По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.
Причины боли в коленях
Почему болят колени? Недомогание вызывают травмы и разные заболевания.
Причина боли | Проявление болезни |
---|---|
Гонартроз — разрушение хрящевой ткани сустава | Причина боли в колене в 30 % случаев. Болезнь поражает одно или оба колена. Колено болит и ноет при начале движения после сна, долгого отдыха. Вскоре боль проходит. При развитии болезни боль в колене появляется и в состоянии покоя. Человек с трудом сгибает ногу. |
Ушиб | Боль в суставах колена, отёк, гематомы на коже. |
Разрыв связок | Очень сильно болит колено, появляется отёк. Боль усиливается при повороте голени внутрь. При полном разрыве связок сустав становится разболтанным. |
Повреждение мениска | Самая распространённая травма колена. Возникает после неудачного движения во время бега, прыжка, катания на лыжах. Вначале человек чувствует острую боль в колене, он не может выпрямить ногу. Через день колено опухает, отёк нарастает. |
Воспаление сухожилий (тендинит) | Ноющая длительная боль в коленях. Боль усиливается с развитием воспаления. При прощупывании сухожилия возникают болезненные ощущения. |
Бурсит — воспаление околосуставной сумки | Кожа в области колена краснеет, колено болит и припухает. Человек не может свободно двигать ногой. |
Синовит — воспаление синовиальной оболочки | Симптомы возникают через несколько часов или суток после травмы. Человек чувствует ноющую боль средней интенсивности. Сустав увеличивается в размере, невозможно свободно сгибать и разгибать ногу. Кожа над суставом не краснеет, температура не повышается. |
Артрит — воспаление коленного сустава | Боль в колене, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области колена, деформация сустава. |
Подагра | Возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Вызывает острую боль и покраснение одного или двух суставов. Без лечения приступ боли может длиться несколько недель. |
Киста Бейкера — плотное образование на задней поверхности колена | Возникает после травмы сустава, повреждения мениска. Вызывает болезненные ощущения в колене при движении. При большом размере кисты человек чувствует похолодание кожи ниже колена, онемение, «мурашки», покалывание. |
Болезнь Гоффа — повреждение жировой ткани вокруг коленного сустава | Возникает после травмы колена, на фоне артроза. Вызывает боль в колене, слабость четырехглавой мышцы, припухлость. |
Болезнь Осгуда-Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости | Начинает развиваться после большой физической нагрузки. Чаще всего возникает у мальчиков в возрасте 13-15 лет. Сопровождается болью, припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. |
Хондропатия надколенника | Возникает на фоне травмы или хронической травматизации. Вызывает боль в коленной чашечке, она усиливается при движении. Человеку трудно стоять на коленях. При движении в колене слышится треск или щелчки. |
Болезнь Кёнига — отслаивание или отделение хряща | Начинается с несильной боли в коленном суставе. С развитием болезни боль усиливается, появляется синовит. |
- Боль в коленном суставе — причины и …
- Боли в коленях — בי קיור לייזר
- Лечение Боли в Колене при Вставании и …
Повод срочно обратиться к врачу:
- невозможно ступить на ногу;
- изменилась форма колена;
- колено постоянно болит, повысилась температура;
- колено отекло или опухло, кожа вокруг покраснела.
Анатомическая структура
Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком — коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:
- Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
- задние поддерживающие узлы — серповидные, тыльные, срединные и боковые;
- суставные поперечные и крестообразные связки колена.
Крестообразные связки более всего подвержены травмам — резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.
Связки разделяются на два вида:
- Передние — на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
- Задние — сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.
На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски — своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:
- над коленной чашечкой;
- подколенная глубокая;
- между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
- гиподермальная надколенная;
- в выемке под коленным суставом.
В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.
Таким образом, коленный сустав — многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.
Природой заложено вращение в пределах 35 градусов — в пассивном состоянии и не более 15 градусов — в активном. Все что сверх нормы — вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.
