стороны ягодицы, и возникает при:

  • надавливании на сочленение;
  • лежании на больном боку;
  • длительном стоянии;
  • спуске или подъеме по лестнице.

Особенно резкая артралгия ощущается в момент вставания после длительного сидения.

Локализация вертельного бурсита

Кроме этого у человека обычно присутствуют и другие симптомы бурсита тазобедренного сочленения:

  • припухлость в области сустава;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение кожи чуть выше области сочленения;
  • общее недомогание;

При вертельном бурсите также возможно, но не обязательно, увеличение размера лимфатического узла в паху с больной стороны.

На заметку. Артралгия при бурсите любого сустава может возникать как постепенно или подостро, так и резко, внезапно, остро.

Как избавиться от болей в тазобедренном суставе при воспалении его суставной сумки? Как правило, отдельно обезболивающие препараты не назначают.

Все методы лечения: дренирование суставной сумки антисептиком, внутрисуставная антибактериальная терапия, НПВП, инъекции кортикостероидов и факторов роста — одновременно и лечат, и снимают болевой синдром. Народные методы лечения не возбраняются, но помогают крайне редко, зато действенны большинство методов традиционной аппаратной физиотерапии.

Воспаление острого бурсита снимается за 2 недели, но для полного восстановления потребуется ответственное лечение в течение 3 месяцев. Для избавления от хронической формы патологии потребуется больше времени, но прогноз на излечение благоприятный.

Если подвижность сустава не восстанавливается консервативным лечением, то применяется хирургическое усекновение спаек и части пораженной бурсы.

Если слышен хруст в ТБС

При здоровье суставов в случае движения они беззвучны и двигаются плавно. При нарушении хрящевой ткани можно отметить хруст. Характерный хруст можно услышать, если человек производит движения тазобедренным суставом или сгибает ногу в непривычном положении. Не редки случаи, когда хруст издает не один сустав, а несколько.

Стоит отметить, что хруст может быть естественным явлением в функционировании организма человека. Но все же, если хруст учащается в своем проявлении, совместно с чем возникает боль, отечность и повышение температуры, можно говорить о начале патологического процесса в тазобедренной области, лечить который нужно немедленно.

Причин для возникновения такого симптома, как хруст в ТБС, может быть много. К наиболее распространенным из них относятся:

  • механическая травма;
  • нарушения совпадения поверхностей суставов;
  • увеличенная врожденная гибкость;
  • анатомические особенности сустава у ребенка;
  • не до конца сформированный связочный аппарат у ребенка;
  • если разрушается хрящевая ткань, причинами чего могут быть: эндокринные болезни, наследственность, неправильное питание и лишний вес, анатомические особенности строения сустава.

Лечить хруст тазобедренного сустава нужно, исходя из причины, способствующей его проявлению. Незначительное повреждение, вызвавшее хруст сустава, предполагает лечение, которое заключается в корректировке рациона питания человека, включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Такое комплексное лечение может привести к благоприятному прогнозу и полному выздоровлению.

В том случае, когда хруст является симптомом артроза, врач рекомендует иное лечение, по типу деформирующего артроза. В случае сильного поражения сустава врач назначает оперативное лечение, причем, проводит замену сустава на механический аналог — эндопротез. При этом хруст исчезает. Но нужно учесть, что эндопротез нужно менять спустя десять лет, ведь он способен изнашиваться.

Одной из патологий, симптомом которой выступает хруст, является диагностирование синдрома щелкающего бедра. При этом могут возникать боли при движении. Синдром может быть:

Внутренним, в этом случае возможно проявление механических сбоев.

Наружным, если боли и хруст проявлены в наружном отделе бедра. Возможно возникновение вертельного бурсита.

Внутрисуставным, когда проявлены проблемы в суставном сочленении. Проявления боли могут не наблюдаться.

Как избавиться от боли

Во всех случаях повторяющейся боли в области бедренного сустава необходимо обращаться к врачу. Если ее причиной стало падение, авария или иная травма, то нельзя откладывать визит в травмпункт. Разумеется, если речь идет о переломах, то единственным верным решение будет обеспечение покоя пострадавшей конечности и вызов скорой помощи. Но что делать, если бедро в суставе болит из-за менее критичных событий, а выбраться к специалисту в ближайшие дни не получится?

Полноценное лечение до постановки диагноза нереально, но уменьшить выраженность болевого синдрома можно следующим образом:

  • снизить или полностью устранить нагрузку на больной сустав;
  • принять нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол);
  • растереть бедро фастум-гелем или индовазином;
  • приложить теплую грелку, делать массаж бедра и ноги;
  • уменьшить боль при ходьбе, используя трость и фиксирующий бандаж.
Читайте также:  Внутренняя и наружная ротация тазобедренного сустава

Последующая терапия назначается только после осмотра специалистом. Использование народных средств тоже согласуется с ортопедом или хирургом. В зависимости от того, почему болит бедро в суставе, лечение может оказаться быстрым или растянуться на долгий срок.

Острая фаза воспалительных заболеваний (бурситов, артритов и прочих) ликвидируется за пару недель. Но в хроническом течении они становятся фактором, провоцирующим разрушение суставных элементов.

Борьба с дегенеративными и возрастными изменениями (артрозами, юношеским эпифизеолизисом) может свестись лишь к сохранению стабильности в пострадавшем тазобедренном суставе. Восстановить хрящ или кость медикаментозными средствами невозможно, они лишь уменьшают выраженность болевого синдрома и останавливают болезнь. В запущенных случаях может потребоваться операция и даже протезирование.

Терапия бедренной боли обычно представляет собой комплекс следующих мероприятий:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • инъекции витаминов и, при необходимости, кортикостероидов;
  • восстановление обменных процессов в суставе;
  • физиотерапию и массаж.

Застойные явления и слабость мышц располагают к быстрому износу бедренного сустава. Поэтому, когда нога начала восстанавливать свои функции, реабилитацию ускорит лечебная физкультура. После можно делать рекомендованные врачом упражнения для профилактики рецидивов.

Что делать если болит вена на ноге Болит нога от бедра до стопы Что делать в домашних условиях если болит горло Что делать если болят икры ног

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Когда человек отводит ногу и испытывает боль, это означает, что воспалились анатомические структуры.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги
  • — бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки;
  • — тендинит – воспаление сухожилий;
  • — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Боль при беременности

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

В период вынашивания ребенка, нагрузка на опорно-двигательную систему у женщины возрастает. От этого страдают большие и малые суставы, тем более если в анамнезе присутствуют какие-либо проблемы.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Рекомендуется беременным женщинам заниматься профилактикой болей в тазобедренном суставе.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Боль может быть вызвана быстрым ростом матки, нехваткой витамина Д. Если у женщины присутствуют патологии хрящевой и костной тканей, то в период беременности по мере набора массы тела, происходит усугубление болезни.

Боль в тазобедренном суставе в процессе отведения ноги

Что делать, если боль отдает в тазобедренный сустав?

Тазобедренный сустав в организме человека считается самым мощным, потому что именно на него приходится большая нагрузка. В его задачи входит:

  • поддерживать вес тела;
  • сохранять равновесие;
  • обеспечивать двигательную активность.

Следовательно, возникающие проблемы, имеющие порой незначительный характер, могут доставить много неприятностей и хлопот. Когда беспокойство принимает постоянный характер, надо немедленно обратиться к доктору и приступать к лечению заболевания.

Диета

Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется диета, направленная на снижение веса пациента. Такой рацион питания с одной стороны должен быть низкокалорийным, а с другой – включать витаминные комплексы. Низкокалорийная диета состоит из продуктов с повышенным содержанием белка и сложных углеводов. При соблюдении правил отмечается восстановление хряща, улучшение общего самочувствия без набора веса. Также при остеопорозе и артрозе предписывается особое питание, чтобы исключить увеличение уровня мочевины в крови.

Лечение коксартроза

Если вовремя обратиться к врачу и не запустить болезнь, можно вылечить сустав без операции. Это относится к заболеванию коксартроза первой и второй стадии. Третья стадия характерна полным разрушением сустава. Здесь может помочь только операция по его замене протезом. Лечение коксартроза включает в себя на начальном этапе прием нестероидов, чей состав оказывает противовоспалительное действие. Благодаря нестероидным препаратам устраняются болевые ощущения и отек. Но увлекаться приемом таких препаратов нельзя – они могут стать причиной нарушения деятельности пищеварительной системы, а также могут сделать невозможным восстановление хряща. Назначаются лекарства сосудорасширяющего действия, хондопротекторы, которые, к слову сказать, обладают как обезболивающим, так и восстановительным действием. Применение мазей без использования другого лечения не имеет здравого смысла. Мазь согреет, расширит сосуды и снимет спазм на какое-то время, но восстановления тканей происходить не будет, а, следовательно, болезнь будет развиваться дальше.

Благодаря тазобедренным суставам человек может вынести большие нагрузки и оставаться подвижным, ведя активный образ жизни. Поэтому любую боль в области бедра нельзя оставлять без внимания. Только врач поставит точный диагноз и назначит лечение, способное вернуть активность и свободу движения.