Обследование при боли в колене
Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.
1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева); 2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).
Что такое артроз
При артрите воспаляется жидкость в суставах, а при артрозе дегенерация происходит в хряще. Он находится между двумя костями колена, выполняя амортизирующую функцию. Благодаря хрящику кости становятся гладкими и скользящими в месте сгиба, он обеспечивает свободное движение сустава. После может возникнуть воспаление, как следствие.
- Идеи на тему «Ревматоидный артрит» (20 …
- Боль в колене, боли в коленях причины …
- Боль в стопе — причины и лечение …
Разрушение в хряще вызывается генетическим фактором. Чаще причины в слишком тяжелом весе, возрасте или операциях в области суставов. В больном суставе может развиться вторичный артроз. Восстановление сустава возможно, если вовремя начать лечение. Если появляется хруст при сгибании, болят колени – уже стоит обследоваться. При поздних стадиях артроза нужно снимать нагрузку и снижать вес. В серьёзных ситуациях необходима операция, иногда артроз – причина инвалидности.
Строение коленного сустава
Это самое высоко нагруженное и сложное по конструкции сочленение скелета человека. Соответственно, оно оснащено самым мощным связочным аппаратом из двух внутрисуставных и пяти внесуставных связок, которые обеспечивают подвижность, соединение и стабилизацию положения частей коленного сустава – надколенника, большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей.
Коленная чашечка сверху соединяется с сухожилиями четырехглавой мышцы бедра, а снизу прикреплена собственной связкой к большеберцовой кости. Сустав заключен в суставную сумку.
Свободное движение относительно друг друга, амортизацию и равномерное распределение нагрузки обеспечивают:
- Гиалиновое покрытие трущихся поверхностей.
- Два опорных хряща (мениска).
- Три синовиальные сумки с жидкостью.
- Жировое тело.
В работе колена принимают участие подколенная, икроножная и задние бедренные мышцы.
Особенности лечения и меры профилактики
В медицине пока нет общего метода для лечения всех расстройств и болезней. Терапия для каждого больного подбирается в индивидуальном порядке и зависит от интенсивности боли и причины ее возникновения. При боли в колене лечение предполагает следующие меры:
- использование бандажа, фиксирующего травмированный сустав;
- уменьшение нагрузки на ноги;
- прогревание коленного сустава компрессами и мазями;
- применение противовоспалительных препаратов.
В серьезных случаях обращаются к хирургической операции.
Что касается средств народной медицины, то ими следует пользоваться лишь после беседы с доктором. Подобная терапия может в себя включать:
- Лечение артроза коленного сустава 1, 2 …
- Боли в коленях и спине не повод …
- Клиника 1 — Гонартроз
- мочевые компрессы;
- йодную сетку;
- состав из керосина и свежего картофеля;
- мазь из хрена и измельченной картошки;
- луковый компресс;
- компресс из сосны, ромашки, бузины;
- настойка из одуванчика и одеколона;
- смесь из меда и горчицы.
Однако этими средствами врачи не советуют пользоваться беременным, кормящим женщинам. Для того чтобы предотвратить боли в коленях после приседания или бега, нужно:
- следить за осанкой;
- придерживаться ЗОЖ;
- пользоваться исключительно удобной и качественной обувью;
- вовремя лечить болезни, которые могут привести к этой проблеме;
- делать гимнастику;
- время от времени проходить медицинское обследование;
- при появлении признаков проблемы обращаться в больницу.
Если проблему запустить, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. При такой боли в коленном суставе лечение будет очень долгим и не всегда приводит к положительному результату.
Профилактические меры
Профилактика заболеваний коленного сустава позволяет избежать их изнашивания, травмирования, воспаления, помогает в сохранении их здоровья и защите от осложнений. Эффективно организованные профилактические мероприятия содействуют в предупреждении болевых и воспалительных процессов, предотвращают развитие заболевания.
Какие меры необходимо предпринять для защиты от болезней коленного сустава:
- соблюдать правила безопасности для того, чтобы избежать травмирования колена;
- грамотно дозировать физические нагрузки;
- поддерживать нормальный вес тела;
- соблюдать режим питания и потребления жидкости;
- своевременно бороться с любыми инфекциями;
- вовремя обращаться к специалисту для лечения болезни суставов.
Если имеется системная болезнь, отражающаяся на функционировании коленного сустава, самой оптимальной профилактической мерой будет ее своевременное адекватное лечение. Только таким образом можно предупредить разрушительные процессы в суставных тканях. При комплексной терапии болезней коленного сустава, применении противовоспалительных средств, физиотерапии, лечебной гимнастики и других лечебно-оздоровительных технологий, а также при соблюдении правильной диеты и двигательной активности, можно обеспечить здоровое функционирование суставов и надежно обеспечить радость движения и активной полноценной жизни.
Лечение боли
К какому врачу обращаться, если вы почувствовали боль в одном или обоих, правом или левом коленях и точно уверены, что причина нетравматическая? В любом случае нужно сначала посетить терапевта, который, проведя внешний осмотр и выслушав и оценив ваши жалобы, решит, к какому узкому специалисту вас направить – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу.
Именно этот доктор расскажет вам, чем лечить болезнь, чтобы остановить его развитие уже на ранней стадии.
При любой травме следует обращаться к хирургу либо травматологу-ортопеду. В каждом индивидуальном случае врач выберет оптимальную именно для вас схему лечения в зависимости от рода заболевания и особенностей вашего организма.
В любом случае не стоит полагаться на советы знакомых, точно следуйте рекомендациям специалиста и соблюдайте несколько общих правил. Вам придется сильно уменьшить время пешеходных прогулок и значительно меньше времени проводить стоя.
Людям, занимающимся спортом профессионально, на этот период придется отказаться от тренировок, а обычным людям из занятий физкультурой исключить нагрузки, возникающие при приседании, при беге, при сгибании и разгибании, не делать резких движений. Если боли все же усиливаются, минимизируйте хождение, наложите тугую повязку из эластичного бинта либо используйте бандаж.
Системные аутоиммунные заболевания требуют серьезного комплексного лечения, которое продлится несколько месяцев и будет включать иммуноподавляющие, нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты.
- Боль в мышцах — как лечить? | Вольтарен
- Профилактика артроза в коленях
- Что делать, если болят колени: о …
При менее опасных ситуациях доктор ограничится обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотики дополнят курс при инфекции.
Остеопороз лечится приемом препаратов кальция и фосфора, витамина D. Кортикостероиды применяются при удалении избыточной жидкости из синовиальной полости, хроническое воспаление бурсы излечивает хирургическое вмешательство.
Внутрисуставные инъекции врач назначает при остеоартрозе в сочетании с глюкокортикостероидами и хондропротекторами. Компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием помогают для блокирования боли, также применяют массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Серьезные поражения требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования.
При разрыве мениска консервативная терапия заключается в использовании анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Оперативное вмешательство может включать менискэктомию, трансплантацию мениска, артроскопическое сшивание разрыва.
К какому врачу идти после хирургического вмешательства, чтобы реабилитация прошла максимально быстро и безболезненно? Реабилитолог или ортопед разработает подходящую именно вам программу восстановления.
Тендинит связки надколенника
Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).
При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.
Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.
Быстро купировать боль
Розмарин является отличным анальгетиком Справиться с болевыми ощущениями, возникающими по ночам, поможет инструкция:
- За 60 минут до отбоя подготовить мешочек с ледяными кубиками.
- Вскипятить 1000 мл воды. Немного остудить, бросить туда 3 розмариновые веточки.
- Приложить мешочек со льдом к больному участку. Продержать компресс 20 секунд.
- Поместить конечность в миску с розмариновым настоем. Держать столько, сколько можно выдержать. Повторить 5 раз.

После этой процедуры боль уже не побеспокоит.